Farmacología y Ritmo Circadiano,
Este trabajo sintetiza cómo los fármacos comunes impactan el sueño. El estudio enfatiza que los profesionales de salud deben evaluar activamente el descanso de sus pacientes para ajustar los regímenes terapéuticos y evitar que la medicación comprometa la calidad de vida nocturna.
[Mayo Clinic Proceedings]
Fisiopatología Vascular en Una Enfermedad Neurodegenerativa,
Este estudio, basado en datos neuropatológicos y de neuroimagen, identifica tres vías cerebrovasculares independientes que contribuyen a la neurodegeneración en el contexto del Alzheimer: la enfermedad de grandes vasos (vinculada a atrofia subcortical), la microangiopatía amiloide (sinérgica con las proteínas amiloide/tau y atrofia parieto-occipital) y la arteriolosclerosis no amiloide (asociada a lesiones frontales y de sustancia blanca).
[Acta Neuropathologica]
Trastorno de Estrés Postraumático en Adultos con Epilepsia,
Se pone de manifiesto la importancia de evaluar sistemáticamente las experiencias traumáticas mediante escalas estandarizadas y validadas, combinadas con entrevistas clínicas estructuradas, para el diagnóstico de trastorno de estrés postraumático, en pacientes con epilepsia.
[Seizure]
Trastornos Subjetivos de la Memoria en Adultos Mayores Latinoamericanos,
Se pone de manifiesto la necesidad de un enfoque integral para la evaluación de las anormalidades subjetivas de la memoria, con la consideración de factores estructurales, emocionales y socioculturales. La variabilidad observada en la prevalencia refleja profundas desigualdades en el acceso a la atención médica, la educación y la percepción del envejecimiento.
[Journal of Alzheimer's Disease Reports ]
Neuroendocrinología y Sistema Nervioso Central en la Vida Fetal,
La unidad materno-placentaria-fetal produce esteroides neuroactivos cruciales, como la alopregnanolona, que regulan la neurogénesis y la maduración cerebral. La obesidad preconcepcional y gestacional compromete esta producción, posiblemente al interferir con la disponibilidad de precursores en la placenta y promover un estado de neuroinflamación fetal. La consecuencia clínica es un aumento del riesgo de trastornos neuropsiquiátricos en la descendencia.
[Frontiers in Endocrinology ]
Novedades recientes
Relación entre la Psicopatología y el Trastorno del Juego en Adolescentes
En el estudio de cohorte con más de 4 mil adolescentes, los niveles basales más altos de psicopatología se asociaron significativamente con un mayor riesgo de trastorno del juego años después. Los hallazgos sugieren que la psicopatología preexistente está asociada con el trastorno del juego en los adolescentes.
Control Glucémico Constante y Neurología
Este estudio de cohorte retrospectivo evaluó el impacto del Monitoreo Continuo de Glucosa (MCG) frente al Auto-Monitoreo de Glucosa en Sangre (SMBG) en adultos mayores tratados con insulina con diabetes y demencias relacionadas con el Alzheimer (DDREA).
La esencia del hallazgo es que el uso de MCG se asoció significativamente con mejores resultados clínicos a largo plazo en esta población vulnerable. Específicamente, los usuarios de MCG tuvieron un riesgo notablemente menor de mortalidad por todas las causas (HR, 0.57) y de hospitalización por todas las causas (HR, 0.86) en comparación con los usuarios de AMCG.
Rabdomiólisis por Misoprostol en la Hemorragia Posparto
El misoprostol es un análogo sintético de la prostaglandina E1, de amplia indicación en el tratamiento de la hemorragia posparto. Si bien, en términos generales es seguro, puede desencadenar efectos adversos graves, como rabdomiólisis, la cual debe diagnosticarse precozmente para evitar complicaciones graves, como la insuficiencia renal aguda.
Metformina, Depresión y Ansiedad
El uso de metformina se asocia con una reducción significativa del riesgo de depresión en pacientes con diabetes tipo 2. El análisis exhaustivo, con análisis de supervivencia y análisis de interacción ambiental de genoma completo, revela varios factores genéticos que interactúan con la metformina, en relación con el riesgo de depresión.
Enfermedad de Chagas en Entornos de Bajos Recursos
Se aportan datos sobre enfermedad de Chagas en un hospital del conurbano bonaerense, con gran densidad poblacional e importante caudal de migrantes de áreas endémicas. Se demostró sospecha y diagnósticos tardíos; la mayoría de los pacientes no tenía indicación de tratamiento. Se constató ausencia de datos epidemiológicos y posible subnotificación.
LUXACION ANTERIOR TRAUMATICA DE CADERA,
La luxación traumática anterior de cadera en la edad pediátrica es poco común. El abordaje diagnóstico y terapéutico debe ser oportuno. Es primordial realizar una reducción cerrada en las primeras 6 h tras la lesión para disminuir el riesgo de complicaciones, como la necrosis avascular de la cabeza femoral.
Autor: GE Dávila-Godínez
Institucion: Hospital Español de México
ABORDAJE FARMACOLOGICO DE LA PERDIDA OSEA EN PACIENTES CON ESPONDILODISCITIS,
El defecto óseo y la baja densidad mineral asociados a una infección vertebral representan un enorme reto para el cirujano espinal, dado por pérdidas irreparables, alteración funcional, dolor y más intervenciones quirúrgicas para los pacientes, con un gran impacto económico. La teriparatida y el romosozumab parecen ser excelentes opciones terapéuticas.
Autor: PL Bazán
Institucion: Hospital Interzonal General de Agudos “General San Martín”