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Conceptos Categóricos
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Neumonología
07/06/2021
Cáncer de Pulmón
La indicación de cuatro ciclos de etopósido y cisplatino, sumados a la radioterapia torácica concurrente, representan aún el estándar de tratamiento en pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas.
CC en base al informe:
Chemotherapy for Small-Cell Lung Cancer. Lancet Oncol, 2014
Cáncer de Pulmón
La indicación de cuatro ciclos de etopósido y cisplatino, sumados a la radioterapia torácica concurrente, representan aún el estándar de tratamiento en pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas.
CC en base al informe:
Chemotherapy for Small-Cell Lung Cancer. Lancet Oncol, 2014
07/06/2021
Sarcoidosis
Hasta el momento se desconoce la etiología de la sarcoidosis. Esta enfermedad multisistémica granulomatosa puede generar diferentes manifestaciones clínicas y radiológicas que, junto con los hallazgos histológicos, servirán para efectuar el diagnóstico correcto. No obstante, en muchos casos no se requiere el análisis histológico, ya que las imágenes son suficientes para el diagnóstico.
CC en base al informe:
Atypical Radiological Manifestations of Thoracic Sarcoidosis: A Review and Pictorial Essay. Annals of Thoracic Medicine, 2013
Sarcoidosis
Hasta el momento se desconoce la etiología de la sarcoidosis. Esta enfermedad multisistémica granulomatosa puede generar diferentes manifestaciones clínicas y radiológicas que, junto con los hallazgos histológicos, servirán para efectuar el diagnóstico correcto. No obstante, en muchos casos no se requiere el análisis histológico, ya que las imágenes son suficientes para el diagnóstico.
CC en base al informe:
Atypical Radiological Manifestations of Thoracic Sarcoidosis: A Review and Pictorial Essay. Annals of Thoracic Medicine, 2013
07/06/2021
Hipertensión y Esquistosomiasis
Los hallazgos de un estudio reciente sugieren que es muy improbable que una cantidad significativa de antígenos parasitarios persistentes en los pulmones sea responsable de la hipertensión pulmonar asociada con la esquistosomiasis.
CC en base al informe:
Significant Intrapulmonary Schistosome Egg Antigens are not Present in Schistosomiasis-Associated Pulmonary Hypertension. Pulm Circ, 2011
Hipertensión y Esquistosomiasis
Los hallazgos de un estudio reciente sugieren que es muy improbable que una cantidad significativa de antígenos parasitarios persistentes en los pulmones sea responsable de la hipertensión pulmonar asociada con la esquistosomiasis.
CC en base al informe:
Significant Intrapulmonary Schistosome Egg Antigens are not Present in Schistosomiasis-Associated Pulmonary Hypertension. Pulm Circ, 2011
07/06/2021
Esclerosis Sistémica e Hipertensión Pulmonar
Las características clínicas de los pacientes con esclerosis sistémica e hipertensión pulmonar asociada con enfermedad pulmonar intersticial difieren de las que se observan en los enfermos con esclerosis sistémica e hipertensión arterial pulmonar. En el primer grupo, el pronóstico es más desfavorable.
CC en base al informe:
Clinical Characteristics and Survival in Systemic Sclerosis-Related Pulmonary Hypertension Associated With Interstitial Lung Disease. Chest, 2011
Esclerosis Sistémica e Hipertensión Pulmonar
Las características clínicas de los pacientes con esclerosis sistémica e hipertensión pulmonar asociada con enfermedad pulmonar intersticial difieren de las que se observan en los enfermos con esclerosis sistémica e hipertensión arterial pulmonar. En el primer grupo, el pronóstico es más desfavorable.
CC en base al informe:
Clinical Characteristics and Survival in Systemic Sclerosis-Related Pulmonary Hypertension Associated With Interstitial Lung Disease. Chest, 2011
07/06/2021
Nocturia y Apneas del Sueño
Un valor moderado de índice apnea/hipopnea se correlaciona negativamente con la aparición de nocturia, por lo cual puede deducirse que los puntajes más elevados lo harán en forma positiva.
