Medicina Interna

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO DEL EMBARAZO ECTOPICO IMPLANTADO EN LA CICATRIZ DE UNA CESAREA:  
Introducción:
El embarazo ectópico implantado en la cicatriz de una cesárea es una entidad poco frecuente, para la cual se cuenta con alternativas de manejo médico y quirúrgico con aparentes buenos resultados.

Lectura recomendada:
Tratamiento del Embarazo Ectópico Implantado en Cicatriz de Cesárea: Estudio de Cohorte 2018-2022, Lima, Perú
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 74(2):128-135
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ENFERMEDAD CELIACA (EC):  
Introducción:
La enfermedad celíaca es una afección crónica mediada por el sistema inmunitario, causada por la intolerancia al gluten de la dieta.

Lectura recomendada:
Associations of Dietary Patterns between Age 9 and 24 Months with Risk of Celiac Disease Autoimmunity and Celiac Disease Among Children at Increased Risk
American Journal of Clinical Nutrition, :1-7
¿CUALES FACTORES PREDICEN EL DETERIORO DE LA FUNCION RENAL, EN PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR Y ENFERMEDAD RENAL CRONICA QUE RECIBEN ANTICOAGULACION ORAL?  
Introducción:
En pacientes con fibrilación auricular y enfermedad renal crónica leve a moderada, el uso de anticoagulantes directos aumentó considerablemente entre 2013 y 2018.

Lectura recomendada:
Oral Anticoagulants, Time in Therapeutic Range and Renal Function Over Time in Real-Life Patients with Atrial Fibrillation And chronic kidney Disease
Open Heart , 9(2):1-8
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DEL AGREGADO DE MOFETIL MICOFENOLATO AL TRATAMIENTO CON CORTICOIDES, RESPECTO DE SOLO CORTICOIDES COMO TERAPIA DE PRIMERA LINEA, EN PACIENTES CON TROMBOCITOPENIA INMUNE?  
Introducción:
La trombocitopenia inmune (TI) es una entidad infrecuente, con una incidencia estimada en adultos de 2.9 por cada 100 000 persona-años. La TI es una enfermedad autoinmune que se manifiesta como sangrado y hematomas, como consecuencia del recuento bajo de plaquetas.

Lectura recomendada:
Mycophenolate Mofetil for First-Line Treatment of Immune Thrombocytopenia
New England Journal of Medicine, 385:885-895
¿CUALES SON LOS OBJETIVOS DEL REGISTRO CV COVID-19?  
Introducción:
El registro CV COVID ha sido implementado en 17 centros de España e Italia.

Lectura recomendada:
Long-term Effects of Coronavirus Disease 2019 on the Cardiovascular System, CV COVID Registry: A Structured Summary of a Study Protocol
Plos One , 16(7):1-9
¿CUALES SON LAS SITUACIONES EN LAS CUALES LA CRIONEUROLISIS INTERCOSTAL PODRIA SER UNA MODALIDAD EFICAZ DE ANALGESIA ADYUVANTE?  
Introducción:
El control inadecuado del dolor de la pared torácica, en pacientes sometidos a cirugías torácicas o que sufrieron traumatismos, se asocia con importante morbilidad.

Lectura recomendada:
Efficacy of Intercostal Cryoneurolysis as an Analgesic Adjunct for Chest wall Pain after Surgery or Trauma: Systematic Review
Trauma Surgery & Acute Care Open , 6:1-8
¿A QUE SE DEBE EL AUMENTO DE LA TASA DE HOSPITALIZACION ASOCIADA CON LA COVID-19 EN EL PERIODO DE MAYOR CIRCULACION DE LA VARIANTE DELTA DEL SARS-COV-2?  
Introducción:
A mediados de junio de 2021, la variante B.1.671.2 (delta) del coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), el agente etiológico de la COVID-19, se convirtió en la variante predominante en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Severity of Disease Among Adults Hospitalized with Laboratory-Confirmed COVID-19 Before and During the Period of SARS-CoV-2 B.1.617.2 (Delta) Predominance — COVID-NET, 14 States, January–August 2021
Centers for Diseases Control and Prevention , 70(43):1513-1519
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA PARA LAS NAUSEAS Y LOS VOMITOS EN EL EMBARAZO?  
Introducción:
La mayoría de las mujeres experimentan náuseas y vómitos durante el embarazo, particularmente en el primer trimestre.

Lectura recomendada:
Nausea and Vomiting of Pregnancy
American College of Obstetricians and Gynecologists , 131(1):15-30
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON LEVOTIROXINA (T4), EN ADULTOS DE EDAD AVANZADA CON HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO (HS):  
Introducción:
El hipotiroidismo subclínico se define en presencia de niveles altos de hormona estimulante de la tiroides, en combinación con niveles normales de T4 libre.

Lectura recomendada:
Effect of Levothyroxine Therapy on the Development of Depressive Symptoms in Older Adults with Subclinical Hypothyroidism: An Ancillary Study of a Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 4(2):1-12
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL ZILEBESIRAN, UN NUEVO AGENTE PARA EL CONTROL DE LA HIPERTENSION ARTERIAL?  
Introducción:
La hipertensión arterial es la enfermedad más común en todo el mundo, y se asocia con riesgo significativamente aumentado de enfermedad cardiovascular, cerebrovascular y renal.

