Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Cuáles son las ventajas de la cetirizina por vía intravenosa (CIV), respecto de la difenhidramina por vía intravenosa, para el tratamiento de la urticaria aguda?  
Introducción:
La urticaria aguda es un motivo frecuente de consulta en sala de guardia. Los antihistamínicos representan la opción terapéutica de primera línea para enfermos con urticaria aguda.

Lectura recomendada:
Intravenous Cetirizine Versus Intravenous Diphenhydramine for the Treatment of Acute Urticaria: A Phase III Randomized Controlled Noninferiority Trial
Annals of Emergency Medicine,
¿Cuáles son las líneas de tensión que atraviesan el lugar institucional de los profesionales de la medicina en la atención primaria en España?  
Introducción:
Los conflictos relacionados con la implementación de la Reforma sanitaria española impregnaron los procesos de construcción y consolidación de los equipos de atención primaria. Estos arrastran desde su nacimiento una indefinición estructural que, aún en el momento actual, es una fuente de conflicto interprofesional y de malestar institucional para los/as profesionales sanitarios.

Lectura recomendada:
La posición institucional de las médicas y médicos de atención primaria: tensiones y malestares
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el diagnóstico de asma en el ámbito de la atención primaria?  
Introducción:
La no identificación de los enfermos con asma es un fenómeno frecuente en el ámbito de la atención primaria. Todos los enunciados son correctos.

Lectura recomendada:
Asthma Under/Misdiagnosis in Primary Care Setting: An Observational Community-Based Study in Italy
Clinical and Molecular Allergy, 13(26)
¿Cuál de los siguientes datos clínicos no forma parte de los criterios de Centor?  
Introducción:
Si bien la identificación de la infección por estreptococo beta-hemolítico del grupo A solo por elementos clínicos es difícil y tiene un alto grado de error, pueden utilizarse los criterios clínicos de Centor.

Lectura recomendada:
Estimated Saving of Antibiotics in Pharyngitis and Lower Respiratory Tract Infections if General Practitioners Used Rapid Tests and Followed Guidelines
Atención Primaria, 49(6):1-7
¿Cuál de estas características es propia de la satisfacción laboral intrínseca?  
Introducción:
La satisfacción laboral es un estado emocional positivo o placentero de la percepción subjetiva de las experiencias laborales del sujeto. Las características del propio trabajo y las de cada trabajador condicionarán esa respuesta afectiva.

Lectura recomendada:
Satisfacción Laboral y Burnout en Trabajos poco Cualificados: Diferencias entre Sexos en Población Inmigrante
Revista de Psicología del Trabajo y de las Organizaciones, 26(3):255-265
¿Cuál es el abordaje para los pacientes con hemorragia digestiva alta que utilizan aspirina en dosis baja en el contexto de la prevención secundaria de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La enfermedad péptica ulcerosa, generalmente atribuible a infección por Helicobacter pylori o al tratamiento con antiinflamatorios no esteroides, es la causa más frecuentes de hemorragia digestiva alta.

Lectura recomendada:
Upper Gastrointestinal Bleeding Due to a Peptic Ulcer
New England Journal of Medicine, 374(24):2367-2376
¿Qué cuadro representa la causa principal de morbimortalidad infantil en todo el mundo?  
Introducción:
En los países en vías de desarrollo se ha intentado mejorar la calidad de la atención primaria mediante la implementación de diversas estrategias, como el entrenamiento y las innovaciones en la organización del sector privado y el uso de tecnologías nuevas, como la telemedicina.

Lectura recomendada:
Evaluation of a Social Franchising and Telemedicine Programme and the Care Provided for Childhood Diarrhoea and Pneumonia, Bihar, India
Bulletin of the World Health Organization, 95(5):343-352
¿Por qué motivo la expansión de la atención no mejora per se la salud de las personas?  
Introducción:
Las políticas de salud pública suelen enfocarse en la expansión de la disponibilidad de las prestaciones básicas.

Lectura recomendada:
Understanding and Measuring Quality of Care: Dealing with Complexity
Bulletin of the World Health Organization, 95(5):368-373
¿Cuáles son características del dolor agudo?  
Introducción:
A pesar de que cada vez más se reconoce la importancia de la detección del dolor agudo y su tratamiento adecuado, todavía el enfoque terapéutico del dolor agudo dista de ser apropiado.

