Nefrología y Medio Interno

EN PACIENTES CON TRASPLANTE RENAL CON SINTOMAS GASTROINTESTINALES SECUNDARIOS AL TRATAMIENTO CON MOFETIL MICOFENOLATO ¿QUE EFECTOS TUVO SOBRE LOS SINTOMAS GASTROINTESTINALES EL CAMBIO A UNA TERAPIA CON MICOFENOLATO SODICO CON CUBIERTA ENTERICA?  
Introducción:
El ácido micofenólico administrado como mofetil micofenolato se utiliza ampliamente como agente antiproliferativo en regímenes combinados luego del trasplante renal. Sin embargo, el perfil de efectos adversos, principalmente complicaciones gastrointestinales, puede limitar los beneficios clínicos. La formulación de micofenolato sódico con cubierta entérica se diseñó específicamente para reducir los efectos adversos gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Patient-Reported Gastrointestinal Symptom Burden and Health-Related Quality of Life Following Conversion from Mycophenolate Mofetil to Enteric-Coated Mycophenolate Sodium
Transplantation, 81(9):1290-1297
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO ELECTIVO PARA LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EN ETAPA TERMINAL?  
Introducción:
Muchas de las enfermedades renales crónicas son progresivas y llevan a la insuficiencia renal. La función puede mantenerse mediante diversos tratamientos, pero ninguno está exento de complicaciones o efectos adversos. En cada situación, el equipo de salud elige el adecuado según la edad, el estado general, las comorbilidades y los recursos disponibles.

Lectura recomendada:
Which Renal Transplant Candidates Should Accept Marginal Kidneys in Exchange for a Shorter Waiting Time on Dialysis?
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 1(3):532-538
SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DEL EVEROLIMUS EMPLEADO DENTRO DEL ESQUEMA INMUNOSUPRESOR EN EL TRASPLANTE RENAL ENTRE PACIENTES ANCIANOS:  
Introducción:
Los riñones para trasplante provenientes de donantes ancianos y los receptores ancianos presentan mayor riesgo de nefrotoxicidad inducida por ciclosporina.

Lectura recomendada:
Clinical Experience with Everolimus (Certican) in Elderly Recipients: the "Old-for-Old" Concept
Transplantation, 79(Supl. 3):85-88
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PAISES ES UNO DE LOS INTEGRANTES DE LA BASE DE DATOS NAPRTCS?  
Introducción:
La información para esta investigación se obtuvo de la NAPRTCS Transplant Database, la cual es una organización voluntaria compuesta de 130 centros para transplantes pediátricos

Lectura recomendada:
El Tacrolimus mejoraria la Funcion del Implante Renal a los 2 años Postrasplante
Pediatric Transplantation, (7):217-222
¿QUE DROGA ANTIHIPERTENSIVA REDUCE EL RIESGO DE APARICION DE DIABETES EN SUJETOS AFROAMERICANOS CON NEFROPATIA HIPERTENSIVA?  
Introducción:
La incidencia de diabetes es mayor en pacientes afroamericanos.

Lectura recomendada:
Differing Effects of Antihypertensive Drugs on the Incidence of Diabetes Mellitus among Patients with Hypertensive Kidney Disease
Archives of Internal Medicine, 166(7):797-805
¿COMO DEBE TRATARSE UN PACIENTE CON NEFROPATIA DIABETICA?  
Introducción:
La nefropatía diabética se define como la afectación renal secundaria a la hiperglucemia crónica. Se caracteriza anatomopatológicamente por un aumento del grosor de la membrana basal glomerular y por expansión mesangial con formación de nódulos de Kimmelstiel-Wilson.

Lectura recomendada:
Nefropatía Diabética
SIICSalud,
¿CUAL ES EL PAPEL DE LAS ESTATINAS EN LA POBLACION DE ENFERMOS EN HEMODIALISIS CRONICA?  
Introducción:
Los pacientes en hemodiálisis a largo plazo se caracterizan por presentar importante daño cardiovascular. En ese contexto clínico, factores de riesgo no tradicionales se suman a aquellos conocidos, para condicionar la degeneración aterosclerótica del sistema cardiovascular.

Lectura recomendada:
Do Statins Impact Cardiovascular Risk in Long-Term Hemodialysis Patients?
SIICSalud,
SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DEL CALCIO IONIZADO:  
Introducción:
El calcio plasmático normal comprende el calcio unido a proteínas, el calcio ionizado y el calcio como parte de complejos; sus valores varían entre 2.10 y 2.55 mmol/l. Los valores normales de calcio ionizado se encuentran entre 1.15 y 1.30 mmol/l.

Lectura recomendada:
The Essentials of Calcium, Magnesium and Phosphate Metabolism: Part I. Physiology
Critical Care and Resuscitation, 4(4):301-306
LAS FUNCIONES DE LA FAMILIA DE PROTEINAS RAS Y RHO INCLUYEN, ENTRE OTRAS:  
Introducción:
Las estatinas inhiben de manera competitiva la HMG-CoA reductasa, con lo que disminuyen los niveles séricos del colesterol. Los metabolitos geranilgeranil pirofosfato y farnesil pirofosfato regulan la modificación postraduccional (prenilación) de una variedad de proteínas, incluidas las denominadas Ras y Rho, que se unen al GTP.

