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Endocrinología y Metabolismo
07/06/2021
Mortalidad por todas las causas y niveles de vitamina D
El riesgo de muerte por todas las enfermedades (enfermedades auto-inmunes, síndrome metabólico, diabetes tipo 2, cáncer) se reduce a 1.0 con niveles séricos de vitamina D de 100nmol/L o más.
CC en base al informe:
The Big Vitamin D Mistake. J Prev Med Public Health, 2017
Mortalidad por todas las causas y niveles de vitamina D
El riesgo de muerte por todas las enfermedades (enfermedades auto-inmunes, síndrome metabólico, diabetes tipo 2, cáncer) se reduce a 1.0 con niveles séricos de vitamina D de 100nmol/L o más.
CC en base al informe:
The Big Vitamin D Mistake. J Prev Med Public Health, 2017
07/06/2021
Vitamina D y modulación del sistema inmune
Se demostró que un análogo de la 1,25-dihidroxivitamina D puede modular el redireccionamiento de células T autorreactivas humanas al interactuar con las células dendríticas.
CC en base al informe:
The Big Vitamin D Mistake. J Prev Med Public Health, 2017
Vitamina D y modulación del sistema inmune
Se demostró que un análogo de la 1,25-dihidroxivitamina D puede modular el redireccionamiento de células T autorreactivas humanas al interactuar con las células dendríticas.
CC en base al informe:
The Big Vitamin D Mistake. J Prev Med Public Health, 2017
07/06/2021
Vitamina D y fibrilación auricular:
La presencia de polimorfismos de nucleótido único relacionados con la proteína de unión a la vitamina D permitió elaborar un puntaje de riesgo genómico de 0 al 8 potencialmente indicativo de un déficit en la exposición a la vitamina D. Un puntaje bajo se asoció con mayor riesgo de aparición de fibrilación auricular en pacientes con enfermedad coronaria (odds ratio: 1.848; intervalo de confianza del 95%: 1.217 a 2.805).
CC en base al informe:
Genetically Deprived Vitamin D Exposure Predisposes To Atrial Fibrillation. Europace, 2017
Vitamina D y fibrilación auricular:
La presencia de polimorfismos de nucleótido único relacionados con la proteína de unión a la vitamina D permitió elaborar un puntaje de riesgo genómico de 0 al 8 potencialmente indicativo de un déficit en la exposición a la vitamina D. Un puntaje bajo se asoció con mayor riesgo de aparición de fibrilación auricular en pacientes con enfermedad coronaria (odds ratio: 1.848; intervalo de confianza del 95%: 1.217 a 2.805).
CC en base al informe:
Genetically Deprived Vitamin D Exposure Predisposes To Atrial Fibrillation. Europace, 2017
07/06/2021
Acetato de Ulipristal
En las mujeres con miomas uterinos sintomáticos, el tratamiento con acetato de ulipristal, en dosis de 5 y 10 mg por día, se tolera bien y es superior al placebo en términos del índice de amenorrea y el tiempo hasta la aparición de amenorrea.
CC en base al informe:
Ulipristal Acetate For Treatment Of Symptomatic Uterine Leiomyomas. Obstet Gynecol, 2018
Acetato de Ulipristal
En las mujeres con miomas uterinos sintomáticos, el tratamiento con acetato de ulipristal, en dosis de 5 y 10 mg por día, se tolera bien y es superior al placebo en términos del índice de amenorrea y el tiempo hasta la aparición de amenorrea.
CC en base al informe:
Ulipristal Acetate For Treatment Of Symptomatic Uterine Leiomyomas. Obstet Gynecol, 2018
07/06/2021
Depresión y síntomas depresivos en pacientes ambulatorios
La prevalencia de depresión y síntomas depresivos alcanzó el 27% en pacientes ambulatorios de diferentes especialidades. La mayor prevalencia se verificó en otorrinolaringología (53%), dermatología (39%) y neurología (35%). Respecto de la edad, los niveles más altos de depresión se observan a los 80 años. Los países en desarrollo manifestaron una mayor prevalencia de depresión con respecto a los países desarrollados.
CC en base al informe:
Prevalence Of Depression And Depressive Symptoms Among Outpatients: A Systematic Review And Meta-Analysis. BMJ Open, 2017
Depresión y síntomas depresivos en pacientes ambulatorios
La prevalencia de depresión y síntomas depresivos alcanzó el 27% en pacientes ambulatorios de diferentes especialidades. La mayor prevalencia se verificó en otorrinolaringología (53%), dermatología (39%) y neurología (35%). Respecto de la edad, los niveles más altos de depresión se observan a los 80 años. Los países en desarrollo manifestaron una mayor prevalencia de depresión con respecto a los países desarrollados.
