Conceptos Categóricos

Expertos Preguntan

Listado General

¿QUE EFECTOS TIENE LA GHRELINA SOBRE LA MUCOSA INTESTINAL?  
Introducción:
En la búsqueda de nuevas terapias para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias intestinales es de especial relevancia encontrar agentes que actúen frente a ambos componentes de la enfermedad: el inflamatorio y el autoinmune. En este sentido, la utilización de grelina en un modelo experimental de enfermedad de Crohn reveló la capacidad inmunomoduladora de este recién descubierto péptido para desactivar la respuesta inflamatoria intestinal y restaurar la tolerancia inmunológica de la mucosa.

Lectura recomendada:
THERAPEUTIC ACTION OF GHRELIN IN A MOUSE MODEL OF COLITIS
Gastroenterology, 130(6):1707-1720
¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE LOS ENDOMETRIOMAS TIPICOS?  
Introducción:
En mujeres con síntomas relacionados con la endometriosis, que no tienen deseos inmediatos de embarazo, se sugiere comenzar con tratamiento médico y posponer la cirugía, puesto que esta se asoció con una fertilidad hasta un 50% mayor en el período inmediato posterior, pero con una reducción de la reserva ovárica (especialmente si es necesario repetir el procedimiento o hay endometriosis bilateral).

Lectura recomendada:
Ovarian Endometrioma: What the Patient Needs
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 21(4):505-516
¿QUE HALLAZGOS HACEN PRESUMIR EL DIAGNOSTICO DE NEUMONIA COMPLICADA?  
Introducción:
Se presentan los aspectos prácticos del diagnóstico y tratamiento de la neumonía extrahospitalaria aguda no complicada en niños sanos canadienses correctamente inmunizados sin enfermedad pulmonar de base, excepto obstrucción de la vía aérea leve.

Lectura recomendada:
Uncomplicated Pneumonia in Healthy Canadian Children and Youth: Practice Points for Management
Paediatrics and Child Health, 20(8):441-445
¿CUALES SON LOS ENFERMOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA QUE SE BENEFICIAN CON LA TERAPIA CON DESFIBRILADORES CARDIOVERSORES IMPLANTABLES (DCI)?  
Introducción:
En un análisis secundario del Sudden Cardiac Death in Heart Failure Trial, la colocación de desfibriladores cardioversores se asoció con reducciones similares del riesgo de muerte súbita cardíaca en los enfermos con fracción de eyección que mejoró a más del 35%, como también en los pacientes que persistieron con fracción de eyección menor o igual que 35%, a pesar del tratamiento farmacológico óptimo.

Lectura recomendada:
Association of Implantable Cardioverter Defibrillators with Survival in Patients with and without Improved Ejection Fraction: Secondary Analysis of the Sudden Cardiac Death in Heart Failure Trial
JAMA Cardiology , 2(7):767-774
SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CARACTERISTICA DE LOS POLIMEROS NATURALES EMPLEADOS PARA RECUBRIR COMPRIMIDOS EN LA INDUSTRIA FARMACEUTICA:  
Introducción:
Los polímeros naturales de okra para recubrir comprimidos se caracterizan por ser económicos, biodegradables, biocompatibles y no irritantes; no alteran la disolución de los comprimidos, por lo que son útiles para enmascarar olores o sabores desagradables.

Lectura recomendada:
Film Coating Potential of Okra Gum Using Paracetamol Tablets as a Model Drug
Asian Journal of Pharmaceutics, 4(2):130-134
¿EN QUE SE BASA EL TRATAMIENTO ANTITROMBOTICO DEL SINDROME CORONARIO AGUDO?  
Introducción:
Tanto el prasugrel como el ticagrelor se asociaron con una reducción en la mortalidad y los eventos trombóticos, sin aumentar de modo significativo las hemorragias con respecto al clopidogrel, en pacientes con síndrome coronario agudo.

