Conceptos Categóricos

Cirugía

EN RELACION CON EL TRATAMIENTO, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES DIFERENCIAS ENTRE LA HISTERECTOMIA Y LOS METODOS MENOS INVASIVOS ES VERDADERA?  
Introducción:
Un tercio de las mujeres presentará un sangrado uterino anormal durante la etapa de fertilidad.

Lectura recomendada:
A Systematic Review Comparing Hysterectomy to Less Invasive Treatments for Abnormal Uterine Bleeding
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 19(1):13-28
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA REPARACION TRANSCATETER DE LA VALVULA MITRAL, EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y REGURGITACION MITRAL FUNCIONAL, QUE PERMANECEN SINTOMATICOS A PESAR DEL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO OPTIMO?  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y dilatación del ventrículo izquierdo suele aparecer regurgitación mitral funcional.

Lectura recomendada:
Transcatheter Mitral-Valve Repair in Patients with Heart Failure
New England Journal of Medicine, 379(24):2307-2318
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL AGREGADO DE ALIROCUMAB AL TRATAMIENTO INTENSIVO CON ESTATINAS, EN LOS PACIENTES CON ANTECEDENTE DE SINDROMES CORONARIOS AGUDOS?  
Introducción:
Los pacientes que presentan síndromes coronarios agudos deben recibir tratamiento intensivo para reducir los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Alirocumab Reduces Total Nonfatal Cardiovascular and Fatal Events: The ODYSSEY OUTCOMES Trial
Journal of the American College of Cardiology, 73(4):387-396
¿CON QUE RIESGO SE ASOCIO LA ASPIRACION DE TROMBOS EN PACIENTES CON INFARTO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST?  
Introducción:
La aspiración de los trombos permite reducir el riesgo de embolización distal y facilitar la reperfusión miocárdica.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Thrombus Aspiration in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Clinical Trials
European heart journal. Acute cardiovascular care , 8(1):24-38
¿CUALES SON LAS ESPECIALIDADES MEDICAS CON MAYOR PREVALENCIA DE RESIDENTES CON SINDROME DE DESGASTE LABORAL (BURNOUT SYNDROME [BS])?  
Introducción:
El síndrome de desgaste laboral (burnout syndrome) entre los médicos residentes tiene consecuencias muy desfavorables, individuales, para los enfermos y para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Burnout Syndrome Among Medical Residents: A Systematic Review and Meta-Analysis
Plos One , 13(11):1-17
¿COMO SE ASOCIA LA PRESION ARTERIAL CON LA ENFERMEDAD VALVULAR AORTICA?  
Introducción:
La exposición prolongada a valores elevados de presión arterial se asocia con un aumento del riesgo de enfermedad valvular aórtica.

Lectura recomendada:
Elevated Blood Pressure and Risk of Aortic Valve Disease: a Cohort Analysis of 5.4 Million UK Adults
European Heart Journal, 39(39):3596-3609
¿CUAL ES LA DURACION OPTIMA DE LA PROFILAXIS CON HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR, EN LOS ENFERMOS SOMETIDOS A CIRUGIA MAYOR ABDOMINAL O PELVIANA?  
Introducción:
Las cirugías mayores abdominales y pelvianas se asocian con riesgo elevado de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Prolonged thromboprophylaxis with low molecular weight heparin for abdominal or pelvic surgery
Cochrane Database of Systematic Reviews, (11):1-56
¿CUAL ES LA LIMITACION MAS IMPORTANTE EN EL TRASPLANTE DE CORAZON?  
Introducción:
En trasplante cardiaco, lo importante es tener mayor números de donantes, mejores resultados del injerto y sobrevida del paciente.

Lectura recomendada:
Sensitization in Heart Transplantation: Emerging Knowledge: A Scientific Statement From the American Heart Association
Circulation, 139(12):553-578
Cardiología Cirugía
 
¿CUAL ES EL DISPOSITIVO MAS USADO ACTUALMENTE PARA EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA SEVERA SINTOMATICA?  
Introducción:
Con el fin de recoger datos de pacientes sometidos a intervenciones para colocación de dispositivos transcatéter, se creó el primer registro internacional de terapias transcatéter tricuspídeo.

Lectura recomendada:
Recent advances in managing tricuspid regurgitation
F1000Research , 7(355):1-18
¿CUALES SON LOS EFECTOS ADVERSOS GRAVES QUE OCURREN CON MAYOR FRECUENCIA EN LOS ENFERMOS TRATADOS CON INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA DE TIPO 2, RESPECTO DEL USO DE AGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE PEPTIDO 1 SIMILAR AL GLUCAGON, CON LAS M  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 representan una nueva clase de fármacos para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Sodium Glucose Cotransporter 2 Inhibitors and Risk of Serious Adverse Events: Nationwide Register Based Cohort Study
BMJ, 363:1-10
¿COMO ES LA EVOLUCION CLINICA DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA DE DERIVACION CORONARIA CON INJERTO QUE PRESENTAN FIBRILACION AURICULAR DE RECIENTE DIAGNOSTICO (FARD) LUEGO DEL PROCEDIMIENTO, EN TERMINOS DEL RIESGO DE EVENTOS TROMBOEMBOLICOS A LARGO PL  
Introducción:
La fibrilación auricular de reciente diagnóstico es una complicación frecuente en los pacientes sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto.

