SEÑALE CUALES SON LAS VENTAJAS DEL EMPLEO DE BLOQUEANTES DE LOS RECEPTORES TIPO 1 DE LA ANGIOTENSINA II EN PACIENTES ANCIANOS HIPERTENSOS:  
Introducción:
Los receptores tipo 1 de la angiotensina II son responsables de la mayoría de sus acciones fisiológicas, como contracción del músculo liso, liberación de aldosterona y arginina-vasopresina y cambios proliferativos. Los efectos excesivos de angiotensina sobre este receptor se asocian con retención de sodio y agua, vasoconstricción, hipertrofia cardíaca y fibrosis, hiperplasia vascular, disfunción endotelial, estrés oxidativo y aterogénesis.

Lectura recomendada:
The Role of Angiotensin II Type 1 Receptor Antagonists in Elderly Patients with Hypertension
Drugs & Aging, 23(2):131-155

SEGUN ESTUDIOS FARMACODINAMICOS, ¿CUAL ES LA DOSIS POSDIALISIS DE CEFTRIAXONA RECOMENDADA PARA EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES PULMONARES?  
Introducción:
Los pacientes en hemodiálisis por enfermedad renal terminal tienen un elevado índice de mortalidad secundario a infecciones pulmonares y muchas veces reciben ceftriaxona como tratamiento antibiótico.

Lectura recomendada:
Population Pharmacokinetics of Ceftriaxone and Pharmacodynamic Considerations in Haemodialysed Patients
Clinical Pharmacokinetics, 45(5):493-501

SEÑALE LOS FACTORES QUE SUGIEREN LA NECESIDAD DE REPOSICION DE VOLUMEN:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades agudas suelen requerir administración de líquidos para revertir la hipovolemia. Inicialmente, la probabilidad de obtener una respuesta favorable con la administración de líquidos se estima mediante el examen físico.

Lectura recomendada:
Fluid Challenge Revisited
Critical Care Medicine, 34(5):1333-1337

EN PACIENTES QUIRURGICOS INTERNADOS EN TERAPIA INTENSIVA, EL ESTRICTO CONTROL DE LA GLUCEMIA CON INSULINA CAUSA LOS SIGUIENTES EFECTOS:  
Introducción:
La presencia de hiperglucemia e insulinorresistencia -frecuente en pacientes con enfermedades graves- se asocia con evolución desfavorable.

Lectura recomendada:
Intensive Insulin Therapy in the Medical ICU
New England Journal of Medicine, 354(5):449-461

¿CUAL ES EL UNICO DE LOS FACTORES QUE SE ENUMERAN, PARA EL CUAL NO PUDO ESTABLECERSE ASOCIACION CAUSAL DE MORTALIDAD POSOPERATORIA TEMPRANA, EN OPERADOS PARA REEMPLAZO DE VALVULAS CARDIACAS CON INSUFICIENCIA RENAL AGUDA?  
Introducción:
La insuficiencia renal aguda que complica el posoperatorio de un reemplazo valvular, está asociada a una elevada tasa de mortalidad dentro de los 30 días del acto quirúrgico. Existen factores identificables como asociados a esa mortalidad y otros que no lo son. Si se conocen unos y otros, es posible encarar medidas preventivas para los primeros, a fin de mejorar los resultados

Lectura recomendada:
Valve Replacement Surgery Complicated by Acute Renal Failure-Predictors of Early Mortality
Journal of Cardiac Surgery, 21(2):139-143

¿QUE TRATAMIENTOS SON UTILES EN LA ESCLERODERMIA SISTEMICA EN NIÑOS?  
Introducción:
La esclerodermia es una enfermedad del tejido conectivo caracterizada por depósito excesivo del colágeno en piel y diversos tejidos.