CC en base al informe:
Prevalence Of Depression And Depressive Symptoms Among Outpatients: A Systematic Review And Meta-Analysis. BMJ Open, 2017
07/06/2021
Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad
Se estima que un 39% de los adultos tiene sobrepeso a nivel mundial. En China este porcentaje ha crecido desde el 1.8% hasta el 11.9% entre 1985 y 2005. Se ha observado también una tasa de sobrepeso y obesidad de 21.3% y 10.8%, respectivamente, en Estados Unidos.
CC en base al informe:
Assessment of Triglyceride and Cholesterol in Overweight People Based on Multiple Linear Regression and Artificial Intelligence Model. Lipids Health Dis, 2017
Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad
Se estima que un 39% de los adultos tiene sobrepeso a nivel mundial. En China este porcentaje ha crecido desde el 1.8% hasta el 11.9% entre 1985 y 2005. Se ha observado también una tasa de sobrepeso y obesidad de 21.3% y 10.8%, respectivamente, en Estados Unidos.
CC en base al informe:
Assessment of Triglyceride and Cholesterol in Overweight People Based on Multiple Linear Regression and Artificial Intelligence Model. Lipids Health Dis, 2017
07/06/2021
Fármacos contra la osteoporosis
Los tratamientos aprobados contra la osteoporosis posmenopáusica incluyen fármacos antirresortivos y fármacos que estimulan la formación de hueso. Las terapias antirresortivas, que actúan sobre la resorción ósea mediada por osteoclastos, reducen la pérdida de hueso, aumentan la densidad mineral ósea (DMO) y disminuyen el riesgo de fracturas vertebrales. Los bisfosfonatos y el denosumab también pueden reducir el riesgo de fracturas no vertebrales y de cadera en las mujeres posmenopáusicas con riesgo elevado de fracturas. La teriparatida (hormona paratiroidea humana recombinante) promueve la formación de hueso y estimula los osteoblastos a producir nuevo tejido óseo, con el consiguiente aumento de la masa y la fuerza óseas. Además, reduce las fracturas vertebrales y no vertebrales en las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis.
CC en base al informe:
Effects Of Teriparatide And Risedronate On New Fractures In Post-Menopausal Women With Severe Osteoporosis (VERO): A Multicentre, Double-Blind, Double-Dummy, Randomised Controlled Trial. Lancet, 2018
Fármacos contra la osteoporosis
Los tratamientos aprobados contra la osteoporosis posmenopáusica incluyen fármacos antirresortivos y fármacos que estimulan la formación de hueso. Las terapias antirresortivas, que actúan sobre la resorción ósea mediada por osteoclastos, reducen la pérdida de hueso, aumentan la densidad mineral ósea (DMO) y disminuyen el riesgo de fracturas vertebrales. Los bisfosfonatos y el denosumab también pueden reducir el riesgo de fracturas no vertebrales y de cadera en las mujeres posmenopáusicas con riesgo elevado de fracturas. La teriparatida (hormona paratiroidea humana recombinante) promueve la formación de hueso y estimula los osteoblastos a producir nuevo tejido óseo, con el consiguiente aumento de la masa y la fuerza óseas. Además, reduce las fracturas vertebrales y no vertebrales en las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis.
CC en base al informe:
Effects Of Teriparatide And Risedronate On New Fractures In Post-Menopausal Women With Severe Osteoporosis (VERO): A Multicentre, Double-Blind, Double-Dummy, Randomised Controlled Trial. Lancet, 2018
07/06/2021
Caries y vitamina D3 en niños con déficit de hormona de crecimiento
En un estudio realizado en Polonia se concluyó que las caries se presentan con mayor frecuencia en los niños con deficiencia de hormona de crecimiento (DGH) que vivían en áreas rurales que en aquellos que vivían en áreas urbanas, debido a diferencias en la higiene oral; una mayor concentración de vitamina D3 reduce la intensidad de la caries activa en niños con DGH, lo que podría sugerir que la caries sería un síntoma de deficiencia de vitamina D, por lo tanto, esta vitamina sería útil para prevenir la caries.
