Nefrología y Medio Interno

¿QUE ELEMENTOS SON IMPORTANTES PARA EVITAR LA PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL?  
Introducción:
Debido al número creciente de pacientes que requieren reemplazo de la función renal en cualquiera de sus formas, se hace necesario establecer programas tendientes a implementar estrategias para detener o disminuir la progresión de la enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
En Busca de la Nefroprotección
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 26(3):127-132
Nefrología y Medio Interno Atención Primaria
 
Bioquímica Diagnóstico por Laboratorio
 
Educación Médica Medicina Interna
 
¿QUE MECANISMOS EXPLICARIAN EL MANTENIMIENTO DE NIVELES NORMALES DE POTASIO EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia renal crónica constituyen un excelente modelo clínico-experimental de adaptación al potasio. De hecho, la concentración plasmática del potasio se mantiene dentro de límites normales hasta estadios terminales de la insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Adaptación al Potasio en la Insuficiencia Renal Crónica (IRC)
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 26(3):119-126
¿CUAL ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA INTRINSECA?  
Introducción:
La insuficiencia renal aguda es un trastorno grave, asociado con elevada morbimortalidad. Su fisiopatogenia no está del todo aclarada, pero en general se describen 3 grandes causas: prerrenales, renales y posrrenales.

Lectura recomendada:
Acute Renal Failure
BMJ, 333(7572):786-790
EL RIESGO DE NEFROPATIA POR CONTRASTE EN PACIENTES CON INFARTO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST TRATADOS CON ANGIOPLASTIA PRIMARIA SE INCREMENTA EN:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Contrast-Induced Nephropathy in Patients Undergoing Primary Angioplasty for Acute Myocardial Infarction
SIICSalud,
¿CUAL ES EL PRINCIPAL PROCESO PATOGENICO ASOCIADO CON LA CALCIFILAXIA?  
Introducción:
La calcifilaxia puede desencadenarse en pacientes con insuficiencia renal crónica incluso en ausencia de hiperparatiroidismo secundario.

Lectura recomendada:
Ulceras Cutáneas y Depósito Cálcico en Arterias de Pequeño Calibre. Calcifilaxia
SIICSalud,
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA COMPLICACION EXTRAHEPATICA ASOCIADA CON LA INFECCION CRONICA POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS C (VHC)?  
Introducción:
El principal sitio de replicación del virus de la hepatitis C son los hepatocitos. No obstante, la infección crónica por VHC se asocia con un amplio espectro de complicaciones extrahepáticas.

Lectura recomendada:
Extrahepatic Replication of HCV: Insights Into Clinical Manifestations and Biological Consequences
Hepatology, 44(1):15-22
Cardiología Nefrología y Medio Interno
 
Atención Primaria Medicina Familiar
 
Obstetricia y Ginecología Salud Pública
 
¿QUE VENTAJAS PRESENTAN LOS ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONA EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL?  
Introducción:
La disminución de las cifras tensionales reduce la frecuencia de accidente cerebrovascular, infarto e insuficiencia cardíaca; tanto en pacientes hipertensos como en la población general

Lectura recomendada:
Importance of Controlling Blood Pressure
Climacteric, 8(Supl. 3):13-18
¿QUE VENTAJAS DEBERIA OFRECER LA CITOMETRIA DE FLUJO RESPECTO DE LAS TECNICAS DE UROCULTIVO CONVENCIONALES PARA DETECTAR INFECCIONES URINARIAS?  
Introducción:
La infección urinaria es una afección común que puede tener complicaciones y requiere una adecuada identificación bacteriana mediante técnicas de cultivos convencionales. La citometría de flujo puede ser de ayuda en la detección de infección urinaria.

Lectura recomendada:
Rapid Detection of Urinary Tract Infection: Evaluation of Flow Cytometry
Clinical Nephrology, 66(5):331-335
¿QUE FACTORES CONTRIBUYEN AL MAYOR RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica se asocia con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Disease Risk Factors in Chronic Kidney Disease
Archives of Internal Medicine, 166(17):1884-1891
EN PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL NO CONTROLADA BAJO MONOTERAPIA CON DILTIAZEM, ¿QUE COMBINACION DE FARMACOS SE ASOCIA CON MAYOR INCIDENCIA DE EFECTOS ADVERSOS?  
Introducción:
La hipertensión arterial es un trastorno prevalente, de curso crónico, que se asocia con morbilidad grave. Los diuréticos tiazídicos, los inhibidores de la enzima convertidora, los beta bloqueantes y los antagonistas cálcicos son los fármacos más utilizados en el tratamiento de los pacientes hipertensos.

Lectura recomendada:
Additional Antihypertensive Effect of Drugs in Hypertensive Subjects Uncontrolled on Diltiazem Monotherapy: A Randomized Controlled Trial Using Office and Home Blood Pressure Monitoring
Clinical and Experimental Hypertension (new York, N.y. 1993) , 28(7):655-662
Nefrología y Medio Interno Trasplantes
 
Farmacología Medicina Farmacéutica
 
Medicina Interna Urología
 
EN UN GRUPO DE PACIENTES RECEPTORES DE UN TRASPLANTE RENAL TRATADOS CON UN REGIMEN INMUNOSUPRESOR COMBINADO SIN ESTEROIDES Y SEGUIDOS DURANTE 3 AÑOS, ¿COMO FUE LA SUPERVIVENCIA DEL INJERTO A 3 AÑOS POSTRASPLANTE EN LOS TRATADOS CON TACROLIMUS/SIROLIMUS (T  
Introducción:
La introducción de nuevos y potentes inmunosupresores, como el mofetil micofenolato y el sirolimus y su combinación con los inhibidores de la calcineurina se propició como un medio para reducir las dosis de ciclosporina A o tacrolimus y disminuir el riesgo de nefrotoxicidad.

