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DESCRIBEN LOS PATRONES DE RESISTENCIA ANTIMICROBIANA EN UROPATOGENOS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS (especial para SIIC © Derechos reservados) |
| Se actualizan los mecanismos de resistencia bacteriana y el comportamiento del patrón de resistencia de los uropatógenos predominantes en el medio hospitalario (E. coli), así como sus formas clínicas de presentación. Las frecuentes recaídas, persistencias y fallos terapéuticos constituyen un desafio para la terapia de las infecciones urinarias. |
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Autor: Margot Martinez Arroyo Columnista Experta de SIIC Institución: Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas Artículos publicados por Margot Martinez Arroyo |
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Coautores Hernández González Elizabeth ** Guedes Vidal Layla Yaima * Licenciada Microbiología Clínica, Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas, La Habana, Cuba* MD, MsC, Especialista II grado Medicina Interna, Infectóloga, Centro Internacional Restauración Neurológica (CIREN), La Habana, Cuba** |
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Recepción del artículo 12 de Julio, 2011 |
Aprobación 18 de Agosto, 2011 |
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Primera edición 20 de Enero, 2012 |
Segunda edición, ampliada y corregida 13 de Abril, 2012 |
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ResumenIntroducción: La etiología de las infecciones del tracto urinario ha sido bien establecida durante décadas; sin embargo, el aumento creciente de la resistencia bacteriana ha cambiado mucho su patrón de sensibilidad/resistencia, dejando pocos márgenes terapéuticos para su tratamiento empírico, aun contando con el estudio microbiológico, debido a la multirresistencia de los uropatógenos a diferentes familias de antibióticos, sobre todo en el medio hospitalario, cuyos mecanismos se relacionan muchas veces con una combinación de diferentes mecanismos de resistencia, entre ellos la producción de betalactamasas de espectro extendido por las enterobacterias, lo cual constituye un problema sanitario emergente en la actualidad. Objetivos: Determinar los patrones de resistencia antimicrobiana en uropatógenos de pacientes hospitalizados en un período de 3 años. Material y método: Las muestras de urocultivo fueron procesadas por el sistema semiautomático Diramic 10. La identificación de los microorganismos se efectuó siguiendo las normas del Clinical and Laboratory Standars Institute. La evaluación de la susceptibilidad antimicrobiana se realizó por el sistema Diramic 6.0. Resultados: El 25.6% de las muestras resultaron positivas. Escherichia coli continúa siendo el microorganismo aislado con mayor frecuencia en pacientes hospitalizados; presenta siete patrones de resistencia con diferentes combinaciones; es de señalar la alta resistencia a ciprofloxacina (70%-83%), encontrándose 45% de las cepas con resistencia a cuatro o más antimicrobianos. Conclusión: El tratamiento de las infecciones urinarias por gérmenes multirresistentes constituye un problema de difícil abordaje terapéutico en la actualidad, debido a una reducción significativa de la sensibilidad a los antibióticos en los uropatógenos circulantes y a la gran variabilidad en los patrones de resistencia, que presupone un cambio en la estrategia de diagnóstico para el laboratorio de microbiología y en la política con antimicrobianos de cada institución.
Palabras claveE. coli, infección urinaria, uropatógenos, patrones de resistencia, resistencia antimicrobiana Clasificación en siicsalud Artículos originales > Expertos de Iberoamérica > página www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/ Especialidades 
Principal: Diagnóstico por Laboratorio,
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Enviar correspondencia a:Elizabeth, Hernández González, Centro Internacional de Restauración Neurológica, Ave 25, No15805 158 y 160, Cubanacan, Playa, 11300, La Habana, Cuba, E-mail: elizabeth.hdez@infomed.sld.cu
Antimicrobian resistance patterns in uropathogens of hospitalized patients
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