SIIC Salud

Ayuda

Comprar este artículo
Extensión: 7.45 páginas impresas en papel A4

file05.gif (1491 bytes)
Artículos seleccionados para su compra


CONSIDERACIONES CLINICAS Y ENDOCRINOLOGICAS EN MUJERES CON TRASTORNO BIPOLAR
(especial para SIIC © Derechos reservados)
El trastorno bipolar es una de las enfermedades mentales más discapacitantes. Existen diferencias en cuanto al tipo de episodios más frecuentes, la polaridad predominante y la frecuencia de comorbilidad según el sexo.
Autor:
Mónica Flores-ramos
Columnista Experta de SIIC

Institución:
Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz


Artículos publicados por Mónica Flores-ramos
Coautores
Claudia Becerra-Palars* Francisco de la Peña Olvera** Armando Carvajal-Lohr*** María Yoldi-Negrete**** Hiram Ortega-Ortiz**** Consuelo Hernández-González***** 
Medico, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, México, México*
Medico, Instituto Nacional de Psiquiatría %u201CRamón de la Fuente Muñiz'**
Medico, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Mexico, México***
Medico, Instituto Nacional de Psiquiatría****
Medico, Servicios de Salud*****
Recepción del artículo
4 de Enero, 2016
Aprobación
27 de Junio, 2016
Primera edición
1 de Julio, 2016
Segunda edición, ampliada y corregida
10 de Agosto, 2017
doi: http://dx.doi.org/10.21840/siic/149156

Resumen
El trastorno bipolar es una de las enfermedades mentales más discapacitantes. Existen diferencias en cuanto al tipo de episodios más frecuentes, la polaridad predominante y la frecuencia de comorbilidad según el sexo. En la mujer es importante considerar la etapa de vida reproductiva en que se encuentra, pues se sabe que puede influir en el curso de la enfermedad. Se ha informado una elevada comorbilidad del trastorno bipolar con trastorno disfórico premenstrual y una exacerbación de los síntomas en el período premenstrual en el 44% al 65%, que puede conducir a un peor curso de la enfermedad. El embarazo no parece incrementar la presencia de episodios de la enfermedad; sin embargo, el tratamiento se complica de forma importante, mientras que la suspensión de la medicación puede llevar a recaídas, el mantenerlo puede llevar a resultados obstétricos negativos, malformaciones congénitas e incluso alteraciones del neurodesarrollo. De tal manera que la evaluación de riesgo-beneficio en estas pacientes tiene que ser muy cautelosa. En el posparto, claramente se relaciona con un incremento en el riesgo de presentar algún episodio afectivo. Al llegar a la transición a la menopausia parecieran incrementarse los episodios de tipo depresivo. La relación entre el ciclo reproductivo y la presencia de episodios de enfermedad, así como los estudios en otras entidades psiquiátricas, han llevado a considerar que una relación entre las hormonas gonadales y los neurotransmisores podrían subyacer a esta entidad. En el presente artículo describimos algunas de las observaciones relacionadas con estrógenos, progesterona y sus metabolitos, testosterona y deshidroepiandrosterona.

Palabras clave
trastorno bipolar, mujer, hormonas gonadales, posparto, perimenopausia


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-7.45 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
Bipolar disorder is one of the most disabling psychiatric illnesses. Some characteristics of the disorder vary with sex, such as predominant polarity, frequency and type of comorbidity, and type of episodes presented. In the case of bipolar women, it is important to consider reproductive events, due to their influence in the course of the disorder. High comorbidity of bipolar disorder and premenstrual dysphoric disorder with an exacerbation of symptoms in the premenstrual period has been reported in 44% to 65% which may lead to a worse disease course. In general, women with premenstrual symptom exacerbation show more affective - particularly depressive - episodes, more frequent relapses, and more severe symptomatology. Pregnancy does not appear to increase presence of bipolar episodes, but significantly complicates treatment. On the one hand, stopping the treatment, particularly abruptly, increases the risk of relapse; while on the other, the use of mood stabilizers represents a risk for the newborn. Poor neonatal outcomes, congenital malformations and neurodevelopment alterations in children of mothers exposed to mood stabilizers during pregnancy have been reported. So, a meticulous benefit-risk assessment should be carried out in pregnant bipolar women. In the postpartum period, a clearer relation with increased risk of affective episode has been observed; while the perimenopause increases depressive episodes. The inter-relation between reproductive cycle and bipolar episodes suggests that gonadal hormones are involved in their physio-pathology. Here we discuss some of the observations related to testosterone, dehydroepiandrosterone, estrogens, and progesterone.

