Emergentología

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO DE ERRADICACION DE HELICOBACTER PYLORI SOBRE EL RIESGO DE SANGRADO POR ULCERA PEPTICA EN PACIENTES QUE RECIBEN DOSIS BAJAS DE ASPIRINA?  
Introducción:
El uso de aspirina está ampliamente recomendado para la prevención secundaria de enfermedad vascular trombótica. Sin embargo, la principal limitación para la utilización de aspirina es el riesgo aumentado de sangrado, particularmente de sangrado en el tracto gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Eradication may Prevent Peptic Ulcer Bleeding in Older Patients Prescribed Aspirin in Primary Care
The Lancet , 400(10363):1597-1606
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL GOLIMUMAB, INDICADO PARA PACIENTES CON ESPONDILITIS ANQUILOSANTE QUE NO RESPONDE FAVORABLEMENTE AL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA?  
Introducción:
Las guías vigentes para el abordaje de la espondilitis anquilosante recomiendan el uso continuo de antiinflamatorios no esteroides, actividad física y fisioterapia como primeras opciones de tratamiento.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Intravenous Golimumab in Ankylosing Spondylitis Patients with Early and Late Disease Through One Year of the GO-ALIVE Study
Journal of Clinical Rheumatology , 28(5):270-277
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA MIGRAÑA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES:  
Introducción:
Se estima que 1 de cada 10 niños y adolescentes tienen migraña; en el transcurso de la vida, la migraña es la segunda enfermedad más frecuente e incapacitante en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Anxiety and Depressive Symptoms and Disorders in Children and Adolescents with Migraine A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Pediatrics , 176(12):1176-1187
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA INFECCION POR HELICOBACTER PYLORI Y LA URTICARIA CRONICA:  
Introducción:
Se ha sugerido que la infección por Helicobacter pylori podría asociarse con la urticaria crónica:

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-analysis of the Correlation between Helicobacter Pylori Infection and Chronic Urticaria
Annals of Palliative Medicine , 10(10):10584-10590
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL HIPERTIROIDISMO SUBCLINICO:  
Introducción:
La disfunción de la tiroides es un factor establecido de riesgo de eventos óseos, incluidas fracturas.

Lectura recomendada:
Association between Subclinical Thyroid Dysfunction and Fracture Risk
JAMA Network Open , 5(11):1-11
EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE KAWASAKI RESISTENTE AL TRATAMIENTO CON UNA PRIMERA INFUSION DE INMUNOGLOBULINA POR VIA INTRAVENOSA, ¿QUE OPCION DE TRATAMIENTO SE PREFIERE?  
Introducción:
El tratamiento de la enfermedad de Kawasaki (EK) con inmunoglobulina por vía intravenosa (IgIV) se asocia con una reducción de 25% a alrededor de 5% de la incidencia de aneurismas de las arterias coronarias. Sin embargo, el 10% a 20% de los pacientes con EK son resistentes al tratamiento con IgIV.

Lectura recomendada:
Infliximab versus Second Intravenous Immunoglobulin for Treatment of Resistant Kawasaki Disease in the USA (KIDCARE): A Randomised, Multicentre Comparative Effectiveness Trial
The Lancet Child & Adolescent Health , 5(12):852-861
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES COMPLICADAS DEL TRACTO URINARIO SUPERIOR EN ADULTOS:  
Introducción:
Las infecciones del tracto urinario superior son causadas por bacterias que invaden el parénquima renal, con ascenso desde el tracto urinario inferior.

Lectura recomendada:
First-generation Cephalosporins for the Treatment of Complicated Upper Urinary Tract Infection in Adults: A Systematic Literature Review
International Journal of Infectious Diseases (IJID), 116:403-410
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL AGREGADO DE TRIMETOPRIMA MAS SULFAMETOXAZOL O DOXICICLINA AL TRATAMIENTO CONVENCIONAL, RESPECTO DEL TRATAMIENTO ESTANDAR, EN PACIENTES CON FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA?  
Introducción:
La disbiosis pulmonar, es decir, la carga bacteriana aumentada o la pérdida de la diversidad de la flora bacteriana, suele ser un trastorno frecuente en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
Effect of Antimicrobial Therapy on Respiratory Hospitalization or Death in Adults with Idiopathic Pulmonary Fibrosis
JAMA, 325(18):1841-1851
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON ACLIDINIO, UN ANTIMUSCARINICO DE ACCION PROLONGADA, EN PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC) Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR, TRATADOS CON BETABLOQUEANTES:  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Muchos pacientes con EPOC presentan comorbilidades que afectan considerablemente el pronóstico. La enfermedad cardiovascular es particularmente frecuente en pacientes con EPOC.

Lectura recomendada:
Long-acting Antimuscarinic Therapy in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Receiving Beta-blockers
Respiratory Research, 22(1):1-10
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS MANIFESTACIONES CARDIACAS DEL SINDROME DE REACCION A DROGAS CON EOSINOFILIA Y SINTOMAS SISTEMICOS (DRUG REACTION WITH EOSINOPHILIA AND SYSTEMIC SYMPTOMS [DRESS]):  
Introducción:
El síndrome de reacción a drogas con eosinofilia y síntomas sistémicos (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms [DRESS]) es una reacción potencialmente fatal, de fisiopatogenia compleja y todavía no conocida por completo.

