Alergia

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA EN NIÑOS CON SINDROME INFLAMATORIO MULTISISTEMICO, ASOCIADO CON COVID-19?  
Introducción:
Si bien sólo 1% a 2% de los pacientes internados por enfermedad por coronavirus 2019 son niños, los niños pueden presentar síndrome inflamatorio multisistémico, asociado con un amplio espectro de manifestaciones clínicas y con evolución potencialmente fatal. Inmunoglobulinas por vía intravenosa. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea en niños con síndrome inflamatorio multisistémico, asociado con COVID-19?

Lectura recomendada:
Association of Intravenous Immunoglobulins Plus Methylprednisolone vs Immunoglobulins Alone with Course of Fever in Multisystem Inflammatory Syndrome in Children
JAMA, 325(9):855-864
¿CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO DE COVID-19 GRAVE EN NIÑOS?  
Introducción:
A pesar del estado de pandemia, los niños y los adolescentes han tenido enfermedad más leve y evolución clínica más favorable, en comparación con adultos con COVID-19. Sin embargo, algunos niños presentan enfermedad grave y se han referido casos fatales.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Severe COVID-19 in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Korean Medical Science, 37(5):1-14
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE SE ASOCIAN CON EL RIESGO DE BRONQUIOLITIS AGUDA EN LOS DOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA?  
Introducción:
La bronquiolitis aguda es la principal causa de internación por infección respiratoria en los menores de 2 años.

Lectura recomendada:
Efecto de la Exposición Prenatal y Posnatal al Tabaco en el Desarrollo de Bronquiolitis Aguda durante los Dos Primeros Años de Vida
Anales de Pediatría, 94(6):385-395
¿QUE FARMACOS SE CONSIDERAN DE PRIMERA LINEA PARA LA RINITIS NO ALERGICA?  
Introducción:
Los pacientes con rinitis no alérgica y rinitis alérgica experimentan síntomas similares, como congestión nasal, drenaje posnasal y rinorrea, aunque por diferentes mecanismos de acción.

Lectura recomendada:
Rhinitis 2020: A Practice Parameter Update
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 146(4):742-767
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA INGESTA PROLONGADA DE GLUTEN EN MUJERES SIN ENFERMEDAD CELIACA?  
Introducción:
El gluten es un componente habitual de las dietas occidentales; la ingesta promedio diaria es de 5 a 20 g. En pacientes con enfermedad celíaca, la ingesta de gluten desencadena diversas respuestas autoinmunes, vinculadas con múltiples síntomas neuropsiquiátricos, entre ellos compromiso cognitivo, depresión y ansiedad.

Lectura recomendada:
Long-term Intake of Gluten and Cognitive Function Among US Women
JAMA Network Open , 4(5):1-13
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE RUXOLITINIB, INDICADO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CRONICA DE INJERTO CONTRA HUESPED?  
Introducción:
La enfermedad crónica de injerto contra huésped (ECICH) es una complicación grave del trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos que complica considerablemente el éxito del procedimiento. La incidencia estimada de ECICH es de 30% a 70% entre los enfermos sometidos a trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos.

Lectura recomendada:
Ruxolitinib for Glucocorticoid-Refractory Chronic Graft-versus-Host Disease
New England Journal of Medicine, 385:228-238
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (IECA):  
Introducción:
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) son fármacos comúnmente utilizados en la práctica asistencial, en pacientes con numerosas enfermedades.

Lectura recomendada:
Intolerance to Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors in Asthma and the General Population: A UK Population-Based Cohort Study
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice , 9(9):3431-3439
DE LOS FACTORES MENCIONADOS, ¿CUAL FUE EL QUE TUVO UN IMPACTO POSITIVO EN LA INCIDENCIA CALCULADA DE EVENTOS ASMATICOS EN NIÑOS, AL APLICAR UN MODELO DE EVENTOS QUE SIMULA SISTEMAS COMPLEJOS EN CUANTO A LA CONSTRUCCION DE VIVIENDAS?  
Introducción:
La aplicación de un modelo de eventos discretos que simula sistemas complejos, fue clave para estimar los cambios en los resultados sanitarios de alto costo económico, como hospitalizaciones por asma debido a cambios en la construcción de viviendas.

Lectura recomendada:
The Impact of Energy Retrofits on Pediatric Asthma Exacerbation in a Boston Multifamily Housing Complex: A Systems Science Approach
Environmental Health , 20(14):1-9
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE DEBEN TENERSE EN CUENTA PARA LA INDICACION DE AGENTES BIOLOGICOS, EN PACIENTES CON ASMA MODERADA A GRAVE MAL CONTROLADA CON EL TRATAMIENTO CONVENCIONAL?  
Introducción:
Se estima que hasta el 10% de los adultos y el 2.5% de los niños con asma tienen asma grave, asociada con deterioro de la calidad de vida, riesgo aumentado de obstrucción fija al flujo de aire y exacerbaciones frecuentes.

