SEÑALE EN ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO INVASIVO INICIAL (ANGIOGRAFIA Y REVASCULARIZACION) EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA ESTABLE, ENFERMEDAD RENAL EN ESTADIO AVANZADO E ISQUEMIA DE MIOCARDIO MODERADA A GRAVE:  
Introducción:
El abordaje óptimo de la enfermedad coronaria en pacientes con enfermedad renal en estadio avanzado no se ha definido.

Lectura recomendada:
Management of Coronary Disease in Patients with Advanced Kidney Disease
New England Journal of Medicine, 382(17):1608-1618

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ PARA PACIENTES CON ABORTO ESPONTANEO RETENIDO?  
Introducción:
El aborto espontáneo es una complicación frecuente de la gestación y se estima que ocurre en 1 de cada 5 embarazos. El aborto espontáneo retenido se diagnostica cuando se identifica embarazo no viable en el ultrasonido de la semana 14 de la gestación.

Lectura recomendada:
Mifepristone and Misoprostol Versus Misoprostol Alone for the Management of Missed Miscarriage (MifeMiso): a Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet , 396(10253):770-778

¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DE LOS PROTOCOLOS DE RECUPERACION ACELERADA EN LA ARTROPLASTIA DE CADERA O RODILLA?  
Introducción:
El número de artroplastias de cadera y rodilla es cada vez más elevado, como consecuencia de la incidencia incrementada de artrosis.

Lectura recomendada:
Impact of Enhanced Recovery Pathways on Safety and Efficacy of Hip and knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis
World journal of orthopedics , 13(3):307-328

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ADMINISTRACION PROFILACTICA DE FENCICLIDINA POR VIA INHALATORIA EN PACIENTES DE ALTO RIESGO SOMETIDOS A CIRUGIA MAYOR DE ABDOMEN O TORAX?  
Introducción:
Las complicaciones pulmonares posoperatorias son frecuentes y se asocian con prolongación de la internación, y con aumento de los costos hospitalarios y de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Prophylactic Penehyclidine Inhalation for Prevention of Postoperative Pulmonary Complications in High-risk Patients: A Double-blind Randomized Trial
Anesthesiology, 136:551-566

¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DE LA ANESTESIA PERIARTICULAR CON BUPIVACAINA LIPOSOMAL MAS CLORHIDRATO DE BUPIVACAINA, RESPECTO DE CLORHIDRATO DE BUPIVACAINA, EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA DE REEMPLAZO DE RODILLA?  
Introducción:
La cirugía de reemplazo de rodilla es un procedimiento altamente exitoso para pacientes con artrosis sintomática avanzada, refractaria al tratamiento conservador.

Lectura recomendada:
Efficacy of Liposomal Bupivacaine and Bupivacaine Hydrochloride vs Bupivacaine Hydrochloride Alone as a Periarticular Anesthetic for Patients Undergoing Knee Replacement: A Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery , 157(6):481-489

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON MENAQUINONA-7 MAS VITAMINA D EN PACIENTES CON VALVULA AORTICA CALCIFICADA:  
Introducción:
La estenosis aórtica calcificada es la enfermedad valvular cardíaca más común en los países desarrollados, con una incidencia estimada de 2% a 5% en personas de más de 65 años.

Lectura recomendada:
Vitamin K2 and D in Patients with Aortic Valve Calcification: A Randomized Double-Blinded Clinical Trial
Circulation, 145(18):1-11

¿EN QUE CASOS LA COMBINACION DE QETA MAS SORAFENIB PARECE MEJORAR LOS RESULTADOS CLINICOS?  
Introducción:
La combinación de quimioembolización transarterial (QETA) más sorafenib podría ser beneficiosa en el tratamiento del carcinoma hepatocelular (CHC).

