EN PACIENTES SOMETIDOS A UN TRASPLANTE RENAL TRATADOS INICIALMENTE CON TACROLIMUS/SIROLIMUS ¿COMO FUE LA FUNCION RENAL EN LAS PERSONAS QUE CAMBIARON A UNA TERAPIA CON TACROLIMUS/MOFETIL MICOFENOLATO A LOS 18 MESES POSTRASPLANTE?  
Introducción:
Hay datos limitados acerca de la potencial nefrotoxicidad de la combinación de sirolimus/tacrolimus.

Lectura recomendada:
Improved Renal Function after Conversion from Tacrolimus/Sirolimus to Tacrolimus/Mycophenolate Mofetil in Kidney Transplant Recipients
Transplantation, 81(7):1004-1009

EN UN GRUPO DE PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE RENAL ¿CUAL FUE LA INCIDENCIA DE RECHAZO AGUDO EN AQUELLOS TRATADOS CON TACROLIMUS/MOFETIL MICOFENOLATO VERSUS TACROLIMUS/SIROLIMUS O CICLOSPORINA A/SIROLIMUS DURANTE UN PERIODO DE TRATAMIENTO DE 3 AÑOS?  
Introducción:
Los nuevos regímenes inmunosupresores utilizados para el trasplante renal tales como los inhibidores de la calcineurina, el sirolimus y el mofetil micofenolato mejoraron los resultados a corto plazo, pero con efectos menos marcados sobre la supervivencia del injerto a largo plazo.

Lectura recomendada:
A Randomized Long-Term Trial of Tacrolimus/Sirolimus versus Tacrolimums/Mycophenolate versus Cyclosporine/Sirolimus in Renal Transplantation: Three-Year Analysis
Transplantation, 81(6):845-852

EL PRESENTE TRABAJO ES UNA REVISION SISTEMATICA QUE ANALIZA LA EFECTIVIDAD DE ALEMTUZUMAB EN EL TRASPLANTE DE ORGANOS SOLIDOS. RESPECTO DE LAS COMPLICACIONES ASOCIADAS CON EL TRATAMIENTO, LOS AUTORES ENCONTRARON QUE:  
Introducción:
Los pacientes sometidos a transplantes de órganos sólidos deben recibir tratamiento inmunosupresor para evitar los mecanismos de rechazo que ponen en riesgo la vitalidad del injerto. Uno de los fármacos que se utiliza con frecuencia creciente en estos pacientes es el alemtuzumab.

Lectura recomendada:
Alemtuzumab (Campath-1H): A Systematic Review in Organ Transplantation
Transplantation, 81(10):1361-1367

SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DEL SINDROME DE PIERNAS INQUIETAS (SPI).  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia renal terminal es frecuente la presencia del síndrome de piernas inquietas, trastorno que se vincula con alteraciones en el metabolismo del hierro.

Lectura recomendada:
An Update on the Use of Intravenous Iron for the Treatment of Restless Legs Syndrome in End Stage Renal Disease
SIICSalud,

EL PRESENTE TRABAJO ANALIZO EL EFECTO DEL TRATAMIENTO CON ESTATINAS SOBRE LA EXPRESION DEL RECEPTOR PLAQUETARIO DE TROMBINA PAR-1 EN PACIENTES CON SINDROME METABOLICO. SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA:  
Introducción:
Estudios de prevención primaria y secundaria demostraron que las estatinas disminuyen el riesgo de muerte por infarto y accidente cerebrovascular. Además de normalizar los niveles de colesterol, se estima que estos fármacos actúan sobre la función endotelial, renal y plaquetaria.

Lectura recomendada:
Effect of Statins on Platelet PAR-1 Thrombin Receptor in Patients with the Metabolic Syndrome (from the PAR-1 Inhibition by Statins [PARIS] Study)
American Journal of Cardiology, 97(9):1332-1336

¿EN QUE PACIENTES ACTUA FAVORABLEMENTE LA ROSUVASTATINA SOBRE EL INDICE ESTIMADO DE FILTRACION GLOMERULAR, EN TRATAMIENTOS CORTOS?  
Introducción:
En estudios a largo plazo se observó que la rosuvastina ejerce un efecto favorable sobre el índice estimado de filtración glomerular.