Key words
bipolar disorder, women, postpartum, perimenopause, gonadal hormones


Clasificación en siicsalud
Artículos originales > Expertos del Mundo >
página   www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/

Especialidades
Principal: Salud Mental
  Relacionadas: Endocrinología y MetabolismoMedicina ReproductivaFarmacología

Enviar correspondencia a:
Mónica Flores-Ramos, 14370, Calzada México Xochimilco 101, México DF, México
Bibliografía del artículo
1. Merikangas KR, Jin R, He JP, Kessler RC, Lee S, Sampson NA, y col. Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the world mental health survey initiative. Arch Gen Psychiatry 68(3):241-51, 2011.
2. Secunda SK, Swann A, Katz MM, Koslow SH, Croughan J, Chang S. Diagnosis and treatment of mixed mania. Am J Psychiatry 144(1):96-8, 1987.
3. Altshuler LL, Kupka RW, Hellemann G, Frye MA, Sugar CA, McElroy SL, y col. Gender and depressive symptoms in 711 patients with bipolar disorder evaluated prospectively in the Stanley Foundation bipolar treatment outcome network. Am J Psychiatry 167(6):708-15, 2010.
4. Kawa I, Carter JD, Joyce PR, Doughty CJ, Frampton CM, Wells JE, y col. Gender differences in bipolar disorder: age of onset, course, comorbidity, and symptom presentation. Bipolar Disord 7(2):119-25, 2005.
5. Arnold LM. Gender differences in bipolar disorder. Psychiatr Clin North Am 26(3):595-620, 2003.
6. Baskaran A, Cha DS, Powell AM, Jalil D, McIntyre RS. Sex differences in rates of obesity in bipolar disorder: postulated mechanisms. Bipolar Disord 16(1):83-92, 2014.
7. Bauer M, Glenn T, Pilhatsch M, Pfennig A, Whybrow PC. Gender differences in thyroid system function: relevance to bipolar disorder and its treatment. Bipolar Disord 16(1):58-71, 2014.
8. Teatero ML, Mazmanian D, Sharma V. Effects of the menstrual cycle on bipolar disorder. Bipolar Disord 16(1):22-36, 2014.
9. Rasgon N, Bauer M, Glenn T, Elman S, Whybrow PC. Menstrual cycle related mood changes in women with bipolar disorder. Bipolar Disord 5(1):48-52, 2003.
10. Dias RS, Lafer B, Russo C, Del Debbio A, Nierenberg AA, Sachs GS, y col. Longitudinal follow-up of bipolar disorder in women with premenstrual exacerbation: findings from STEP-BD. Am J Psychiatry 168(4):386-94, 2011.
11. Viguera AC, Whitfield T, Baldessarini RJ, Newport DJ, Stowe Z, Reminick A, y col. Risk of recurrence in women with bipolar disorder during pregnancy: prospective study of mood stabilizer discontinuation. Am J Psychiatry 164(12):1817-24; quiz 1923, 2007.
12. Freeman MP, Smith KW, Freeman SA, McElroy SL, Kmetz GE, Wright R, y col. The impact of reproductive events on the course of bipolar disorder in women. J Clin Psychiatry 63(4):284-7, 2002.
13. Viguera AC, Tondo L, Koukopoulos AE, Reginaldi D, Lepri B, Baldessarini RJ. Episodes of mood disorders in 2,252 pregnancies and postpartum periods. Am J Psychiatry 168(11):1179-85, 2011.
14. Munk-Olsen T, Laursen TM, Meltzer-Brody S, Mortensen PB, Jones I. Psychiatric disorders with postpartum onset: possible early manifestations of bipolar affective disorders. Arch Gen Psychiatry 69(4):428-34, 2012.
15. Munk-Olsen T, Jones I, Laursen TM. Birth order and postpartum psychiatric disorders. Bipolar Disord 16(3):300-7, 2014.
16. ACOG Practice Bulletin: Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists number 92, April 2008 (replaces practice bulletin number 87, November 2007). Use of psychiatric medications during pregnancy and lactation. Obstet Gynecol 111(4):1001-20, 2008.
17. Hale T. Medications in mother's milk. Pharmasoft Publishing, 2004.
18. Chandane PG, Shah I. Fetal valproate syndrome. Indian J Hum Genet 20(2):187-8, 2014.
19. Galbally M, Roberts M, Buist A. Mood stabilizers in pregnancy: a systematic review. Aust N Z J Psychiatry 44(11):967-77, 2010.
20. Gentile S. Risks of neurobehavioral teratogenicity associated with prenatal exposure to valproate monotherapy: a systematic review with regulatory repercussions. CNS Spectr 19(4):305-15, 2014.
21. Jacobsen PE, Henriksen TB, Haubek D, Østergaard JR. Prenatal exposure to antiepileptic drugs and dental agenesis. PLoS One 9(1):e84420, 2014.
22. Akar M, Dilli D, Yilmaz Y, Erdeve O, Oguz S, Uras N, y col. A case of fetal carbamazepine syndrome with right hemihypoplasia of the entire body. Genet Couns 23(1):19-24, 2012.
23. Dursun A, Karada N, Karagöl B, Kundak AA, Zenciroclu A, Okumul N, y col. Carbamazepine use in pregnancy and coincidental thalidomide-like phocomelia in a newborn. J Obstet Gynaecol 32(5):488-9, 2012.
24. Matlow J, Koren G. Is carbamazepine safe to take during pregnancy? Can Fam Physician 58(2):163-4, 2012.
25. Bergink V, Kushner SA. Lithium during pregnancy. Am J Psychiatry 171(7):712-5, 2014.
26. Diav-Citrin O, Shechtman S, Tahover E, Finkel-Pekarsky V, Arnon J, Kennedy D, y col. Pregnancy outcome following in utero exposure to lithium: a prospective, comparative, observational study. Am J Psychiatry 171(7):785-94, 2014.
27. Cohen LS, Soares CN, Vitonis AF, Otto MW, Harlow BL. Risk for new onset of depression during the menopausal transition: the Harvard study of moods and cycles. Arch Gen Psychiatry 63(4):385-90, 2006.
28. Blehar MC, DePaulo JR, Gershon ES, Reich T, Simpson SG, Nurnberger JI. Women with bipolar disorder: findings from the NIMH Genetics Initiative sample. Psychopharmacol Bull 34(3):239-43, 1998.
