¿CUALES SON LOS PACIENTES CON DAÑO RENAL AGUDO EN QUIENES INDUDABLEMENTE ESTA INDICADO EL INICIO PRECOZ DE LA TERAPIA DE REEMPLAZO RENAL (TRR)?  
Introducción:
El daño renal agudo es una complicación grave en pacientes en estado crítico; se ha estimado una frecuencia de alrededor del 50% en los pacientes en unidades de cuidados intensivos y se asocia con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Timing of Renal Replacement Therapy Initiation for Acute kidney Injury in Critically ill Patients: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials with Meta-analysis and Trial Sequential Analysis
Critical Care (london, England) , 25(15):1-15

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO PROLONGADO CON METILPREDNISOLONA EN DOSIS BAJAS, EN PACIENTES INTERNADOS POR NEUMONIA GRAVE EXTRAHOSPITALARIA:  
Introducción:
La neumonía es la principal causa de internación en unidades de cuidados intensivos por infección extrahospitalaria, y es una causa importante de shock séptico y de síndrome de distrés respiratorio agudo.

Lectura recomendada:
Low-dose Methylprednisolone Treatment in Critically ill Patients with Severe Community-acquired Pneumonia
Intensive Care Medicine, 48(8):1009-1023

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA EXPOSICION PRENATAL A ANTIBIOTICOS Y EL RIESGO DE ALERGIAS EN LOS NIÑOS:  
Introducción:
La etiología de la atopía se conoce poco, pero la información en conjunto sugiere que además de los factores genéticos, el entorno ambiental contribuye de manera significativa en la susceptibilidad a las enfermedades alérgicas.

Lectura recomendada:
Prenatal Antibiotic Exposure, Asthma, and the Atopic March: A Systematic Review and Meta-analysis
Allergy , :1-16

¿QUE EFECTO TIENE EL BARICITINIB ENTRE PACIENTES HOSPITALIZADOS CON COVID-19?  
Introducción:
El baricitinib es un inhibidor de la Janus quinasa propuesto como una posible opción terapéutica para casos graves de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Baricitinib in Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (RECOVERY): A Randomised, Controlled, Open-label, Platform trial and Updated Meta-analysis
The Lancet , 400(10349):1-10

¿CON QUE MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS SE ASOCIA EL ASMA?  
Introducción:
El diagnóstico del asma se basa en antecedentes de patrones de síntomas y evidencia de una limitación espiratoria reversible con un fármaco broncodilatador o con otras pruebas.

Lectura recomendada:
Global Initiative for Asthma Strategy 2021: Executive Summary and Rationale for Key Changes
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 205(1):17-35

¿QUE EFECTO TIENE EL TRATAMIENTO CON FUROATO DE FLUTICASONA INHALADO ENTRE LOS PACIENTES AMBULATORIOS CON COVID-19?  
Introducción:
A medida que continúa la pandemia del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), existe una necesidad continua de terapias tempranas para evitar la progresión a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) grave.

Lectura recomendada:
Inhaled Fluticasone for Outpatient Treatment of Covid-19: A Decentralized, Placebo-controlled, Randomized, Platform Clinical Trial
MedRxiv , :1-23

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA EVOLUCION CARDIOVASCULAR Y METABOLICA, EN PACIENTES CON COVID-19:  
Introducción:
Cada vez se reconoce mejor que COVID-19 es un trastorno multisistémico. La infección del tracto respiratorio con el Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 se asocia con respuestas inmunológicas que pueden ejercer efectos sistémicos, mediante la activación de diversas vías de inflamación.

Lectura recomendada:
Cardiometabolic Outcomes up to 12 Months after COVID-19 Infection. A Matched Cohort Study in the UK
PLoS Medicine, :1-18

¿CUAL ES EL EFECTO ADVERSO MAS FRECUENTE DEL TRATAMIENTO A LARGO PLAZO CON TEZEPELUMAB PARA EL ASMA GRAVE NO CONTROLADA?  
Introducción:
El asma es una enfermedad crónica prevalente de las vías respiratorias caracterizada por inflamación de las vías respiratorias que se manifiesta con sibilancias, disnea y tos.

Lectura recomendada:
One-year Safety and Tolerability of Tezepelumab in Japanese Patients with Severe Uncontrolled Asthma: Results of the NOZOMI Study
Journal of Asthma, 11(9):1-10

¿CUALES SON ANORMALIDADES IMPORTANTES, POSIBLEMENTE INVOLUCRADAS EN EL DAÑO ORGANICO ASOCIADO CON LA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019?  
Introducción:
La enfermedad grave por coronavirus 2019 se caracteriza por compromiso pulmonar, con neumonía intersticial importante, desencadenada por la respuesta inflamatoria sistémica aguda sostenida, denominada tormenta de citoquinas, un síndrome hiperferritinémico.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Association with Hemoglobin and Iron Metabolism
Revista da Associação Médica Brasileira (English Edition) , 67(9):1-4

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON DOSIS BAJAS DE CORTICOIDES MAS RITUXIMAB, EN PACIENTES CON VASCULITIS ASOCIADA CON ANCA DE RECIENTE DIAGNOSTICO:  
Introducción:
El tratamiento estándar para la inducción de la remisión en pacientes con vasculitis asociada con anticuerpos contra citoplasma de neutrófilos consiste en la combinación de dosis altas de corticoides con ciclofosfamida o rituximab.

