REPERCUSIÓN DE LA EDAD EN LA MORTALIDAD ASOCIADA CON EL CÁNCER PROSTÁTICO AVANZADO

Baltimore, EE.UU.

Los individuos de más de 75 años con de cáncer de próstata tienen un incremento de la probabilidad de presentación clínica con un estadio avanzado y un mayor riesgo de letalidad secundaria a la enfermedad, a pesar de las mayores tasas de mortalidad por otras causas.

 Fuente científica:  The Journal of Urology 187(6):2096-2097 aSNC

 Autores:  Walsh Patrick C

 Palabras clave:  cáncer de próstata, mortalidad, envejecimiento

 Key Words:  prostate cancer, mortality, aging

---

Institución principal:  Johns Hopkins Outpatient Center
Correspondencia:  PC Walsh, Johns Hopkins Outpatient Center, Baltimore EE.UU.
Patrocinio:  No declarado.
Conflicto de interés:  No declarado.
Agradecimientos:  No declarado.

En un estudio en el cual se analizaron las historias clínicas de 464 918 pacientes con diagnóstico de cáncer de próstata incluidos en la base de datos Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER), se llevó a cabo un análisis para definir la prevalencia de la presentación de formas metastásicas de la enfermedad en función del grupo etario. Del mismo modo, se propuso evaluar la participación relativa de los pacientes de distintos grupos de edad en términos de la mortalidad asociada con el cáncer de próstata. De acuerdo con el análisis por el método de Gray, se verificó que la frecuencia de esta neoplasia en estadio M₁ era del 3% entre los menores de 75 años, mientras que alcanzaba el 5% en individuos de 75 a 79 años, el 8% entre los sujetos de 80 a 84 años, el 13% para los pacientes de entre 85 y 89 años, y de 17% entre los enfermos no menores de 90 años. Las respectivas tasas de incidencia acumulativa de mortalidad secundaria a la enfermedad en un lapso de 5 años se calcularon en 3% a 4%, 7%, 13%, 20% y 30%. Se advirtió que, si bien los sujetos de al menos 75 años al momento del diagnóstico de cáncer de próstata constituían alrededor de la cuarta parte de los casos de la enfermedad, este grupo etario representaba al 48% de los tumores en estadio M₁ y el 53% de todos los casos de mortalidad asociada con la enfermedad. Por consiguiente, en el estudio se afirmó que los individuos de mayor edad presentaban un incremento de la probabilidad de presentación clínica con un estadio avanzado y un mayor riesgo de letalidad por cáncer de próstata, a pesar de las mayores tasas de mortalidad por otras causas. En este contexto, se señala que, pese a la presunción de un crecimiento lento en los individuos de mayor edad, se reconoce que el cáncer de próstata en los sujetos más ancianos se caracteriza por una mayor agresividad. Mientras que sólo el 5% de los hombres de 75 a 79 años con diagnóstico de esta afección fallecen como consecuencia de la neoplasia en un período de 5 años, ese porcentaje asciende al 30% en los pacientes de 90 años. Se cita que la postura de limitar la pesquisa del cáncer de próstata en los individuos mayores de 75 años no permitiría la detección de los pacientes afectados. Así, se cita que en el protocolo Baltimore Longitudinal Study of Aging, ninguno de los 154 participantes de 75 años que presentaba niveles de antígeno prostático específico inferiores a 3 ng/ml falleció como consecuencia de un cáncer de próstata. Por consiguiente, se sugiere que los individuos sanos de 75 años con concentraciones de este biomarcador por debajo de los 3 ng/ml podrían continuar con un plan de pesquisa de la enfermedad.

Imprimir esta página