Lectura recomendada:
Silencing Angiotensinogen in Hypertension
New England Journal of Medicine, 389:278-281
¿CUAL ES EL PAPEL DE LA TELEMEDICINA EN PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, causada por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave, se asoció con consecuencias, directas e indirectas, muy desfavorables sobre los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Telemedicina en Prevención Secundaria y Rehabilitación del Accidente Cerebrovascular Durante la Pandemia por COVID-19
Medicina Buenos Aires , 81:415-420
¿CUAL ES EL ESQUEMA PREFERIDO DE QUIMIOTERAPIA PARA PACIENTES DE EDAD AVANZADA, MUY VULNERABLES, CON CANCER DE OVARIO EN ESTADIO AVANZADO?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de ovario avanzado de reciente diagnóstico, el tratamiento estándar consiste en la administración de carboplatino y paclitaxel cada 3 semanas.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of First-line Single-Agent Carboplatin vs Carboplatin plus Paclitaxel for Vulnerable Older Adult Women With Ovarian Cancer: A Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology ,
¿CUAL ES LA IMPORTANCIA DE LOS DEPOSITOS RENALES DE FACTORES DE COMPLEMENTO C1Q Y C3 EN PACIENTES CON NEFRITIS LUPICA?  
Introducción:
La nefritis lúpica se observa en alrededor de las dos terceras partes de pacientes con lupus eritematoso sistémico y se asocia con riesgo aumentado de progresión a enfermedad renal en estadio terminal y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Renal Deposits of Complement Factors as Predictors of End-stage Renal Disease and Death in Patients with Lupus Nephritis
Rheumatology (Oxford), 59(12):3751-3758
Gastroenterología Inmunología
 
Diagnóstico por Imágenes Diagnóstico por Laboratorio
 
Farmacología Medicina Interna
 
¿CUAL ES LA HERRAMIENTA ESTANDAR PARA LA ESTADIFICACION NO INVASIVA DE LA FIBROSIS EN PACIENTES CON COLANGITIS BILIAR PRIMARIA (CBP)?  
Introducción:
Es importante estadificar la fibrosis después del diagnóstico de colangitis biliar primaria, para poder evaluar el riesgo individual de descompensación hepática.

Lectura recomendada:
Application of the Latest Advances in Evidence-Based Medicine in Primary Biliary Cholangitis
American Journal of Gastroenterology, 118(2):232-242
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA INFUSION INTRAVENOSA DE ESKETAMINA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIAS DE TORAX?  
Introducción:
El dolor posoperatorio sigue siendo un problema clínico de consideración, especialmente en pacientes sometidos a cirugías de tórax.

Lectura recomendada:
Intraoperative Intravenous Infusion of Esmketamine Has Opioid-Sparing Effect and Improves the Quality of Recovery in Patients Undergoing Thoracic Surgery: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial
Pain Physician , 22:1389-1397
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA NECESIDAD DE TERAPIA CON INSULINA, EN PACIENTES CON DIABETES GESTACIONAL:  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional es una alteración de la tolerancia a la glucosa de gravedad variable que comienza, o es reconocida por primera vez, durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Factores de Riesgo Asociados al Requerimiento de Insulina en Pacientes con Diabetes Gestacional en un Hospital de Referencia en Buenos Aires, Argentina: Estudio de Cohorte Retrospectiva
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 74(2):136-142
SEÑALE LOS FACTORES PREDICTIVOS DE MORTALIDAD EN PACIENTES CON CIRROSIS HEPATICA DESCOMPENSADA POR VIRUS B DE HEPATITIS:  
Introducción:
La cirrosis hepática es una enfermedad crónica progresiva, atribuible a múltiples causas.

Lectura recomendada:
Risk Factors for the Prognosis of Patients with Decompensated Hepatitis B Cirrhosis and Their Predictive Values
Investigación Clínica, 64(2):195-205
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LOS OPIOIDES, EN PACIENTES CON DOLOR CRONICO NO ASOCIADO CON CANCER?  
Introducción:
Los opioides representan una modalidad terapéutica común para el alivio del dolor crónico no asociado con cáncer.

Lectura recomendada:
Opioids for Chronic Noncancer Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 320(23):2448-2460
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ABORDAJES TERAPEUTICOS PODRIA SER PARTICULARMENTE UTIL PARA REDUCIR LA SINTOMATOLOGIA RESIDUAL Y EVITAR RECIDIVAS, EN PACIENTES CON TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR QUE RESPONDEN FAVORABLEMENTE A LA TERAPIA FARMACOLOGICA INICIAL?  
Introducción:
El modelo de terapia secuencial para pacientes con trastorno depresivo mayor surgió a partir de la observación de síntomas residuales y la aparición frecuente de patología psiquiátrica comórbida.

Lectura recomendada:
Sequential Combination of Pharmacotherapy and Psychotherapy in Major Depressive Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Psychiatry , 78(3):261-269
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DE LOS INHIBIDORES DE SGLT2 EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y REDUCCION DE LA FRACCION DE EYECCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO?  
Introducción:
Los inhibidores de SGLT2 deberían formar parte del tratamiento integral de la insuficiencia cardíaca con reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

Lectura recomendada:
SGLT2 Inhibitors in Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: A Meta-analysis of the EMPEROR-Reduced and DAPA-HF Trials
The Lancet , 396(10254):819-829
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