Noticias Propias
................................................................ 374
Editorial
Evaluación de las competencias médicas
en la formación de grado
................................................................ 376
SIIC Informa
................................................................ 378
Expertos Invitados
Revisiones
Actualización sobre la vacuna
antineumocócica heptavalente
Desde que se autorizó el uso de la vacuna
antineumocócica conjugada heptavalente en
niños en los EE.UU., la mayoría de los estudios
mostraron que la vacuna es eficaz para prevenir la
enfermedad neumocócica invasiva en niños.
................................................................ 381
Importancia del factor de crecimiento del endotelio
vascular en la angiogénesis
Dado que la angiogénesis es un acontecimiento clave
en crecimiento tumoral, invasión y metástasis,
se ha propuesto al factor de crecimiento del
endotelio vascular como blanco terapéutico en varios
tipos de tumores.
................................................................ 383
Valor de los antipsicóticos atípicos en el tratamiento
de sujetos con esquizofrenia y abuso de sustancias
La risperidona muestra mayor eficacia respecto
del zuclopentixol en cuanto a la mejora
de la sintomatología relacionada con el consumo
de drogas y mejorar los síntomas de la
esquizofrenia.
................................................................ 387
Terapia de biorretroalimentación en la disfunción
anorrectal: una solución posible
La constipación que no responde secundaria
a una defecación obstruida ha sido considerada
históricamente un dilema terapéutico.
Tres ensayos aleatorizados y controlados han
mostrado recientemente que la terapia
de biorretroalimentación es un tratamiento eficaz
de esta enfermedad discapacitante en el adulto.
................................................................ 392
Originales
Localización del ganglio centinela “natural” en el
carcinoma de laringe e hipofaringe
El examen histopatológico intraoperatorio simple
de los ganglios «centinela» en el carcinoma
de laringe e hipofaringe permitiría a los cirujanos
controlar la difusión locorregional de la neoplasia
y reducir la disección cervical total.
................................................................ 397
Actualización diagnóstica de la infección por
Helicobacter pylori
En los pacientes que reciben inhibidores
de la bomba de protones o bloqueantes
de los receptores H2 no es posible excluir
el diagnóstico de infección por Helicobacter pylori
solamente sobre la base de la prueba
de la ureasa. Las biopsias se deben realizar
preferentemente para efectuar una prueba rápida
de ureasa y la histología.
................................................................ 402
Comparación de los trastornos de la voz con el Voice
Handicap Inventory Index
El Voice Handicap Inventory es bien conocido
porque refleja el efecto de minusvalía producido
por los trastornos de la voz, pero no puede ser
utilizado para comparar distintas enfermedades
vocales. Al aplicar un factor de ponderación
se puede facilitar la comparación de la gravedad
de estas dolencias. Esto puede ser interesante
para determinar el apoyo económico
de los terceros pagadores.
................................................................ 407
Avaliação dos resultados do tratamento cirurgico
de pacientes portadoras de endometriose
infiltrativa profunda
Os avanços técnico-cirúrgicos e a melhora
da curva de aprendizado fizeram da cirurgia
laparoscópica um procedimento seguro
e referência para o tratamento cirúrgico da EIP,
com significativa diminuição dos sintomas
dolorosos no pós-operatório.
................................................................ 411
Estudio prospectivo sobre factores de riesgo
de infección nosocomial después de cirugía
cardíaca pediátrica
La nutrición parenteral, un elevado puntaje
de complejidad quirúrgica, la reintubación
traqueal, el uso de antibioticoterapia
preoperatoria y la transfusión masiva
de hemoderivados fueron las variables
asociadas a los más elevados
riesgos de infección nosocomial.
................................................................ 415
Bases nutritivas para el cultivo de los
microorganismos: Parte 1 - Procesos tecnológicos
Las bases nutritivas son componentes
fundamentales de los medios de cultivo
microbiológicos, obtenidas por extracción
o hidrólisis de fuentes de origen vegetal,
microbiano o animal que aportan
nitrógeno de origen proteico, vitaminas
y minerales.
................................................................ 420
Contribuciones del metanálisis a la mejora
de la salud y del método científico
El metanálisis ha motivado el desarrollo
de cuestionarios y protocolos de evaluación
de diferentes tipos de diseños, principalmente
ensayos clínicos. Todo esto fue uno de los
detonantes de la llamada medicina basada
en la «evidencia». Ha impulsado la creación
de agencias de evaluación de tecnologías
sanitarias y contribuido a la mejora de la salud.
................................................................ 426
Asociación de Pneumocystis jiroveci
con otros patógenos respiratorios
en el lavado broncoalveolar
En 12% de las muestras de secreciones
respiratorias obtenidas por lavado
broncoalveolar, pertenecientes a pacientes
hospitalizados con sida, se halló la presencia
de al menos un copatógeno respiratorio,
esta cifra es menor a la esperada, teniendo
en cuenta el deterioro inmunológico de los
individuos evaluados.
................................................................ 431
Entrevistas a Expertos
Características de los trastornos
alimentarios en la adolescencia
El autoconcepto es el rasgo
de personalidad que mayor relación
mantiene con los trastornos
alimentarios. Sin embargo, está también muy
documentada la relación que guardan con otras
características como el perfeccionismo, el miedo
a madurar, la ansiedad y la desconfianza
interpersonal.
................................................................ 434
Papelnet SIIC
Epidemiología y supervivencia de los pacientes con
melanoma cutáneo en España: estudio de 879 casos
(1991-2007)
La supervivencia frente al melanoma parece
haber aumentando de forma global
e independientemente de la edad y el sexo
durante la última década.