Lectura recomendada:
Randomised, Multicentre Prospective Trial of Transarterial Chemoembolisation (TACE) Plus Sorafenib as Compared with TACE Alone in Patients with Hepatocellular Carcinoma: TACTICS Trial
Gut, 69(8):1492-1501

¿QUIENES PRESENTAN MAS COMPLICACIONES POSTERIORES A LA REALIZACION DE UNA COLONOSCOPIA?  
Introducción:
Los pacientes añosos tuvieron un mayor riesgo de complicaciones post-colonoscopía durante los 30 días posteriores.

Lectura recomendada:
Association between Age and Complications after Outpatient Colonoscopy
JAMA Network Open , 3(6):1-13

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA REPARACION TRANSCATETER DE LA VALVULA MITRAL POR REGURGITACION FUNCIONAL SECUNDARIA A INSUFICIENCIA DEL VENTRICULO IZQUIERDO, EN PACIENTES QUE PERSISTEN SINTOMATICOS A PESAR DEL TRATAMIENTO MEDICO OPTIMO?  
Introducción:
La reparación transcatéter de la válvula mitral es una alternativa terapéutica eficaz y segura para los pacientes con regurgitación funcional de la válvula mitral, secundaria a insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
3-Year Outcomes of Transcatheter Mitral Valve Repair in Patients with Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 77(8):1029-1040

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA EXPOSICION PREVIA A ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINE) EN PACIENTES CON PANCREATITIS AGUDA:  
Introducción:
En pacientes con pancreatitis aguda se produce un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, responsable de la falla de múltiples órganos, durante la fase aguda de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Prior Exposure to Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs Reduces the Rate of Organ Failure and In-Hospital Mortality in Acute Pancreatitis
American Journal of Medicine, 135(4):471-477

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA INFILTRACION DE BUPIVACAINA LIPOSOMAL (BL) EN PACIENTES PEDIATRICOS SOMETIDOS A CIRUGIA:  
Introducción:
Los pacientes pediátricos suelen presentar dolor moderado a grave y difícil de tratar luego de las intervenciones quirúrgicas.

Lectura recomendada:
A multicenter Study to Evaluate the Pharmacokinetics and Safety of Liposomal Bupivacaine for Postsurgical Analgesia in Pediatric Patients Aged 6 to Less than 17 Years (PLAY)
Journal of Clinical Anesthesia, 7(110503):1-8

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL AGREGADO DE DEXAMETASONA A LA ANALGESIA PERIOPERATORIA MULTIMODAL, EN PACIENTES SOMETIDOS A ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA?  
Introducción:
La artroplastia total de rodilla es un tratamiento eficaz para la artrosis avanzada y otras enfermedades de la rodilla.

Lectura recomendada:
Effect of Intravenous Dexamethasone on Postoperative Pain in Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis
Pain Physician , 25(2):1-20

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ADMINISTRACION PREVENTIVA PRECOZ DE FIBRINOGENO, COMPLEJO DE PROTROMBINA Y PLAQUETAS, LUEGO DE LA DERIVACION CARDIOPULMONAR, EN NIÑOS SOMETIDOS A CIRUGIA CARDIACA COMPLEJA POR CARDIOPATIAS CONGENITAS?  
Introducción:
La hemorragia posquirúrgica es una complicación grave en niños con cardiopatías congénitas que son sometidos a cirugía cardíaca compleja con derivación cardiopulmonar.

Lectura recomendada:
Prevention of Postoperative Bleeding after Complex Pediatric Cardiac Surgery by Early Administration of Fibrinogen, Prothrombin Complex and Platelets: A Prospective Observational Study
BMC Anesthesiology , 20(302):1-9

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL REEMPLAZO TRANSCATETER DE LA VALVULA AORTICA (RTCVA), EN COMPARACION CON EL REEMPLAZO QUIRURGICO DE LA VALVULA AORTICA (RQVA), EN PACIENTES CON ESTENOSIS AORTICA GRAVE SINTOMATICA:  
Introducción:
El reemplazo transcatéter de la válvula aórtica se utiliza cada vez con mayor frecuencia para el tratamiento de la estenosis aórtica grave sintomática.

