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AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS DO TRATAMENTO CIRURGICO DE PACIENTES PORTADORAS DE ENDOMETRIOSE INFILTRATIVA PROFUNDA (especial para SIIC © Derechos reservados) |
| Os avanços técnico-cirúrgicos e a melhora da curva de aprendizado fizeram da cirurgia laparoscópica um procedimento seguro e referência para o tratamento cirúrgico da EIP, com significativa diminuição dos sintomas dolorosos no pós-operatório. |
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Autor: Winny Hirome Takahashi Columnista Experto de SIIC Institución: HSPE - FMO Artículos publicados por Winny Hirome Takahashi |
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Coautores Reginaldo Coelho Guedes Lopes* Walid Makin Fahmy** Ana Maria Pereira Gomes** Hosana Karinne de Marathaoan Souza Martins e Castello Branco** Daniella De Batista Depes*** Doutor em Ginecologia e Obstetrícia, HSPE - FMO, São Paulo, Brasil* Especialista em Ginecologia e Obstetrícia, HSPE - FMO, São Paulo, Brasil** Mestre em Ginecologia e Obstetrícia, HSPE - FMO, São Paulo, Brasil*** |
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Recepción del artículo 28 de Diciembre, 2007 |
Aprobación 28 de Abril, 2008 |
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Primera edición 8 de Julio, 2008 |
Segunda edición, ampliada y corregida 16 de Octubre, 2008 |
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ResumenObjetivo: avaliar os resultados obtidos em um grupo de pacientes com diagnóstico de endometriose infiltrativa profunda (EIP) submetidas a tratamento cirúrgico no Hospital do Servidor Público Estadual "Francisco Morato de Oliveira", São Paulo, Brasil. Casuística e Métodos: estudo retrospectivo com análise dos casos através de levantamento de seus registros em prontuários. Foram incluídas 23 pacientes operadas entre outubro de 1999 e setembro de 2006. A média de idade das pacientes foi de 38.2 anos. Dezoito pacientes (78.3%) eram brancas e 5 (21.7%) eram negras. Nove pacientes (39.1%) eram nuligestas e a paridade variou de 0 a 3, com média de 1.0. O tempo de seguimento das pacientes variou de 8 a 71 meses, com média de 34.8. Os principais sintomas pré-operatórios foram a dismenorréia em 19 pacientes (82.6%), seguida da dispareunia de profundidade em 15 (65.2%), infertilidade em 6 (26.1%), dor pélvica acíclica em 6 (26.1%), tenesmo em 5 (21.7%), obstipação em 5 (21.7%), sintomas urinários em 4 (17.4%) e enterorragia em 3 (13%). Resultados: das 23 pacientes analisadas, 18 foram submetidas a tratamento cirúrgico laparoscópico, 3 por laparotomias e 2 com ressecção cistoscópica transuretral. Os principais locais de EIP nos achados cirúrgicos foram: septo retovaginal em 17 (73.9%), bloqueio de fundo de saco posterior em 10 (43.5%), ligamento uterossacro em 8 (34.8%), sigmóide e reto com 6 (26.1%) cada e bexiga em 5 (21.7%). Encontramos relação significante entre dispareunia e bloqueio de fundo de saco posterior (p = 0.02) e entre os sintomas urinários com o acometimento de bexiga (p = 0.02). Todas as pacientes tiveram exame anatomopatológico compatível com endometriose, com lesões variando de 4 a 40 mm, média de 21.5. As maiores complicações pós-operatórias imediatas foram peritonite fecal em 2 pacientes (8.6%). A dismenorréia e a dispareunia tiveram melhora significativa no pós-operatório precoce (até 6 meses) e tardio (maior que 6 meses). Conclusão: os avanços técnico-cirúrgicos e a melhora da curva de aprendizado fizeram da cirurgia laparoscópica um procedimento seguro e referência para o tratamento cirúrgico da EIP, com significativa diminuição dos sintomas dolorosos no pós-operatório.
Palabras claveendometriose infiltrativa profunda, resultados do tratamento cirúrgico Clasificación en siicsalud Artículos originales > Expertos de Iberoamérica > página www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/ Especialidades 
Principal: Obstetricia y Ginecología
Relacionadas: Anatomía Patológica,
Cirugía,
Medicina Interna
Enviar correspondencia a:Winny Hirome Takahashi, HSPE - FMO - Hospital do Servidor Público Estadual "Francisco Morato de Oliveira", 04041-053, Av. Onze de Junho, 911, apto 707, Vila Clementino, São Paulo, Brasil
Evaluation of the Results of Surgical Treatment of Patients with Deep Infiltrating Endometriosis
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