29. Marsh WK, Ketter TA Rasgon NL. Increased depressive symptoms in menopausal age women with bipolar disorder: age and gender comparison. J Psychiatr Res 43(8):798-802, 2009.
30. Marsh WK, Ketter TA, Crawford SL, Johnson J V, Kroll-Desrosiers AR, Rothschild AJ. Progression of female reproductive stages associated with bipolar illness exacerbation. Bipolar Disord 14(5):515-26, 2012.
31. Gaspar-Barba E, De la Peña F. Neuroendocrine disturbances in pediatric population with major depressive disorder. In: De Gortari P, editor. Psychoneuroendocrinology Kerala, India, pp. 1-21, 2011.
32. Rasgon NL, Altshuler LL, Fairbanks L, Elman S, Bitran J, Labarca R, y col. Reproductive function and risk for PCOS in women treated for bipolar disorder. Bipolar Disord 7(3):246-59, 2005.
33. Reynolds-May MF, Kenna HA, Marsh W, Stemmle PG, Wang P, Ketter TA, y col. Evaluation of reproductive function in women treated for bipolar disorder compared to healthy controls. Bipolar Disord 16(1):37-47, 2014.
34. Barrett-Connor E, Von Mühlen DG, Kritz-Silverstein D. Bioavailable testosterone and depressed mood in older men: the Rancho Bernardo Study. J Clin Endocrinol Metab 84(2):573-7, 1999.
35. Wang C, Alexander G, Berman N, Salehian B, Davidson T, McDonald V, y col. Testosterone replacement therapy improves mood in hypogonadal men--a clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab 81(10):3578-83, 1996.
36. Seidman SN, Spatz E, Rizzo C, Roose SP. Testosterone replacement therapy for hypogonadal men with major depressive disorder: a randomized, placebo-controlled clinical trial. J Clin Psychiatry 62(6):406-12, 2001.
37. Zarrouf FA, Artz S, Griffith J, Sirbu C, Kommor M. Testosterone and depression: systematic review and meta-analysis. J Psychiatr Pract 15(4):289-305, 2009.
38. Sher L, Grunebaum MF, Sullivan GM, Burke AK, Cooper TB, Mann JJ, y col. Testosterone levels in suicide attempters with bipolar disorder. J Psychiatr Res 46(10):1267-71, 2012.
39. Yates WR, Perry PJ, MacIndoe J, Holman T, Ellingrod V. Psychosexual effects of three doses of testosterone cycling in normal men. Biol Psychiatry 45(3):254-60, 1999.
40. Pope HG, Kouri EM, Hudson JI. Effects of supraphysiologic doses of testosterone on mood and aggression in normal men: a randomized controlled trial. Arch Gen Psychiatry 57(2):133-40; discussion 155-6, 2000.
41. Akdeniz F, Taneli F, Noyan A, Yüncü Z, Vahip S. Valproate-associated reproductive and metabolic abnormalities: are epileptic women at greater risk than bipolar women? Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 27(1):115-21, 2003.
42. McIntyre RS, Mancini DA, McCann S, Srinivasan J, Kennedy SH. Valproate, bipolar disorder and polycystic ovarian syndrome. Bipolar Disord 5(1):28-35, 2003.
43. Nelson-DeGrave VL, Wickenheisser JK, Cockrell JE, Wood JR, Legro RS, Strauss JF, y col. Valproate potentiates androgen biosynthesis in human ovarian theca cells. Endocrinology 145(2):799-808, 2004.
44. Markowitz JS, Carson WH, Jackson CW. Possible dihydroepiandrosterone-induced mania. Biol Psychiatry 45(2):241-2, 1999.
45. Vacheron-Trystram MN, Cheref S, Gauillard J, Plas J. A case report of mania precipitated by use of DHEA. Encephale 28(6 Pt 1):563-6, 2002.
46. Rabkin JG, McElhiney MC, Rabkin R, McGrath PJ, Ferrando SJ. Placebo-controlled trial of dehydroepiandrosterone (DHEA) for treatment of nonmajor depression in patients with HIV/AIDS. Am J Psychiatry 163(1):59-66, 2006.
47. Gallagher P, Watson S, Smith MS, Young AH, Ferrier IN. Plasma cortisol-dehydroepiandrosterone (DHEA) ratios in schizophrenia and bipolar disorder. Schizophr Res 90(1-3):258-65, 2007.
48. Dean CE. Prasterone (DHEA) and mania. Ann Pharmacother 34(12):1419-22, 2000.
49. Meinhard N, Kessing LV, Vinberg M. The role of estrogen in bipolar disorder, a review. Nord J Psychiatry 68(2):81-7, 2014.
50. Matsuoka K, Yasuno F, Inoue M, Yamamoto A, Kudo T, Kitamura S, y col. Microstructural changes of the nucleus accumbens due to increase of estradiol level during menstrual cycle contribute to recurrent manic episodes--a single case study. Psychiatry Res 221(2):149-54, 2014.
51. Kelley SP, Alan JK, O'Buckley TK, Mennerick S, Krishnan K, Covey DF, y col. Antagonism of neurosteroid modulation of native gamma-aminobutyric acid receptors by (3alpha,5alpha)-17-phenylandrost-16-en-3-ol. Eur J Pharmacol 572(2-3):94-101, 2007.
52. Hardoy MC, Sardu C, Dell'osso L, Carta MG. The link between neurosteroids and syndromic/syndromal components of the mood spectrum disorders in women during the premenstrual phase. Clin Pract Epidemiol Ment Health 4:3, 2008.
53. Carta MG, Bhat KM, Preti A. GABAergic neuroactive steroids: a new frontier in bipolar disorders? Behav Brain Funct 8:61, 2012.
54. Bowden CL. Anticonvulsants in bipolar disorders: current research and practice and future directions. Bipolar Disord 11(Suppl 2):20-33, 2009.
55. Grunze HCR. Anticonvulsants in bipolar disorder. J Ment Health 19(2):127-41, 2010.
56. Marx CE, Yuan P, Kilts JD, Madison RD, Shampine LJ, Manji HK. Neuroactive steroids, mood stabilizers, and neuroplasticity: alterations following lithium and changes in Bcl-2 knockout mice. Int J Neuropsychopharmacol 11(4):547-52, 2008.

