Salud Mental

¿CUAL ES EL AGENTE MAS EFICAZ PARA EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA EN LA PRACTICA DIARIA?  
Introducción:
Los resultados de metanálisis de comparaciones directas e indirectas indican que clozapina, amisulprida, olanzapina y risperidona son los antipsicóticos más eficaces para el tratamiento de los trastornos del espectro de la esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Amisulpride, Aripiprazole, and Olanzapine in Patients with Schizophrenia-spectrum Disorders (BeSt InTro): A Pragmatic, Rater-blind, Semi-randomised trial
The Lancet Psychiatry , 7(11):945-954
¿QUE TRASTORNO NEUROLOGICO EN LA DESCENDENCIA PARECE ESTAR ASOCIADO CON LA ANEMIA MATERNA DURANTE EL EMBARAZO?  
Introducción:
La deficiencia de hierro y la anemia por deficiencia de hierro son frecuentes durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Association of Prenatal Maternal Anemia with Neurodevelopmental Disorders
JAMA Psychiatry , :1-11
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON DOSIS BAJA DE ASPIRINA, SOBRE LA FUNCION COGNITIVA?  
Introducción:
Los efectos de la aspirina sobre la función cognitiva no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Randomized Placebo-Controlled Trial of the Effects of Aspirin on Dementia and Cognitive Decline
Neurology, :1-13
Farmacología Salud Mental
 
Atención Primaria Geriatría
 
LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO MOSTRARON QUE:  
Introducción:
En el estudio se comparó la respuesta a los fármacos antipsicóticos entre pacientes con trastorno delirante y por otro lado pacientes con esquizofrenia, que realizaron seguimiento durante 12 semanas. El objetivo fue comparar las tasas de respuesta entre ambos trastornos, e identificar qué sintomatología o grupos de síntomas fueron más susceptibles de mejorar con el tratamiento.

Lectura recomendada:
Respuesta Antipsicótica en Trastorno Delirante y Esquizofrenia: Estudio Prospectivo de Cohortes
Actas Españolas de Psiquiatría, 44(4):125-135
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL APORTE DE COLECALCIFEROL, EN ADULTOS DE 50 AÑOS O MAS, SOBRE LA DEPRESION EN AÑOS POSTERIORES DE LA VIDA?  
Introducción:
Introducción La depresión es causa de discapacidad; en general, en las personas de edad avanzada no es tratada correctamente. Incluso con el tratamiento, los pacientes seniles suelen presentar síntomas residuales, de modo que la prevención de la depresión en personas de edad avanzada representa una prioridad de la salud pública. Los resultados de estudios de observación sugirieron una asociación entre los niveles bajos de 25 hidroxivitamina-D (25[OH]D) en suero y el aumento del riesgo de depresión en años avanzados de la vida; además, se ha sugerido que los niveles bajos de 25(OH)D podrían ejercer un papel fisiopatogénico en el trastorno afectivo estacional. Sin embargo, desde la perspectiva de la prevención de los trastornos mentales, se desconocen los posibles efectos de protección del aporte de vitamina D3 sobre el riesgo de depresión en la totalidad de la población (prevención universal) o en las personas de riesgo alto, con síntomas subclínicos (prevención indicada) o en los pacientes con factores de riesgo de depresión (prevención selectiva). Trece estudios clínicos controlados y aleatorizados analizaron los efectos de los suplementos de vitamina D3 sobre la depresión y el estado de ánimo a mediana edad y a edad avanzada; con excepción de un estudio, los restantes no refirieron efectos favorables. Sin embargo, solo en 4 de estos trabajos se utilizaron dosis de vitamina D3 de 800 UI/día o más altas durante 12 meses o más. Además, en los estudios se incluyeron pacientes de edad avanzada con síntomas afectivos por debajo del umbral, niveles séricos bajos de 25(OH)D o factores de riesgo de depresión. Ninguno de los estudios refirió efectos beneficiosos en relación con el aporte de vitamina D3. El objetivo del Vitamin D and Omega-3 Trial-Depression Endpoint Prevention (VITAL-DEP), realizado en el contexto del estudio Vitamin D and Omega-3 Trial (VITAL), fue determinar los efectos del aporte diario de dosis altas de vitamina D3 sobre el riesgo de depresión a los 5 años, en 18 353 pacientes de mediana edad y edad avanzada, sin depresión en el momento de la inclusión. Los criterios principales de valoración fueron el riesgo total de depresión (casos nuevos y casos recurrentes) y la trayectoria a largo plazo del estado de ánimo, en 6 valoraciones anuales. Materiales y métodos Los participantes tuvieron 50 años o más. La finalidad del estudio VITAL fue determinar los efectos del aporte de vitamina D3 sobre la aparición de enfermedad cardiovascular y cáncer en 25 871 adultos de los EE. UU. Se identificaron 16 657 sujetos con riesgo de aparición de depresión, pero sin antecedente de la enfermedad, y 1696 casos con riesgo de recurrencia de depresión (antecedente de depresión, pero sin tratamiento en los últimos 2 años). La inclusión tuvo lugar entre noviembre de 2011 y marzo de 2014 y el estudio finalizó en diciembre de 2017. La investigación tuvo un diseño factorial 2 x 2, con la asignación a vitamina D3 (2000 UI/día de colecalciferol) y aceite de pescado o placebo; 9181 pacientes recibieron vitamina D3 y 9172 fueron asignados a placebo. Los criterios principales de valoración fueron el riesgo de depresión o de síntomas depresivos clínicamente graves (total de casos nuevos y recurrentes) y la diferencia promedio en los puntajes de la escala para la valoración del estado de ánimo de 8 secciones Patient Health Questionnaire (PHQ-8) Depression Scale (0 puntos = síntomas mínimos; 24 puntos = mayoría de los síntomas); la diferencia mínima clínicamente relevante para el cambio en el puntaje fue de 0.5 puntos. Resultados La edad promedio de los 18 353 participantes incluidos y asignados a los grupos fue de 67.5 años; el 49.2% era de sexo femenino. La mediana de la duración del tratamiento fue de 5.3 años; el 90.5% de los participantes completó el estudio. El riesgo de depresión o de síntomas depresivos clínicamente graves no difirió de manera significativa entre el grupo de vitamina D3 (609 eventos de depresión o de síntomas depresivos clínicamente graves; 12.9 por cada 1000 personas-año) y el grupo asignado a placebo (625 eventos de depresión o de síntomas depresivos clínicamente graves; 13.3 por cada 1000 personas-año; hazard ratio [HR]: 0.97; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.87 a 1.09; p = 0.62). Tampoco se observaron diferencias significativas entre los grupos en la incidencia o la recurrencia de depresión. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos para el cambio en el PHQ-8 (diferencia promedio de cambio en los puntajes de 0.01 puntos; IC 95%: -0.04 a 0.05 puntos). Conclusión Los resultados del presente estudio realizado en sujetos de 50 años o más sin depresión o síntomas depresivos graves en el momento de la inclusión indicaron que el aporte de vitamina D3, respecto de placebo, no reduce el riesgo de aparición de depresión o de su recurrencia; tampoco se asocia con cambios clínicamente relevantes en los puntajes de la escala utilizada para valorar el estado de ánimo. Por lo tanto, los hallazgos no avalan la utilización de vitamina D3 en adultos para evitar la depresión.