Lectura recomendada:
Drug Insight: Immunomodulatory Effects of Statins: Potential Benefits for Renal Patients?
Nature Clinical Practice Nephrology, 2(7):378-387
¿CUAL FUE LA TASA GLOBAL DE CONTROL DE HIPERTENSION ARTERIAL E HIPERCOLESTEROLEMIA EN LA POBLACION ADULTA DE LOS EE.UU.?  
Introducción:
La hipertensión arterial y la hipercolesterolemia son 2 factores de riesgo importantes para la aparición de enfermedades cardiovasculares. Deben tratarse en forma adecuada y controlarse periódicamente con el fin de disminuir la morbimortalidad asociada con este tipo de enfermedades.

Lectura recomendada:
Prevalence, Treatment, and Control of Combined Hypertension and Hypercholesterolemia in the United States
American Journal of Cardiology, 98(2):204-208
¿EN QUE ENFERMEDADES PODRIA SER UTIL LA ADMINISTRACION DE HORMONA DE CRECIMIENTO?  
Introducción:
El sistema que involucra a la hormona de crecimiento y al factor de crecimiento símil insulina-1 participa en numerosas funciones fisiológicas, además del crecimiento.

Lectura recomendada:
Non-Conventional Use of Growth Hormone Therapy
Acta Paediatrica, 95(452):9-13
EN RELACION CON LOS ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONA, ¿QUE VENTAJA OFRECE LA EPLERENONA RESPECTO DE LA ESPIRONOLACTONA?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una enfermedad prevalente que requiere detección y tratamiento precoz. Algunos pacientes son refractarios al tratamiento con 3 o más fármacos; si uno de ellos es un diurético se dice que presentan hipertensión resistente y deben ser evaluados con mayor profundidad a fin de encontrar causas secundarias tratables.

Lectura recomendada:
Use of Aldosterone Antagonists in Resistant Hypertension
Progress in Cardiovascular Diseases, 48(6):387-396
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES COMBINACIONES DE FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS NO PUEDE UTILIZARSE BAJO NINGUNA CIRCUNSTANCIA?  
Introducción:
Las combinaciones fijas de drogas antihipertensivas se utilizan cada vez con mayor frecuencia por su mayor eficacia y por su buen perfil de seguridad.

Lectura recomendada:
Fixed-Drug Combinations as First-Line Treatment for Hypertension
Progress in Cardiovascular Diseases, 48(6):416-425
EN EL PRESENTE ESTUDIO EL EMPLEO DE CIPROFLOXACINA REDUJO LA INCIDENCIA DE BACTERIURIA. ¿EN QUE FORMA Y EN QUE DOSIS FUE UTILIZADA?.  
Introducción:
En los pacientes que se someten a estudios urodinámicos el empleo de antibióticos en forma rutinaria no está universalmente aceptado.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Ciprofloxacin Prophylaxis in Preventing Bacteriuria Caused by Urodynamic Study: A Blind, Randomized Study of 192 Patients
Urology, 67(6):1149-1153
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO ESTANDAR PARA LAS FORMAS GRAVES DE LA GRANULOMATOSIS DE WEGENER?  
Introducción:
La granulomatosis de Wegener es una vasculitis de pequeños vasos que compromete fundamentalmente el aparato respiratorio y los riñones.

Lectura recomendada:
Pharmacological Therapy for Wegener's Granulomatosis
Drugs, 66(9):1209-1228
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO MAS UTIL PARA ELIMINAR EL POTASIO CORPORAL EN SITUACIONES DE HIPERPOTASEMIA?  
Introducción:
El potasio representa el principal catión intracelular. La concentración plasmática normal varía entre 3.5 y 5 mmol/l, y es regulada principalmente por el riñón. Tanto la hiperpotasemia como la hipopotasemia son trastornos frecuentes en la práctica hospitalaria que, en sus formas graves, se asocian con arritmias graves y potencialmente fatales.

Lectura recomendada:
Potassium Disorders-Clinical Spectrum and Emergency Management
Resuscitation, 70(1):10-25
¿QUE FACTORES INFLUYEN EN LA TENDENCIA DE LA PREVALENCIA CRECIENTE DE HIPERTENSION?  
Introducción:
La hipertensión es aún hoy el principal factor de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Controversies in Hypertension
The Lancet , 367(9505):168-176
Nefrología y Medio Interno Trasplantes
 
SEGUN EL MISMO, ANTE QUE VALOR SE DEBE PROCEDER A UN TRANSPLANTE RENAL UNICO?  
Introducción:
El puntaje de Remuzzi determina un valor a partir de la biopsia renal del potencial donante. El sistema de puntuación va de 0 a 12 y se basa en el grado de glomerulosclerosis, atrofia tubular, fibrosis intersticial y esclerosis arteriolar.

Lectura recomendada:
ASSESSING ORGAN QUALITY IN DECEASED DONOR KIDNEY TRANSPLANT: CORRELATION OF A CLINICAL AND HISTOPATHOLOGICAL SCORE WITH TRANSPLANT OUTCOME.
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 26(2):51-56
ACTUALMENTE EL TRATAMIENTO DE ELECCION DE LOS CALCULOS URINARIOS NO EXPULSABLES ES LA LITOTRICIA EXTRACORPOREA POR ONDAS DE CHOQUE, EN CUAL DE LOS SIGUIENTES CASOS ESTA CONTRAINDICADO LA APLICACION DEL MISMO?  
Introducción:
La incidencia media de litiasis en el mundo es de 0.5% a 1% al año con una prevalencia del 5%; es más frecuente en personas de raza blanca en la cuarta a sexta década de la vida y la relación hombre mujer es de 3:1.

Lectura recomendada:
Estudio de Factores Físico-Químicos en Pacientes con Litiasis Renal
Archivos Españoles de Urología, 59(6):583-594
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