Lectura recomendada:
Seguridad y Eficacia Clínica con Prasugrel y Ticagrelor en Síndrome Coronario Agudo. Resultados de un Registro Multicéntrico en el Mundo Real
Revista Española de Cardiología, ():1-7
¿QUE PRECAUCIONES DEBEN TENERSE EN CUENTA EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA QUE RECIBIRAN DIURETICOS?  
Introducción:
Los diuréticos son los fármacos más utilizados y constituyen el tratamiento más eficaz a corto plazo para los pacientes con insuficiencia cardíaca, ya que alivian la retención de líquidos y disminuyen la tensión arterial y la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Use of Diuretics in the Treatment of Heart Failure in Older Adults
Heart Failure Clinics , 13(3):503-512
¿CUALES SON LOS ASPECTOS QUE MERECEN ATENCION ESPECIAL EN EL CONTEXTO DE LA ERRADICACION DE LA INFECCION POR HELICOBACTER PYLORI EN LOS PAISES EN VIAS DE DESARROLLO?  
Introducción:
Helicobacter pylori is an important human pathogen. Physicians in developing countries face several challenges in both diagnosis and treatment including costs, availability, treatment success rates and increased recurrence after therapy. We review the clinical consequences of infection, rationale for eradication, resistance patterns and treatment strategies in India.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Infection in India From a Western Perspective
Indian Journal of Medical Research, 136(4):549-562
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES NUTRIENTES SE CONSUME EN FORMA INSUFICIENTE CON FRECUENCIA?  
Introducción:
Según lo referido por expertos, los micronutrientes esenciales deben obtenerse a partir de una dieta equilibrada y variada. No obstante, el uso de suplementos dietarios es frecuente en la población general e incluye las formulaciones de multivitaminas y minerales.

Lectura recomendada:
Addressing Nutritional Gaps with Multivitamin and Mineral Supplements
Nutrition Journal , 13(72):1-10
¿CUAL ES LA ASOCIACION ENTRE LA VITAMINA D Y LOS SINTOMAS EN LOS ENFERMOS CON ESQUIZOFRENIA?  
Introducción:
En los pacientes con esquizofrenia, los niveles disminuidos de vitamina D se asocian con la presencia de síntomas positivos y negativos y con mayor gravedad sintomática, de modo que los niveles de la vitamina debería determinarse en todos estos enfermos.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Symptom Severity and Low Vitamin D Levels in Patients with Schizophrenia
Plos One , 11(10):1-13
¿QUE CARACTERISTICAS TIENE LA PREECLAMPSIA TEMPRANA CON RESPECTO A LA TARDIA?  
Introducción:
Los niveles séricos maternos de copeptina pueden ser útiles para la evaluación de la gravedad de la preeclampsia y parecen estar involucrados en la preeclampsia temprana más que en la tardía.

Lectura recomendada:
Maternal Serum Copeptin Concentrations in Early - and Late - Onset Pre-Eclampsia
Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 54(4):350-354
¿QUE PERMITEN LOS MODELOS PRONOSTICOS DE NEUMONIA EN LOS ADULTOS?  
Introducción:
La utilización de un modelo pronóstico simplificado que utilizó exclusivamente los datos derivados de la historia clínica electrónica tuvo un rendimiento similar a los modelos más complejos en la identificación de desenlaces graves en los niños internados con neumonía.

Lectura recomendada:
Predicting Severe Pneumonia Outcomes in Children
Pediatrics, 138(4):1-13
¿EN QUE CONSISTE EL INFARTO DE MIOCARDIO DE TIPO 2?  
Introducción:
En los últimos años se han producido avances en el diagnóstico y tratamiento del Síndrome Coronario Agudo. Además de las mejoras significativas en el abordaje terapéutico ya logradas, se encuentran en estudio nuevos enfoques para el tratamiento, basados en la disminución de la inflamación, de los daños asociados con la reperfusión, y de la remodelación inadecuada.

Lectura recomendada:
Acute Myocardial Infarction
New England Journal of Medicine, 376():2053-2064
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR DE RIESGO DE ULCERACION Y GANGRENA DEL PIE DIABETICO?  
Introducción:
La diabetes mellitus representa un problema importante para la salud pública debido a las implicancias económicas del cuadro, entre otras cuestiones. Tanto la gangrena como la amputación del pie son complicaciones graves de la diabetes.

