ETIOLOGIA Y TOPOLOGIA DE LA GASTRITIS LINFOCITICA

Destacan la importancia de la biopsia gástrica durante la evaluación endoscópica.

Baltimore, EE.UU.

La gastritis linfocítica es más frecuente en pacientes con enfermedad celíaca o infección por Helicobacter pylori, pero raramente se presenta junto con otras patologías.

 Fuente científica:  American Journal of Surgical Pathology 23(2):153-158 aSNC

 Autores: 

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Los autores no manifiestan conflicto de intereses

La gastritis linfocítica es un tipo poco frecuente de gastritis crónica, caracterizada por linfocitosis del epitelio foveolar y de superficie, que está asociada frecuentemente con la enfermedad celíaca, la infección por H. pylori y la gastritis varioliforme. La variación topológica de la gastritis linfocítica, en asociación con diversos estados patológicos, demuestra la importancia de la realización de biospsias del antro y cuerpo gástricos durante la evaluación endoscópica del tracto gastrointestinal superior.Los Dres. Tsung-Teh Wu y Stanley R. Hamilton, del Departamento de Patología de la Escuela de Medicina de la Universidad de Johns Hopkins, en Baltimore, realizaron un estudio sobre 103 pacientes con gastritis linfocítica, analizando su topología y la presencia de patologías asociadas. De 70 pacientes, se contaba con biopsias del antro y el cuerpo gástrico, de modo que se pudo evaluar la distribución y la severidad de la gastritis linfocítica, señalan los autores. De acuerdo con los resultados obtenidos, se detectó un trastorno asociado con la gastritis linfocítica en 84 pacientes (82%). Las patologías concurrentes incluyeron la enfermedad celíaca en 39 casos; la infección por H. pylori, en 30; la gastritis varioliforme, en 4; la presencia de pólipos inflamatorios, enfermedad de Crohn, infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y carcinoma esofágico, en 2 casos con cada uno, y un paciente con gastroenterocolitis linfocítica. En el 33% de los pacientes con enfermedad celíaca, detallan los investigadores, se comprobó la existencia de gastritis linfocítica, al igual que en el 4.1% de las gastritis por H. pylori diagnosticada histopatológicamente. Por otra parte, informan, la gravedad de la linfocitosis intraepitelial fue mayor en el antro que en el cuerpo gástrico en el 83% (20 de 24) de los casos de gastritis linfocítica asociada con enfermedad celíaca, pero sólo en el 19% (4 de 21) de los casos de gastritis linfocítica asociada con infección por H. pylori (p < 0.00002). En los 4 pacientes con gastritis varioliforme, en tanto, se observó un compromiso mayor y más severo del cuerpo gástrico.

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