Lectura recomendada:
Long-Term Renal Allograft Function on a Tacrolimus-Based, Pred-Free Maintenance Immunosuppression Comparing Sirolimus vs. MMF
American Journal of Transplantation, 6(7):1617-1623
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES FARMACOLOGICAS ES MAS UTIL EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION?  
Introducción:
La hipertensión es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Optimizing the Pharmacologic Treatment of Hypertension
American Journal of Cardiovascular Drugs, 6(5):287-295
¿RESULTA APROPIADO EL EMPLEO DE LAS ECUACIONES DE FILTRADO GLOMERULAR HABITUALES PARA ESTIMAR EL DESCENSO DE SU INDICE EN LA POBLACION GENERAL?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica afecta a aproximadamente el 4% de la población norteamericana adulta. En la mayoría de los casos se diagnostica en etapas avanzadas y por mucho tiempo los individuos afectados no conocen su condición.

Lectura recomendada:
Limitations of Estimating Glomerular Filtration Rate from Serum Creatinine in the General Population
Mayo Clinic Proceedings, 81(11):1427-1434
¿CUAL ES EL EFECTO DE LA DROSPIRENONA SOBRE LA PRESION ARTERIAL?  
Introducción:
El efecto de retención hidrosalina de los estrógenos se asocia con edemas, aumento de peso e incremento de presión arterial en pacientes susceptibles, pero la progesterona endógena es capaz de contrarrestar estas acciones.

Lectura recomendada:
Advances in Hormone Replacement Therapy with Drospirenone, a Unique Progestogen with Aldosterone Receptor Antagonism
Maturitas, 55(4):297-307
¿EN QUE PACIENTES OPERADOS DE TUMORES INTRACRANEALES SE RECOMIENDA REALIZAR PRUEBAS DE FUNCION ENDOCRINA?  
Introducción:
Los pacientes operados por presentar adenomas hipofisarios no funcionantes o craneofaringiomas tienen una elevada incidencia de hipopituitarismo posquirúrgico. Algo similar sucede con lquienes reciben otros tipos de tratamiento como quimioterapia y radioterapia.

Lectura recomendada:
Endocrine Dysfunction in Patients Operated on for Non-Pituitary Intracranial Tumors
European Journal of Endocrinology , 155(4):559-566
Farmacología Infectología
 
Gastroenterología Nefrología y Medio Interno
 
¿QUE DOSIS Y CON QUE FRECUENCIA SE RECOMIENDA EL TENOFOVIR EN PACIENTES HEMODIALIZADOS?  
Introducción:
El principio activo de tenofovir, fumarato de disoproxilo de fumarato, no requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia hepática pero sí con insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Dosing Recommendations of Tenofovir Disoproxil Fumarate in Hepatic or Renal Impairment
Clinical Pharmacokinetics, 45(11):1115-1124
SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES ACCIONES ES EFECTO DEL RIMONABANT:  
Introducción:
Los estudios sobre los efectos metabólicos del sistema endocannabinoide en modelos animales muestran que el rimonabant parece ofrecer varios beneficios metabólicos además de la pérdida de peso. Por ser un sistema muy integrado, el sistema endocannabinoide afecta la ingestión de nutrientes, el metabolismo y el depósito en múltiples sistemas orgánicos, incluidos el hígado, el tracto gastrointestinal, el tejido adiposo, el músculo esquelético y el cerebro. El efecto neto del sistema endocannabinoide es anabólico: tiende a promover la proliferación y el crecimiento de las células. El producto tiene indicación para el sobrepeso y la obesidad.

Lectura recomendada:
The Endocannabinoid System: A New Paradigm for Cardiometabolic Risk Reduction
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 19(2):6-7
¿CUAL ES EL AGENTE ETIOLOGICO MAS COMUN DE SINDROME UREMICO HEMOLITICO?  
Introducción:
El síndrome urémico hemolítico se caracteriza por diarrea, anemia hemolítica microangiopática y trombocitopenia.

Lectura recomendada:
Epidemiología del Síndrome Urémico Hemolítico en Argentina. Diagnóstico del Agente Etiológico, Reservorios y Vías de Transmisión
Medicina (Buenos Aires) , 66(3):27-32
¿CUAL SERIA LA MEDIDA MAS EFECTIVA PARA PREVENIR LAS INFECCIONES URINARIAS EN PACIENTES CATETERIZADOS A LARGO PLAZO?  
Introducción:
La infección urinaria representa el 40% de las infecciones intrahospitalarias, de las cuales el 80% se debe a infecciones asociadas con catéteres.

Lectura recomendada:
Catheter-Associated Urinary Tract Infections: New Aspects of Novel Urinary Catheters
International Journal of Antimicrobial Agents, 28(6):485-490
¿CUAL ES LA VENTAJA DEL TACROLIMUS, RESPECTO DE LA CICLOSPORINA, EN PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE DE ORGANOS SOLIDOS?  
Introducción:
El tacrolimus es un inhibidor de la calcineurina aprobado para enfermos sometidos a trasplante de órganos sólidos.

Lectura recomendada:
Tacrolimus: In Heart Transplant Recipients
Drugs, 66(17):2269-2279
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