FACTORES PREDISPONENTES DE MUCORMICOSIS

Descripción de 5 casos.

La Plata, Argentina

La mucormicosis es una infección oportunista que afecta a sujetos con una afección primaria que favorece la invasión del microorganismo.

 Fuente científica:  Revista Argentina de Microbiología 30176-179 aSNC

 Autores: 

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Los autores no manifiestan conflicto de intereses

La mucormicosis afecta a individuos con una afección primaria que favorece la invasión del microorganismo, señalan científicos argentinos. El grupo de trabajo del doctor Featherston describió 5 casos de mucormicosis con el objetivo de mejorar el conocimiento de esta micosis y aportar datos sobre los factores predisponentes. Un niño de 11 años internado con fractura expuesta de cúbito y radio y diagnóstico presuntivo de infección por anaerobios. A los 21 días, presentó necrosis ósea del segmento cubital y tejidos musculares granulantes. Una niña de 3 años ingresó con lesión frontoparietal izquierda con pérdida de masa encefálica, fractura de húmero y múltiples escoriaciones, con infecciones del brazo derecho por Pseudomona aeruginosa. El informe anatomopatológico refirió celulitis aguda necrotizante abscedada. Un paciente de 10 años fue ingresado con fractura expuesta de miembro inferior izquierdo con avulsión del hueco poplíteo. Se efectuó escarectomía del hueco poplíteo con resección parcial del peroné. Una mujer de 28 años fue internada con expectoración mucopurulenta hemoptoica; con antecedentes de corticoterapia desde la infancia y diagnóstico de fibrosis idiopática. Además, refirió tratamiento antibiótico debido a neumonía. Finalmente, un hombre de 38 años con leucemia linfoide aguda es derivado debido a pansinusitis y lesión necrótica, ulcerosa y negruzca en región infraorbitaria que se extendió a fosa nasal derecha. El paciente no presentó mejoría frente a varias series de tratamiento antibiótico. En todos los casos, las muestras de los tejidos infectados y de esputo fueron analizadas en el laboratorio de micología.En todas las muestras, los agentes etiológicos aislados pertenecían a la clase Zygomicetes, familia Mucoraceae. El tratamiento se efectuó con anfotericina B, acompañado de la exéresis del tejido afectado e irrigación local con el antibiótico en los pacientes pediátricos. Los Zygomicetes no poseen suficiente poder patógeno para afectar a individuos sanos, sino que tiene crácter de oportunista; todos los pacientes presentaron una causa predisponente (inmunosupresión, pérdida de barrera cutánea, infecciones, corticoterapia) que favoreció el desarrollo de la infección micótica. Los autores señalan que el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado permite una evolución favorable.

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