La pirosis funcional.
La adhesión incorrecta al tratamiento.
La dosis inadecuada de los inhibidores de la bomba de protones.
El diagnóstico inicial incorrecto.
Todos ellos.

La respuesta correcta se infiere al leer atentamente el trabajo:

FACTORES QUE DEBEN CONSIDERARSE EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO QUE NO RESPONDEN AL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Programa SIIC  de Eduación Médica Contínua (PEMC-SIIC)