PREVALENCIA DE CONDUCTAS SEXUALES DE RIESGO EN HOMBRES CON VIH QUE TIENEN RELACIONES SEXUALES CON OTROS HOMBRES

Revisión de 53 trabajos

Maastricht, Países Bajos

Una elevada proporción de hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres y que presentan infección por VIH, muestran conductas sexuales de riesgo. Al respecto, hasta un 51% de los casos de relaciones por vía anal sin protección tienen lugar con parejas no infectadas por VIH o con desconocimiento de su condición.

 Fuente científica:  Patient Education and Counseling 65(1):5-20 aSNC

 Autores:  van Kesteren NMC, Hospers HJ, Kok G

 Palabras clave:  infecciones de transmisión sexual, VIH, conducta sexual de riesgo, revisión

 Key Words:  HIV, sexual risk behavior, sexually transmitted infections, review

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Correspondencia:  NMC van Kesteren, Maastricht University Department of Experimental Psychology, 6200 MD, Maastricht Países Bajos
Los autores no manifiestan conflicto de intereses

Parece ser necesaria la implementación de medidas de prevención que estimulen a los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres (HRSH) y que presentan infección por VIH, a adoptar y mantener conductas sexuales más seguras. En una revisión anterior se observó que aproximadamente un tercio de la población de HRSH adoptan conductas sexuales asociadas con un riesgo elevado. A su vez, aquellos con infección con VIH parecen mostrar una mayor tendencia a presentar dichas conductas con otros hombres con la misma infección, al mismo tiempo que se observó que las conductas de riesgo tienen lugar con mayor frecuencia con parejas ocasionales con respecto a lo observado con parejas estables. Estos hallazgos indican que la conducta sexual de riesgo parece estar influida por la condición de la relación entre las partes, la presencia de infección por VIH y las percepciones del riesgo. En forma posterior a dicha investigación, la cual se realizó en el año 2000, se ha observado un incremento en las tasas de enfermedades de transmisión sexual, con inclusión de VIH, entre los HRSH, lo cual podría indicar que la incidencia de conductas sexuales de riesgo en esta población parece haber aumentado con relación a lo previamente publicado. Por ello se llevó a cabo la presente revisión, con el objeto de analizar las conductas sexuales de riesgo entre los HRSH con relación a la transmisión de VIH, sobre la base de datos posteriores al año 2000. La búsqueda se realizó en diferentes bases informáticas de trabajos científicos, e incluyó estudios publicados entre los años 2000 y 2005. Se analizaron aquellas investigaciones que analizaran HRSH con infección por VIH, con evaluación de las relaciones por vía anal sin protección (esta última representa la vía con mayor riesgo de transmisión del virus). En total, fueron analizados 53 trabajos de diseño transversal o longitudinal. Los resultados mostraron una elevada incidencia de relaciones anales sin protección entre los HRSH infectados por VIH. Un total de 29 trabajos mostraron una frecuencia de dicha conducta superior a 40%, con tasas variables entre 6% y 84%. Sobre la base de los resultados de aquellos estudios que analizaban la presencia de infección por VIH en la pareja, se observó que entre el 13% y el 51% de las mencionadas relaciones tenían lugar con parejas sin dicha infección o de condición desconocida al respecto. La práctica de relaciones sexuales por vía anal sin protección es más frecuente entre los HRSR infectados por VIH que en aquellos HRSH que no presentan esta última. Por último, se observó que la mayoría de los estudios longitudinales demuestran un incremento en la prevalencia de relaciones anales sin protección entre los HRSH, lo cual refleja un aumento en la práctica de conductas sexuales de riesgo en dicha población. Por ejemplo, una investigación realizada en Londres demostró un incremento en la prevalencia de conductas sexuales de riesgo en los HRSH infectados por VIH con parejas casuales sin dicha infección o sin conocimiento de su condición, desde 15.3% en 1999 hasta 38.8% en 2001. Por su parte, una investigación llevada a cabo en Australia demostró un aumento de dicha incidencia desde 31.5% en 1996 hasta 59.9% en 2002. Los autores del presente trabajo sostienen que la heterogeneidad de los estudios disponibles acerca de las conductas sexuales de riesgo en los HRSH infectados por VIH con respecto al diseño, las poblaciones incluidas y la medición de las mencionadas conductas determinan que la determinación de la prevalencia general de éstas sea dificultosa. Sin embargo, la información existente indica que las conductas sexuales de riesgo son muy frecuentes en esta población, y que una gran parte de éstas tienen lugar con parejas sin infección por VIH o con desconocimiento de su condición al respecto. La prevalencia de relaciones sexuales anales sin protección entre los HRSH con infección por VIH parece ser cada vez mayor.

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