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TERAPIA DE BIORRETROALIMENTACION EN LA DISFUNCION ANORRECTAL (especial para SIIC © Derechos reservados) |
| La constipación resistente al tratamiento, secundaria a una defecación obstruida, ha sido considerada históricamente un dilema terapéutico. Tres ensayos aleatorizados y controlados mostraron recientemente que la terapia de biorretroalimentación es un tratamiento eficaz de esta enfermedad discapacitante en el adulto. |
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Autor: Giuseppe Chiarioni Columnista Experto de SIIC Institución: University of Verona Artículos publicados por Giuseppe Chiarioni |
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Recepción del artículo 16 de Octubre, 2007 |
Aprobación 28 de Enero, 2008 |
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Primera edición 20 de Mayo, 2008 |
Segunda edición, ampliada y corregida 24 de Febrero, 2009 |
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ResumenLa constipación es un síntoma frecuente. La mayoría de los pacientes responden a medidas conservadoras. Entre los que no responden el subtipo más frecuente es la disfunción anorrectal, que se refiere a la evacuación incompleta de la materia fecal del recto debido a la contracción paradójica o a la falta de relajación de los músculos del piso pelviano durante el esfuerzo, la denominada defecación disinérgica. Se la considera un trastorno del comportamiento, dado que no se ha observado ninguna enfermedad orgánica relacionada. Se ha recomendado el tratamiento de biorretroalimentación, que involucra un prcedimiento dedicado a enseñar a los pacientes cómo relajar los músculos del piso pelviano y mejorar los empujes cuando se intenta defecar. Algunos ensayos no controlados habían sugerido que la biorretroalimentación era beneficiosa en la defecación disinérgica tanto en niños como en adultos. Recientemente se publicaron tres ensayos controlados aleatorizados en adultos, que proporcionaron resultados concordantes. Se demostró consistentemente que es un tratamiento eficaz y específico para la defecación disinérgica. Se demostró que el reentrenamiento es mucho más eficaz que el macrogol, el diazepam (relajante del músculo esquelético) y los procedimientos de relajación simulados en la constipación secundaria a defecación disinérgica. Hemos obtenido pruebas inequívocas de que la terapia de biorretroalimentación es el tratamiento de elección en la defecación disinérgica de los adultos constipados.
Palabras clavebiorretroalimentación, constipación, disinergia del piso pelviano, defecación obstruida, ensayos controlados aleatorizados Clasificación en siicsalud Artículos originales > Expertos del Mundo > página www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/ Especialidades 
Principal: Gastroenterología
Relacionadas: Cirugía,
Geriatría,
Medicina Interna
Enviar correspondencia a:Giuseppe, Chiarioni, Università di Verona Centro Ospedaliero Clinicizzato Azienda Ospedaliera di Verona Divisione di Riabilitazione Gastroenterologica, Valeggio sul Mincio, 37067, Verona, Italia, E-mail: chiarioni@tin.it
Biofeedback Therapy for Outlet Dysfunction: Eventually the Light at the End of the Tunnel
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