Conceptos Categóricos

Cuidados Intensivos

¿CUAL SERIA LA TASA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA POR CUALQUIER CAUSA DE LOS PACIENTES ADULTOS INGRESADOS EN LA UCI TRATADOS CON IBP PARA PREVENIR LA APARICION DE ULCERAS POR ESTRES?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) se encuentran entre los fármacos más utilizados para prevenir las úlceras por estrés en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI).

Lectura recomendada:
Effect of Stress Ulcer Prophylaxis With Proton Pump Inhibitors vs Histamine-2 Receptor Blockers on In-Hospital Mortality Among ICU Patients Receiving Invasive Mechanical Ventilation: The PEPTIC Random
JAMA, 323(7):616-626
¿EN CUANTO AUMENTARIAN LOS DIAGNOSTICOS GENERALES DE AIT SI LOS AIT NO CONSENSUADOS FUERAN DESIGNADOS COMO EVENTOS CEREBROVASCULARES DEFINIDOS?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con ataque isquémico transitorio (AIT) no tienen isquemia aguda en los estudios por imágenes, por lo tanto, el diagnóstico basado en síntomas sigue siendo el pilar de la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Non-consensus Transient Ischaemic Attacks with Focal, Negative, and Non-progressive Symptoms: Population-based Validation by Investigation and Prognosis
The Lancet , 397(10277):902-912
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA RELACION ENTRE LOS GRUPOS SANGUINEOS Y COVID-19:  
Introducción:
Se observa importante variabilidad en la susceptibilidad a la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave y en la gravedad de la enfermedad por coronavirus 2019 entre los individuos, un fenómeno que motivó interés particular por posibles factores genéticos o ambientales de influencia.

Lectura recomendada:
Association of Sociodemographic Factors and Blood Group Type With Risk of COVID-19 in a US Population
JAMA Network Open , 4(4):1-4
¿CUALES SON LAS ASOCIACIONES ENTRE LA INSUFICIENCIA CARDIACA (IC) Y LA NEUMONIA?  
Introducción:
La neumonía es una causa importante de morbilidad y mortalidad en todo el mundo, especialmente en sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Incidence and Outcomes of Pneumonia in Patients With Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 77(16):1961-1973
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ANTICOAGULACION TERAPEUTICA, RESPECTO DE LA PROFILAXIS ANTITROMBOTICA, EN PACIENTES CON COVID-19 EN ESTADO CRITICO?  
Introducción:
Los estudios de observación sugirieron una asociación entre la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés), la inflamación, la hipercoagulabilidad y la trombosis.

Lectura recomendada:
Therapeutic Anticoagulation in Critically Ill Patients with COVID-19-Preliminary Report
MedRxiv , :1-28
¿CUALES SON LOS TRASTORNOS MAS COMUNES EN PACIENTES QUE PRESENTARON COVID-19 Y QUE SON SOMETIDOS A PROGRAMAS DE REHABILITACION?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 4% de los pacientes que presentaron enfermedad por coronavirus 2019, y especialmente aquellos que fueron internados en unidades de cuidados intensivos, requieren rehabilitación, luego del alta.

Lectura recomendada:
Functional Impairment During Post-acute COVID-19 Phase: Preliminary Finding in 56 Patients
Pulmonology , :1-3
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA RELACION ENTRE LA OBESIDAD Y COVID-19:  
Introducción:
La pandemia por COVID-19 se vincula adversamente con la pandemia de la obesidad; los efectos deletéreos de cada una de ellas se potencian de manera bidireccional.

Lectura recomendada:
Obesidad y COVID-19. Un Posicionamiento Necesario
Endocrinología, Diabetes y Nutrición , :1-4
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL RIESGO DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUEMICO AGUDO (ACVIA) EN EL CONTEXTO DE LA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019 (COVID-19 POR SU SIGLA EN INGLES):  
Introducción:
En la medida en que la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés) persiste se confirma que muchos pacientes tienen enfermedad leve o asintomática; también se reconocen cada vez más síntomas que aparecen o que persisten tiempo después de la resolución de la infección inicial.

Lectura recomendada:
Acute Ischemic Stroke During the Convalescent Phase of Asymptomatic COVID-2019 Infection in Men
JAMA Network Open , 4(4):1-12
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS ACCIDENTES CEREBROVASCULARES (ACV) EN PACIENTES CON COVID-19:  
Introducción:
En un documento del grupo de estudio multinacional de accidente cerebrovascular (ACV) en COVID-19 se analizaron las características de los ACV en pacientes de 136 centros de nivel terciario de 32 países.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 and Stroke Characteristics: A Report From the Multinational COVID-19 Stroke Study Group
Stroke, 52(5)
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LOS CORTICOIDES EN PACIENTES CON SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO AGUDO (SDRA)?  
Introducción:
El papel de los corticoides en el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) sigue siendo tema de controversia; si bien numerosos estudios sugirieron que el tratamiento con corticoides sería beneficioso en pacientes con SDRA, la indicación de estos fármacos en la práctica diaria es variable.

Lectura recomendada:
Corticosteroids in COVID-19 and non-COVID-19 ARDS: a Systematic Review and Meta-analysis
Intensive Care Medicine, :1-17
¿CON QUE ESTARIAN ASOCIADAS LAS MANIFESTACIONES CUTANEAS POSCOVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) está vinculada con manifestaciones cutáneas.

