Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿A QUE SE ATRIBUYE LA DIFERENCIA OBSERVADA EN LA INCIDENCIA DE DEPRESION ENTRE TRATADAS CON TIBOLONA Y NO TRATADAS?  
Introducción:
Se observaron cuadros de depresión en más del doble de las pacientes del grupo control, respecto a las tratadas con tibolona (15.7% versus 6.8%).

Lectura recomendada:
Ten Years of Treatment with Tibolone 2.5 mg Daily: Effects on Bone Loss in Postmenopausal Women
Climacteric, 5(4):390-398
TRAS ANALIZAR LOS DATOS DE TRES ESTUDIOS CLINICOS LOS AUTORES PROPUSIERON UN ALGORITMO PARA MONITOREAR LA RESPUESTA OSEA FRENTE AL TRATAMIENTO CON TERIPARATIDE. ESTE ALGORITMO SE BASO EN LA DETERMINACION DE QUE MARCADOR DE RECAMBIO OSEO:  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por disminución de la masa ósea y deterioro de la estructura del hueso. Afecta en mayor medida a mujeres postmenopáusicas y se suele tratar con el aporte de calcio, vitamina D y con el empleo de fármacos como bifosfonatos, calcitonina, estrógenos. Recientemente la FDA aprobó el empleo de Teriparatide (hormona paratiroidea humana) para el tratamiento de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Development of an Algorithm for Using PINP to Monitor Treatment of Patients with Teriparatide
Current Medical Research and Opinion, 22(1):61-66
¿CUAL DE ESTAS CARACTERISTICAS ES HABITUAL EN LOS PACIENTES CON MIELOMA NO SECRETOR?  
Introducción:
El mieloma no secretor representa menos del 1% de todos los mielomas y su diagnóstico puede resultar difícil.

Lectura recomendada:
Mieloma Múltiple no Secretor
SIICSalud,
¿CUAL DE ESTAS AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO DE LA ANTICONCEPCION?  
Introducción:
En la consulta por anticoncepción, el profesional debe estar actualizado acerca de las opciones disponibles para poder ofrecer la alternativa más adecuada en cada caso, a fin de que la mujer o la pareja participen en la elección del método.

Lectura recomendada:
Evidence Based Contraceptive Choices
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 20(5):665-680
¿CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR RELACIONADO CON MAYOR RIESGO DE FRACTURAS POR OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
La densidad mineral ósea no es el único factor involucrado en el riesgo de fracturas, por lo que no se aconseja el tamizaje poblacional con densitometría sino la implementación de estrategias para identificar pacientes de riesgo.

Lectura recomendada:
A Simple Clinical Score for Estimating the Long-Term Risk of Fracture in Post-Menopausal Women
QJM, 99(10):673-682
SEÑALE CUALES DE LOS SIGUIENTES SON EFECTOS DE LAS ESTATINAS SOBRE EL SISTEMA INMUNITARIO:  
Introducción:
Los efectos pleiotrópicos de las estatinas –efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores– consisten en la alteración de la composición de membranas celulares e inhibición de la prenilación de proteínas.

Lectura recomendada:
Immunomodulatory Effects of Statins and Autoimmune Rheumatic Diseases: Novel Intracellular Mechanism Involved
International Immunopharmacology, 6(12):1833-1846
¿CUAL ES EL PRINCIPAL PROCESO PATOGENICO ASOCIADO CON LA CALCIFILAXIA?  
Introducción:
La calcifilaxia puede desencadenarse en pacientes con insuficiencia renal crónica incluso en ausencia de hiperparatiroidismo secundario.

Lectura recomendada:
Ulceras Cutáneas y Depósito Cálcico en Arterias de Pequeño Calibre. Calcifilaxia
SIICSalud,
¿QUE EFECTO TIENE LA DROSPIRENONA EN EL ENDOMETRIO?  
Introducción:
La drospirenona es un nuevo progestágeno de desarrollo reciente, cuyas propiedades particulares permiten mejorar el perfil de efectos colaterales y el cumplimiento de los tratamientos.

Lectura recomendada:
Drospirenone, a Progestin with a Unique Cardiovascular Profile, for Safe Contraception and Treatment of Menopausal Symptoms
Climacteric, 8(Supl. 3):1-3
¿QUE DOSIS DE DROSPIRENONA ES UTIL EN COMBINACION CON 17 BETA ESTRADIOL EN LA PREVENCION DE LA OSTEOPOROSIS POSMENOPAUSICA?  
Introducción:
La osteoporosis es una de las complicaciones más importantes en pacientes posmenopáusicas

Lectura recomendada:
Effects of Drospirenone/Estrogen Combinations on Bone Metabolism
Climacteric, 8(Supl. 3):35-41
¿CUALES SON LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA?  
Introducción:
La osteoporosis es muy frecuente en pacientes con artritis reumatoidea; sin embargo, en muchos casos no se previene ni se trata correctamente.