Lectura recomendada:
Effect of Long-term Vitamin D3 Supplementation vs Placebo on Risk of Depression or Clinically Relevant Depressive Symptoms and on Change in Mood Scores: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(5):471-480
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON MELATONINA EN NIÑOS CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA E INSOMNIO?  
Introducción:
El trastorno del espectro autista es un trastorno del neurodesarrollo que se manifiesta con trastornos del lenguaje, trastorno social e interés estereotipado.

Lectura recomendada:
Efficacy of Melatonin for Insomnia in Children with Autism Spectrum Disorder: A Meta-analysis
Neuropediatrics, 54(3):167-173
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE AFECTAN NEGATIVAMENTE EL POTENCIAL FERTIL DE LOS HOMBRES?  
Introducción:
La capacidad fértil del hombre disminuye con la edad y ciertos hábitos de vida.

Lectura recomendada:
Impact of age, clinical conditions, and lifestyle on routine semen parameters and sperm kinematics
Fertility and Sterility, 110(1):68-75
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ESTIMULACION MAGNETICA TRANSCRANEAL ACTIVA THETA INTERMITENTE EN PACIENTES CON DEPRESION AGUDA BIPOLAR?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una enfermedad frecuente, con una prevalencia cercana al 2% en la población general. Los episodios de manía y de hipomanía son trastornos definitorios del trastorno, pero los síntomas depresivos sindrómicos y subsindrómicos son causa de importante morbilidad y discapacidad.

Lectura recomendada:
Efficacy of Active vs Sham Intermittent Theta Burst Transcranial Magnetic Stimulation for Patients With Bipolar Depression A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 4(3):1-13
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ESTIMULACION MAGNETICA TRANSCRANEAL ACTIVA THETA INTERMITENTE EN PACIENTES CON DEPRESION AGUDA BIPOLAR?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una enfermedad frecuente, con una prevalencia cercana al 2% en la población general. Los episodios de manía y de hipomanía son trastornos definitorios del trastorno, pero los síntomas depresivos sindrómicos y subsindrómicos son causa de importante morbilidad y discapacidad.

Lectura recomendada:
Efficacy of Active vs Sham Intermittent Theta Burst Transcranial Magnetic Stimulation for Patients With Bipolar Depression A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 4(3):1-13
Nutrición Pediatría
 
Endocrinología y Metabolismo Epidemiología
 
Salud Mental Salud Pública
 
¿QUE UTILIDAD TIENE LA BIOIMPEDANCIA ELECTRICA (BIA) EN ADOLESCENTES CON ANOREXIA NERVIOSA (AN)?  
Introducción:
El objetivo principal del tratamiento médico de la anorexia nerviosa es la recuperación nutricional.

