Conceptos Categóricos

18/10/2022
El uso concomitante de antipsicóticos y antidepresivos

Según un estudio realizado en Corea, uso concomitante de antipsicóticos y antidepresivos aumenta el riesgo de trastornos del movimiento y convulsiones en comparación con la monoterapia con antidepresivos en niños y adolescentes con depresión. El haloperidol demostró el cociente de riesgo ajustado (CRa) más alto, 7.15 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 3.89 a 10) para los trastornos del movimiento. El CRa más alto para las convulsiones se observó con quetiapina (CRa: 2.36; IC 95%: 1.55 a 3.59), seguido de aripiprazol (CRa: 2.05; IC 95%: 1.52 a 2.77).

CC en base al informe:
Association of Treatment with Antipsychotics, Antidepressants, or Both with Movement Disorders and Seizures among Children and Adolescents with Depression in Korea. JAMA Network Open, 2022

18/10/2022
Las personas con trastorno mental y comorbilidades generales:

Según una investigación realizada en Dinamarca, que las personas con trastorno mental y comorbilidades generales tienen un mayor riesgo de muerte y menor esperanza de vida que la de toda la población y la de las personas con trastornos mentales o enfermedades generales solamente. La contribución de diferentes enfermedades generales a la mortalidad prematura en personas con trastornos mentales varió, pero para algunos pares fue sustancial; la reducción de la esperanza de vida osciló entre 1.5 meses (trastornos orgánicos y enfermedades neurológicas) y 16 años (trastornos del comportamiento y cáncer). Del mismo modo, la incorporación de un trastorno mental en personas con enfermedades generales provoco la reducción de la esperanza de vida que osciló entre 2.5 meses (trastornos intelectuales y enfermedades hematológicas) y 12 años (trastornos intelectuales y enfermedades neurológicas).

CC en base al informe:
Mortality Associated with Mental Disorders and Comorbid General Medical Conditions. JAMA Psychiatry, 2022

07/10/2022
Factor de riesgo de sobredosis de opioides

Según un estudio de cohorte realizado en los Estados Unidos, la tasa de incidencia ajustada de sobredosis de opiáceos en quienes usaban paroxetina o fluoxetina al momento de iniciar la oxicodona (9.47 por 1000 años-persona) fue más alta que en quienes usaban otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) (7.66 por 1000 años-persona), lo que indica un mayor riesgo de sobredosis entre pacientes que usan ISRS inhibidores de la enzima CYP2D6 (cociente de riesgos ajustado: 1.23; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.06 a 1.31).

CC en base al informe:
The Risk of Opioid Overdose is Increased with Concomitant use of Oxycodone and Selective Serotonin Reuptake Inhibitors that are Inhibitors of Oxycodone Metabolism.. JAMA Network Open, 2022

03/10/2022
La epilepsia recién diagnosticada:

Según una revisión, las personas con epilepsia recién diagnosticada ya pueden tener deterioros cognitivos significativos en las áreas de recuperación de memoria, funciones ejecutivas y velocidad psicomotora en comparación con individuos sanos. El deterioro cognitivo, especialmente en el área de la memoria, puede tener lugar en personas con epilepsia sin anomalías estructurales en la resonancia magnética, con solo unas pocas crisis epilépticas registradas y antes de comenzar la terapia antiepiléptica regular.

CC en base al informe:
Cognitive Impairment in People with Epilepsy. J Clin Med, 2022

29/09/2022
Tratamiento de los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia

Una investigación realizada en Croacia que evaluó la eficacia del donepecilo y la memantina para tratar los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia en individuos con enfermedad de Alzheimer (EA), indicó que la media del puntaje total del Neuropsychiatric Inventory (NPI), que evalúa 12 subdominios del funcionamiento del comportamiento, mejoró significativamente desde el inicio hasta el mes 6 en ambos grupos. Se observó un cambio ligeramente mayor en el puntaje total del NPI en el grupo de memantina, en comparación con el grupo de donepecilo, aunque sin ser esta diferencia estadísticamente significativa. El tratamiento con donepecilo y la terapia con memantina produjeron una mejora estadísticamente significativa en todos los subdominios del NPI, excepto la euforia y la apatía.

CC en base al informe:
Impact of Donepezil and Memantine on Behavioral and Psychological Symptoms of Alzheimer Disease: Six-month Open-label Study. Cogn Behav Neurol, 2021

04/10/2022
Los antipsicóticos inyectables de acción prolongada

Según una investigación realizada en Hong Kong, en pacientes con esquizofrenia el uso de antipsicóticos inyectables de acción prolongada se asoció con un menor riesgo de recaída de la enfermedad y hospitalización que los antipsicóticos orales, sin un mayor riesgo de eventos adversos.