................................................................ 438
|
Derivación temprana al nefrólogo de los pacientes
con enfermedad renal crónica
La derivación temprana de los pacientes
con enfermedad renal crónica al nefrólogo
es precisa para mejorar los resultados a largo
plazo en cuanto a morbilidad y mortalidad.
................................................................ 438
Complicaciones infecciosas de la nutrición
parenteral domiciliaria
En los últimos años se ha popularizado la técnica
del sellado del catéter con antimicrobianos,
lo cual parece mejorar las tasas de salvamento
del catéter y disminuir las recaídas tras
el tratamiento, principalmente en la infecciones
originadas por Staphylococcus coagulasa negativo.
................................................................ 438
El impacto de la depresión sobre la medición
de los síntomas negativos en la esquizofrenia
La depresión tiene un efecto diferencial sobre
los síntomas negativos en la esquizofrenia.
También aumenta los síntomas negativos sociales
en los sujetos con pocos síntomas negativos
basales y tiene poco efecto o ninguno en los
sujetos con síntomas negativos primarios graves.
................................................................ 438
La asociación del calcio sérico con la resistencia
a la insulina y la función de las células beta
es dependiente del nivel de la glucemia
La concentración de calcio extra celular está asociada con las variaciones de la resistencia
a la insulina y a la función de las células beta.
Sin embargo, esta asociación es dependiente
del nivel de glucemia en ayunas.
................................................................ 440
Modelos de hipertensión experimental
La hipertensión es un padecimiento
multifactorial, lo que da lugar a que exista
un gran número de modelos experimentales,
tanto de su variedad genética como, en su mayor
parte, inducidos por diferentes procedimientos:
quirúrgicos, farmacológicos, metabólicos,
genéticamente manipulados.
................................................................ 440
Pénfigo: análisis clínico serológico en 26 pacientes
Para diagnosticar pénfigo, es necesaria una clínica
con ampollas y erosiones, histopatología con
acantólisis y detección de anticuerpos en la piel
afectada (inmunofluorescencia directa) o en
sangre circulante (inmunofluorescencia indirecta).
................................................................ 440
Crónicas de autores
Evaluación de costos en hemodiálisis
Existen técnicas diáliticas más caras que otras,
cada una de ellas con distintos resultados clínicos
para los pacientes. El gasto más representativo
por orden de importancia, es el recurso humano,
el material fungible y el farmaceútico.
................................................................ 442
Esporotricose em paciente HIV positivo com lesões
bucais: relato de caso
Os achados clínicos e citológicos permitiram
o diagnóstico de esporotricose, demonstrando
a importância do citodiagnóstico de doenças fúngicas.
................................................................ 444
Lesiones anorrectales en pacientes VIH positivos
que reciben TARGA
Las lesiones anorrectales más frecuentes en
pacientes VIH positivos que reciben TARGA son
condiloma acuminado y fisura anal. La
condilomatosis anal está asociada al uso
de lopinavir/ritonavir. Se sugiere el rastreo
de estas lesiones causadas por el papilomavirus
humano en los pacientes VIH positivos/sida que
usan inhibidores de la proteasa.
................................................................ 446
Queratectasia bilateral posterior a queratectomía
fotorrefractiva
La ectasia posterior a queratectomía fotorrefractiva
es extremadamente rara, recomendamos evitar
la cirugía refractiva corneal, aunque sea
de superficie, en pacientes que presenten
familiares con queratocono.
................................................................ 446
Relação dos transtornos do sono e ideação suicida
na depressão
Transtornos do sono, tais como insônia, podem
estar associados à ideação suicida clinicamente
significante e, especificamente, com ideação
suicida ativa e planos específicos para suicídio
em pacientes ambulatoriais com transtorno
depressivo. Desta forma, transtornos do sono
devem ser considerados na avaliação clínica
da depressão, em relaçâo ao risco de suicídio.
................................................................ 448
Beneficios de la administración de cinc en pacientes
con diabetes
tipo 2
El tratamiento con sulfato de cinc podría
significar una reducción del factor de riesgo
cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2
porque su administración por doce semanas
mejoró su estado metabólico, recuperaron
los niveles de lipoproteínas cardioprotectoras
y del micronutriente, además tuvieron
disminuciones en las concentraciones
de triglicéridos y colesterol total.
................................................................ 450
Prevalência aumentada de sindrome metabólica
em pacientes com transtornos mentais
Os estudos encontrados nessa revisão indicam
prevalência aumentada de síndrome metabólica
em pacientes com transtornos mentais graves.
Em se tratando de pacientes com esquizofrenia
ou transtorno esquizoafetivo, os estudos são
concordantes em apontar para uma prevalência
elevada de SM. Um único estudo encontrado
constatou prevalência discretamente aumentada
de síndrome metabólica em pacientes com
transtorno bipolar.
................................................................ 452
Casos clínicos
Ulceras cutáneas y depósito cálcico en arterias
de pequeño calibre. Calcifilaxia
Se presenta un caso de calcifilaxia en una
paciente afectada de insuficiencia renal y en
diálisis mantenida. La enfermedad se desarrolló en ausencia de hiperparatiroidismo grave
nefrogénico y responde parcialmente
al tratamiento médico.
................................................................ 454
Resonancia magnética y pentalogía de Cantrell
La pentalogía de Cantrell es una patología
compleja que puede detectarse de manera
oportuna mediante técnicas no invasivas como
la resonancia magnética cardiovascular fetal.
................................................................ 456
Colegas Informan
................................................................ 460
Cartas a SIIC
................................................................ 472
Instrucciones para los autores
................................................................ 474
Eventos auspiciados por SIIC
................................................................ 482
Salud al Margen
................................................................ 483 |