Emergentología

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO (ITU):  
Introducción:
La diabetes es la enfermedad endocrina más frecuente; en los países en vías de desarrollo, diversos factores como los cambios desfavorables en el estilo de vida se han asociado con incidencia aumentada de la enfermedad. 5 Las ITU son altamente prevalentes en pacientes con diabetes tipo 2. En el contexto del incremento de la prevalencia de diabetes y de sus complicaciones, entre ellas las ITU, deben implementarse programas específicos de rastreo y políticas específicas en salud.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Urinary Tract Infections in Type 2 Diabetic Patients: A Systematic Review and Meta-analysis
European Journal of Medical Research, 27(1):1-13
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL ZAVEGEPANT, EN PACIENTES CON MIGRAÑA AGUDA?  
Introducción:
Existen diversos fármacos por vía oral, parenteral o intranasal para el tratamiento agudo de la migraña.

Lectura recomendada:
Zavegepant Nasal Spray for the Acute Treatment of Migraine: A Phase 2/3 Double-blind, Randomized, Placebo-controlled, Dose-ranging Trial
Headache, 62(9):1153-1163
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS PODRIA SER UTIL EN PACIENTES CON SINDROME DE STEVENS-JOHNSON O NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA (SJS/TEN)?  
Introducción:
Se dispone de evidencia escasa de buena calidad que avale el uso de terapias inmunomoduladoras sistémicas para reducir los índices de mortalidad del síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica.

Lectura recomendada:
Systemic Interventions for Treatment of Stevens-Johnson Syndrome/Toxic Epidermal Necrolysis Summary of a Cochrane Review
JAMA Dermatology , 158(12):1436-1437
¿CUALES SON LAS INFECCIONES PARA LAS CUALES EL TRATAMIENTO CON PLAZOMICINA PODRIA SER PARTICULARMENTE UTIL?  
Introducción:
Por su eficacia y seguridad, la plazomicina podría ser una alternativa válida para el tratamiento de infecciones por Enterobacterales.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Plazomicin in the Treatment of Enterobacterales Infections: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Open Forum Infectious Diseases , 9(9):1-10
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO DE LAS EXACERBACIONES AGUDAS, EN PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA:  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se definen en presencia de agravamiento de los síntomas, de intensidad suficiente como para considerar el cambio de tratamiento.

Lectura recomendada:
Two-day versus Seven-day Course of Levofloxacin in Acute COPD Exacerbation: A Randomized Controlled Trial
Therapeutic Advances in Repiratory Disease , 16:1-10
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ASOCIACION ENTRE LOS NIVELES DE COLESTEROL ASOCIADO CON LIPOPROTEINAS DE ALTA DENSIDAD (HDLC) Y EL RIESGO DE ENFERMEDAD CORONARIA:  
Introducción:
La enfermedad coronaria sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en los Estados Unidos, y fue responsable de alrededor del 13% de todos los decesos que se registraron en 2017.

Lectura recomendada:
Race-Dependent Association of High-Density Lipoprotein Cholesterol Levels with Incident Coronary Artery Disease
Journal of the American College of Cardiology, 80(22):2104-2115
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON MONTELUKAST:  
Introducción:
El montelukast es un antagonista selectivo de los receptores para los leucotrienos, actualmente indicado para la profilaxis y el tratamiento crónico del asma, el alivio de los síntomas de la rinitis alérgica, y la prevención aguda del espasmo bronquial inducido por el ejercicio.

Lectura recomendada:
Analysis of Neuropsychiatric Diagnoses after Montelukast Initiation
JAMA Network Open , 5(5):1-11
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LAS PRUEBAS PARA LA DETECCION DE ANTIGENO NEUMOCOCICO EN ORINA SOBRE EL TRATAMIENTO, EN PACIENTES ADULTOS INTERNADOS POR NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD?  
Introducción:
La identificación precoz de la etiología neumocócica, en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, contribuiría a dirigir el tratamiento antibacteriano y a reducir el uso de antibióticos de amplio espectro.

Lectura recomendada:
Pneumococcal Urinary Antigen Testing for Antimicrobial Guidance in Community-acquired Pneumonia: A Register-based Cohort Study
Journal of Infection, 85(2):167-173
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LAS PRUEBAS PARA LA DETECCION DE ANTIGENO NEUMOCOCICO EN ORINA SOBRE EL TRATAMIENTO, EN PACIENTES ADULTOS INTERNADOS POR NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD?  
Introducción:
La identificación precoz de la etiología neumocócica, en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, contribuiría a dirigir el tratamiento antibacteriano y a reducir el uso de antibióticos de amplio espectro.

Lectura recomendada:
Pneumococcal Urinary Antigen Testing for Antimicrobial Guidance in Community-acquired Pneumonia: A Register-based Cohort Study
Journal of Infection, 85(2):167-173
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR (NO NEUMONIA) EN ADULTOS:  
Introducción:
Las infecciones del tracto respiratorio inferior a menudo son causadas por virus, a pesar de lo cual suelen ser tratadas con antibióticos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Azithromycin versus Placebo to Treat Lower Respiratory Tract Infections Associated with Low Procalcitonin: A Randomised, Placebo-controlled, Double-blind, Non-inferiority Trial
The Lancet Infectious Diseases ,
INDIQUE LOS POSIBLES EFECTOS DEL CAMBIO CLIMATICO (AUMENTO DE LA TEMPERATURA PROMEDIO) SOBRE LAS CARACTERISTICAS DE LA RINITIS ALERGICA:  
Introducción:
La rinitis alérgica estacional se asocia con síntomas en una época determinada del año, atribuibles a la exposición a diversos pólenes de pastos o árboles.

