Cuidados Intensivos

¿CUAL ES EL VALOR DE CORTE PARA IDENTIFICAR DEFICIENCIA DE HIERRO?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es una comorbilidad frecuente en pacientes con insuficiencia cardíaca, tanto crónica como aguda.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency: A New Target for Patients with Heart Failure
Frontiers in Cardiovascular Medicine , :1-10
¿QUE EFECTO TIENE EL USO DE UN INHIBIDOR DE P2Y12, ADEMAS DE UNA DOSIS TERAPEUTICA DE HEPARINA, EN PACIENTES NO CRITICOS HOSPITALIZADOS POR COVID-19?  
Introducción:
Las plaquetas representan un objetivo terapéutico potencial para mejorar los resultados clínicos en pacientes con COVID-19. El receptor P2Y12 juega un papel fundamental en la activación y agregación plaquetaria.

Lectura recomendada:
Effect of P2Y12 Inhibitors on Survival Free of Organ Support among Non–Critically Ill Hospitalized Patients with COVID-19: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 327(3):227-236
¿QUE EFECTOS TIENEN LOS ANTIVIRALES EN PACIENTES CON COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés) continúa representando una amenaza importante para la salud pública en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Antiviral Therapies for COVID-19: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials
BMC Infectious Diseases, 22(1)
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA FIBRILACION AURICULAR, EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA NO CARDIACA:  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente observada en la práctica diaria. Durante el posoperatorio, los pacientes son particularmente susceptibles a presentar este trastorno como consecuencia de la inflamación, el estrés oxidativo y la activación simpática.

Lectura recomendada:
Natural Course of New-Onset Postoperative Atrial Fibrillation after Noncardiac Surgery
Journal of the American Heart Association , 10(7)
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ANTICOAGULACION PROFILACTICA PRECOZ EN PACIENTES INTERNADOS CON COVID-19?  
Introducción:
Los decesos, en pacientes con COVID-19, son parcialmente atribuidos a tromboembolismo venoso y trombosis arterial. En pacientes con COVID-19, internados en unidades de cuidados intensivos, la prevalencia de tromboembolismo venoso es cercana al 30%.

Lectura recomendada:
Early initiation of Prophylactic Anticoagulation for Prevention of Coronavirus Disease 2019 Mortality in Patients Admitted to Hospital in the United States: Cohort study
BMJ, 372(n311):1-13
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LOS PROTOCOLOS DE RECUPERACION ACELERADA DESPUES DE LA CIRUGIA (ERAS POR SU SIGLA EN INGLES), RESPECTO DE LOS CUIDADOS HABITUALES, EN PACIENTES CON CANCER GASTRICO, SOMETIDOS A GASTRECTOMIA DISTAL LAPAROSCOPICA?  
Introducción:
En pacientes con cáncer gástrico, la gastrectomía distal laparoscópica, respecto de la gastrectomía distal a cielo abierto, se asocia con recuperación más rápida, menos complicaciones y menos dolor.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial Comparing the Short-term Outcomes of Enhanced Recovery After Surgery and Conventional Care in Laparoscopic Distal Gastrectomy
Annals of Surgery, :1-23
¿QUE EFECTOS CAUSA EL TRATAMIENTO CON CARBOXIMALTOSA FERRICA SOBRE LA FUNCION CARDIACA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA, DEFICIENCIA DE HIERRO Y FUNCION VENTRICULAR PERSISTENTEMENTE BAJA LUEGO DE LA TERAPIA DE RESINCRONIZACION CARDIACA?  
Introducción:
La deficiencia de hierro, un trastorno frecuente en pacientes con insuficiencia cardíaca y reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, se asocia con deterioro del estado funcional, escasa tolerancia a la actividad física y aumento del riesgo de internación y mortalidad.

Lectura recomendada:
The Effect of Intravenous Ferric Carboxymaltose on Cardiac Reverse Remodelling Following Cardiac Resynchronization Therapy—The IRON-CRT Trial
European Heart Journal, :1-11
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON HIERRO INTRAVENOSO, EN PACIENTES CON ANEMIA POR DEFICIENCIA FUNCIONAL DE HIERRO, POSTERIOR A LA CIRUGIA DE VALVULAS CARDIACAS?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 50% de los pacientes sometidos a cirugía de válvulas cardíacas tienen anemia, asociada fuertemente con mayor morbilidad y con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Intravenous Iron Versus Placebo in the Management of Postoperative Functional Iron Deficiency Anemia in Patients Undergoing Cardiac Valvular Surgery: A Prospective,Single-Blinded, Randomized Controlle
Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 33(11):2941-2948
¿QUE CARACTERIZA A LOS CASOS DE MIS-C DESPUES DE LA VACUNACION CONTRA LA COVID-19?  
Introducción:
El síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C, por sus siglas en inglés) es una afección hiperinflamatoria asociada con antecedentes de infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Reported Cases of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Aged 12–20 Years in the USA who Received a COVID-19 Vaccine, December, 2020, through August, 2021: A Surveillance Investigation
The Lancet Child & Adolescent Health ,
¿QUE CARACTERIZA A LOS CASOS DE MIS-C DESPUES DE LA VACUNACION CONTRA LA COVID-19?  
Introducción:
El síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C, por sus siglas en inglés) es una afección hiperinflamatoria asociada con antecedentes de infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Reported Cases of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Aged 12–20 Years in the USA who Received a COVID-19 Vaccine, December, 2020, through August, 2021: A Surveillance Investigation
The Lancet Child & Adolescent Health ,
¿QUE CARACTERIZA A LOS CASOS DE MIS-C DESPUES DE LA VACUNACION CONTRA LA COVID-19?  
Introducción:
El síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C, por sus siglas en inglés) es una afección hiperinflamatoria asociada con antecedentes de infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Reported Cases of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Aged 12–20 Years in the USA who Received a COVID-19 Vaccine, December, 2020, through August, 2021: A Surveillance Investigation
The Lancet Child & Adolescent Health ,
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES INTERVENCIONES PODRIA SER UTIL PARA EVITAR LA APARICION DE DELIRIO, EN PACIENTES ADULTOS EN ESTADO CRITICO?  
Introducción:
El delirio es un trastorno sumamente frecuente en pacientes en estado crítico; se caracteriza por los cambios agudos en el estado mental, con falta de atención, pensamiento desorganizado y alteración de la conciencia, no atribuibles a las enfermedades preexistentes.

