Conceptos Categóricos

02/02/2024
Transmisión sexual del VIH

El riesgo de transmisión sexual del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es casi nulo con cargas virales inferiores a 1000 copias/ml. Estos datos ofrecen una gran oportunidad para desestigmatizar el VIH y promover la adhesión al tratamiento antirretroviral mediante la difusión de este mensaje positivo para la salud pública. Estos hallazgos también pueden promover el acceso a las pruebas de carga viral en entornos de recursos limitados para todas las personas que viven con el VIH, al facilitar la adopción de tipos de muestras y tecnologías alternativas.

CC en base al informe:
The Risk of Sexual Transmission of HIV in Individuals with Low-level HIV Viraemia: A Systematic Review. Lancet, 2023

23/01/2024
Depresión infantil

Una revisión sistemática y metanálisis concluyó que la depresión en niños menores de 13 años fue poco frecuente y, a pesar del mayor riesgo que representan los factores del estilo de vida en los tiempos modernos, no aumentó de forma sustancial entre 2004 y 2019. Se necesitan estudios epidemiológicos adicionales que utilicen entrevistas estandarizadas para determinar si esta tendencia continuará durante y después de la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019.

CC en base al informe:
Estimated Prevalence of Depressive Disorders in Children From 2004 to 2019 A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Pediatrics, 2023

01/02/2024
Prevalencia de hipertensión

La reducción de la prevalencia de hipertensión arterial es importante en el contexto del objetivo de un envejecimiento saludable, ya que no solo reduce la carga futura de las enfermedades cardiovasculares, sino que también comprime la carga futura de discapacidad y desplaza la carga de demencia hacia la etapa final de la vida. Además, a medida que la mortalidad por enfermedad cardiovascular continúa disminuyendo, podría haber un nuevo cambio en la carga de hipertensión hacia complicaciones no cardiovasculares.

CC en base al informe:
Impact of Hypertension Prevalence Trend on Mortality and Burdens of Dementia and Disability in England and Wales to 2060: A Simulation Modelling Study. The Lancet Healthy Longevity, 2023

23/02/2024
Parto por cesárea

Un estudio de cohorte poblacional realizado en Noruega concluyó que, entre las mujeres con más de un hijo, las que tuvieron un parto anterior por cesárea, luego presentaron un índice de fecundidad más bajo y mayor riesgo de infertilidad que aquellas que tuvieron un parto vaginal. Sin embargo, las mujeres que necesitaron más tiempo para concebir también fueron más propensas a dar a luz por cesárea, lo que indica una relación bidireccional entre el parto por cesárea y la fecundidad.

CC en base al informe:
The Relationship between Cesarean Delivery and Fecundability: A Population-based Cohort Study. Am J Obstet Gynecol, 2023

15/01/2024
Elección del antibiótico para profilaxis en fracturas maxilofaciales

Según un estudio realizado en Japón en pacientes con fractura maxilofacial, la profilaxis antibiótica debe ser eficaz contra los microorganismos presentes en la piel y la cavidad bucal. El cefmetazol, que ejerce actividad antimicrobiana contra las bacterias anaeróbicas bucales, se prefiere como profilaxis antibiótica cuando se utiliza el abordaje quirúrgico transbucal, en tanto que la cefazolina, que se dirige a las bacterias aeróbicas grampositivas, características de la microbiota cutánea, se indica cuando se usa el abordaje transcutáneo.

CC en base al informe:
Limiting Antibiotic Prophylaxis in the Treatment of Maxillofacial Fractures: A Retrospective, Single-center Study of 81 Patients. Advances in Oral and Maxillofacial Surgery, 2021

14/01/2024
Biosimilares para la artritis reumatoidea

En general, los medicamentos biosimilares de adalimumab, infliximab y etanercept se asocian con perfiles de seguridad e inmunogenicidad similares a los de sus productos biológicos de referencia para el tratamiento de la artritis reumatoidea. Sin embargo, los riesgos de eventos adversos causados por el tratamiento, reacciones en el lugar de inyección y formación de anticuerpos antifármacos fueron menores en los pacientes que recibieron agentes biosimilares que en los tratados con fármacos biológicos de referencia.