CC en base al informe:
Dental Caries And Vitamin D3 In Children With Growth Hormone Deficiency: A STROBE Compliant Study. Medicine (Baltimore), 2018
Caries y vitamina D3 en niños con déficit de hormona de crecimiento
En un estudio realizado en Polonia se concluyó que las caries se presentan con mayor frecuencia en los niños con deficiencia de hormona de crecimiento (DGH) que vivían en áreas rurales que en aquellos que vivían en áreas urbanas, debido a diferencias en la higiene oral; una mayor concentración de vitamina D3 reduce la intensidad de la caries activa en niños con DGH, lo que podría sugerir que la caries sería un síntoma de deficiencia de vitamina D, por lo tanto, esta vitamina sería útil para prevenir la caries.
CC en base al informe:
Dental Caries And Vitamin D3 In Children With Growth Hormone Deficiency: A STROBE Compliant Study. Medicine (Baltimore), 2018
07/06/2021
Receptores de hormona luteinizante
En las células de la granulosa se hallaron receptores de hormona luteinizante, especialmente después de la selección folicular; su expresión es 10 veces superior en los folículos preovulatorios que en los folículos antrales de entre 3 mm y 10 mm.
CC en base al informe:
Recombinant Luteinizing Hormone Supplementation in Assisted Reproductive Technology: A Systematic Review. Fertil Steril, 2018
Receptores de hormona luteinizante
En las células de la granulosa se hallaron receptores de hormona luteinizante, especialmente después de la selección folicular; su expresión es 10 veces superior en los folículos preovulatorios que en los folículos antrales de entre 3 mm y 10 mm.
CC en base al informe:
Recombinant Luteinizing Hormone Supplementation in Assisted Reproductive Technology: A Systematic Review. Fertil Steril, 2018
07/06/2021
Estrés Oxidativo
El estrés oxidativo surge del desequilibrio entre la producción de especies reactivas del oxígeno y la capacidad de los sistemas de eliminación. Los radicales del oxígeno pueden provocar daño vascular mediante la proliferación del músculo liso, el depósito de colágeno, el engrosamiento de los vasos sanguíneos y el daño endotelial con aumento de su permeabilidad y reactividad.
CC en base al informe:
Protective Effects of Nebivolol from Oxidative Stress to Prevent Hypertension-Related Target Organ Damage. Journal of Human Hypertension, 2017
Estrés Oxidativo
El estrés oxidativo surge del desequilibrio entre la producción de especies reactivas del oxígeno y la capacidad de los sistemas de eliminación. Los radicales del oxígeno pueden provocar daño vascular mediante la proliferación del músculo liso, el depósito de colágeno, el engrosamiento de los vasos sanguíneos y el daño endotelial con aumento de su permeabilidad y reactividad.
CC en base al informe:
Protective Effects of Nebivolol from Oxidative Stress to Prevent Hypertension-Related Target Organ Damage. Journal of Human Hypertension, 2017
07/06/2021
Bisfosfonatos en Mayores de 80 años
El efecto de los bisfosfonatos como protectores de fracturas en mayores de 80 años no parece diferir significativamente del efecto en los menores de 80 años, si se elimina la mayor tendencia a caídas en los mayores de 80 años.
CC en base al informe:
Bisphosphonate Use after Clinical Fracture and Risk of New Fracture. Osteoporosis Int, 2018
Bisfosfonatos en Mayores de 80 años
El efecto de los bisfosfonatos como protectores de fracturas en mayores de 80 años no parece diferir significativamente del efecto en los menores de 80 años, si se elimina la mayor tendencia a caídas en los mayores de 80 años.
CC en base al informe:
Bisphosphonate Use after Clinical Fracture and Risk of New Fracture. Osteoporosis Int, 2018
07/06/2021
Antidepresivos y Riesgo de Hiponatremia
Con excepción de la mianserina, todos los antidepresivos se asocian con riesgo de hiponatremia. Sin embargo, el citalopram se asocia con el riesgo más alto, en tanto que la duloxetina, la venlafaxina y la mirtazapina se relacionan con riesgo más bajo.
CC en base al informe:
Antidepressants and the Risk of Hyponatremia: A Danish Register-Based Population Study. BMJ Open, 2016
Antidepresivos y Riesgo de Hiponatremia
Con excepción de la mianserina, todos los antidepresivos se asocian con riesgo de hiponatremia. Sin embargo, el citalopram se asocia con el riesgo más alto, en tanto que la duloxetina, la venlafaxina y la mirtazapina se relacionan con riesgo más bajo.
