Nefrología y Medio Interno

SEÑALE LOS EFECTOS DE LA INFUSION DE DOSIS ALTA, RESPECTO DE LA INFUSION DE DOSIS BAJA, DE ACIDO TRANEXAMICO, EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA CARDIACA CON DERIVACION CARDIOPULMONAR:  
Introducción:
El ácido tranexámico se utiliza con frecuencia como agente antifibrinolítico, en pacientes sometidos a cirugía cardíaca.

Lectura recomendada:
Effect of High- vs Low-Dose Tranexamic Acid Infusion on Need for Red Blood Cell Transfusion and Adverse Events in Patients Undergoing Cardiac Surgery The OPTIMAL Randomized Clinical Trial
JAMA, 328(4):336-347
¿EN CUAL DE LOS SIGUIENTES GRUPOS ETARIOS, LA GLOMERULOESCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTARIA SE ASOCIA CON PEOR EVOLUCION CLINICA RENAL?  
Introducción:
La glomeruloesclerosis focal y segmentaria es una de las causas más comunes de enfermedad renal en estadio terminal en la población de los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Comparing kidney Health Outcomes in Children, Adolescents, and Adults with Focal Segmental Glomerulosclerosis
JAMA Network Open , 5(8):1-15
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL RIESGO DE NEFROLITIASIS, EN ASOCIACION CON EL USO DE INHIBIDORES DE SGLT2:  
Introducción:
La nefrolitiasis es un trastorno frecuente, con una prevalencia estimada de hasta un 15%, con aumento en las últimas décadas, posiblemente en relación con los cambios en la dieta y los hábitos de vida.

Lectura recomendada:
Empagliflozin and Decreased Risk of Nephrolithiasis: A Potential New Role for SGLT2 Inhibition?
Clinical Microbiology and Infection, 107(7):3003-3007
Gastroenterología Infectología
 
Cuidados Intensivos Farmacología
 
Medicina Interna Nefrología y Medio Interno
 
¿QUE EFECTO TIENE LA ALBUMINA AL 20% EN PACIENTES CON CIRROSIS E HIPOTENSION INDUCIDA POR SEPSIS?  
Introducción:
La hipoperfusión es un sello distintivo en pacientes con hipotensión inducida por sepsis que se observa de forma secundaria al aumento en la demanda de oxígeno y la disminución en el suministro de oxígeno a los tejidos periféricos, que causa disfunción orgánica.

Lectura recomendada:
A Randomized-controlled Trial Comparing 20% Albumin to Plasmalyte in Patients with Cirrhosis and Sepsis-induced Hypotension [ALPS trial]
Journal of Hepatology, 77(3):670-682
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PERMITIRIAN PREDECIR CON BASTANTE PRECISION EL RIESGO DE DAÑO RENAL AGUDO POR CONTRASTE, EN PACIENTES SOMETIDOS A INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA?  
Introducción:
El daño renal agudo inducido por contraste es una complicación grave asociada con la intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
A Simple Proteinuria-based Risk Score Predicts Contrast-associated Acute kidney Injury after Percutaneous Coronary Intervention
Scientific Reports , 12(1):1-9
¿CUALES SON LOS RIESGOS DEL USO DE DOSIS MAS ALTAS QUE LAS RECOMENDADAS DE FLUOROQUINOLONAS, EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA CON INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EN ESTADIO AVANZADO?  
Introducción:
Las fluoroquinolonas son algunos de los antibióticos de amplio espectro más indicados en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Association of Higher-dose Fluoroquinolone Therapy with Serious Adverse Events in Older Adults with Advanced Chronic kidney Disease.
JAMA Network Open , 5(8):1-13
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON CANAGLIFLOZINA:  
Introducción:
La enfermedad renal crónica (ERC) se asocia con riesgo de progresión a enfermedad renal en estadio terminal con necesidad de terapia de reemplazo renal; además, la ERC representa un factor independiente de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effect of Canagliflozin on the Decline of Estimated Glomerular Filtration Rate in Chronic Kidney Disease Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Multicenter, Randomized, Double-blind, Placebo-control
Journal of Diabetes Investigation , :1-9
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA MONOTERAPIA SEMANAL CON EFPEGLENATIDA:  
Introducción:
Los agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón son el tratamiento inyectable de elección para pacientes con diabetes tipo 2 mal controlada en el contexto del tratamiento con hipoglucemiantes orales.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Once-Weekly Efpeglenatide Monotherapy versus Placebo in Type 2 Diabetes: The AMPLITUDE-M Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 45(7):1-9
Nefrología y Medio Interno Osteoporosis y Osteopatías Médicas
 
Bioquímica Cirugía
 
¿CUAL ES LA FAMILIA DE FARMACOS DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS POSMENOPAUSICA?  
Introducción:
A la conjunción de la enfermedad renal crónica (ERC) con afecciones como deficiencia de vitamina D, paratiroidismo secundario e hiperfosfatemia interdependiente, se la conoce como trastornos óseos asociados con ERC, y suelen coexistir con la osteoporosis, lo que incrementa el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates and Bone Mineral Density in Patients with end-stage kidney Disease and Renal Transplants: A 15-year Single-centre Experience
Bone Reports , 16(101178):1-9
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON EMPAGLIFLOZINA SOBRE EL METABOLISMO OSEO?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 reducen la reabsorción tubular de sodio y glucosa y aumentan la excreción urinaria de sodio y glucosa.

