Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

Señale la respuesta correcta en relación con el uso concomitante de clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones y su asociación con el aumento de los eventos adversos posteriores a la angioplastia coronaria.  
Introducción:
Se ha debatido sobre el uso concomitante de clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones, especialmente omeprazol, después de la intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Is the Concomitant use of Clopidogrel and Proton Pump Inhibitors Still Associated with Increased Adverse Cardiovascular Outcomes Following Coronary Angioplasty?: A Systematic Review and Meta-analysis of Recently Published Studies (2012 - 2016)
BMC Cardiovascular Disorders, 17(1):1-11
¿Con que se asocia la polifarmacia de medicamentos para reducir la presión arterial en personas adultas mayores frágiles?  
Introducción:
Las decisiones sobre el beneficio del tratamiento de la enfermedad cardiovascular frente al riesgo de daño relacionado con la medicación en adultos mayores frágiles requieren un enfoque individualizado y centrado en la persona.

Lectura recomendada:
Characterising Older Adults’ Risk of Harm from Blood-pressure Lowering Medications: A Sub-analysis from the PRIME Study
Age and Ageing, 51(3):1-6
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con rosuvastatina en pacientes chinos con aterosclerosis asintomática:  
Introducción:
La aterosclerosis es la causa principal de enfermedad cardiovascular y de mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin Slows Progression of Carotid Intima-Media Thickness: The METEOR-China Randomized Controlled Study
Stroke, 53(10):3004-3013
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con estatinas en pacientes con enfermedad arterial periférica e insuficiencia renal en tratamiento con diálisis?  
Introducción:
La enfermedad arterial periférica se asocia con riesgo significativamente mayor de mortalidad por cualquier causa y de mortalidad por causas cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association of Statin Therapy with Major Adverse Cardiovascular and Limb Outcomes in Patients with End-stage Kidney Disease and Peripheral Artery Disease Receiving Maintenance Dialysis
JAMA Network Open, 5(9):1-17
¿En qué áreas aumentó la prevalencia de hipertensión en los países de bajos y medianos ingresos (PIBM)?  
Introducción:
La urbanización es un proceso dinámico que está ocurriendo principalmente en los países de bajos y medianos ingresos (PIBM) en la actualidad.

Lectura recomendada:
Urban-rural Differences in Hypertension Prevalence in Low-income and Middle-income Countries, 1990–2020
PLoS Medicine, :1-19
¿Cuál de los siguientes factores confiere protección contra la aparición de síndrome postrombótico en pacientes con trombosis venosa profunda?  
Introducción:
El síndrome postrombótico luego de la trombosis venosa profunda se asocia con consecuencias desfavorables sobre la calidad de vida y los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
New and known Predictors of the Postthrombotic Syndrome: A Subanalysis of the ATTRACT Trial
Research and Practice in Thrombosis and Haemostasis, 6(6):1-7
¿Cuáles son los objetivos actuales de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) recomendados por la European Society of Cardiology (ESC) y la European Atherosclerosis Society (EAS) para los pacientes con muy alto riesgo cardiovascular?  
Introducción:
El colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) es un factor de riesgo modificable relacionado causalmente con la enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Non-statin Lipid-lowering Therapy Over Time in Very-high-risk Patients: Effectiveness of Fixed-dose Statin/Ezetimibe Compared to Separate Pill Combination on LDL-C
Clinical Research in Cardiology, 111(3):243-252
¿Qué efecto tiene aumentar la cantidad de pasos por días hasta 10 000 pasos?  
Introducción:
Se ha observado que aumentar la cantidad de pasos por día es beneficioso para la salud.

Lectura recomendada:
Prospective Associations of Daily Step Counts and Intensity with Cancer and Cardiovascular Disease Incidence and Mortality and All-cause Mortality
JAMA Internal Medicine, :1-10
Señale el enunciado correcto respecto de los pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados simultáneamente con anticoagulantes directos por vía oral y estatinas:  
Introducción:
Los estudios previos motivaron preocupación por el posible incremento del riesgo de hemorragia intracerebral en pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados simultáneamente con estatinas y anticoagulantes directos por vía oral.

Lectura recomendada:
Concurrent Use of Statins Decreases Major Bleeding and Intracerebral Hemorrhage in Non-valvular Atrial Fibrillation Patients Taking Direct Oral Anticoagulants - A Nationwide Cohort Stuy
Frontiers in Cardiovascular Medicine, 9(969259):1-13
¿Qué se registró entre 2019 y 2020 con respecto a las muertes por enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular?  
Introducción:
Entre 2019 y 2020, la tasa de mortalidad ajustada por edad estimada aumentó un 15.9%, en gran parte debido a la mortalidad por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Age-Adjusted Mortality Rates and Age and Risk–Associated Contributions to Change in Heart Disease and Stroke Mortality, 2011-2019 and 2019-2020
JAMA Network Open, 5(3):1-3
¿Con qué se asocia la cirugía bariátrica en pacientes con obesidad?  
Introducción:
En la actualidad, la cirugía bariátrica es la única opción de tratamiento que consigue una reducción de peso sustancial y duradera en pacientes con obesidad.