Lectura recomendada:
Long-term Thromboembolic Risk in Patients With Postoperative Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Graft Surgery and Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation
JAMA Cardiology , 3(5):417-424
Cardiología Cirugía
 
Cuidados Intensivos Educación Médica
 
Geriatría Medicina Interna
 
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DE LA UTILIZACION DE MULTIPLES INJERTOS ARTERIALES EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA DE TRES VASOS O AFECTACION DE LA CORONARIA PRINCIPAL IZQUIERDA SOMETIDOS A CIRUGIA DE DERIVACION CORONARIA CON INJERTO?  
Introducción:
La utilización de múltiples injertos arteriales es apta para un amplio grupo de pacientes con enfermedad coronaria de múltiples vasos, con el objetivo de maximizar los beneficios a largo plazo de la cirugía de derivación coronaria con injerto.

Lectura recomendada:
Long-term Outcomes of Multiple Arterial Coronary Artery Bypass Grafting: A Population-Based Study of Patients in British Columbia, Canada
JAMA Cardiology , 2(11):1187-1196
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LOS ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST Y FRACCION DE EYECCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO (FEVI) PRESERVADA (? 40%)?  
Introducción:
Los antagonistas de la aldosterona mejoran la evolución clínica de los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida.

Lectura recomendada:
Aldosterone Antagonist Therapy and Mortality in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Without Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine , 178(7):913-920
¿QUE VENTAJA OFRECE EL MANEJO PERIOPERATORIO SIN PUENTE DE HEPARINA O PRUEBA DE FUNCION DE LA COAGULACION EN PACIENTES QUE DEBEN INTERRUMPIR EL TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS POR CIRUGIA ELECTIVA?  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular que usan un anticoagulante oral directo y solicitan cirugía o procedimiento electivo son una situación clínica frecuente.

Lectura recomendada:
Perioperative Management of Patients With Atrial Fibrillation Receiving a Direct Oral Anticoagulant
JAMA Internal Medicine , 179(11):1469-1478
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS CON ABORDAJE RESTRICTIVO (TAR), RESPECTO DE LA TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS CON ABORDAJE LIBRE (TAL), EN ENFERMOS SOMETIDOS A CIRUGIA CARDIACA, CON RIESGO MODERADO A ALTO DE MORTALIDAD:  
Introducción:
El riesgo de anemia es alto en los enfermos sometidos a cirugía cardíaca; la anemia se asocia con consecuencias clínicas muy desfavorables en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Restrictive or Liberal Red-Cell Transfusion for Cardiac Surgery
New England Journal of Medicine, 377(22):2133-2144
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA PERICARDITIS TUBERCULOSA:  
Introducción:
No existen pautas precisas acerca del tratamiento de la pericarditis tuberculosa, y la eficacia de las distintas opciones terapéuticas podría diferir, en función del estado de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.

Lectura recomendada:
Interventions for Treating Tuberculous Pericarditis
Cochrane Database Systematic Reviews, 9:1-54
¿QUE CARACTERISTICAS TIENE EL TRATAMIENTO DE LOS SINTOMAS DE ABSTINENCIA DE OPIOIDES CON TRAMADOL DE LIBERACION PROLONGADA?  
Introducción:
El trastorno por uso de opioides es considerado un problema importante de salud pública que generalmente se trata mediante abstinencia supervisada mediante medicamentos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tramadol Extended-Release for Opioid Withdrawal: A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry , 74(9):885-893
Cirugía Medicina Farmacéutica
 
Cardiología Farmacología
 
Medicina Interna Neurología
 
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO PERIOPERATORIO DE BETABLOQUEANTES (BB) EN PACIENTES QUE SERAN SOMETIDOS A CIRUGIA NO CARDIACA:  
Introducción:
Los efectos del tratamiento periquirúrgico con betabloqueantes sobre la mortalidad precoz por cualquier causa son inciertos.

Lectura recomendada:
Perioperative beta-blockers for preventing surgery-related mortality and morbidity in adults undergoing non-cardiac surgery
Cochrane Database Systematic Reviews, 9
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA CONVERSION DE MARGENES QUIRURGICOS POSITIVOS EN NEGATIVOS EN LAS MUESTRAS CONGELADAS DE TEJIDO PERIURETRAL Y CUELLO VESICAL OBTENIDAS DURANTE LA PROSTATECTOMIA RADICAL?  
Introducción:
El análisis de los márgenes histológicos en muestras congeladas de uretra y cuello vesical, obtenidas durante la prostatectomía radical por cáncer de próstata, puede ser útil en ciertos enfermos.

Lectura recomendada:
The Impact on Oncologic Outcomes After Radical Prostatectomy for Prostate Cancer of Converting Soft Tissue Margins at the Apex and Bladder Neck from Tumor Positive to Negative
BJU International , 123(5):811-817
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS NO SE RECOMIENDA PARA LA PREVENCION DE LAS CICATRICES HIPERTROFICAS?  
Introducción:
La cicatrización anormal de una herida se define por la presencia de queloides, respuesta hipertrófica, retracciones, tironeo o distorsión de los tejidos adyacentes, producida por la alteración de la respuesta de los fibroblastos en el estadio proliferativo y el desequilibrio entre la síntesis del colágeno y su degradación durante el estadio remodelativo.

Lectura recomendada:
A Prospective Randomized, Controlled, Double-Blind Trial of the Efficacy Using Centella Cream for Scar Improvement
Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine , 2018:1-9
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