Título español
Resumen
 Palabras clave
 Bibliografía
 Artículo completo
(exclusivo a suscriptores)
 Autoevaluación
  Tema principal en SIIC Data Bases
 Especialidades

 English title
 Abstract
 Key words
Full text
(exclusivo a suscriptores)


Autor 
Artículos
Correspondencia
Patrocinio y reconocimiento
Imprimir esta página
 
 
 
 
 
 
Clasificado en
Artículos originales>
Expertos del Mundo

Especialidad principal:
Salud Mental

Relacionadas:
 Endocrinología y Metabolismo
 Medicina Reproductiva
 Farmacología
 
 
 
 
 
 
Suscripción a siicsalud

Comprar este artículo
Extensión: ± 7.45 páginas impresas en papel A4

file05.gif (1491 bytes) Artículos seleccionados para su compra
Está expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de todo o parte de los contenidos de la Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) S.A. sin previo y expreso consentimiento de SIIC.


Suscripción a siicsalud

anterior.gif (1015 bytes)


Bienvenidos a siicsalud

Acerca de SIIC     Estructura de SIIC

Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC)
Av. Belgrano 430, (C1092AAR), ciudad de Buenos Aires, Argentina
Tel: +54 11 4342 4901
Casilla de Correo 2568, (C1000WAZ) Correo Central, ciudad de Buenos Aires
Copyright siicsalud© 1997-2017, Sociedad  Iberoamericana de Información Científica (SIIC)
ISSN siicsalud: 1667-9008
ua4711
Mensajes a SIIC