Cirugía

¿QUE TIPO DE INTERVENCIONES PARECEN TENER MAYOR IMPACTO EN LA REDUCCION DE LAS PRESCRIPCIONES DE OPIOIDES DESPUES DE LA CIRUGIA?  
Introducción:
Las recetas de opioides después de la cirugía son los principales contribuyentes a la epidemia de abuso de opioides.

Lectura recomendada:
Interventions to Reduce Opioid Prescriptions Following Urological Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis
The Journal of Urology , 207(5):969-981
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO EN PACIENTES CON ESPONDILOSIS LUMBAR Y ARTROPATIA SACROILIACA:  
Introducción:
La artropatía sacroilíaca, relacionada fuertemente con la espondilosis lumbar, es una causa importante de dolor lumbar crónico.

Lectura recomendada:
Platelet-Rich Plasma versus Corticosteroid Injection for Lumbar Spondylosis and Sacroiliac Arthropathy: A Systematic Review of Comparative Studies
Coreus , 13(3):1-11
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ACIDO TRANEXAMICO, EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIAS NO CARDIACAS?  
Introducción:
El sangrado periquirúrgico es una complicación frecuente en pacientes sometidos a cirugías no cardíacas y se asocia con aumento de la morbilidad y la mortalidad.

Lectura recomendada:
Tranexamic Acid in Patients Undergoing Noncardiac Surgery
New England Journal of Medicine, 386:1986-1997
Cirugía Ortopedia y Traumatología
 
Endocrinología y Metabolismo Epidemiología
 
Medicina Interna Salud Pública
 
¿QUE FACTOR SE CORRELACIONA CON UNA MEJOR FUNCION FISICA DESPUES DE LA ATR?  
Introducción:
La artroplastia total de rodilla (ATR) es una intervención que permite restaurar la función física en pacientes con artrosis en etapa terminal.

Lectura recomendada:
Factors Correlated with Physical Function 1 Year after Total Knee Arthroplasty in Patients with Knee Osteoarthritic: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open , 5(7):1-15
¿CUALES SON LAS OPCIONES DE INMUNOTERAPIA PARA PACIENTES CON CARCINOMA HEPATOCELULAR EN ESTADIO AVANZADO?  
Introducción:
El carcinoma hepatocelular es el cáncer hepático primario más frecuente (entre 85% y 90% de los casos) y la cuarta causa más común de mortalidad por cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
The Role of Immunotherapy in Hepatocellular Carcinoma: A Systematic Review and Pooled Analysis of 2,402 Patients
Oncologist, 26(6):1036-1049
Anestesiología Cirugía
 
Administración Hospitalaria Educación Médica
 
Gastroenterología Medicina Interna
 
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LOS PROTOCOLOS DE RECUPERACION ACELERADA, RESPECTO DE LOS CUIDADOS CONVENCIONALES, DESPUES DE LA HEPATECTOMIA LAPAROSCOPICA?  
Introducción:
Los protocolos de recuperación acelerada después de las cirugías se introdujeron inicialmente para pacientes sometidos a cirugía colorrectal, en la década de los noventa.

Lectura recomendada:
Enhanced Recovery Care vs. Traditional Care in Laparoscopic Hepatectomy: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Surgery , :1-9
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ESTATINAS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA E INSUFICIENCIA RENAL EN TRATAMIENTO CON DIALISIS?  
Introducción:
La enfermedad arterial periférica se asocia con riesgo significativamente mayor de mortalidad por cualquier causa y de mortalidad por causas cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association of Statin Therapy with Major Adverse Cardiovascular and Limb Outcomes in Patients with End-stage Kidney Disease and Peripheral Artery Disease Receiving Maintenance Dialysis
JAMA Network Open , 5(9):1-17
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES CONFIERE PROTECCION CONTRA LA APARICION DE SINDROME POSTROMBOTICO EN PACIENTES CON TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA?  
Introducción:
El síndrome postrombótico luego de la trombosis venosa profunda se asocia con consecuencias desfavorables sobre la calidad de vida y los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
New and known Predictors of the Postthrombotic Syndrome: A Subanalysis of the ATTRACT Trial
Research and Practice in Thrombosis and Haemostasis , 6(6):1-7
¿CON QUE SE ASOCIA LA CIRUGIA BARIATRICA EN PACIENTES CON OBESIDAD?  
Introducción:
En la actualidad, la cirugía bariátrica es la única opción de tratamiento que consigue una reducción de peso sustancial y duradera en pacientes con obesidad.

Lectura recomendada:
Bariatric Surgery and Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
European Heart Journal, :1-15
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL BLOQUEO PARAVERTEBRAL SOBRE LA ANALGESIA POSOPERATORIA, EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA RENAL?  
Introducción:
La cirugía renal, especialmente la nefrectomía a cielo abierto y la nefrolitotomía percutánea, se asocia con dolor posoperatorio importante.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Paravertebral Block for Postoperative Analgesia in Renal Surgery.
Frontiers in Surgery , :1-15
Cirugía Farmacología
 
Medicina Interna Ortopedia y Traumatología
 
¿QUE EFECTO TIENEN LOS ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA NO CARDIACA?  
Introducción:
La cirugía aumenta el riesgo de tromboembolismo venoso, incluida la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar.