CC en base al informe:
Therapeutic Equivalence of Biosimilar and Reference Biologic Drugs in Rheumatoid Arthritis A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open, 2023

10/01/2024
Presentismo y dismenorrea

Un estudio transversal de encuestas en línea, realizado en 2022, informó que el presentismo causado por la dismenorrea se correlacionó de forma positiva con la gravedad del dolor menstrual, la presencia de un diagnóstico médico de la afección subyacente, el índice de Intercambio Líder-Miembro, la divulgación de problemas de dolor menstrual al supervisor y los días de trabajo remoto.

CC en base al informe:
Period Pain Presenteeism: Investigating Associations of Working While Experiencing Dysmenorrhea. Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology, 2023

30/04/2024
Conexión social y depresión

En una revisión paraguas se confirmó el papel de los determinantes sociales en la aparición y la gravedad de la depresión, particularmente en ciertas poblaciones vulnerables. Por lo tanto, en términos de prevención, deberían considerarse estrategias para contrarrestar la desconexión a nivel social e individual y reducir el estigma.

CC en base al informe:
Staying Connected: An Umbrella Review of Meta-analyses on the Push-and-pull of Social Connection in Depression. J Affect Disord, 2024

08/01/2024
Mediadores de los efectos del ejercicio físico regular

Un análisis de mediación concluyó que los efectos del ejercicio físico regular sobre la reducción del riesgo de mortalidad por todas las causas y de eventos cardiovasculares recurrentes en pacientes con enfermedad cardiovascular, están mediados principalmente por la inflamación sistémica y la resistencia a la insulina.

CC en base al informe:
Physical Exercise Volume, Type, and Intensity and Risk of All-cause Mortality and Cardiovascular Events in Patients with Cardiovascular Disease: A Mediation Analysis. European Heart Journal Open, 2023

01/04/2024
Efectos cognitivos de la dieta MIND

Un estudio que analizó los efectos cognitivos de la dieta MIND con restricción calórica leve, en comparación con una dieta de control con restricción calórica leve, en adultos mayores, indicó que desde el inicio hasta el año 3 se observaron mejoras en las puntuaciones de cognición global en ambos grupos, con aumentos de 0.205 unidades estandarizadas en el grupo de dieta MIND y de 0.170 unidades estandarizadas en el grupo de dieta de control (diferencia de medias: 0.035 unidades estandarizadas; intervalo de confianza del 95%: -0.022 a 0.092; p = 0.23).

CC en base al informe:
Trial of the MIND Diet for Prevention of Cognitive Decline in Older Persons. N Engl J Med, 2023

03/01/2024
Reanimación cardiopulmonar neonatal

Las directrices de la American Heart Association sobre reanimación cardiopulmonar indican que todo bebé recién nacido debe tener un asistente preparado para resucitar, independientemente del estado de COVID-19. Las secreciones respiratorias y los fluidos maternos son una fuente potencial de transmisión de esta enfermedad para el equipo neonatal y el recién nacido. Cuando sea apropiado, se puede alentar a las madres a que usen una mascarilla quirúrgica durante el parto. Además, en caso de madres con COVID-19 confirmada o presunta, el personal de salud debe ponerse el equipo de protección personal adecuado. La succión de la vía aérea después del parto no debe realizarse de forma rutinaria. La ventilación con presión positiva sigue siendo la principal estrategia de reanimación para recién nacidos por apnea, respiración ineficaz y bradicardia.

CC en base al informe:
2021 Interim Guidance to Health Care Providers for Basic and Advanced Cardiac Life Support in Adults, Children, and Neonates With Suspected or Confirmed COVID-19. Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2021

03/01/2024
Interrupción de los servicios de salud infantil

La interrupción de los servicios de salud infantil que se observó durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) puede deberse tanto a la reducción de la demanda como al menor acceso a los servicios de salud esenciales. La problemática del acceso a la atención pediátrica esencial que existía previamente en entornos de bajos recursos habría empeorado durante la pandemia, con un posible aumento de la mortalidad por infecciones pediátricas respiratorias.

CC en base al informe:
Unintended Impacts of COVID-19 on the Epidemiology and Burden of Paediatric Respiratory Infections. Paediatr Respir Rev, 2023

21/12/2023
Salmonella Infantis en aves de corral y productos avícolas

La presencia de niveles elevados de resistencia a los antimicrobianos que, a su vez, se asocia con la presencia de plásmidos, en los aislamientos de Salmonella Infantis obtenidos de aves de corral y productos avícolas, destaca la necesidad de tomar medidas sanitarias para reducir los niveles de este patógeno en las instalaciones de producción avícola, así como de fomentar el desarrollo y el uso de una vacuna contra la S. Infantis en aves de corral.