Lectura recomendada:
Acute Pain: Effective Management Requires Comprehensive Assessment
Postgraduate Medicine, 126(4):59-72
¿Cuál es la prevalencia aproximada de hipertensión en los adolescentes?  
Introducción:
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de mortalidad en la actualidad. El principal factor de riesgo para esta afecciones es la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Uso dos aparelhos de medida da pressão arterial no ambiente escolar
SIICSalud,
¿Cuál es el mecanismo de acción de la cinitaprida?  
Introducción:
La cinitaprida es un agente procinético del tracto gastrointestinal superior que activa el plexo nervioso mientérico y está indicado en dispepsia funcional y alteraciones motoras funcionales del tracto gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Cinitapride in Functional Dyspepsia
Journal of the Pakistan Medical Association, 63(6):747-751
¿Cuál de estos inhibidores de la bomba de protones parece asociarse con un menor riesgo de interacciones medicamentosas?  
Introducción:
Los síntomas digestivos representan un motivo frecuente de consulta y de derivación en la práctica clínica. Cerca del 20% al 40% de los pacientes ambulatorios que son evaluados por el médico general informan la presencia de dispepsia o enfermedad por reflujo gastroesofágico al menos una vez al año. Los inhibidores de la bomba de protones constituyen una terapia de elección.

Lectura recomendada:
Interaction Risk with Proton Pump Inhibitors in General Practice: Significant Disagreement between Different Drug-Related Information Sources
British Journal of Clinical Pharmacology, 62(5):582-590
¿Cuál es la respuesta correcta respecto a las características y prevención del tabaquismo en el ámbito escolar?  
Introducción:
El tabaquismo es la principal causa evitable de pérdida de salud y muerte en España. Su consumo se inicia entre los 10 y los 14 años. Por ello, es necesario realizar actividades de prevención en estas edades para afrontar el problema.

Lectura recomendada:
RANDOMISED CONTROLLED TRIAL OF A PROGRAM OF HEALTH PREVENTION AGAINST SMOKING IN A POPULATION OF SCHOOLBOYS.
Revista de Calidad Asistencial, 20(1):4-13
¿Qué consecuencias tienen las enfermedades psiquiátricas?  
Introducción:
La prevalencia de las enfermedades psiquiátricas en la población asistida en los servicios de atención primaria de la salud (APS) es elevada y oscila entre el 20% y el 50%.

Lectura recomendada:
Capacidad de Detección de Patología Psiquiátrica por el Médico de Familia
Atención Primaria, 48(7):449-457
¿Qué desafíos enfrenta la atención primaria de la salud en países en vías de desarrollo?  
Introducción:
En 2008 se anunció que la atención primaria de la salud era una prioridad a nivel mundial, dado que es parte fundamental de los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Assessing the Quality of Primary Care in Haiti
Bulletin of the World Health Organization, 95(3):182-190
Con respecto a la hipertensión y la variabilidad de la presión arterial señale la correcta:  
Introducción:
La hipertensión es un trastorno que se acompaña de daño a órgano blanco, eventos cardiovasculares y mortalidad.

Lectura recomendada:
Understanding Short-Term Blood-Pressure-Variability Phenotypes: From Concept to Clinical Practice
International Journal of General Medicine, 11:241-254
¿Cuáles son los factores que predisponen a la vulvovaginitis candidiásica?  
Introducción:
La vulvovaginitis en una infección muy frecuente en mujeres en edad fértil.

Lectura recomendada:
Identificación y Sensibilidad frente a Fluconazol y Albaconazol de 100 Cepas de Levaduras Aisladas de Flujo Vaginal
Revista Iberoamericana de Micología, 24(4):305-308
En relación con las fracturas por osteoporosis, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Las fracturas son la principal complicación de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Post-Fracture Prescribed Calcium and Vitamin D Supplements Alone or, in Females, with concomitant Anti-Osteoporotic Drugs is Associated with Lower Mortality in Elderly Hip Fracture Patients
Drugs & Aging, 26(5):409-421
¿El consumo de cuál de los siguientes alimentos ha sido asociado con una reducción del riesgo coronario?  
Introducción:
Existen determinados alimentos que tienen la reconocida propiedad de reducir la concentración de colesterol sérico.

Lectura recomendada:
Effect of a Dietary Portfolio of Cholesterol-Lowering Foods Given at 2 Levels of Intensity of Dietary Advice on Serum Lipids in Hyperlipidemia: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 306(8):831-839
¿Por qué el empleo de ibuprofeno puede ser más beneficioso que el de otros agentes antiinflamatorios no esteroides (AINE)?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son fármacos muy utlizados, fundamentalmente para el tratamiento del dolor. Su uso no está exento de efectos adversos, sobre todo gastrointestinales, como úlceras, gastroduodenitis y hemorragia digestiva.

Lectura recomendada:
Ibuprofen Versus Other Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: Use in General Practice and Patient Perception
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 14(2):187-191
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