Lectura recomendada:
Systemic and Localized Scleroderma in Children: Current and Future Treatment Options
Pediatric Drugs, 8(2):85-97

SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES DROGAS SE ASOCIA CON NEFROTOXICIDAD FETAL Y NEONATAL CUANDO SE ADMINISTRA DURANTE EL EMBARAZO:  
Introducción:
En las últimas décadas ha aumentado el número de mujeres en edad fértil o embarazadas que reciben fármacos para tratar complicaciones del embarazo o enfermedades maternas preexistentes. Estas drogas atraviesan la barrera placentaria y pueden afectar el desarrollo y funcionamiento de los riñones fetales, con riesgo de insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Effects of Maternally Administered Drugs on the Fetal and Neonatal Kidney
Drug Safety, 29(5):397-419

INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTATINAS PRESENTA MENOR POTENCIAL DE MIOPATIA EN LA TERAPIA COMBINADA CON FIBRATOS:  
Introducción:
Los pacientes con síndrome metabólico, diabetes y dislipidemia mixta que presentan niveles reducidos de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad y aumento de las concentraciones de colesterol total, triglicéridos y colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad pueden beneficiarse del empleo combinado de estatinas y fibratos.

Lectura recomendada:
Overcoming 'Ageism' Bias in the Treatment of Hypercholesterolaemia: A Review of Safety Issues with Statins in the Elderly
Drug Safety, 29(5):421-448

¿COMO SE ENCUENTRA LA ACTIVIDAD DE RENINA PLASMATICA EN EL ALDOSTERONISMO PRIMARIO?  
Introducción:
Algunos estudios recientes comunicaron una incidencia mayor del aldosteronismo primario entre los pacientes con hipertensión arterial que la tradicionalmente aceptada del 1%.

Lectura recomendada:
Long-Term Renal Outcomes in Patients with Primary Aldosteronism
JAMA, 295(22):2638-2645

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TRASTORNOS METABOLICOS PUEDE PRODUCIR CONVULSIONES?  
Introducción:
Las funciones del calcio, fósforo y magnesio están estrechamente relacionadas y la alteración de los niveles plasmáticos de estos compuestos suele causar manifestaciones cardiovasculares y neurológicas similares.

Lectura recomendada:
The Essentials of Calcium, Magnesium and Phosphate Metabolism: Part II. Disorders
Critical Care and Resuscitation, 4(4):307-315

EN PACIENTES PEDIATRICOS CON CALCULOS DE CISTINA EN EL TRACTO URINARIO SUPERIOR CON UN DIAMETRO MAXIMO DE HASTA 1.5 CM, ¿CUAL ES LA INTERVENCION UROLOGICA DE ELECCION?  
Introducción:
La cistinuria, un trastorno autosómico recesivo del transportador de aminoácidos del túbulo renal, es la causa de hasta el 10% de los cálculos renales observados en los niños.

Lectura recomendada:
Cystinuria in Childhood and Adolescence: An Update for Recommendations for Diagnosis, Treatment and Follow-Up
SIICSalud,

¿QUE EFECTO TIENE LA MICROALBUMINURIA EN ANCIANOS?  
Introducción:
La microalbuminuria se define como la excreción de cantidades pequeñas de proteínas en la orina. Es considerada un factor de riesgo independiente de enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Sin embargo, el mecanismo para esta asociación es incierto.

Lectura recomendada:
Insulin Resistance, Diabetes Mellitus and Inflammation: their Association with Vascular Disease
Salud(i)Ciencia ,

¿EN CUAL DE LAS ESTACIONES DEL AÑO ES MAYOR LAS TASA DE INCIDENCIA DE LITIASIS URINARIA?  
Introducción:
La litiasis urinaria aparece debido a numerosos factores, entre los cuales no son ajenos los antecedentes, el hábito de vida y la dieta. Mediante la identificación de los factores de riesgo se pueden elaborar normas que, si se observan, reducen la incidencia del problema y las recurrencias en pacientes ya tratados.

Lectura recomendada:
Urolithiasis in Adults: Clinical and Biochemical Aspects
Saudi Medical Journal, 26(5):705-713

SEÑALE CUALES DE LAS SIGUIENTES SON FUENTES ALIMENTARIAS DE MAGNESIO:  
Introducción:
En ratas, el déficit de magnesio provoca nefrocalcinosis y formación de litos y los suplementos de magnesio parecen reducir la nefrolitiasis.

Lectura recomendada:
Magnesium Therapy for Nephrolithiasis
Magnesium Research, 18(2):123-126

LA ECONOMIA DE LA SALUD ESTUDIA TEMAS TALES COMO:  
Introducción:
La ciencia económica en general y la economía de la salud en particular proporcionan numerosas herramientas de análisis que permiten determinar la asignación de recursos más apropiada con el fin de dar respuestas y soluciones a los problemas de equidad, eficiencia y eficacia en la producción y distribución de bienes y servicios de salud.