CC en base al informe:
Clinical Predictors of Nocturia in the Sleep Apnea Population. Urology Annals, 2014
Nocturia y Apneas del Sueño
Un valor moderado de índice apnea/hipopnea se correlaciona negativamente con la aparición de nocturia, por lo cual puede deducirse que los puntajes más elevados lo harán en forma positiva.
CC en base al informe:
Clinical Predictors of Nocturia in the Sleep Apnea Population. Urology Annals, 2014
07/06/2021
Combinaciones con Teofilina
El agregado de teofilina a la combinación de corticoides inhalatorios y beta2 agonistas de acción prolongada es beneficioso en el tratamiento del asma y protege contra las exacerbaciones de la enfermedad.
CC en base al informe:
Efficacy of Theophylline plus Salmeterol/Fluticasone Propionate Combination Therapy in Patients with Asthma. Respir Med, 2013
Combinaciones con Teofilina
El agregado de teofilina a la combinación de corticoides inhalatorios y beta2 agonistas de acción prolongada es beneficioso en el tratamiento del asma y protege contra las exacerbaciones de la enfermedad.
CC en base al informe:
Efficacy of Theophylline plus Salmeterol/Fluticasone Propionate Combination Therapy in Patients with Asthma. Respir Med, 2013
07/06/2021
Bronquiectasias
Se lograron algunos avances en la investigación de las bronquiectasias, especialmente en relación con la implementación de nuevos tratamientos destinados a romper el ciclo de inflamación bronquial e infección presente en dicha enfermedad. La respuesta inflamatoria de las vías aéreas se hace evidente a partir de una carga bacteriana de 100 000 unidades formadoras de colonias por ml.
CC en base al informe:
Bronchiectasis: Breaking the Cycle of Inflammation and Infection. The Lancet Respiratory Medicine, 2013
Bronquiectasias
Se lograron algunos avances en la investigación de las bronquiectasias, especialmente en relación con la implementación de nuevos tratamientos destinados a romper el ciclo de inflamación bronquial e infección presente en dicha enfermedad. La respuesta inflamatoria de las vías aéreas se hace evidente a partir de una carga bacteriana de 100 000 unidades formadoras de colonias por ml.
CC en base al informe:
Bronchiectasis: Breaking the Cycle of Inflammation and Infection. The Lancet Respiratory Medicine, 2013
07/06/2021
Resistencia vascular pulmonar
La reducción de la RVP y, por lo tanto, de la PAPm fue constante en todas las clases GOLD, pero con mayores beneficios porcentuales en la clase IV
CC en base al informe:
Effect of Bosentan Upon Pulmonary Hypertension in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Ther Adv Respir Dis, 2009
Resistencia vascular pulmonar
La reducción de la RVP y, por lo tanto, de la PAPm fue constante en todas las clases GOLD, pero con mayores beneficios porcentuales en la clase IV
CC en base al informe:
Effect of Bosentan Upon Pulmonary Hypertension in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Ther Adv Respir Dis, 2009
07/06/2021
Embolia Pulmonar
El diagnóstico de embolia pulmonar suele ser difícil, ya que los episodios agudos se caracterizan por síntomas inespecíficos. El diagnóstico precoz reduce la morbimortalidad; la identificación de la embolia pulmonar dentro de las primeras 48 horas de la consulta en el servicio de emergencias se relaciona con un mejor pronóstico.
CC en base al informe:
Clinical Features of Patients Inappropriately Indiagnosed of Pulmonary Embolism. Am J Emerg Med, 2013
Embolia Pulmonar
El diagnóstico de embolia pulmonar suele ser difícil, ya que los episodios agudos se caracterizan por síntomas inespecíficos. El diagnóstico precoz reduce la morbimortalidad; la identificación de la embolia pulmonar dentro de las primeras 48 horas de la consulta en el servicio de emergencias se relaciona con un mejor pronóstico.