Lectura recomendada:
25-year Retrospective Longitudinal Study on Seasonal Allergic Rhinitis Associations with Air Temperature in General Practice
NPJ Primary Care Respiratory Medicine , 32(54):1-6
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA EVOLUCION DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, EN PACIENTES CON ENFERMEDADES INFLAMATORIAS REUMATICAS MEDIADAS POR MECANISMOS INMUNITARIOS:  
Introducción:
Las enfermedades inflamatorias mediadas por mecanismos inmunitarios son trastornos crónicos que se caracterizan por las alteraciones de la regulación inmunológica y la inflamación asociada.

Lectura recomendada:
Study Finds a Higher Complication Rate after Acute Coronary Syndrome in Patients with Rheumatic Immune-mediated Inflammatory Diseases
Journal of the American Heart Association , 11(18)
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO TOPICO CON ANTIBIOTICOS, EN NIÑOS CON CONJUNTIVITIS AGUDA INFECCIOSA?  
Introducción:
La conjuntivitis aguda es una infección frecuente en la población pediátrica, habitualmente causada por bacterias.

Lectura recomendada:
Topical Antibiotics Reduce the Time to Clinical Cure in Children with Infective Conjunctivitis
JAMA Network Open , 5(10):1-9
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL AGREGADO DE MEPOLIZUMAB, EN PACIENTES CON ASMA GRAVE NO CONTROLADA CON EL TRATAMIENTO CONVENCIONAL?  
Introducción:
El asma es una enfermedad respiratoria heterogénea presente en más de 300 millones de personas en el mundo.

Lectura recomendada:
Real-life Effectiveness of Mepolizumab in Severe Asthma: A Systematic Literature Review
Journal of Asthma, 59(11):2201-2217
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO DE ERRADICACION DE HELICOBACTER PYLORI SOBRE EL RIESGO DE SANGRADO POR ULCERA PEPTICA EN PACIENTES QUE RECIBEN DOSIS BAJAS DE ASPIRINA?  
Introducción:
El uso de aspirina está ampliamente recomendado para la prevención secundaria de enfermedad vascular trombótica. Sin embargo, la principal limitación para la utilización de aspirina es el riesgo aumentado de sangrado, particularmente de sangrado en el tracto gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Eradication may Prevent Peptic Ulcer Bleeding in Older Patients Prescribed Aspirin in Primary Care
The Lancet , 400(10363):1597-1606
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL GOLIMUMAB, INDICADO PARA PACIENTES CON ESPONDILITIS ANQUILOSANTE QUE NO RESPONDE FAVORABLEMENTE AL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA?  
Introducción:
Las guías vigentes para el abordaje de la espondilitis anquilosante recomiendan el uso continuo de antiinflamatorios no esteroides, actividad física y fisioterapia como primeras opciones de tratamiento.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Intravenous Golimumab in Ankylosing Spondylitis Patients with Early and Late Disease Through One Year of the GO-ALIVE Study
Journal of Clinical Rheumatology , 28(5):270-277
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA MIGRAÑA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES:  
Introducción:
Se estima que 1 de cada 10 niños y adolescentes tienen migraña; en el transcurso de la vida, la migraña es la segunda enfermedad más frecuente e incapacitante en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Anxiety and Depressive Symptoms and Disorders in Children and Adolescents with Migraine A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Pediatrics , 176(12):1176-1187
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA INFECCION POR HELICOBACTER PYLORI Y LA URTICARIA CRONICA:  
Introducción:
Se ha sugerido que la infección por Helicobacter pylori podría asociarse con la urticaria crónica:

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-analysis of the Correlation between Helicobacter Pylori Infection and Chronic Urticaria
Annals of Palliative Medicine , 10(10):10584-10590
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL HIPERTIROIDISMO SUBCLINICO:  
Introducción:
La disfunción de la tiroides es un factor establecido de riesgo de eventos óseos, incluidas fracturas.

Lectura recomendada:
Association between Subclinical Thyroid Dysfunction and Fracture Risk
JAMA Network Open , 5(11):1-11
EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE KAWASAKI RESISTENTE AL TRATAMIENTO CON UNA PRIMERA INFUSION DE INMUNOGLOBULINA POR VIA INTRAVENOSA, ¿QUE OPCION DE TRATAMIENTO SE PREFIERE?  
Introducción:
El tratamiento de la enfermedad de Kawasaki (EK) con inmunoglobulina por vía intravenosa (IgIV) se asocia con una reducción de 25% a alrededor de 5% de la incidencia de aneurismas de las arterias coronarias. Sin embargo, el 10% a 20% de los pacientes con EK son resistentes al tratamiento con IgIV.

Lectura recomendada:
Infliximab versus Second Intravenous Immunoglobulin for Treatment of Resistant Kawasaki Disease in the USA (KIDCARE): A Randomised, Multicentre Comparative Effectiveness Trial
The Lancet Child & Adolescent Health , 5(12):852-861
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