Lectura recomendada:
"Heart in DRESS": Cardiac Manifestations, Treatment and Outcome of Patients with Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms Syndrome: A Systematic Review
Journal of Clinical Medicine , 11(3):1-16
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON DUPILUMAB, EN PACIENTES CON ASMA GRAVE DEPENDIENTE DE ESTEROIDES:  
Introducción:
Muchos pacientes con asma grave deben ser tratados con corticoides por vía oral con el objetivo de mantener el control de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Dupilumab Reduces Oral Corticosteroid Use in Patients with Corticosteroid-Dependent Severe Asthma
Chest, 162(1):46-55
SEGUN LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD, ¿CUALES SON LOS CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE SINDROME INFLAMATORIO MULTISISTEMICO ASOCIADO CON LA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019?  
Introducción:
En los niños, la enfermedad por coronavirus 2019 puede provocar síndrome inflamatorio multisistémico.

Lectura recomendada:
Clinical Management of COVID-19 Patients: Living Guideline
World Health Organization , :35-85
¿CUAL PODRIA SER LA DURACION OPTIMA DEL TRATAMIENTO CON RIVAROXABAN, EN PACIENTES CON TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA DISTAL AISLADA?  
Introducción:
La trombosis venosa profunda (TVP) distal aislada de las extremidades inferiores afecta las venas infrapoplíteas y representa entre el 31% y el 56% de todas las TVP.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban Treatment for six Weeks versus Three Months in Patients with Symptomatic Isolated Distal Deep Vein Thrombosis: Randomised Controlled Trial
BMJ, 379(72623):1-10
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN LOS EFECTOS TERAPEUTICOS DEL TICAGRELOR EN PACIENTES CON SINDROMES CORONARIOS AGUDOS?  
Introducción:
El ticagrelor no sería superior al clopidogrel para prevenir eventos cardiovasculares graves en pacientes con síndromes coronarios agudos; en cambio, confiere riesgo aumentado de sangrado.

Lectura recomendada:
Comparison of Clinical Outcomes between Ticagrelor and Clopidogrel in Acute Coronary Syndrome: A Comprehensive Meta-Analysis
Frontiers in Cardiovascular Medicine , 8(818215)
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ASOCIACION ENTRE LOS NUEVOS MARCADORES INFLAMATORIOS Y LA CONCENTRACION DE VITAMINA D EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIACA ISQUEMICA (ECI):  
Introducción:
Los nuevos biomarcadores de inflamación describen el desequilibrio entre factores proinflamatorios y antiinflamatorios y permiten cuantificar los efectos complejos del sistema inmunitario sobre el proceso aterosclerótico.

Lectura recomendada:
The Association between Serum Vitamin D Concentration and New Inflammatory Biomarkers—Systemic Inflammatory Index (SII) and Systemic Inflammatory Response (SIRI)—In Patients with Ischemic Heart Disease
Nutrients , 14(9):1-13
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES HIPOGLUCEMIANTES PUEDE CONSIDERARSE PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERGLUCEMIA EN PACIENTES INTERNADOS?  
Introducción:
La insulina suele ser el tratamiento estándar para pacientes diabéticos internados.

Lectura recomendada:
16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):244-253
¿CUALES SON LAS INDICACIONES HABITUALES PARA EL USO DE ANTIINFLAMATORIOS (AINE) TOPICOS?  
Introducción:
Aunque el tratamiento tópico con antiinflamatorios no esteroides se considera seguro, en ocasiones puede asociarse con efectos adversos de consideración, por ejemplo sangrado gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Refractory Gastric Ulcer Due to Undisclosed Use of Topical Diclofenac Epolamine Patches
Acute Medicine & Surgery , 8(1):1-3
¿CUALES SON LOS FARMACOS INDICADOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR, EN PACIENTES CON NEUROPATIA DIABETICA?  
Introducción:
La retinopatía y la neuropatía diabética son complicaciones microvasculares de la diabetes que requieren abordaje especial.

Lectura recomendada:
12. Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):185-194
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES BIOMARCADORES PODRIA SER UTIL PARA LA IDENTIFICACION DE INFECCION BACTERIANA EN PACIENTES CON EXACERBACIONES AGUDAS DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la tercera causa de mortalidad en el mundo.

Lectura recomendada:
Biomarkers to Guide the use of Antibiotics for Acute Exacerbations of COPD (AECOPD): A Systematic Review and Meta-analysis
BMC Pulmonary Medicine, 22(1):1-16
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON SELEXIPAG, EN PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR:  
Introducción:
En la actualidad, los pacientes con hipertensión arterial pulmonar suelen ser de edad avanzada y tener múltiples comorbilidades.

Lectura recomendada:
The Impact of Comorbidities on Selexipag Treatment Effect in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension: Insights from the GRIPHON Study
European Journal of Heart Failure, 24(1):205-214
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