CC en base al informe:
Association of Long-Acting Injectable Antipsychotics and Oral Antipsychotics with Disease Relapse, Health Care Use, and Adverse Events among People with Schizophrenia. JAMA Network Open, 2022

27/09/2022
Eficacia clínica de clorhidrato de donepezilo y nimodipina

Un análisis de 7 estudios con 534 pacientes, que comparó la eficacia clínica del uso combinado de clorhidrato de donepezilo y nimodipina en el tratamiento de la demencia vascular, demostró que la eficacia clínica fue significativamente mayor en el grupo de clorhidrato de donepezilo y nimodipina respecto del grupo de monoterapia con cualquiera de estos dos agentes por separado.

CC en base al informe:
A systematic Review of the Efficacy of Donepezil Hydrochloride Combined with Nimodipine on Treating Vascular Dementia. Medicine (Baltimore), 2022

27/09/2022
Agotamiento emocional durante la pandemia de COVID-19

Un estudio de encuesta a gran escala de trabajadores de la salud de los Estados Unidos que abarcó 3 años ofrece pruebas sustanciales de que las trayectorias de agotamiento emocional variaron según el rol, pero han aumentado en general y entre la mayoría de los roles de trabajadores de la salud desde el inicio de la pandemia de enfermedad de coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). Estos resultados sugieren que los recursos y programas actuales de bienestar de los trabajadores pueden ser inadecuados e incluso más difíciles de usar debido a la menor capacidad y motivación de la fuerza laboral para iniciar y completar las intervenciones de bienestar.

CC en base al informe:
Emotional Exhaustion among US Health Care Workers Before and during the COVID-19 Pandemic, 2019-2021. JAMA Network Open, 2022

10/02/2023
Tirosina Quinasa en Enfermedades Neurodegenerativas

Los inhibidores de la tirosina quinasa se han investigados como aumentadores de la autofagia. Estos compuestos estimulan la autofagia al disminuir la activación de la vía quinasa de fosfatidilinositol AKT 3-mTOR, y fueron estudiados de manera extensa para el cáncer, aunque además tendrían utilidad en las enfermedades neurodegenerativas. C-Abl es una tirosina quinasa que está implicada como mediadora de la enfermedad de Parkinson a través de múltiples vías, entre ellas el aumento de la fosforilación de la alfa sinucleína y la interferencia con la actividad de la parkina.

CC en base al informe:
Therapeutics in the Pipeline Targeting a-Synuclein for Parkinson’s Disease. Pharmacol Rev, 2022

26/09/2022
Definición de resiliencia

El concepto contemporáneo de resiliencia ha evolucionado desde la ecología como la capacidad de un ecosistema para absorber los cambios y perdurar; el concepto también incluye la noción de estabilidad de un sistema sometido a fluctuaciones o cambios.

CC en base al informe:
Resilient Health and the Healthcare System. A Few Introductory Remarks in Times of the COVID-19 Pandemic. Int J Environ Res Public Health, 2022

02/05/2023
Tratamiento de la angeítis cerebral relacionada con beta amiloide

Según una investigación, la angeítis cerebral relacionada con beta amiloide se trata con corticoides como la metilprednisolona, e inmunosupresores como la ciclofosfamida, pero la mejoría clínica posterior puede tardar semanas o meses. La memantina, un antagonista del receptor de N-metil-D-aspartato, es una terapia novedosa para esta afección que ha demostrado resultados prometedores en estudios en animales.

CC en base al informe:
Amyloid- Beta- Related Angiitis: A Treatable Rapidly Progressive Dementia. BMJ Journal Practical Neurology, 2022

02/04/2023
El acné

Un informé indicó que el acné es una enfermedad que va más allá de la piel. Los dermatólogos deben continuar compartiendo las historias de los pacientes sobre su experiencia con el acné, e involucrarlos en la identificación de nuevos tratamientos para tratar esta afección. El hecho de adoptar este enfoque servirá para garantizar el acceso a la atención y el desarrollo de tratamientos en sintonía con las necesidades de los pacientes.

CC en base al informe:
More Than Skin Deep-Understanding the Lived Experience of Acne. JAMA Dermatology, 2022

14/04/2023
Correlación entre depresión y dolor

Según una investigación realizada en China, en pacientes con dolor crónico de espalda y síntomas depresivos comórbidos, la intensidad del dolor medió en la relación entre los puntajes de la Self-rating Depression Scale y el Pain Disability Index. Del mismo modo, los puntajes de la primera herramienta mediaron la relación entre la intensidad del dolor y el índice de discapacidad del dolor.

