Reserva de Flujo Miocárdico en Pacientes con Amiloidosis Cardíaca,
La reserva de flujo del miocardio se encuentra reducida en pacientes con amiloidosis cardíaca por transtiretina, lo que sugiere disfunción microvascular. Sin embargo, no se encontró asociación entre la magnitud del depósito amiloide, la reserva del flujo miocárdico y el strain longitudinal global, lo que indica la posible participación de mecanismos fisiopatológicos adicionales.
[Revista Argentina de Cardiología]
Apixabán, Aspirina y Riesgo de Hemorragia Mayor,
En pacientes con fibrilación auricular subclínica, el apixabán aumenta el sangrado gastrointestinal mayor en comparación con la aspirina; sin embargo, los eventos de sangrado intracraneal y fatal fueron similares entre los grupos; la mayoría de los eventos de sangrado no se asociaron con disminución de la hemoglobina.
[JAMA Cardiology ]
Tratamiento Endovascular del Embolismo Pulmonar de Riesgo Intermedio,
En pacientes con embolia pulmonar (EP) aguda de riesgo intermedio, las guías recomiendan la anticoagulación sistémica (Clase I; Nivel A), aunque el tratamiento de estos pacientes con terapias endovasculares (basadas en catéteres) es cada vez más frecuente. Se describen las cuestiones clínicas pendientes de la terapia endovascular en el EP de riesgo intermedio.
[European Heart Journal Open ]
Novedades recientes
Recomendaciones para el Tratamiento del Síndrome de Piernas Inquietas
En esta actualización de la guía de práctica clínica de 2012, la American Academy of Sleep Medicine establece recomendaciones prácticas para el tratamiento del síndrome de piernas inquietas y el trastorno por movimiento periódico de las extremidades inferiores, en adultos y niños.
Esquemas de Tratamiento con Carfilzomib en el Mieloma Múltiple Recidivante y Refractario
Los hallazgos avalan la selección de carfilzomib una vez por semana, en vez de dos veces por semana, para maximizar la inhibición del proteasoma y optimizar los efectos antitumorales en el mieloma múltiple recidivante y refractario. La mayor comodidad del tratamiento no afectó la eficacia.
Tratamiento del Mieloma Múltiple Recidivante/Refractario con Carfilzomib, Lenalidomida y Dexametasona en Asia
La administración de carfilzomib es eficaz y bien tolerada, incluso en pacientes con múltiples tratamientos previos; este fármaco administrado en el entorno asistencial se asocia con tasas de respuesta similares a las referidas en los ensayos clínicos con pacientes con mieloma múltiple recidivante o refractario.
Biomarcadores Cardíacos en Pacientes con Mieloma Múltiple de Alto Riesgo
La elevación pronunciada de los niveles de NT-proBNP es común en el mieloma múltiple de reciente diagnóstico, pero no predice eventos adversos cardiovasculares durante el tratamiento. En cambio, los niveles bajos de hsTroponina I tienen un valor predictivo negativo para el riesgo de eventos adversos cardiovasculares.
Rivaroxabán y Enoxaparina para la Tromboprofilaxis en Cirugía Ortopédica
A pesar de que la enoxaparina ha sido el tratamiento profiláctico convencional en cirugía ortopédica y traumatología, el rivaroxabán a dosis de 10 mg diarios es más eficaz para prevenir eventos tromboembólicos después de una intervención ortopédica. Además, el beneficio anticoagulante no se ve comprometido por un mayor riesgo hemorrágico.
VITAMINA B12 Y ESTRES OXIDATIVO,
La información en conjunto sugiere que los niveles bajos de vitamina B12 (incluida la deficiencia subclínica de la vitamina) se vinculan con un aumento de prooxidantes y con una disminución de antioxidantes. Sin embargo, la investigación disponible hasta la fecha no permite establecer relaciones causales, para lo cual se requieren estudios específicos.
[Nutrients ]
PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN ADULTOS MAYORES CON INSUFICIENCIA CARDIACA HOSPITALIZADOS,
La hipertensión arterial es el principal determinante clínico en la génesis y progresión de la insuficiencia cardíaca en adultos mayores. Los factores de riesgo cardiovascular que presentan los hipertensos, como el sedentarismo y la obesidad, sumadosal desconocimiento de los enfermos, inciden de forma importante en el pronóstico cardiovascular. Es importante implementar un programa de educación sanitaria para fomentar cambios en el estilo de vida.