Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿CUAL ES LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACION A LA OSTEOPOROSIS EN PEDIATRIA?  
Introducción:
Actualmente, la osteoporosis representa un problema de salud pública a nivel mundial. Esta enfermedad puede afectar a niños y adolescentes, no sólo adultos y mujeres posmenopáusicas. La adquisición de la masa ósea adulta se completa desde el nacimiento hasta la etapa de adulto joven, aproximadamente entre los 20 y 25 años.

Lectura recomendada:
Osteoporosis en Pediatría
Revista Argentina de Endocrinología y Metabolismo, 43(2):90-108
¿POR QUE EL EMPLEO DE IBUPROFENO PUEDE SER MAS BENEFICIOSO QUE EL DE OTROS AGENTES ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINE)?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son fármacos muy utlizados, fundamentalmente para el tratamiento del dolor. Su uso no está exento de efectos adversos, sobre todo gastrointestinales, como úlceras, gastroduodenitis y hemorragia digestiva.

Lectura recomendada:
Ibuprofen Versus Other Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: Use in General Practice and Patient Perception
Alimentary Pharmacology and Therapeutics , 14(2):187-191
SEÑALE LAS CARACTERISTICAS DE LAS MUJERES POSMENOPAUSICAS CON OSTEOPOROSIS QUE PUEDEN NO RESPONDER AL TRATAMIENTO CONVENCIONAL:  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad que afecta principalmente a las mujeres posmenopáusicas y que incrementa el riesgo de fracturas por fragilidad ósea. Existen fármacos efectivos que permiten disminuir la incidencia de estas complicaciones; sin embargo, subsisten los problemas de adhesión y de inadecuada respuesta al tratamiento.

Lectura recomendada:
Characterization of Patients with an Inadequate Clinical Outcome from Osteoporosis Therapy: The Observational Study of Severe Osteoporosis (OSSO)
QJM, 99(8):531-543
¿CUAL ES LA INDICACION PRINCIPAL DE LA TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL?  
Introducción:
En los últimos años, los resultados de amplios estudios clínicos motivaron gran preocupación en relación con el uso de la terapia de reemplazo hormonal.

Lectura recomendada:
Latin American Position on the Current Status of Hormone Therapy during the Menopausal Transition and Thereafter
Maturitas, 55(1):5-13
¿CUALES SON LOS EFECTOS ADVERSOS ASOCIADOS CON EL TRATAMIENTO CON EL IBANDRONATO?  
Introducción:
Los bifosfonatos representan la primera línea de terapia para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Once-Monthly Oral Ibandronate in Postmenopausal Osteoporosis: 2 Year Results from the MOBILE Study
Annals of the Rheumatic Diseases, 65(5):654-661
SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LA OSTEOPOROSIS Y DEL EMPLEO DE GLUCOCORTICOIDES:  
Introducción:
Entre 0.2% y 0.5% de la población general emplea glucocorticoides, hecho que se asocia con numerosos efectos adversos.

Lectura recomendada:
Glucocorticoid-Induced Osteoporosis Program (GIOP): A Novel, Comprehensive, and Highly Successful Care Program with Improved Outcomes a 1 Year
Osteoporosis International, 17(9):1428-1434
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS SE ASOCIA CON MAYOR PERSISTENCIA EN EL TRATAMIENTO EN MUJERES CON OSTEOPOROSIS POSMENOPAUSICA?  
Introducción:
Uno de los mayores problemas en las enfermedades crónicas asintomáticas es la falta de adhesión de los pacientes a la terapia.

Lectura recomendada:
Treatment Persistence with Once-Monthly Ibandronate and Patient Support vs. Once-Weekly Alendronate: Results from the PERSIST Study
International Journal of Clinical Practice, 60(8):896-905
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TERAPIA CON IBANDRONATO ES MAS EFICAZ EN EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS POSMENOPAUSICA?  
Introducción:
El ibandronato es uno de los bifosfonatos aprobados para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Once-Monthly Ibandronate for Postmenopausal Osteoporosis: Review of a New Dosing Regimen
Clinical Therapeutics, 28(4):475-490
Medicina Reproductiva Obstetricia y Ginecología
 
Cirugía Endocrinología y Metabolismo
 
Farmacología Osteoporosis y Osteopatías Médicas
 
¿ CUAL ES EL FUNDAMENTO DE ASOCIAR INHIBIDORES DE LA AROMATASA AL TRATAMIENTO CON ANALOGOS EN ENDOMETRIOSIS SEVERA?  
Introducción:
En casos de endometriosis severa se recomienda el tratamiento adyuvante luego de la cirugía, a fin de reducir las recurrencias y prolongar el período libre de dolor. El esquema habitual utiliza análogos de GnRH durante 6 meses con el objetivo de bloquear la producción ovárica de estrógenos; sin embargo, este tratamiento puede fracasar y presentarse recurrencia de los síntomas durante el período de seguimiento

Lectura recomendada:
The Effects of Post-Surgical Administration of Goserelin Plus Anastrozole Compared to Goserelin alone in Patients with Severe Endometriosis: A Prospective Randomized Trial
Human Reproduction, 19(1):160-167
LA OSTEOPOROSIS SE ASOCIA CON:  
Introducción:
La osteoporosis es un trastorno crónico frecuente que afecta a aproximadamente la mitad de las mujeres posmenopáusicas de raza blanca en EE.UU.