Lectura recomendada:
An Exploration of Diabetic Foot Screening Procedures Data by a Multiple Correspondence Analysis
Zdravstveno varstvo , 56(1):65-73
SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA OPCION TERAPEUTICA PARA EL TRATAMIENTO DEL VITILIGO:  
Introducción:
La prevalencia de vitíligo es del 0.4% al 2% en el mundo y la mitad de los casos comienzan en la niñez. Las opciones terapéuticas para el tratamiento del vitiligo comprenden: corticoides orales y tópicos, inhibidores de la calcineurina tópicos, compuestos de vitamina D tópicos, fototerapia, complementos orales con vitamina D, láser de 308 nm y cirugía.

Lectura recomendada:
Current Management of Pediatric Vitiligo
Pediatric Drugs, 17(4):303-313
¿COMO SE VINCULA LA VITAMINA D EN LOS PACIENTES CON SEPSIS GRAVE O SHOCK SEPTICO INTERNADOS EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI)?  
Introducción:
En los enfermos con sepsis grave o shock séptico internados en unidades de cuidados intensivos, los niveles bajos de vitamina D, determinados en el momento de la internación, no se asocian con la mortalidad a los 90 días.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency at Admission is not Associated With 90-Day Mortality in Patients With Severe Sepsis or Septic Shock: Observational FINNAKI C
Annals of Medicine, 48(1-2):67-75
¿QUE TECNICA NO INVASIVA PERMITE VALORAR ADECUADAMENTE LA LUZ CORONARIA Y LA PLACA DE ATEROSCLEROSIS?  
Introducción:
La presencia de calcio arterial coronario en los individuos sin estenosis de la luz coronaria se asocia con mayor mortalidad a los 5 años. En los pacientes con puntajes de calcio arterial coronario > 100 y sin estenosis coronaria las tasas de mortalidad fueron similares a las de los sujetos con enfermedad arterial coronaria y estenosis no obstructiva.

Lectura recomendada:
Prognostic Implications of Coronary Artery Calcium in the Absence of Coronary Artery Luminal Narrowing
Atherosclerosis, 262():185-190
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ANALGESICOS ADMINISTRADOS ANTES DE LA CIRUGIA SERIA UTIL PARA REDUCIR EL CONSUMO DE ANALGESICOS EN LAS PRIMERAS HORAS DEL PERIODO POSOPERATORIO?  
Introducción:
Los resultados de la presente revisión sistemática y metanálisis sugieren que la administración prequirúrgica de gabapentina o de inhibidores de la ciclooxigenasa-2 podría ser útil para reducir el consumo de analgésicos por dolor agudo en el período posoperatorio.

Lectura recomendada:
Preoperative Preemptive Drug Administration for Acute Postoperative Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis
European Journal of Pain, 20(7):1025-1043
¿QUE EFECTOS ADVERSOS SE ASOCIAN CON LA BUPRENORFINA?  
Introducción:
Los opioides utilizados frecuentemente en el tratamiento del dolor presentan limitaciones. Los efectos adversos relacionados con estos fármacos limitan el aumento de la dosis. La buprenorfina tiene el potencial de evitar muchos de los problemas que se presentan con el uso de los opioides comunes.

Lectura recomendada:
Twelve Reasons for Considering Buprenorphine as a Frontline Analgesic in the Management of Pain
Journal of Supportive Oncology , 10(6):209-219
EL AUMENTO EN LOS NIVELES DE TROPONINA T LUEGO DE LA PRUEBA DE ESFUERZO CON EJERCICIO SE PRODUCE EN PERSONAS QUE:  
Introducción:
La prueba de esfuerzo con ejercicio induce un aumento en los niveles de troponina T en personas de condición física aceptable y de mayor edad que no presentan cardiopatía coronaria y alcanzan un porcentaje más alto de su frecuencia cardíaca máxima.

Lectura recomendada:
Evaluation of Serial High Sensitivity Troponin T Levels in Individuals Without Overt Coronary Heart Disease Following Exercise Stress Testing
Heart, Lung & Circulation , 26(7):660-666
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