CC en base al informe:
Comorbid Depressive Symptoms can Aggravate the Functional Changes of the Pain Matrix in Patients with Chronic Back Pain: A Resting-state fMRI Stud. Front Aging Neurosci, 2022

26/03/2023
La Electroacupuntura

Según una investigación realizada en China que evaluó la eficacia de la electroacupuntura en pacientes con insomnio y depresión comórbidos, la media de la diferencia en el Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) desde el inicio hasta la semana 8 dentro del grupo de electroacupuntura fue de -6.2 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: -6.9 a -5.6). En la semana 8, la diferencia en el puntaje del PSQI fue de -3.6 (IC 95 %: -4.4 a -2.8; p < 0.001) entre los grupos electroacupuntura y acupuntura simulada, y de -5.1 (IC 95%: -6.0 a -4.2; p < 0.001) entre los grupos electroacupuntura y control (atención estándar sola). La eficacia de electroacupuntura en el tratamiento del insomnio se mantuvo durante el seguimiento posterior a la intervención de 24 semanas.

CC en base al informe:
Effect of Electroacupuncture on Insomnia in Patients with Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2022

13/09/2022
La adhesión terapéutica entre adultos con trastornos depresivos

Según una investigación que analizó la eficacia de las intervenciones dirigidas a mejorar la adhesión terapéutica entre pacientes adultos con trastornos depresivos, los pacientes con depresión y ansiedad parecen ser los que más se benefician de la intervención (odds ratio: 2.77, intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.74 a 4.42) y la atención colaborativa es la intervención más eficaz para mejorar la adhesión terapéutica (odds ratio: 1.88, IC 95%: 1.40 a 2.54).

CC en base al informe:
Effectiveness of Interventions to Improve Medication Adherence in Adults with Depressive Disorders: A Meta-analysis. BMC Psychiatry, 2022

27/02/2023
Trastornos mentales en Europa

Según una investigación, en 2019, había 13.6 millones (intervalo de incertidumbre del 95% [II 95%]: 15.5 a 11.9) de jóvenes que vivían en Europa con trastornos mentales, 3.2 (II 95: 2.6 a 4.0) millones con trastornos por uso de sustancias y 75 770 (II 95%: 59 091 a 95.206) autolesionados.

CC en base al informe:
The Burden of Mental Disorders, Substance use Disorders and Self-harm among Young People in Europe, 1990–2019: Findings from the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet Regional Health Europe, 2022

22/02/2023
Enfermedades con Dolor Crónico Superpuestas

Se identificaron diversas afecciones con dolor crónico que parecen coincidir en una misma persona. Estos trastornos comparten un mecanismo común y son más frecuentes en las mujeres, al igual que diversas enfermedades reumáticas autoinmunes crónicas.

CC en base al informe:
The Problem of Pain in Rheumatology: Clinical Profiles Associated With Concomitant Diagnoses With Chronic Overlapping Pain Conditions. ACR Open Rheumatol, 2022

10/02/2023
Trastornos del Sueño en la Espondilitis Anquilosante

Los trastornos del sueño son frecuentes entre los pacientes con espondilitis anquilosante, con una prevalencia que oscila entre el 50% y el 64.5%.

CC en base al informe:
Factors Associated with the Inflammatory Process in Pain in Ankylosing Spondylitis. Pan Afr Med J, 2022

05/09/2022
Recomendaciones para Niños con Trastorno del Lenguaje

En un estudio con niños en edad preescolar con demora en la adquisición del habla, se recomendó mejorar la calidad de la estimulación psicosocial y las habilidades de comunicación mediante la charla y estrategias de comunicación, y disminuir la exposición a las pantallas. Se sugirió también la lectura compartida diaria de libros para todas las familias. El 22% de los niños mejoraron sus habilidades comunicativas al seguir estas recomendaciones.

CC en base al informe:
Speech Delay in Toddlers: Are They Only “Late talkers”?. Turkish Journal of Pediatrics, 2018

22/02/2023
Enfermedades mentales entre sujetos con discapacidad intelectual

Según una revisión, las enfermedades mentales graves como la esquizofrenia, el trastorno bipolar y la psicosis son más prevalentes en pacientes con discapacidad intelectual. Esta información es de particular interés para médicos de atención primaria ya que tienen un papel clave en el cuidado de sujetos con discapacidad intelectual. Los médicos de atención primaria se enfrentan cada vez más a pacientes con discapacidad intelectual y trastornos mentales. En la actualidad, la atención brindada a estos pacientes se considera insuficiente y esto puede agravar el trastorno mental.

CC en base al informe:
Adults with Intellectual Disabilities and Mental Health Disorders in Primary Care.. Br J Gen Pract, 2022

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