Lectura recomendada:
Effect of Short-Term Rosuvastatin Treatment on Estimated Glomerular Filtration Rate
American Journal of Cardiology, 97(11):1602-1606

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES LIPIDICAS PRESENTAN LOS PACIENTES CON SINDROME NEFROTICO?  
Introducción:
Las estatinas mejoran de manera notable el perfil lipídico de los pacientes con enfermedad renal crónica al disminuir un 18% el colesterol total, 24% las lipoproteínas de baja densidad y 13% los triglicéridos. También reducen la inflamación vascular y mejoran la función endotelial.

Lectura recomendada:
Effects of Statins on Renal Function
American Journal of Cardiology, 97(5):748-755

¿EN QUE ESTRUCTURAS DEL RIÑON NORMAL HAY EXPRESION DE UROTENSINA II (U-II)?  
Introducción:
La urotensina II humana es uno de los vasoconstrictores de mayor actividad en mamíferos, es incluso más potente que la endotelina.

Lectura recomendada:
Urotensin-II in Children with Renal Diseases: New Messages from an Ancient Peptide
SIICSalud,

¿EN QUE PORCENTAJE DE UN GRUPO DE NIÑOS ENTRE 0 Y 16 AÑOS CON UN PRIMER EPISODIO DE INFECCION URINARIA FEBRIL, LA ECOGRAFIA RENAL Y DEL TRACTO URINARIO FUE ANORMAL?  
Introducción:
La ecografía renal y del tracto urinario y la cistouretrografía miccional se recomiendan como los estudios por imágenes primarios a realizar después de un primer episodio de infección urinaria en niños pequeños.

Lectura recomendada:
Ultrasonography after the First Febrile Urinary Tract Infection in Children
European Journal of Pediatrics, 165(8):556-559

LOS PACIENTES CON CRITERIOS CLINICOS SUGESTIVOS DE ENFERMEDAD RENOVASCULAR PRESENTAN ESTENOSIS DE LAS ARTERIAS RENALES EN UN:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Avances del Ultrasonido Doppler Renal en la Estenosis de las Arterias Renales
SIICSalud,

¿CUAL ES EL EFECTO ADVERSO MAS GRAVE RESPECTO DEL EMPLEO DEL HIERRO DEXTRAN?  
Introducción:
Los pacientes en hemodiálisis crónica presentan pérdidas importantes de hierro que se traducen en la presencia de déficit absoluto o relativo de este oligoelemento. El tratamiento con eritropoyetina, al estimular la eritropoyesis por encima de lo normal, profundiza este déficit. La forma más efectiva de revertir este trastorno es suplementar hierro por vía endovenosa.

Lectura recomendada:
Comparative Look at Intravenous Iron Agents: Pharmacology, Efficacy, and Safety of Iron Dextran, Iron Saccharate, and Ferric Gluconate
Seminars in Dialysis, 12(4):243-248

CON TRATAMIENTO CON HIERRO POR VIA INTRAVENOSA, ¿QUE CAMBIOS HUBO EN LA DOSIS REQUERIDA DE EPOETINA RESPECTO DE LOS PACIENTES QUE RECIBIERON TERAPIA CONVENCIONAL?  
Introducción:
Los individuos en hemodiálisis en forma crónica pierden aproximadamente 2 g de hierro al año. En estos pacientes la anemia se presenta como consecuencia de un déficit combinado de hierro y eritropoyetina, que deben suplementarse en dosis adecuadas para controlar la enfermedad.

Lectura recomendada:
Optimization of Epoetin Therapy with Intravenous Iron Therapy in Hemodialysis Patients
Journal of the American Society of Nephrology , 11(3):530-538

¿CUAL ES LA RECOMENDACION ACTUAL PARA LA UTILIZACION DE HIERRO PARENTERAL?  
Introducción:
La anemia es una afección frecuente en los pacientes que reciben hemodiálisis en forma crónica. Sin embargo, si se la trata de manera adecuada, es posible mejorar la calidad de vida y la capacidad funcional e intelectual de estos enfermos. La administración parenteral de hierro puede ser una opción válida para su tratamiento.