CC en base al informe:
Salmonella Infantis, the Emerging human Multidrug Resistant Pathogen – a One Health Perspective. bioRxiv, 2023

07/03/2024
La proteína C reactiva

La proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCRas) es una proteína que se produce en el hígado en gran parte en respuesta a la secreción de interleucina-6 y sirve como indicador de inflamación vascular en la enfermedad cardiovascular aterosclerótica. A diferencia de la interleucina-6, es poco probable que la PCRas esté involucrada en la progresión y desestabilización del ateroma.

CC en base al informe:
Targeting Cardiovascular Inflammation: Next Steps in Clinical Translation. Eur Heart J, 2021

13/12/2023
Síndrome de intestino irritable con diarrea y diarrea funcional

Para el diagnóstico del síndrome de intestino irritable con diarrea (SII-D) y de diarrea funcional (DF), un comité de expertos recomienda un enfoque basado en los síntomas, en comparación con una estrategia diagnóstica de exclusión, pero es obligatoria una evaluación diagnóstica mínima debido a la cantidad de afecciones que causan diarrea crónica. En la mayoría de los pacientes se debe considerar un hemograma completo de rutina, proteína C-reactiva, electrolitos, pruebas de función tiroidea y calprotectina fecal. La presencia de características de alarma debe impulsar una investigación adicional. Para individuos con síntomas persistentes, se pueden considerar análisis de heces, colonoscopia y pruebas de aliento.

CC en base al informe:
Functional Bowel Disorders with Diarrhoea: Clinical Guidelines of the United European Gastroenterology and European Society for Neurogastroenterology and Motility. United European Gastroenterol J, 2022

12/03/2024
Salud materna y costos de salud

Los problemas de salud materna experimentados durante el embarazo y el posparto, a diferencia de las complicaciones agudas del trabajo de parto o el parto o los resultados maternos adversos agudos graves, se vinculan con costos significativos para los sistemas de salud y la sociedad. La mayor parte de las investigaciones efectuadas hasta la fecha se han centrado en la diabetes gestacional, la obesidad y la depresión.

CC en base al informe:
Economic Burden of Maternal Morbidity – A Systematic Review of Cost-of-illness Studies. PLoS ONE, 2020

07/12/2023
Reserva cognitiva

La reserva cognitiva elevada se acompaña de una reducción del 47% del riesgo relativo de progresión a deterioro cognitivo leve o a demencia.

CC en base al informe:
Cognitive Reserve, Alzheimer’s Neuropathology, and Risk of Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neuropsychology Review, 2021

30/11/2023
El chatbot de inteligencia artificial

El chatbot no pretende ser un dispositivo médico y no necesita estar sujeto a los estándares de la medicina. Sin embargo, es probable que los pacientes utilicen estas tecnologías en su autoeducación, lo que puede afectar a la toma de decisiones compartida y a la relación paciente-médico. Los desarrolladores deben tener cierta responsabilidad en la distribución de tecnologías que no causen daño, y los pacientes y los médicos deben ser conscientes de las limitaciones de estas tecnologías.

CC en base al informe:
Use of Artificial Intelligence Chatbots for Cancer Treatment Information. JAMA Oncol, 2023

01/12/2023
Vacuna contra la COVID-19

Según un informe de los Centers for Disease Control and Prevention, la vacuna contra la COVID-19 es fundamental para todos los adultos elegibles, incluidos los sujetos menores de 50 años que tienen tasas de vacunación relativamente bajas, en comparación con las personas de más edad.

CC en base al informe:
Severity of Disease Among Adults Hospitalized with Laboratory-Confirmed COVID-19 Before and During the Period of SARS-CoV-2 B.1.617.2 (Delta) Predominance — COVID-NET, 14 States, January–August 2021. Centers for Diseases Control and Prevention, 2021

06/03/2024
La inteligencia artificial

Los autores de una investigación concluyen que la inteligencia artificial podría usarse inicialmente para respaldar a los médicos en el establecimiento de diagnósticos o la determinación de un plan de tratamiento. Dado su alto valor predictivo, si las sugerencias de la inteligencia artificial coinciden con el razonamiento del médico, estos podrían tomar la decisión clínica con más confianza. Si las respuestas son discrepantes, se debe llevar a cabo una investigación minuciosa.

CC en base al informe:
Artificial Intelligence in Gastroenterology: A State-of-the-art Review. World J Gastroenterol, 2021

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