CC en base al informe:
Clinical Features of Patients Inappropriately Indiagnosed of Pulmonary Embolism. Am J Emerg Med, 2013
07/06/2021
Efectos Adversos de los Corticoides Inhalatorios
Diversos estudios demostraron diferencias entre los sexos en la patogénesis y las características clínicas del asma, ya que las mujeres tienen más probabilidad de presentar asma alérgica, mayor dificultad en controlar los síntomas de asma y mayores efectos adversos tópicos orofaríngeos tales como alteraciones en la voz con los corticoides inhalatorios.
CC en base al informe:
Absence of Gargling Affects Topical Adverse Symptoms Caused by Inhaled Corticosteroids in Females. J Asthma, 2014
Efectos Adversos de los Corticoides Inhalatorios
Diversos estudios demostraron diferencias entre los sexos en la patogénesis y las características clínicas del asma, ya que las mujeres tienen más probabilidad de presentar asma alérgica, mayor dificultad en controlar los síntomas de asma y mayores efectos adversos tópicos orofaríngeos tales como alteraciones en la voz con los corticoides inhalatorios.
CC en base al informe:
Absence of Gargling Affects Topical Adverse Symptoms Caused by Inhaled Corticosteroids in Females. J Asthma, 2014
07/06/2021
Tuberculosis
Desde 2005 la epidemia mundial de TBC está en descenso, con un crecimiento lento de la incidencia global, aunque mucho más rápido en Africa Subsahariana, el este del Mediterráneo y el sudeste asiático. Se estimó que 8.8 millones de personas se enfermaron de TBC en el 2005 y 1.6 millones fallecieron. La TBC pulmonar es la forma clínica más frecuente de presentación y la principal fuente de contagio. La TBC multirresistente (TBC-MR) que se define por la resistencia in vitro a por lo menos isoniacida y rifampicina, influye negativamente sobre la eficacia de los tratamientos estándar y puede contribuir al incremento de la mortalidad. En los pacientes con infección por VIH, la TBC es la principal causa de muerte y en Africa se documentó que el VIH es el factor más importante del aumento de la incidencia de TBC desde 1990.
CC en base al informe:
Fluoroquinolones for Treating Tuberculosis. Cochrane Biblioteca Virtual em Saúde (Cochrane BVS), 2008
Tuberculosis
Desde 2005 la epidemia mundial de TBC está en descenso, con un crecimiento lento de la incidencia global, aunque mucho más rápido en Africa Subsahariana, el este del Mediterráneo y el sudeste asiático. Se estimó que 8.8 millones de personas se enfermaron de TBC en el 2005 y 1.6 millones fallecieron. La TBC pulmonar es la forma clínica más frecuente de presentación y la principal fuente de contagio. La TBC multirresistente (TBC-MR) que se define por la resistencia in vitro a por lo menos isoniacida y rifampicina, influye negativamente sobre la eficacia de los tratamientos estándar y puede contribuir al incremento de la mortalidad. En los pacientes con infección por VIH, la TBC es la principal causa de muerte y en Africa se documentó que el VIH es el factor más importante del aumento de la incidencia de TBC desde 1990.
CC en base al informe:
Fluoroquinolones for Treating Tuberculosis. Cochrane Biblioteca Virtual em Saúde (Cochrane BVS), 2008
07/06/2021
Percepción de la Disnea en el Asma
La inflamación bronquial (recuento de eosinófilos y de neutrófilos, óxido nítrico y pH), la depresión, la edad avanzada y la gravedad del asma determinan la percepción de la dificultad para respirar, en los pacientes asmáticos.
CC en base al informe:
Dyspnea Perception in Asthma: Role of Airways Inflammation, Age and Emotional Status. Respir Med, 2011
Percepción de la Disnea en el Asma
La inflamación bronquial (recuento de eosinófilos y de neutrófilos, óxido nítrico y pH), la depresión, la edad avanzada y la gravedad del asma determinan la percepción de la dificultad para respirar, en los pacientes asmáticos.