Lectura recomendada:
Benefits and Harms of Direct Oral Anticoagulation and Low Molecular Weight Heparin for Thromboprophylaxis in Patients Undergoing Non-cardiac Surgery: Systematic Review and Network Meta-analysis of Randomised Trials
BMJ, 376(66785):1-14
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON CARBOXIMALTOSA FERRICA POR VIA INTRAVENOSA EN EL POSOPERATORIO INMEDIATO DE PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA HEPATICA?  
Introducción:
La incidencia estimada de anemia prequirúrgica, en pacientes sometidos a cirugía hepática mayor, es cercana al 32%.

Lectura recomendada:
Intravenous Iron Supplementation After Liver Surgery: Impact on Anemia, Iron, and Hepcidin Levelsda Randomized Controlled Tria
Surgery, 170(3):813-821
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA RECOMENDACION PARA USAR HIERRO INTRAVENOSO?  
Introducción:
Se recomienda la reposición de hierro en todos los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y anemia ferropénica. El hierro oral puede utilizarse en pacientes sin intolerancia al producto.

Lectura recomendada:
ESPEN Guideline: Clinical Nutrition in Inflammatory Bowel Disease
Nutrición Hospitalaria, :321-347
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN RECAIDAS CLINICAS, EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CROHN INACTIVA?  
Introducción:
Las remisiones y recaídas son habituales en pacientes con enfermedad de Crohn, un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal persistente e irreversible.

Lectura recomendada:
Small Intestinal Bacterial Overgrowth is Associated with Clinical Relapse in Patients with Quiescent Crohn’s Disease: A Retrospective Cohort Study
Annals of Translational Medicine , 10(14):1-11
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON DOS DOSIS DE DEXAMETASONA DE 24 MG LUEGO DE LA ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA?  
Introducción:
La artroplastia total de rodilla se asocia con dolor posquirúrgico moderado a grave, de modo que se recomienda un abordaje analgésico multimodal, luego de la cirugía.

Lectura recomendada:
Effect of Dexamethasone as an Analgesic Adjuvant to Multimodal Pain Treatment after Total knee Arthroplasty: Randomised Clinical Trial
BMJ, 376(67325):1-11
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO NO QUIRURGICO DE LA APENDICITIS AGUDA NO COMPLICADA, RESPECTO DE LA CIRUGIA CONVENCIONAL:  
Introducción:
La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica abdominal más frecuente y es causa de más de 40 000 internaciones cada año en el Reino Unido, con una incidencia de 1.1 casos por cada 1000 personas-año.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Non-Operative Management of Uncomplicated Acute Appendicitis Compared to Appendectomy: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-Analyses
World Journal of Surgery , 46(5):1022-1038
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL RIESGO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO (TEV), EN PACIENTES CON CANCER DE PROSTATA:  
Introducción:
Los pacientes con cáncer tienen riesgo más alto de presentar tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Risk of Venous Thromboembolism in Men with Prostate Cancer Compared with Men in the General Population: A Nationwide Population-based Cohort Study in Sweden
BMJ Open , 12(5):1-7
Cirugía Infectología
 
Epidemiología Farmacología
 
Medicina Interna Salud Pública
 
¿QUE IMPACTO TIENE LA PRESENCIA DE ISQ Y ACH DESPUES DE LA AMPUTACION DE MIEMBROS INFERIORES?  
Introducción:
La infección del sitio quirúrgico (ISQ) y la alteración de la cicatrización de la herida (ACH) tienen un impacto en el resultado de la amputación de miembros inferiores.

Lectura recomendada:
Extended-course Antibiotic Prophylaxis in Lower Limb Amputation: Randomized Clinical Trial
British Journal of Surgery, 109(5):426-432
¿CUALES SON LOS FARMACOS QUE DEBERIAN INCLUIRSE EN POLIPILDORAS PARA PREVENCION CARDIOVASCULAR SECUNDARIA?  
Introducción:
A pesar de que se dispone de estrategias eficaces para la prevención secundaria de eventos cardiovasculares, la incidencia de eventos isquémicos recurrentes aún es elevada.

Lectura recomendada:
Polypill Strategy in Secondary Cardiovascular Prevention
New England Journal of Medicine, 387(11):967-977
Medicina Deportiva Ortopedia y Traumatología
 
Cirugía Diagnóstico por Imágenes
 
Fisiatría Medicina del Dolor
 
AL CONSIDERAR LAS CONDUCTAS DIAGNOSTICAS Y TERAPEUTICAS DE UNA LESION DE LIGAMENTOS DE RODILLA, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA?  
Introducción:
Las lesiones de los ligamentos en la rodilla son frecuentes, principalmente del ligamento cruzado anterior y del ligamento colateral medial.

Lectura recomendada:
Treatment of Combined Injuries to the ACL and the MCL Complex: A Consensus Statement of the Ligament Injury Committee of the German Knee Society (DKG)
Orthopaedic Journal of Sports Medicine , 9(11):1-10
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