Lectura recomendada:
Rare Cutaneous Manifestation of COVID-19
BMJ Case Reports , 14(1):1-3
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LOS PROBIOTICOS EN LA NUTRICION ENTERAL, EN PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV) GRAVE?  
Introducción:
La desnutrición es un trastorno frecuente después del accidente cerebrovascular y se relaciona fuertemente con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Effect of Probiotics on the Nutritional Status of Severe Stroke Patients with Nasal Feeding that Receive Enteral Nutrition : A Protocol for Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled
Medicine (Baltimore), 100(17):1-8
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA TERAPIA DIRIGIDA SEGUN LOS OBJETIVOS HEMODINAMICOS PERIOPERATORIOS, EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA VISCERAL MAYOR NO CARDIACA?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes sometidos a cirugía mayor no cardíaca presenta complicaciones posquirúrgicas, asociadas con evolución fatal en alrededor del 4% de los enfermos; además, estas complicaciones se acompañan de morbilidad prolongada y generan costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Association Between Perioperative Fluid Administration and Postoperative Outcomes: a 20-year Systematic Review and a Meta-analysis of Randomized Goal-directed Trials in Major Visceral/Noncardiac Surge
Critical Care, 25(43):1-14
¿CUALES SON LAS CONSECUENCIAS DE COVID-19 DURANTE LA GESTACION?  
Introducción:
Los riesgos asociados con la enfermedad por coronavirus 2019 en embarazadas no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Maternal and Neonatal Morbidity and Mortality Among Pregnant Women With and Without COVID-19 Infection: The INTERCOVID Multinational Cohort Study
JAMA Pediatrics , :1-10
¿CUALES SON LOS PACIENTES CON INDICES MAS ALTOS DE MORTALIDAD A LOS 6 MESES DE INTERNACION EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI), CON ASISTENCIA VENTILATORIA MECANICA POR COVID-19?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad en pacientes de edad avanzada gravemente enfermos se asocia con índices altos de mortalidad a largo plazo. Los pacientes de más de 80 años internados en unidades de cuidados intensivos por infecciones respiratorias tienen 10 veces más riesgo de mortalidad a los 6 meses de la internación, respecto de los sujetos de menos edad.

Lectura recomendada:
Long-term Mortality of Elderly Patients After Intensive Care Unit Admission for COVID-19
Intensive Care Medicine, :1-3
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA PACIENTES CON ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019 QUE SOBREVIVEN EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI) CON ASISTENCIA VENTILATORIA MECANICA:  
Introducción:
El índice de internación en unidades de cuidados intensivos como consecuencia de enfermedad por coronavirus 2019 es muy alto; un amplio porcentaje de estos pacientes requiere asistencia ventilatoria mecánica, asociada con consecuencias funcionales importantes.

Lectura recomendada:
Muscle Weakness, Functional Capacities and Recovery for COVID-19 ICU Survivors
BMC Anesthesiology , 21(64):1-5
¿CUALES SON LOS PRINCIPALES OBSTACULOS PARA EL TRASPLANTE DE PULMON EN PACIENTES CON DAÑO PULMONAR IRREVERSIBLE, SECUNDARIO A SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO AGUDO POR COVID-19?  
Introducción:
El trasplante de pulmón representa la última estrategia de tratamiento en diversas enfermedades pulmonares en estadio terminal; sin embargo, los pacientes con daño pulmonar agudo atribuible a causas infecciosas generalmente no se consideran aptos para el trasplante de pulmón.

Lectura recomendada:
Early Outcomes After Lung Transplantation for Severe COVID-19: a Series of the First Consecutive Cases from Four Countries
The Lancet Respiratory Medicine , :1-11
¿CUALES SON LOS FACTORES ASOCIADOS CON COVID-19 GRAVE EN LA POBLACION PEDIATRICA?  
Introducción:
En 2020 se comunicaron más de 2 millones de pacientes pediátricos con enfermedad por coronavirus 2019. Si bien la mitad de estos pacientes tuvo enfermedad con sintomatología leve, algunos pacientes requirieron internación, debieron ser internados en unidades de cuidados intensivos o requirieron asistencia ventilatoria mecánica.

Lectura recomendada:
Characteristics and Disease Severity of US Children and Adolescents Diagnosed With COVID-19
JAMA Network Open , 4(4):1-4
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA VACUNACION CONTRA LA INFLUENZA SOBRE COVID-19?  
Introducción:
Estudios recientes sugirieron que la vacunación previa contra la influenza y contra la tuberculosis podría conferir algo de protección contra COVID-19.

Lectura recomendada:
Impact of the Influenza Vaccine on COVID-19 Infection Rates and Severity
American Journal of Infection Control, :1-7
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON HIDROXICLOROQUINA (HCQ), EN PACIENTES CON COVID-19:  
Introducción:
En los primeros meses del año 2020 se iniciaron alrededor de 700 estudios con posibles intervenciones terapéuticas para COVID-19; 1 de cada 5 estudios evaluó los efectos de hidroxicloroquina o cloroquina.

Lectura recomendada:
Mortality Outcomes with Hydroxychloroquine and Chloroquine in COVID-19 from an International Collaborative Meta-analysis of Randomized Trials
Nature Communications , 12(2349):1-13
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