Lectura recomendada:
Biologic Therapies for Severe Asthma
New England Journal of Medicine, 386:157-171
¿CON QUE ESTA ASOCIADO EL USO DE FEXOFENADINA DURANTE EL EMBARAZO?  
Introducción:
La fexofenadina es un antihistamínico de segunda generación de uso frecuente para el tratamiento de afecciones alérgicas durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Association between Fexofenadine Use During Pregnancy and Fetal Outcomes
JAMA Pediatrics , 174(8)
¿CON QUE ESTA ASOCIADO EL USO DE FEXOFENADINA DURANTE EL EMBARAZO?  
Introducción:
La fexofenadina es un antihistamínico de segunda generación de uso frecuente para el tratamiento de afecciones alérgicas durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Association between Fexofenadine Use During Pregnancy and Fetal Outcomes
JAMA Pediatrics , 174(8)
¿COMO SE MODIFICARON LAS INTERNACIONES POR INFECCIONES AGUDAS DEL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR DE ETIOLOGIA VIRAL O BACTERIANA DURANTE LA PANDEMIA DE COVID-19?  
Introducción:
Las infecciones agudas del tracto respiratorio inferior de etiología viral o bacteriana son una de las principales causas de morbilidad en niños.

Lectura recomendada:
Hospitalizaciones Pediátricas por Infecciones Respiratorias Agudas Durante la Pandemia por SARS-CoV-2. Hospital Británico, Uruguay
Archivos de Pediatría del Uruguay, 92(1):1-8
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON DERISOMALTOSA FERRICA (DMF) EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA NO DEPENDIENTE DE DIALISIS, ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO E INSUFICIENCIA CARDIACA:  
Introducción:
En pacientes con insuficiencia cardíaca, la deficiencia de hierro y la anemia por deficiencia de hierro se asocian con agravamiento de los síntomas, deterioro de la calidad de vida, reducción de la tolerancia para la actividad física, compromiso de la función renal y pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Intravenous Ferric Derisomaltose Compared to Iron Sucrose for Iron Deficiency Anemia in Patients with Chronic Kidney Disease with and withoutHeart Failure.
American Journal of Cardiology, 152:138-145
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS INHIBIDORES TOPICOS DE LA CALCINEURINA:  
Introducción:
Los inhibidores tópicos de la calcineurina, como tacrolimús en ungüento y el pimecrolimús en crema, son tratamientos de segunda línea para los pacientes con dermatitis atópica cuando los corticoides por vía tópica (terapia de primera línea) no son eficaces o están contraindicados.

Lectura recomendada:
Association between Topical Calcineurin Inhibitor Use and Risk of Cancer, Including Lymphoma, Keratinocyte Carcinoma, and Melanoma: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Dermatology , 157(5):549-558
¿CUALES SON LAS ENFERMEDADES ALERGICAS EN LACTANTES, CUYO RIESGO AUMENTA EN RELACION CON EL ANTECEDENTE DE DIABETES GESTACIONAL?  
Introducción:
La diabetes gestacional se define como la diabetes que se diagnostica en el segundo o tercer trimestres de la gestación, sin antecedente de diabetes antes del embarazo. En la última década se registró un aumento en la prevalencia de diabetes gestacional.

Lectura recomendada:
Association Between Maternal Diabetes Mellitus and Allergic Diseases in Children — A Systematic Review and Meta-analysis
Pediatric Allergy and Immunology, 32(5):880-891
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DE LA GESTACION (THG):  
Introducción:
Los trastornos hipertensivos de la gestación (THG) son una de las complicaciones más frecuentes del embarazo, con una prevalencia estimada cercana al 10%; los THG son responsables de entre 7% y 12% de las muertes maternas asociadas con el embarazo en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Hypertensive Disorders of Pregnancy and Risk of Allergic Conditions in Children: Findings from the Japan Environment and Children's Study (JECS)
World Allergy Organization Journal , :1-10
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS CONSECUENCIAS PSICOLOGICAS DE COVID-19 EN PACIENTES CON ENFERMEDADES ALERGICAS:  
Introducción:
La pandemia ha afectado las vidas de las personas en maneras muy diversas, con consecuencias laborales y económicas en algunos casos devastadoras; las consecuencias psicológicas también serían muy importantes.

Lectura recomendada:
Psychological Impact of the COVID-19 Pandemic on Patients with Allergic Disease
World Allergy Organization Journal , 14(3):1-10
¿CUALES SON LOS PACIENTES CON TOS CRONICA QUE PODRIAN BENEFICIARSE CON EL USO DE ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES 1 DE HISTAMINA NO SEDANTES?  
Introducción:
La tos es uno de los motivos más frecuentes de consulta; en el algoritmo diagnóstico inicial se consideran la duración del síntoma, y los factores desencadenantes. Los pacientes con tos variante asma. ¿Cuáles son los pacientes con tos crónica que podrían beneficiarse con el uso de antagonistas de los receptores 1 de histamina no sedantes?

Lectura recomendada:
Efficacy of Non-sedating H1-receptor Antihistamines in Adults and Adolescents with Chronic Cough: A Systematic Review
World Allergy Organization Journal , 14(8):1-14
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES INTERVENCIONES ESTA INDICADA EN LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO DEL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro del embarazo es un problema mundial de salud, con consecuencias nocivas sobre la salud de la madre y del niño.

Lectura recomendada:
Treatmentof Iron Deficiency Anemia in Pregnancy with Intravenous versus Oral Iron: Systematic Review and Meta-Analysis
American Journal of Perinatology, 36(4):366-376
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS ENFERMEDADES ATOPICAS Y COVID-19:  
Introducción:
En el contexto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) surgió preocupación por la posibilidad de que los enfermos con asma tuvieran riesgo aumentado de enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Severity of COVID-19 in Hospitalized Patients with and Without Atopic Disease
World Allergy Organization Journal , 14(2):1-9
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