Lectura recomendada:
Effect of Reduced-Dose vs High-Dose Glucocorticoids Added to Rituximab on Remission Induction in ANCA-Associated Vasculitis: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(21):2178-2187

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON TIXAGEVIMAB-CILGAVIMAB, UNA COMBINACION DE DOS ANTICUERPOS MONOCLONALES HUMANOS, EN PACIENTES INTERNADOS POR ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019?  
Introducción:
Los anticuerpos monoclonales neutralizantes dirigidos contra SARS-CoV-2 son eficaces para el tratamiento de la enfermedad por coronavirus 2019 temprana, en pacientes ambulatorios con riesgo algo de progresión a enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Tixagevimab–cilgavimab for Treatment of Patients Hospitalised with COVID-19: A Randomised, Double-blind, Phase 3 Trial
The Lancet Respiratory Medicine , :1-13

SEÑALE LOS FACTORES DE RIESGO PARA LA NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA POR S. MALTOPHILIA:  
Introducción:
S. maltophilia es una bacteria gramnegativa oportunista, no fermentable. Este microorganismo habitualmente es resistente a la mayoría de los antibióticos.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Acquired Stenotrophomonas Maltophilia Pneumonia in Intensive Care Unit: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Medicine , 8(808391):1-9

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL DIAGNOSTICO DEL ANGIOEDEMA HEREDITARIO:  
Introducción:
El angioedema hereditario es una enfermedad poco frecuente, potencialmente fatal, que se hereda en forma autosómica dominante.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Hereditary Angioedema in a Chinese Cohort with Decreased Complement 4 Levels
World Allergy Organization Journal , 15(1):1-9

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ADMINISTRACION PROFILACTICA DE FENCICLIDINA POR VIA INHALATORIA EN PACIENTES DE ALTO RIESGO SOMETIDOS A CIRUGIA MAYOR DE ABDOMEN O TORAX?  
Introducción:
Las complicaciones pulmonares posoperatorias son frecuentes y se asocian con prolongación de la internación, y con aumento de los costos hospitalarios y de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Prophylactic Penehyclidine Inhalation for Prevention of Postoperative Pulmonary Complications in High-risk Patients: A Double-blind Randomized Trial
Anesthesiology, 136:551-566

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA TERAPIA CON ERITROPOYETINA EN LOS NEONATOS EXTREMADAMENTE PRETERMINO?  
Introducción:
La evolución neurológica es sumamente desfavorable en los neonatos extremadamente pretérmino.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Erythropoietin for Neuroprotection in Preterm Infants
New England Journal of Medicine, 382:233-243

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ESTATINAS EN PACIENTES CON ASMA?  
Introducción:
El asma se caracteriza por la inflamación crónica de las vías aéreas y la obstrucción variable al flujo de aire. Se estima que casi 3 mil millones de personas en el mundo tienen asma.

Lectura recomendada:
The Effect of Statins for Asthma. A Systematic Review and Meta-analysis
Journal of Asthma, 59(4):801-810

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA SEGURIDAD DE LAS VACUNAS CON ARNM CONTRA SARS-COV-2:  
Introducción:
Los primeros estudios clínicos aleatorizados con las dos vacunas contra COVID-19 con ARN mensajero, es decir la vacuna BNT162b2 (de Pfizer-BioNTech) y la vacuna con ARNm-1273 (de Moderna Inc), revelaron una incidencia baja de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Comparative Safety of BNT162b2 and mRNA-1273 Vaccines in a Nationwide Cohort of US Veterans
JAMA Internal Medicine , 182(7):739-746

¿CUALES SON LOS HALLAZGOS DEFINITORIOS DEL SINDROME DE HIPERINFLAMACION EN PACIENTES CON COVID-19?  
Introducción:
Algunos pacientes con COVID-19 presentan un fenotipo de síndrome de hiperinflamación, con hallazgos únicos de la enfermedad que permiten la diferenciación con otros de estos síndromes o de situaciones asociadas con una “tormenta de citoquinas”.

Lectura recomendada:
Clinical Criteria for COVID-19 Associated Hyperinflammatory Syndrome: A Cohort Study
The Lancet Rheumatology , 2(12):754-763

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON COLCHICINA EN PACIENTES INTERNADOS POR COVID-19?  
Introducción:
La inflamación es una de las características observadas en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 grave.

Lectura recomendada:
Colchicine in Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (RECOVERY): A Randomised, Controlled, Open-label, Platform Trial
The Lancet Respiratory Medicine , :1-30

¿CUALES SON LOS EFECTOS MAS IMPORTANTES DEL TRATAMIENTO ANTIASMATICO CON AGENTES BIOLOGICOS (OMALIZUMAB, MEPOLIZUMAB, BENRALIZUMAB, Y DUPILUMAB)?  
Introducción:
Los pacientes con asma grave son aquellos que requieren tratamiento con dosis altas de corticoides por vía inhalatoria, en combinación con un segundo agente para el control de la enfermedad, o con corticoides sistémicos.

Lectura recomendada:
Real-world Benefits of Biologics for Asthma: Exacerbation Events and Systemic Corticosteroid Use
World Allergy Organization Journal , 14(11):1-12