CC en base al informe:
Dyspnea Perception in Asthma: Role of Airways Inflammation, Age and Emotional Status. Respir Med, 2011
07/06/2021
Fibrosis Pulmonar Idiopática
En una serie reciente, 9 de 61 pacientes con fibrosis pulmonar idiopática tuvieron anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos (antimieloperoxidasa) y 2 de ellos evolucionaron a poliangeítis microscópica.
CC en base al informe:
Incidence of Myeloperoxidase Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody Positivity and Microscopic Polyangitis in the Course of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Respir Med, 2013
Fibrosis Pulmonar Idiopática
En una serie reciente, 9 de 61 pacientes con fibrosis pulmonar idiopática tuvieron anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos (antimieloperoxidasa) y 2 de ellos evolucionaron a poliangeítis microscópica.
CC en base al informe:
Incidence of Myeloperoxidase Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody Positivity and Microscopic Polyangitis in the Course of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Respir Med, 2013
07/06/2021
Hipertensión Pulmonar
En la actualidad, el objeto de la investigación en la hipertensión pulmonar arterial cambió desde la consideración de la vasculatura pulmonar y el lado derecho del corazón como entidades separadas, hacia el análisis de la unidad cardiopulmonar como un sistema.
CC en base al informe:
Right Heart Adaptation to Pulmonary Arterial Hypertension: Physiology and Pathobiology. J Am Coll Cardiol, 2013
Hipertensión Pulmonar
En la actualidad, el objeto de la investigación en la hipertensión pulmonar arterial cambió desde la consideración de la vasculatura pulmonar y el lado derecho del corazón como entidades separadas, hacia el análisis de la unidad cardiopulmonar como un sistema.
CC en base al informe:
Right Heart Adaptation to Pulmonary Arterial Hypertension: Physiology and Pathobiology. J Am Coll Cardiol, 2013
07/06/2021
Broncoconstricción Inducida por Ejercicio
La broncoconstricción inducida por el ejercicio se define como el estrechamiento transitorio de las vías aéreas, el cual limita la expiración. Es reversible, ya sea espontáneamente o por la inhalación de un agonista beta 2 de acción rápida, y se observa en hasta el 90% de los asmáticos y en alrededor del 10% de las personas sin antecedentes de asma.
CC en base al informe:
Prevalence of Bronchoconstriction Induced by Eucapnic Voluntary Hyperpnoea in Recreationally Active Individuals. J Asthma, 2014
Broncoconstricción Inducida por Ejercicio
La broncoconstricción inducida por el ejercicio se define como el estrechamiento transitorio de las vías aéreas, el cual limita la expiración. Es reversible, ya sea espontáneamente o por la inhalación de un agonista beta 2 de acción rápida, y se observa en hasta el 90% de los asmáticos y en alrededor del 10% de las personas sin antecedentes de asma.
CC en base al informe:
Prevalence of Bronchoconstriction Induced by Eucapnic Voluntary Hyperpnoea in Recreationally Active Individuals. J Asthma, 2014
07/06/2021
Óxido Nítrico en la Discinesia Ciliar Primaria
En un estudio reciente, el óxido nítrico bronquial y alveolar estuvieron reducidos en los niños con discinesia ciliar primaria (264 pl/s y 720 pl/s; p = 0.024 y 1.7 ppb respecto de 3.5 ppb, respectivamente, p = 0.001).
CC en base al informe:
Upper and Lower Airway Nitric Oxide Levels in Primary Ciliary Dyskinesia, Cystic Fibrosis and Asthma. Respir Med, 2013
Óxido Nítrico en la Discinesia Ciliar Primaria
En un estudio reciente, el óxido nítrico bronquial y alveolar estuvieron reducidos en los niños con discinesia ciliar primaria (264 pl/s y 720 pl/s; p = 0.024 y 1.7 ppb respecto de 3.5 ppb, respectivamente, p = 0.001).