Lectura recomendada:
Corrección de la Anemia en Hemodiálisis, Efecto del Fierro Intravenoso sin Eritropoyetina
Revista Médica de Chile, 130:865-868

EL TRATAMIENTO INTENSIVO CON HIERRO POR VIA ENDOVENOSA EN PACIENTES SIN DEFICIT DE HIERRO QUE RECIBEN HEMODIALISIS SE ASOCIA CON:  
Introducción:
La anemia es una complicación frecuente en los pacientes con insuficiencia renal crónica. Los pacientes en diálisis suelen recibir tratamiento con hierro asociado con eritropoyetina con el objetivo de corregir este trastorno, aunque no hay consenso entre los especialistas en cuanto al momento de inicio del tratamiento o en cuanto a la dosis de hierro a suministrar.

Lectura recomendada:
Beneficial Effects of Adopting and Aggressive Intravenous Iron Policy in a Hemodialysis Unit
American Journal of Kidney Diseases, 34(4 Supl. 2):40-46

¿CUAL ES LA DOSIS DE HIERRO SACAROSA RECOMENDADA EN PACIENTES CON HIPERSENSIBILIDAD AL HIERRO DEXTRAN?  
Introducción:
Las reacciones adversas, a veces graves, al hierro parenteral complican considerablemente el tratamiento de los enfermos con anemia asociada con la diálisis.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Iron Sucrose in Patients Sensitive to Iron Dextran: North American Clinical Trial
American Journal of Kidney Diseases, 36(1):88-97

EL PRESENTE ESTUDIO EVALUO LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO CON SACARATO FERRICO POR VIA INTRAVENOSA PARA EL TRATAMIENTO DE LA ANEMIA EN PACIENTES NO DIALIZADOS PERO QUE PRESENTABAN INSUFICIENCIA RENAL MODERADA A GRAVE. ¿CUAL FUE EL PORCENTAJE DE PACIENTES QUE  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia renal crónica que reciben diálisis la anemia es un trastorno constante que se origina en un déficit combinado de hierro y eritropoyetina. La administración de ambas sustancias mejora el trastorno.

Lectura recomendada:
Intravenous Iron Supplementation for the Treatment of the Anemia of Moderate to Severe Chronic Renal Failure Patients Not Receiving Dialysis
American Journal of Kidney Diseases, 27(2):234-238

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL ATAQUE AGUDO DE GOTA?  
Introducción:
La gota es la enfermedad inflamatoria crónica articular más frecuente.

Lectura recomendada:
Pathophysiology, Clinical Presentation and Treatment of Gout
Drugs, 66(12):1547-1563

SEÑALE QUE FACTORES SE ASOCIAN CON DISMINUCION DE LA MAGNESEMIA DURANTE EL EJERCICIO:  
Introducción:
Los datos experimentales y clínicos indican que la deficiencia de Mg es uno de los factores nutricionales que tienen influencia sobre la fisiopatología del deporte.

Lectura recomendada:
New Experimental and Clinical Data on the Relationship between Magnesium and Sport
Magnesium Research, 3(2):93-102

¿DE QUE DEPENDE EL SIGNIFICADO PRONOSTICO DE LA CREATININA SERICA EN LOS PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO?  
Introducción:
El significado pronóstico de la creatinina sérica en el infarto agudo de miocardio parece estar relacionado con la presencia de insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Prognostic Effect of Renal Dysfunction after ST-Segment Elevation Myocardial Infarction with and without Heart Failure
International Journal of Cardiology, 112(2):159-165

SEGUN EL PRESENTE ESTUDIO, ¿CUAL FUE LA INCIDENCIA GLOBAL DE FEOCROMOCITOMA HEREDITARIO EN LOS PACIENTES CON FORMAS DE PRESENTACION ESPORADICA?.  
Introducción:
El feocromocitoma y los paragangliomas pueden presentarse en forma esporádica o asociados con trastornos hereditarios. No está consensuado si se debe rastrear en forma masiva la presencia de mutaciones hereditarias en los pacientes con formas esporádicas.

Lectura recomendada:
Review: Should Patients with Apparently Sporadic Pheochromocytomas or Paragangliomas be Screened for Hereditary Syndromes?
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(8):2851-2858