CC en base al informe:
Antidepressants and the Risk of Hyponatremia: A Danish Register-Based Population Study. BMJ Open, 2016
07/06/2021
Estatinas
A pesar de la eficacia de las estatinas, cerca del 30% de los pacientes que las emplean tienen dificultades en alcanzar los objetivos terapéuticos por motivos que tienen que ver con la variabilidad en la respuesta, el ajuste inadecuado de las dosis, baja adhesión y efectos adversos en dosis altas. De toda esta familia terapéutica la rosuvastatina es la más eficaz y segura debido a su alta hidrofilicidad, hepatoselectividad y baja biodisponibilidad sistémica.
CC en base al informe:
Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Interaction Between Ezetimibe and Rosuvastatin in Healthy Male Subjects. Drug Design, Development and Therapy, 2017
Estatinas
A pesar de la eficacia de las estatinas, cerca del 30% de los pacientes que las emplean tienen dificultades en alcanzar los objetivos terapéuticos por motivos que tienen que ver con la variabilidad en la respuesta, el ajuste inadecuado de las dosis, baja adhesión y efectos adversos en dosis altas. De toda esta familia terapéutica la rosuvastatina es la más eficaz y segura debido a su alta hidrofilicidad, hepatoselectividad y baja biodisponibilidad sistémica.
CC en base al informe:
Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Interaction Between Ezetimibe and Rosuvastatin in Healthy Male Subjects. Drug Design, Development and Therapy, 2017
07/06/2021
Diabetes y Revascularización Coronaria
Uno de cada tres pacientes no diabéticos sometidos a intervención coronaria percutánea con stents liberadores de fármacos presenta anormalidades en el metabolismo de la glucosa, asociadas de manera independiente con un aumento de 4 veces en el riesgo de eventos vasculares luego del procedimiento de revascularización.
CC en base al informe:
“Silent” Diabetes and Clinical Outcome After Treatment With Contemporary Drug-Eluting Stents. The BIO-RESORT Silent Diabetes Study. JACC. Cardiovascular Interventions, 2018
Diabetes y Revascularización Coronaria
Uno de cada tres pacientes no diabéticos sometidos a intervención coronaria percutánea con stents liberadores de fármacos presenta anormalidades en el metabolismo de la glucosa, asociadas de manera independiente con un aumento de 4 veces en el riesgo de eventos vasculares luego del procedimiento de revascularización.
CC en base al informe:
“Silent” Diabetes and Clinical Outcome After Treatment With Contemporary Drug-Eluting Stents. The BIO-RESORT Silent Diabetes Study. JACC. Cardiovascular Interventions, 2018
07/06/2021
Exceso de grasa corporal y alteraciones cardiometabólicas
El exceso de grasa corporal conlleva a la desregulación cardiometabólica; por ende, es importante identificar a los pacientes que presentan este trastorno a los efectos de establecer un tratamiento adecuado y su prevención a futuro.
CC en base al informe:
Overfat Adults and Children in Developed Countries: The Public Health Importance of Identifying Excess Body Fat. Front Public Health, 2017
Exceso de grasa corporal y alteraciones cardiometabólicas
El exceso de grasa corporal conlleva a la desregulación cardiometabólica; por ende, es importante identificar a los pacientes que presentan este trastorno a los efectos de establecer un tratamiento adecuado y su prevención a futuro.
CC en base al informe:
Overfat Adults and Children in Developed Countries: The Public Health Importance of Identifying Excess Body Fat. Front Public Health, 2017
07/06/2021
Estado de Vitamina D
Es estado de vitamina D puede definirse como suficiente con valores mayores que 50 nmol/l, insuficiente entre 37.5 y 50 nmol/l, y deficiente si es menor que 37.5 nmol/l.
CC en base al informe:
Adequate Vitamin D Intake But Low Serum Levels in Pediatric Asthma Patients: A Pilot Study, Alberta Children's Hospital. Can Respir J, 2016
Estado de Vitamina D
Es estado de vitamina D puede definirse como suficiente con valores mayores que 50 nmol/l, insuficiente entre 37.5 y 50 nmol/l, y deficiente si es menor que 37.5 nmol/l.
CC en base al informe:
Adequate Vitamin D Intake But Low Serum Levels in Pediatric Asthma Patients: A Pilot Study, Alberta Children's Hospital. Can Respir J, 2016
07/06/2021
Asociación entre la obesidad y el costo del tratamiento para la diabetes tipo 2
En un estudio reciente proveniente de Latinoamérica se halló una relación significativa entre el índice de masa corporal y el costo total del tratamiento farmacológico para la diabetes mellitus tipo 2 y los factores de riesgo cardiovascular asociados. Ante un grado similar de control metabólico, en los pacientes con sobrepeso y obesidad aumentó en un 14% y 38%, respectivamente, el costo mensual en fármacos para la hiperglucemia.