Lectura recomendada:
Strategies of the Prevention and Treatment of Osteoporosis in Patients with Rheumatoid Arthritis
Drugs & Aging, 23(10):773-779
¿CUAL ES EL MEJOR TRATAMIENTO PARA PREVENIR FRACTURAS EN LA POSMENOPAUSIA?  
Introducción:
Las alteraciones en los procesos de remodelación ósea afectan la calidad ósea y pueden llevar a fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Optimising Antiresorptive Therapies in Postmenopausal Women. Why do we Need to Give Due Consideration to the Degree of Suppression?
Drugs, 66(15):1909-1918
¿CUAL ES EL EFECTO DE LA DROSPIRENONA SOBRE LA PRESION ARTERIAL?  
Introducción:
El efecto de retención hidrosalina de los estrógenos se asocia con edemas, aumento de peso e incremento de presión arterial en pacientes susceptibles, pero la progesterona endógena es capaz de contrarrestar estas acciones.

Lectura recomendada:
Advances in Hormone Replacement Therapy with Drospirenone, a Unique Progestogen with Aldosterone Receptor Antagonism
Maturitas, 55(4):297-307
¿QUE INFLUENCIA PRODUCE LA DESVIACION DE INACTIVACION DEL CROMOSOMA X EN LA DENSIDAD MINERAL OSEA EN MUJERES ANCIANAS?  
Introducción:
En mujeres posmenopáusicas, la disminución de la densidad mineral ósea se asocia con la aparición de fracturas, en especial vertebrales y de cadera, por lo que constituye un problema importante de salud pública. Una fracción de las variaciones en la densidad mineral ósea, estimada en 40% a 60%, depende de factores genéticos que intervienen fuertemente en su regulación.

Lectura recomendada:
Association between Androgen Receptor Gene Polymorphism and Bone Density in Older Women Using Hormone Replacement Therapy
Maturitas, 55(4):325-333
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA VALORACION DE FRACTURAS VERTEBRALES MEDIANTE ABSORCIOMETRIA DE RAYOS X DE ENERGIA DUAL?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales representan un importante factor de riesgo de nuevas fracturas vertebrales y en otras localizaciones anatómicas.

Lectura recomendada:
Clinical Review: Clinical Applications of Vertebral Fracture Assessment by Dual-Energy X-Ray Absorptiometry
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(11):4215-4222
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES BISFOSFONATOS SE ADMINISTRA POR VIA ORAL E INTRAVENOSA?  
Introducción:
Los bisfosfonatos elevan la densidad mineral ósea y disminuyen el riesgo de fractura. También son útiles en enfermedades óseas malignas como espondilitis anquilosante y enfermedad de Paget. Existen presentaciones por vía oral e intravenosa.

Lectura recomendada:
Tolerability of Different Dosing Regimens of Bisphosphonates for the Treatment of Osteoporosis and Malignant Bone Disease
Drug Safety, 29(12):1133-1152
¿CUAL ES LA MEJOR OPCION PARA PREVENIR LAS FRACTURAS OSTEOPOROTICAS EN MUJERES POSMENOPAUSICAS?  
Introducción:
Se estima que 1 de cada 5 mujeres presenta una fractura asociada con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Osteoporosis and its Management
BMJ, 333(7581):1251-1256
¿CUAL ES LA MEJOR INTERVENCION QUE PUEDE RECOMENDARSE PARA PREVENIR EL RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR?  
Introducción:
La menopausia es una etapa evolutiva normal, en la que es posible inducir modificaciones en el estilo de vida de las mujeres, que las ayuden a transitar la mediana edad y el proceso de envejecimiento en forma saludable.

Lectura recomendada:
Menopause: Evidence-Based Practice
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 20(6):799-839
Inmunología Oncología
 
Farmacología Medicina Farmacéutica
 
Medicina Interna Osteoporosis y Osteopatías Médicas
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES ES CORRECTA RESPECTO DE LAS PROPIEDADES DE LOS AMINOBISFOSFONATOS?  
Introducción:
Los aminobisfosfonatos, que tienen efectos inhibitorios de los osteoclastos e inductores de la apoptosis de células tumorales, junto con la terapia linfocitaria activada autóloga, con linfocitos T TCR gamma/delta+, podrían ofrecer una alternativa terapéutica para el tratamiento del cáncer.

Lectura recomendada:
The Therapeutic Potential of Immuno-Cell Therapy of Cancer in Combination with Aminobisphosphonates
Anticancer Research, 26(6A):3989-3996
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA ADMINISTRACION DE ALENDRONATO 1 VEZ A LA SEMANA, EN COMPARACION CON 1 DOSIS DIARIA?  
Introducción:
La administración de alendronato 1 vez a la semana tiene la misma eficacia terapéutica que 1 dosis diaria 7 veces menor, es bien tolerada y mostró ser inocua en la clínica y bioquímica, por lo que sería más favorable que el régimen de administración diaria, al facilitar el cumplimiento del tratamiento.

Lectura recomendada:
Two-Year Results of Once-Weekly Administration of Alendronate 70 mg for the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
Journal of Bone and Mineral Research, 17(11):1988-1996
¿CUAL ES EL MEJOR AGENTE INHIBIDOR DE LA AROMATASA PARA TERAPIA HORMONAL EN CANCER DE MAMA INICIAL?  
Introducción:
Los inhibidores de la aromatasa como parte de la terapia adyuvante para cáncer de mama con receptores hormonales positivos, han conducido a obtener resultados superiores a los del tamoxifeno, considerado el estándar de tratamiento.

Lectura recomendada:
Adjuvant Therapy with Aromatase Inhibitors for Postmenopausal Women with Early Breast Cancer: Evidence and Ongoing Controversy
Seminars in Oncology, 33(6):672-680
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