CC en base al informe:
Upper and Lower Airway Nitric Oxide Levels in Primary Ciliary Dyskinesia, Cystic Fibrosis and Asthma. Respir Med, 2013
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones
No parece existir una asociación independiente entre el tratamiento con inhibidores de la secreción ácida gástrica y el riesgo de internación vinculada con la presencia de neumonía adquirida en la comunidad. Se aconseja no tener en cuenta la posibilidad de neumonía adquirida en la comunidad ante la necesidad de prescribir inhibidores de la secreción ácida gástrica.
CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitors and the Risk of Hospitalisation for Community-Acquired Pneumonia: Replicated Cohort Studies With Meta-Analysis. Gut, 2014
Inhibidores de la Bomba de Protones
No parece existir una asociación independiente entre el tratamiento con inhibidores de la secreción ácida gástrica y el riesgo de internación vinculada con la presencia de neumonía adquirida en la comunidad. Se aconseja no tener en cuenta la posibilidad de neumonía adquirida en la comunidad ante la necesidad de prescribir inhibidores de la secreción ácida gástrica.
CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitors and the Risk of Hospitalisation for Community-Acquired Pneumonia: Replicated Cohort Studies With Meta-Analysis. Gut, 2014
07/06/2021
Ginseng en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Los resultados en general sugieren que el ginseng podría asociarse con beneficios importantes en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable en términos de la funcionalidad respiratoria y de la calidad de vida.
CC en base al informe:
Oral Ginseng Formulae for Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review. Respir Med, 2011
Ginseng en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Los resultados en general sugieren que el ginseng podría asociarse con beneficios importantes en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable en términos de la funcionalidad respiratoria y de la calidad de vida.
CC en base al informe:
Oral Ginseng Formulae for Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review. Respir Med, 2011
07/06/2021
Sildenafil en la Hipertensión Pulmonar
La hipertensión arterial pulmonar es un trastorno raro, progresivo, que reduce la expectativa de vida y es potencialmente mortal. El inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5, sildenafil, está aprobado para el tratamiento en los adultos. El sildenafil recibió aprobación en los niños en una dosis de 10 mg 3 veces por día para aquellos entre 20 kg o menos y 20 mg 3 veces por día para los de más de 20 kg.
CC en base al informe:
STARTS-2: Long-Term Survival With Oral Sildenafil Monotherapy in Treatment-Naïve Pediatric Pulmonary Arterial Hypertension. Circulation, 2014
Sildenafil en la Hipertensión Pulmonar
La hipertensión arterial pulmonar es un trastorno raro, progresivo, que reduce la expectativa de vida y es potencialmente mortal. El inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5, sildenafil, está aprobado para el tratamiento en los adultos. El sildenafil recibió aprobación en los niños en una dosis de 10 mg 3 veces por día para aquellos entre 20 kg o menos y 20 mg 3 veces por día para los de más de 20 kg.
CC en base al informe:
STARTS-2: Long-Term Survival With Oral Sildenafil Monotherapy in Treatment-Naïve Pediatric Pulmonary Arterial Hypertension. Circulation, 2014
07/06/2021
Montelukast
El empleo de montelukast tiene lugar con el fin de prevenir y tratar el asma, prevenir la broncoconstricción inducida por el ejercicio y disminuir los síntomas de rinitis alérgica, entre otras indicaciones. Su mecanismo de acción consiste en el antagonismo de los receptores para leucotrienos. La droga podría provocar efectos adversos psiquiátricos como la depresión, la tendencia suicida y la ansiedad.
CC en base al informe:
Antidepressant Medication Dispensing among Montelukast Initiators. J Asthma, 2013
Montelukast
El empleo de montelukast tiene lugar con el fin de prevenir y tratar el asma, prevenir la broncoconstricción inducida por el ejercicio y disminuir los síntomas de rinitis alérgica, entre otras indicaciones. Su mecanismo de acción consiste en el antagonismo de los receptores para leucotrienos. La droga podría provocar efectos adversos psiquiátricos como la depresión, la tendencia suicida y la ansiedad.
CC en base al informe:
Antidepressant Medication Dispensing among Montelukast Initiators. J Asthma, 2013
ua80817