Lectura recomendada:
Treating Osteoporosis with Bisphosphonates and Addressing Adherence: A Review of Oral Ibandronate
Drugs, 66(10):1351-1359
¿QUE TRATAMIENTO PODRIA SER UNA ALTERNATIVA IDEAL PARA PACIENTES CON OSTEOPOROSIS TRANSITORIA LOCALIZADA?  
Introducción:
La osteoporosis transitoria localizada es una rara enfermedad caracterizada por aumento del recambio óseo.

Lectura recomendada:
Effective and Rapid Treatment of Painful Localized Transient Osteoporosis (Bone Marrow Edema) with Intravenous Ibandronate
Osteoporosis International, 16(12):2063-2068
¿QUE EFECTOS TIENE EL RANELATO DE ESTRONCIO SOBRE EL HUESO?  
Introducción:
El ranelato de estroncio es un nuevo agente antiosteoporósico con efectos promisorios debido a sus propiedades sobre el tejido óseo.

Lectura recomendada:
Strontium Ranelate: A Physiological Approach for an Improved Bone Quality
Bone, 38(Supl. 1):15-18
¿QUE EFECTOS EJERCE LA TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL SOBRE LA ACTIVIDAD DEL EJE HIPOTALAMICO-HIPOFISARIO-ADRENAL EN MUJERES POSMENOPAUSICAS?  
Introducción:
El envejecimiento se asocia con cambios importantes en la actividad del eje hipotalámico-hipofisario-adrenal.

Lectura recomendada:
Menopause, Mild Psychological Stress and Salivary Cortisol: Influence of Long-Term Hormone Replacement Therapy (HRT)
Maturitas, 55(2):150-155
¿CUAL FUE EL FACTOR CON MAYOR IMPORTANCIA PRONOSTICA EN USUARIAS DE TIBOLONA CON CANCER DE OVARIO?  
Introducción:
La tibolona es un esteroide ampliamente utilizado para el tratamiento de los síntomas menopáusicos, que no ha demostrado acciones sobre las células ováricas neoplásicas.

Lectura recomendada:
The Safety of Tibolone in Epithelial Ovarian Cancer Patients
Maturitas, 55(2):156-161
LA OSTEOPOROSIS SE ASOCIA CON INCREMENTO DEL RIESGO DE FRACTURAS DE:  
Introducción:
La osteoporosis posmenopáusica requiere tratamiento prolongado, por lo que es de particular importancia la seguridad y tolerabilidad del tratamiento, cuyo objetivo primordial es la prevención de fracturas.

Lectura recomendada:
Strontium Ranelate: An Increased Bone Quality Leading to Vertebral Antifracture Efficacy at all Stages
Bone, 38(2 Supl. 1):19-22
¿CUAL ES LA CARACTERISTICA PRINCIPAL QUE DISTINGUE AL RANELATO DE ESTRONCIO DE LOS OTROS QUE SE UTILIZAN EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad prevalente entre las mujeres posmenopáusicas que predispone a la aparición de fracturas. Su tratamiento actual comprende el uso de fármacos que inhiben el proceso de remodelado, como estrógenos, bifosfonatos y moduladores de receptores estrogénicos. Recientemente, se han desarrollado nuevos fármacos para el tratamiento de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Strontium Ranelate: A Dual Mode of Action Rebalancing Bone Turnover in Favour of Bone Formation
Current Opinion in Rheumatology, 18(Supl. 1):11-15
¿CUALES SON LAS ENFERMEDADES EN QUE LAS ESTATINAS ACTUAN COMO ANALOGOS DE LA VITAMINA D MAS QUE COMO FARMACOS EXCLUSIVAMENTE HIPOLIPEMIANTES E INDUCEN BENEFICIOS CLINICOS?  
Introducción:
La hipercolesterolemia representa uno de los factores de riesgo coronario y todas las recomendaciones de práctica clínica sugieren su tratamiento para la prevención de la enfermedad cardiovascular. Las estatinas son los fármacos hipolipemiantes más utilizados.

Lectura recomendada:
Are Statins Analogues of Vitamin D?
The Lancet , 368(9529):83-86
¿CUAL ES LA PRINCIPAL COMPLICACION DE LA ADMINISTRACION DE IBANDRONATO POR VIA INTRAVENOSA?  
Introducción:
Los bifosfonatos son un grupo de agentes utilizados en el tratamiento de la osteoporosis que se caracterizan por mala tolerancia digestiva; entre éstos se encuentra el ibandronato, actualmente disponible para su uso por inyección intravenosa.

Lectura recomendada:
Intravenous Ibandronate: In the Treatment of Osteoporosis
Drugs, 66(12):1593-1601
¿COMO PERCIBEN LAS MUJERES EL RIESGO DE SUFRIR OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad asintomática hasta que aparecen las complicaciones. Es esencial que las mujeres conozcan cuáles son los factores asociados con mayor y menor riesgo de presentar osteoporosis.

Lectura recomendada:
Reasons and Risk: Factors Underlying Women's Perceptions of Susceptibility to Osteoporosis
Maturitas, 55(3):227-237
¿QUE EFECTOS EJERCE LA TIBOLONA EN PACIENTES TRATADAS POR CANCER ENDOMETRIAL?  
Introducción:
Las pacientes tratadas por cáncer de endometrio sufren los efectos de la menopausia quirúrgica, con inicio brusco de síntomas vasomotores y signos de atrofia urogenital, tratables en forma segura con tibolona.

Lectura recomendada:
Endometrial Cancer Patients and Tibolone: A Matched Case-Control Study
Maturitas, 55(3):264-269
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