Lectura recomendada:
Pharmacoeconomics of Angiotensin II Antagonists in Type 2 Diabetic Patients with Nephropathy
Pharmacoeconomics, 24(6):523-535

EN OVEJAS TRATADAS CON 0.17 MG/KG DE BETAMETASONA O PLACEBO (VEHICULO) A LOS 80 Y 81 DIAS DE GESTACION, ¿QUE EFECTOS A LARGO PLAZO (135 DIAS DE GESTACION) PRODUCE LA ADMINISTRACION PRENATAL DE CORTICOIDES EN COMPARACION CON EL GRUPO CONTROL (PLACEBO)?  
Introducción:
Los estudios en animales demostraron que la administración de glucocorticoides durante el embarazo altera la expresión renal de diferentes moléculas regulatorias claves en diferentes estadios del desarrollo que, en la mayoría de los casos, continúa con la aparición de hipertensión en la adultez.

Lectura recomendada:
Acute and Long-Term Effects of Clinical Doses of Antenatal Glucocorticoids in the Developing Fetal Sheep Kidney
Journal of the Society for Gynecologic Investigation, 13(3):174-180

¿QUE FARMACOS SE INDICAN ESPECIALMENTE EN PACIENTES CON DIABETES E HIPERTENSION?  
Introducción:
Diversas guías recomiendan el uso de inhibidores del sistema renina-angiotensina en pacientes con diabetes con el objetivo de preservar la función renal. Sin embargo, la revisión sistemática de todos los trabajos comparativos al respecto no avala esta teoría.

Lectura recomendada:
Effect of Inhibitors of the Renin-Angiotensin System and Other Antihypertensive Drugs on Renal Outcomes: Systematic Review and Meta-Analysis
The Lancet , 366(9502):2026-2033

EN PACIENTES ADULTOS SOMETIDOS A TRASPLANTE RENAL CON EL INJERTO FUNCIONANTE DESPUES DEL PRIMER AÑO POSTRASPLANTE ¿COMO FUE LA SUPERVIVENCIA DEL INJERTO Y DEL PACIENTE CON DONANTES MAYORES DE 60 AÑOS CON RESPECTO A LOS DONANTES DE MENOR EDAD?  
Introducción:
El aumento en la edad del donante renal se asocia con una mayor incidencia de retraso en el funcionamiento del trasplante, nefropatía crónica del injerto alogénico y menor supervivencia del trasplante.

Lectura recomendada:
The Impact of Donor Age on the Results of Renal Transplantation
Nephrology Dialysis Transplantation, 19(Supl. 3):11-15

EN PACIENTES CON TRASPLANTE RENAL CON SINTOMAS GASTROINTESTINALES SECUNDARIOS AL TRATAMIENTO CON MOFETIL MICOFENOLATO ¿QUE EFECTOS TUVO SOBRE LOS SINTOMAS GASTROINTESTINALES EL CAMBIO A UNA TERAPIA CON MICOFENOLATO SODICO CON CUBIERTA ENTERICA?  
Introducción:
El ácido micofenólico administrado como mofetil micofenolato se utiliza ampliamente como agente antiproliferativo en regímenes combinados luego del trasplante renal. Sin embargo, el perfil de efectos adversos, principalmente complicaciones gastrointestinales, puede limitar los beneficios clínicos. La formulación de micofenolato sódico con cubierta entérica se diseñó específicamente para reducir los efectos adversos gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Patient-Reported Gastrointestinal Symptom Burden and Health-Related Quality of Life Following Conversion from Mycophenolate Mofetil to Enteric-Coated Mycophenolate Sodium
Transplantation, 81(9):1290-1297

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO ELECTIVO PARA LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EN ETAPA TERMINAL?  
Introducción:
Muchas de las enfermedades renales crónicas son progresivas y llevan a la insuficiencia renal. La función puede mantenerse mediante diversos tratamientos, pero ninguno está exento de complicaciones o efectos adversos. En cada situación, el equipo de salud elige el adecuado según la edad, el estado general, las comorbilidades y los recursos disponibles.

Lectura recomendada:
Which Renal Transplant Candidates Should Accept Marginal Kidneys in Exchange for a Shorter Waiting Time on Dialysis?
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 1(3):532-538