Lectura recomendada:
Body Composition and Nutritional Status Changes in Adolescents with Anorexia Nervosa
Anales de Pediatría (English Edition) , 99(3):162-169
¿COMO SE PUEDE BRINDAR APOYO A LOS ALUMNOS PARA MANEJAR SITUACIONES ESTRESANTES VINCULADAS CON EL SUICIDIO DE UN COMPAÑERO?  
Introducción:
El suicidio de un alumno se debe tratar en la escuela y no debe pasarse por alto ni minimizarse.

Lectura recomendada:
Perspective on the Prevention of Suicide among School Learners by School Management
International Journal of Environmental Research and Public Health , 20(10):1-10
Epidemiología Salud Mental
 
Pediatría Salud Pública
 
¿CUAL FACTOR SOCIODEMOGRAFICO ESTA ASOCIADO CON PENSAMIENTOS Y COMPORTAMIENTOS SUICIDAS (PCS) EN LOS ADOLESCENTES DE LOS PAISES DE INGRESOS BAJOS Y MEDIANOS (PIBM)?  
Introducción:
El suicidio es un problema de salud mundial y una de las principales causas de muerte, en particular entre las personas de 15 a 29 años.

Lectura recomendada:
Suicide in Global Mental Health
Current Psychiatry Reports, 25(6):255-262
¿QUE FACTOR AUMENTA EL RIESGO DE DEMENCIA VASCULAR ENTRE LOS PACIENTES CON DIABETES?  
Introducción:
La demencia es una de las complicaciones de la diabetes.

Lectura recomendada:
Risk factors of Dementia in Type 2 Diabetes Mellitus: The Hong Kong Diabetes Study
Aging and Health Research , 3(3):1-4
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ASOCIACION ENTRE EL HIPOTIROIDISMO Y LA DEPRESION CLINICA:  
Introducción:
El hipotiroidismo y la depresión tienen síntomas comunes y, desde hace décadas, se discute una posible vinculación entre ambas enfermedades.

Lectura recomendada:
Association of Hypothyroidism and Clinical Depression A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Psychiatry ,
¿CUALES SON LAS INTERVENCIONES QUE REFLEJAN MEJOR LA CARGA DE TRABAJO DE ENFERMERIA, VALORADA CON EL NURSING ACTIVITIES SCORE (NAS), EN UCI?  
Introducción:
La carga de trabajo excesiva es uno de los factores que contribuyen en desenlaces negativos, especialmente en pacientes gravemente enfermos.

Lectura recomendada:
Carga de Trabajo del Personal de Enfermeria en la Unidad de Cuidados Intensivos
Enfermería Investiga , 8(2):107-116
¿CUALES SON TRATAMIENTOS FARMACOLOGICOS DE PRIMERA LINEA PARA PACIENTES CON TRASTORNO BIPOLAR?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una condición psiquiátrica grave, que se caracteriza por alteraciones en las funciones sociales y cognitivas.

Lectura recomendada:
Con qué Medicamentos están Siendo Tratados los Pacientes con Trastorno Afectivo Bipolar en Colombia
Revista Universidad y Salud , :1-6
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON LEVETIRACETAM EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER:  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es la causa principal de demencia neurodegenerativa en todo el mundo. Los síntomas precoces consisten en la pérdida de la memoria, la reducción de la funcionalidad ejecutiva, la dificultad para encontrar las palabras apropiadas y la disfunción visoespacial.

Lectura recomendada:
Effect of Levetiracetam on Cognition in Patients with Alzheimer Disease with and without Epileptiform Activity A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology ,
¿CUALES SON LAS ENFERMEDADES MENTALES ASOCIADAS CON RIESGO AUMENTADO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR, PARA LAS CUALES SE DISPONE DE MAYOR EVIDENCIA?  
Introducción:
Ciertas enfermedades mentales constituyen un factor de riesgo cardiovascular, de manera independiente de otros factores convencionales de riesgo.

Lectura recomendada:
Correlación entre los Trastornos Mentales y el Riesgo Cardiovascular
Síndrome Cardiometabólico , 12(1):9-12
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN LA PROGRESION A TRASTORNO BIPOLAR (TBP) EN PACIENTES CON RIESGO CLINICO ELEVADO DE TBP (ECRA/TBP)?  
Introducción:
El trastorno bipolar es la segunda enfermedad mental más frecuente, en términos de la cantidad de días con compromiso del desempeño social, en sujetos jóvenes.

Lectura recomendada:
Predicting Bipolar Disorder I/II in Individuals at Clinical High-risk: Results from a Systematic Review
Journal of Affective Disorders, 325:778-786
Informática Biomédica Salud Mental
 
Bioética Educación Médica
 
¿EN CUAL DE LOS SIGUIENTES TRASTORNOS DE SALUD MENTAL ES MAS FRECUENTE EL USO DE LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL COMO HERRAMIENTA DE INVESTIGACION?  
Introducción:
La inteligencia artificial se utiliza cada vez con mayor frecuencia como herramienta para el diagnóstico, el tratamiento y la investigación de enfermedades mentales, pero su empleo no es parejo en los distintos trastornos de salud mental.

Lectura recomendada:
Methodological and Quality Flaws in the Use of Artificial Intelligence in Mental Health Research: Systematic Review
JMIR Mental Health , 10(42045):1-19
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