Lectura recomendada:
Effects of Empagliflozin on Markers of Calcium and Phosphate Homeostasis in Patients with Type 2 Diabetes - Data from a Randomized, Placebo-controlled Study
Bone Reports , 16(101175):1-6
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DEL TRATAMIENTO COMBINADO CON LEFLUNOMIDA MAS CORTICOIDES, RESPECTO DE SOLO CORTICOIDES, EN PACIENTES CON NEFROPATIA POR IGA?  
Introducción:
La nefropatía por IgA es la enfermedad glomerular primaria más frecuente en todo el mundo y se ha transformado en una causa importante de enfermedad renal en estadio terminal.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Leflunomide Combined with Corticosteroids for The Treatment of IgA Nephropathy: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Renal Failure, 44(1):1011-1025
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON RITUXIMAB, EN NIÑOS CON SINDROME NEFROTICO DEPENDIENTE DE ESTEROIDES?  
Introducción:
El síndrome nefrótico es una enfermedad glomerular frecuente en los niños. La proteinuria importante, la hipoalbuminemia, la hiperlipidemia y los edemas son los principales hallazgos clínicos.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Rituximab for Childhood Steroid-Dependent Nephrotic Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Pediatrics , 9(728010):1-9
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON EMPAGLIFLOZINA, EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA (IC) CON FRACCION DE EYECCION PRESERVADA DEL VENTRICULO IZQUIERDO?  
Introducción:
Alrededor de la mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada del ventrículo izquierdo tienen diabetes, asociada con mayor morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Empagliflozin for Heart Failure with Preserved Left Ventricular Ejection Fraction with and without Diabetes
Circulation, :1-11
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ASOCIACION ENTRE EL GLAUCOMA Y LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA:  
Introducción:
El glaucoma es una de las principales causas de ceguera irreversible; el número de pacientes con glaucoma se ha incrementado considerablemente en las últimas décadas en todo el mundo. La enfermedad renal crónica (ERC) es otra patología muy prevalente, con curso progresivo; la incidencia estimada es de entre 8% y 16% en la población global.

Lectura recomendada:
Bidirectional Association between Glaucoma and Chronic kidney Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
EclinicalMedicine , 49(101498):1-14
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL RIESGO DE EVENTOS ADVERSOS EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 Y ENFERMEDAD RENAL CRONICA, TRATADOS CON EMPAGLIFLOZINA:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es la principal causa de enfermedad renal crónica en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Safety of Empagliflozin in Patients with Type 2 Diabetes and Chronic Kidney Disease: Pooled Analysis of Placebo-Controlled Clinical Trials
Diabetes Care, 46(6):1-8
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL ESENCIAL CON AMLODIPINA:  
Introducción:
La prevalencia de hipertensión arterial está en aumento en todo el mundo. Los bloqueantes de los canales de calcio son algunos de los agentes de primera línea, recomendados para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Amlodipine on Blood Pressure Control in Hypertensive Patients in India: A Real-World, Retrospective Study from Electronic Medical Records
Drugs - Real World Outcomes , 7(4):281-293
¿CUALES SON LOS PACIENTES CON DAÑO RENAL AGUDO EN QUIENES INDUDABLEMENTE ESTA INDICADO EL INICIO PRECOZ DE LA TERAPIA DE REEMPLAZO RENAL (TRR)?  
Introducción:
El daño renal agudo es una complicación grave en pacientes en estado crítico; se ha estimado una frecuencia de alrededor del 50% en los pacientes en unidades de cuidados intensivos y se asocia con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Timing of Renal Replacement Therapy Initiation for Acute kidney Injury in Critically ill Patients: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials with Meta-analysis and Trial Sequential Analysis
Critical Care, 25(15):1-15
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON EMPAGLIFLOZINA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA DESCOMPENSADA?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca aguda descompensada es una forma grave de presentación de la insuficiencia cardíaca, caracterizada por retención de volumen y congestión, a menudo en asociación con trastornos de la función renal.

Lectura recomendada:
Effects of Early Empagliflozin Initiation on Diuresis and Kidney Function in Patients with Acute Decompensated Heart Failure (EMPAG-HF)
Circulation, 146(4):1-10
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES NO COMPLICADAS DEL TRACTO URINARIO SIN ANTIBIOTICOS, EN MUJERES ADULTAS?  
Introducción:
Las infecciones no complicadas del tracto urinario son bacterianas y las más frecuentes en la práctica clínica; en aproximadamente el 95% de las mujeres con síntomas de estas infecciones se indica tratamiento con antibióticos.

Lectura recomendada:
Reducing Antibiotic use in Uncomplicated Urinary Tract Infections in Adult Women: A Systematic Review and Individual Participant Data Meta-analysis
Clinical Microbiology and Infection, :1-32
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA NEFRECTOMIA CITORREDUCTORA, EN PACIENTES CON CARCINOMA RENAL METASTASICO DE CELULAS CLARAS:  
Introducción:
Durante décadas, la nefrectomía citorreductora ha sido la modalidad terapéutica estándar en pacientes con carcinoma renal metastásico de células claras.

Lectura recomendada:
Survival Outcomes Associated with Cytoreductive Nephrectomy in Patients with Metastatic Clear Cell Renal Cell Carcinoma
JAMA Network Open , 5(5):1-12
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