Lectura recomendada:
Bariatric Surgery and Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
European Heart Journal, :1-15
¿Cuáles son los efectos del aporte de vitamina D en adultos de edad avanzada?  
Introducción:
La vitamina D, proveniente de la dieta o suplementos o sintetizada por la piel, es hidroxilada en el hígado a 25-hidroxivitamina D, un marcador del estado de la vitamina en el organismo.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer in the Finnish Vitamin D Trial: A Randomized Controlled Trial
American Journal of Clinical Nutrition, 115(5):1300-1310
¿Cuál de los siguientes antihiperglucemiantes ha sido asociado con efectos cardiovasculares adversos?  
Introducción:
Numerosos antihiperglucemiantes tienen efectos protectores cardiovasculares y renales independientes del control de la glucemia.

Lectura recomendada:
Diabetes: How to Manage Cardiovascular Risk in Secondary Prevention Patients
Drugs in Context, 11(2021-10-1):1-12
¿Cuáles son los eventos adversos graves comunicados con la exposición crónica a los inhibidores de la bomba de protones (IBP)?  
Introducción:
Existen preocupaciones sobre los riesgos potenciales del uso a largo plazo de los inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Updated Insights on Cardiac and Vascular Risks of Proton Pump Inhibitors: A Real-World Pharmacovigilance Study
Frontiers in Cardiovascular Medicine, 9(767987):1-9
Señale el enunciado correcto para la influencia de la diabetes sobre la evolución clínica luego del infarto agudo de miocardio:  
Introducción:
La diabetes es un factor conocido de riesgo de enfermedad cardiovascular y se asocia con el aumento del índice de infarto agudo de miocardio y de mortalidad luego del infarto.

Lectura recomendada:
Sex-specific Impact of Diabetes on All-cause Mortality among Adults with Acute Myocardial Infarction: An Updated Systematic Review and Meta-analysis, 1988-2021
Frontiers in Endocrinology, 13(918095):1-17
¿En qué caso no está justificado el tratamiento anticoagulante o antiplaquetario?  
Introducción:
La enfermedad arterial periférica (EAP) de las extremidades inferiores puede ser asintomática o puede causar síntomas isquémicos como claudicación intermitente o isquemia aguda o crónica que amenaza las extremidades.

Lectura recomendada:
Antithrombotic Treatment in Lower Extremity Peripheral Arterial Disease
Frontiers in Cardiovascular Medicine, 8(773214):1-7
En una población de sujetos con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, ¿Con qué se asocian las concentraciones elevadas de acilcarnitinas de cadena larga?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca (IC) y la fibrilación auricular (FA) son enfermedades cardiovasculares prevalentes que comparten factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Acilcarnitinas en Plasma y Riesgo de Insuficiencia Cardiaca y Fibrilacion Auricular: El Estudio Prevencion con Dieta Mediterranea
Revista Española de Cardiología, 75(8):649-658
Señale cuál es la causa más frecuente de enfermedad cardiovascular y cerebrovascular:  
Introducción:
Actualmente se recomienda la monitorización domiciliaria de la presión arterial para guiar el tratamiento.

Lectura recomendada:
Clinician Decisions after Notification of Elevated Blood PressureMeasurements from Patients in a Remote Monitoring Program
JAMA Network Open, 5(1):1-15
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dapagliflozina, en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) crónica, con fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada o levemente reducida?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 son fármacos originalmente creados para el tratamiento de la diabetes tipo 2; sin embargo, se ha visto que estos agentes también disminuyen el riesgo de mortalidad y la incidencia de eventos adversos cardiovasculares en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin Reduced the Risk of Worsening Heart Failure or Cardiovascular Death in Patients with Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction
New England Journal of Medicine,
¿Qué efecto tiene la polipíldora cardiovascular CNIC en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVAS) establecida?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida tienen mayor riesgo de eventos cardiovasculares agudos mayores (ECAM) recurrentes. La polipíldora cardiovascular desarrollada por el Centro Nacional de Enfermedades Cardiovasculares (CNIC) de España, llamada polipíldora CNIC, está aprobada para su uso en la prevención secundaria de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
The CNIC-Polypill Reduces Recurrent Major Cardiovascular Events in Real-life Secondary Prevention Patients in Spain: The NEPTUNO Study
International Journal of Cardiology, 361:116-123
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