Lectura recomendada:
Eight-year Outcomes for Patients with Aortic Valve Stenosis at Low Surgical Risk Randomized to Transcatheter vs. Surgical Aortic Valve Replacement
European Heart Journal, 42(30):2912-2919

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA REHABILITACION PREVIA A LA CIRUGIA, EN PACIENTES CON ARTROSIS SOMETIDOS A REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA?  
Introducción:
La artrosis es la enfermedad osteoarticular más frecuente y la principal causa de años vividos con discapacidad en todo el mundo. En las extremidades inferiores, la articulación de la rodilla es la que se afecta con mayor frecuencia. Depende de la duración de la artrosis. En pacientes sometidos a reemplazo total de rodilla por artrosis, la rehabilitación multidisciplinaria previa a la cirugía no ofrecería ventajas en términos de las mejoras a corto plazo de la independencia funcional o de las mejoras a mediano plazo en las limitaciones para las actividades cotidianas.

Lectura recomendada:
Effect of Prehabilitation Before Total Knee Replacement for Knee Osteoarthritis on Functional Outcomes: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 5(3):1-15

¿CUALES ES EL OBJETIVO ESENCIAL EN PACIENTES CON PREDIABETES O CON DIABETES NO DIAGNOSTICADA EN TERMINOS DE LA PREVENCION DE LAS COMPLICACIONES POSQUIRURGICAS?  
Introducción:
Los pacientes con prediabetes, es decir con hiperglucemia no diabética, tienen riesgo aumentado de diversas complicaciones posquirúrgicas.

Lectura recomendada:
Glycated Haemoglobin and the Risk of Postoperative Complications in People Without Diabetes: A Prospective Population-based Study in UK Biobank
Anaesthesia, 77(6):659-667

¿QUE EFECTO TIENE LA ANALGESIA PREVENTIVA CON UNA DOSIS BAJA DE ETORICOXIB EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA DE TERCER MOLAR RETENIDO?  
Introducción:
En las cirugías dentales, la analgesia preventiva se inicia antes de la cirugía para prevenir la sensibilización central debido a la lesión de la incisión y otras reacciones inflamatorias.

Lectura recomendada:
Does Low Dose of Etoricoxib Play Pre-emptive Analgesic Effect in Third Molar Surgery? A Randomized Clinical Trial
BMC Oral Health , 21(1):1-7

¿CUAL ES EL EFECTO ADVERSO QUE PONE EN DUDA EL USO DE LA ANALGESIA EPIDURAL EN EL ENFOQUE DE RECUPERACION MEJORADA DESPUES DE LA CIRUGIA (ERAS)?  
Introducción:
La recuperación mejorada después de la cirugía comprende un conjunto de medidas perioperatorias multimodales destinadas a lograr y mejorar la recuperación rápida después de una cirugía mayor.

Lectura recomendada:
Role of Multimodal Analgesia in the Evolving Enhanced Recovery after Surgery Pathways
Medicina (Kaunas) , 54(2):1-9

¿CUALES SON LAS OPCIONES TERAPEUTICAS POSIBLES EN PACIENTES CON TENDINOPATIA GLUTEA DE GRADO 1 O 2?  
Introducción:
La tendinopatía de los tendones glúteos es la principal causa de síntomas en pacientes con síndrome de dolor trocantérico mayor. La tendinopatía glútea se observa de manera típica en mujeres de entre 40 y 60 años y se manifiesta como dolor lateral crónico de cadera.

Lectura recomendada:
Treatment of Gluteal Tendinopathy: A Systematic Review and Stage-Adjusted Treatment Recommendation
Orthopaedic Journal of Sports Medicine , 9(7):1-12

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON PLASMA RICO EN PLAQUETAS (PRP), LUEGO DE LA RECONSTRUCCION QUIRURGICA DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR?  
Introducción:
Las lesiones del ligamento cruzado anterior son una de las lesiones ortopédicas más comunes, asociadas con la actividad deportiva.

Lectura recomendada:
Effects of Platelet-Rich Plasma on Clinical Outcomes After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review and Meta-analysis
Orthopaedic Journal of Sports Medicine , 10(1):10-15