CC en base al informe:
Relation Between Cost of Drug Treatment and Body Mass Index in People with Type 2 Diabetes in Latin America. PLoS ONE, 2017
Asociación entre la obesidad y el costo del tratamiento para la diabetes tipo 2
En un estudio reciente proveniente de Latinoamérica se halló una relación significativa entre el índice de masa corporal y el costo total del tratamiento farmacológico para la diabetes mellitus tipo 2 y los factores de riesgo cardiovascular asociados. Ante un grado similar de control metabólico, en los pacientes con sobrepeso y obesidad aumentó en un 14% y 38%, respectivamente, el costo mensual en fármacos para la hiperglucemia.
CC en base al informe:
Relation Between Cost of Drug Treatment and Body Mass Index in People with Type 2 Diabetes in Latin America. PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Deficiencia de Vitamina D, Raza Negra y Enfermedad Cardiovascular
La deficiencia de vitamina D se asoció con los factores de riesgo cardiovascular, la mortalidad cardiovascular, el accidente cerebrovascular y la enfermedad arterial periférica. Los afroamericanos tienen predisposición a deficiencia de vitamina D y, justamente, la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en este grupo racial.
CC en base al informe:
Dose responses of vitamin D3 supplementation on arterial stiffness in overweight African Americans with vitamin D deficiency: A placebo controlled randomized trial.. PLoS Med, 2017
Deficiencia de Vitamina D, Raza Negra y Enfermedad Cardiovascular
La deficiencia de vitamina D se asoció con los factores de riesgo cardiovascular, la mortalidad cardiovascular, el accidente cerebrovascular y la enfermedad arterial periférica. Los afroamericanos tienen predisposición a deficiencia de vitamina D y, justamente, la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en este grupo racial.
CC en base al informe:
Dose responses of vitamin D3 supplementation on arterial stiffness in overweight African Americans with vitamin D deficiency: A placebo controlled randomized trial.. PLoS Med, 2017
07/06/2021
Vitamina D y Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC)
Los pacientes con deficiencia de vitamina D podrían presentar NAC más grave y requerir internaciones más prolongadas o internación en unidades de cuidados intensivos, en comparación con los pacientes con suficiencia de vitamina D. Por lo tanto, en los pacientes con enfermedades infecciosas, y sobre todo en los sujetos con NAC, el estado de la vitamina D merece una atención especial.
CC en base al informe:
Association Between serum Concentration of 25-hydroxyvitamin D and Community-Acquired Pneumonia: a case-control Study.. International Journal of General Medicine, 2017
Vitamina D y Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC)
Los pacientes con deficiencia de vitamina D podrían presentar NAC más grave y requerir internaciones más prolongadas o internación en unidades de cuidados intensivos, en comparación con los pacientes con suficiencia de vitamina D. Por lo tanto, en los pacientes con enfermedades infecciosas, y sobre todo en los sujetos con NAC, el estado de la vitamina D merece una atención especial.
CC en base al informe:
Association Between serum Concentration of 25-hydroxyvitamin D and Community-Acquired Pneumonia: a case-control Study.. International Journal of General Medicine, 2017
07/06/2021
Fuentes de la Vitamina D
La vitamina D proviene fundamentalmente de la síntesis endógena en la epidermis, que por acción de los rayos UV-B y el calor produce vitamina D3 (colecalciferol). Además, la vitamina D puede obtenerse de la dieta, tanto en productos vegetales, que contienen vitamina D2 (ergocalciferol), como en productos de origen animal, con vitamina D3.
CC en base al informe:
Determinants of Vitamin D Status in Young Adults: Influence of Lifestyle, Sociodemographic and Anthropometric Factors. BMC Public Health, 2016
Fuentes de la Vitamina D
La vitamina D proviene fundamentalmente de la síntesis endógena en la epidermis, que por acción de los rayos UV-B y el calor produce vitamina D3 (colecalciferol). Además, la vitamina D puede obtenerse de la dieta, tanto en productos vegetales, que contienen vitamina D2 (ergocalciferol), como en productos de origen animal, con vitamina D3.
CC en base al informe:
Determinants of Vitamin D Status in Young Adults: Influence of Lifestyle, Sociodemographic and Anthropometric Factors. BMC Public Health, 2016
ua80817