Lectura recomendada:
Pharmacological and Non-pharmacological Interventions to Prevent Delirium in Critically ill Patients: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Intensive Care Medicine, 47:943-960
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA INFECCION POR SARS-COV-2 EN PACIENTES CON NEOPLASIAS HEMATOLOGICAS O TRASPLANTE DE PRECURSORES HEMATOPOYETICOS:  
Introducción:
La pandemia de SARS-CoV-2 se asocia con consecuencias muy desfavorables para la sociedad y los sistemas de salud. Los enfermos de edad avanzada, con comorbilidades, obesidad, o compromiso del sistema inmunológico tienen mayor morbilidad y riesgo aumentado de mortalidad.

Lectura recomendada:
Infecciòn por SAR-COV-2 en Pacientes con Neoplasias Hematològicas y Transplantes
Medicina Buenos Aires , 81(3):396-400
¿QUE EFECTO TENDRIA LA REHABILITACION PULMONAR EN SUJETOS QUE SUFRIERON COVID-19?  
Introducción:
Se ha demostrado que la rehabilitación pulmonar tiene efectos positivos en pacientes con enfermedades pulmonares intersticiales y podría ser beneficiosa en sujetos que sufrieron enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effectiveness of Pulmonary Rehabilitation in Interstitial Lung Disease, Including Coronavirus Diseases: A Systematic Review and Meta-analysi
Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, :1-12
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON 20 MG DIARIOS DE FLUOXETINA DURANTE 6 MESES, EN PACIENTES QUE SUFREN UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR?  
Introducción:
En el año que sigue a un accidente cerebrovascular agudo (ACV), 1 de cada 3 pacientes presentan depresión. Algunos estudios sugirieron que el tratamiento con antidepresivos sería eficaz para reducir la prevalencia de depresión posterior al ACV.

Lectura recomendada:
Depression Outcomes among Patients Treated with Fluoxetine for Stroke Recovery: The AFFINITY Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology , 78(9):1072-1079
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA EVOLUCION DE PACIENTES CON PARO CARDIACO INTRAHOSPITALARIO EN EL CONTEXTO DE LA PANDEMIA DE COVID-19:  
Introducción:
Estudios previos sugirieron índices altos (de más del 35%) de mortalidad en pacientes internados en unidades de cuidados intensivos por COVID-19; el paro cardíaco intrahospitalario es el principal factor relacionado.

Lectura recomendada:
Impact of COVID-19 on In-hospital Cardiac Arrest Outcomes: An Updated Meta-analysis
Cardiology Journal , 28(6):816-824
¿EN QUE GRUPO POBLACIONAL ES MAYOR LA DISMINUCION DE LA EFICACIA A LARGO PLAZO DE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19?  
Introducción:
Las vacunas contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por su sigla en inglés), el virus que causa la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés), se utilizan desde diciembre de 2020 en el Reino Unido.

Lectura recomendada:
Duration of Protection against Mild and Severe Disease by Covid-19 Vaccines
New England Journal of Medicine, :1-11
DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE LA RELACION ENTRE LA LESION DE LA MEDULA ESPINAL Y LA PERDIDA OSEA, ¿CUAL ES LA OPCION INCORRECTA?  
Introducción:
La lesión de la médula espinal es una complicación que afecta a la población general y, entre otras cosas, se asocia con pérdida ósea. El compromiso óseo se relaciona con múltiples comorbilidades, que se pueden poner de manifiesto no solo en el período agudo luego de la lesión, sino también en los años posteriores. Si bien se han realizado gran cantidad de estudios para evaluar el tratamiento más adecuado y cuál es el momento oportuno para realizarlo, aún no hay una indicación precisa para este.

Lectura recomendada:
Durability and Delayed Treatment Effects of Zoledronic Acid on Bone loss After Spinal Cord Injury: a Randomized, Controlled Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 36(11):2127-2138
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO ESTANDAR PARA LA NEUMONIA ORGANIZATIVA COMO COMPLICACION DE COVID-19?  
Introducción:
La neumonía organizativa se caracteriza por tejido de granulación y proliferación de fibroblastos en el parénquima pulmonar. Histológicamente se define por exudados organizados intraalveolares de miofibroblastos y tejido conectivo, con inflamación intersticial variable.

Lectura recomendada:
Organizing Pneumonia: A Late Phase Complication of COVID-19 Responding Dramatically to Corticosteroids
Brazilian Journal of Infectious Diseases, 25(1):1-4
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS ENFERMEDADES ATOPICAS Y COVID-19:  
Introducción:
En el contexto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) surgió preocupación por la posibilidad de que los enfermos con asma tuvieran riesgo aumentado de enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Severity of COVID-19 in Hospitalized Patients with and Without Atopic Disease
World Allergy Organization Journal , 14(2):1-9
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