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Atención Primaria
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¿SOBRE QUÉ EFECTO ADVERSO CON LA VACUNA CONTRA LA GRIPE A SE ADVIRTIÓ A LOS PROFESIONALES, PRENSA Y PÚBLICO? Introducción: En esta investigación se documentó mayor reactogenicidad con la primera dosis de vacuna contra la gripe A que con la segunda. Lectura recomendada: Fever Following Immunization with Influenza A (H1N1) Vaccine in Children: A Survey-Based Study in the Netherlands Drug Safety, 33(12):1109-1115, 2010 ¿CUÁL DE ESTAS FORMAS DE ACTIVIDAD FÍSICA SE ASOCIA CON UNA REDUCCIÓN DE LOS NIVELES DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA EN LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 2? Introducción: La combinación de ejercicio aeróbico y de resistencia se asocia con la reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada en los pacientes con diabetes tipo 2, pero esta diferencia no se describe para la realización de cada modalidad de ejercicio por separado. Lectura recomendada: Effect of Aerobic and Resistance Training on Hemoglobin A1c Levels in Patients with Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial JAMA, 304(20):2253-2262, 2010 ¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES VINCULADAS CON LA HIPONATREMIA ES CORRECTA? Introducción: La hiponatremia es el trastorno hidroelectrolítico más frecuente de la práctica clínica. Se destaca la potencia de esta alteración como variable independiente predictora de mortalidad hospitalaria en esta población. La corrección de la hiponatremia mejora el pronóstico de los pacientes y, por lo tanto, alerta acerca de la necesidad de tratamiento. Lectura recomendada: Incidencia y Mortalidad de la Hiponatremia en Pacientes con Cáncer Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 30(3):100-109, 2010 ¿CUÁL ES LA PREVALENCIA APROXIMADA DE LA INFECCIÓN POR VIH ENTRE LOS SUJETOS MAYORES DE 50 AÑOS EN ÁFRICA SUBSAHARIANA? Introducción: La elevada prevalencia de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y las altas tasas de letalidad entre los adultos de mayor edad en los países no industrializados constituyen un motivo para integrar las necesidades de estos sujetos en los programas de prevención y tratamiento. Lectura recomendada: HIV Infection in Older Adults in Sub-Saharan Africa: Extrapolating Prevalence from Existing Data Bulletin of the World Health Organization, 88(11):847-853, 2010 ¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES VINCULADAS CON LA DIABETES TIPO 1 INICIADA DURANTE EL EMBARAZO ES CORRECTA? Introducción: Si bien la diabetes tipo 1 que se inicia en el embarazo forma parte de la definición de diabetes gestacional, se requiere un reconocimiento precoz, dada la necesidad de rápido diagnóstico y tratamiento. Muchas pacientes presentan al menos un factor de riesgo para diabetes gestacional clásica; los anticuerpos GAD constituyen un marcador sensible para el diagnóstico. Lectura recomendada: Poor Prognosis of Pregnancy in Women with Autoimmune Type 1 Diabetes Mellitus Masqueranding as Gestational Diabetes Diabetes & Metabolism, 37(1):47-51, 2011 ¿CÚAL DE ESTAS MANIFESTACIONES FORMA PARTE DE LA TÉTRADA DE SABIN QUE CARACTERIZA A LA TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA? Introducción: El diagnóstico de toxoplasmosis en mujeres no embarazadas permite iniciar medidas preventivas y de vigilancia, para reducir la manifestación de la enfermedad y la transmisión congénita. El estudio serológico debe extenderse a embarazadas y completarse con datos epidemiológicos para establecer los principales factores de riesgo. Lectura recomendada: Seroprevalencia de la Toxoplasmosis en Mujeres que Asistieron al Hospital "Dr. Rafael Gallardo", Coro, Estado Falcon Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología, 29(1):49-51, 2009 ¿CUÁL ES LA OPCIÓN PREFERIDA DE TERAPIA HIPOLIPEMIANTE EN LOS ENFERMOS DE ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR? Introducción: Este estudio retrospectivo y de observación sugiere que, a pesar de las recomendaciones vigentes, los profesionales suelen optar por la atorvastatina en dosis de 80 mg diarios, más eficaz e igualmente bien tolerada que la simvastatina, en la misma dosis. Esta última opción, sin embargo, es más económica. Lectura recomendada: Use of High-Intensity Statin Therapy with Simvastatin 80 mg and Atorvastatin 80 mg in Primary Care International Journal of Clinical Practice, 65(2):120-126, 2011 ¿QUÉ EFECTOS TIENE EL TRATAMIENTO CON AMOXICILINA MÁS ÁCIDO CLAVULÁNICO EN LOS NIÑOS CON OTITIS MEDIA AGUDA? Introducción: En los niños de 6 a 23 meses con otitis media aguda, la administración de amoxicilina más ácido clavulánico durante 10 días se asocia con una reducción del tiempo hasta la resolución de los síntomas y con un índice inferior de persistencia de los signos otoscópicos sugestivos de infección. Lectura recomendada: Treatment of Acute Otitis Media in Children under 2 Years of Age New England Journal of Medicine, 364(2):105-115, 2011 ¿CUÁL FUE EL PORCENTAJE DE INDIVIDUOS QUE SELECCIONA UN NIVEL DE VOLUMEN MAYOR A 90 DB EN LOS EQUIPOS PORTÁTILES DE MÚSICA? Introducción: Sobre el total de los individuos que utiliza equipos de música portátiles, se observa una clara diferencia entre quienes escuchan música ocasionalmente a volumen bajo y los sujetos que escuchan música con frecuencia a un nivel de volumen tal que podría causar una pérdida progresiva de la audición. Lectura recomendada: Preferred Sound Levels of Portable Music Players and Listening Habits Among Adults: A Field Study Noise & Health, 13(50):9-15, 2011 ¿CUÁL DE ESTAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS ESTÁ PRESENTE EN SUJETOS CON CONJUNTIVITIS ALÉRGICA? Introducción: Los resultados de este ensayo clínico multicéntrico apoyan la hipótesis de que la solución oftálmica de besilato de bepotastina al 1% y al 1.5% reduce la picazón ocular por lo menos durante 8 horas luego de su aplicación. Lectura recomendada: Multicenter Clinical Evaluation of Bepotastine Besilate Ophthalmic Solutions 1.0% and 1.5% to Treat Allergic Conjunctivitis American Journal of Ophthalmology, 150(1):122-127, 2010 ¿QUÉ PORCENTAJE DE EMBARAZADAS SE QUEJA DE DISNEA? Introducción: Las presiones inspiratoria y espiratoria máximas no se alteran en el embarazo ni se ven influenciadas por la distensión y separación de los rectos abdominales, la disnea de reposo u otras variables antropométricas; sólo la talla y la disnea de esfuerzo tendrían cierta influencia sobre la fuerza inspiratoria. Lectura recomendada: Respiratory Muscle Strenght in Pregnancy Respiratory Medicine, 104(11):1638-1644, 2010 ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LA PRECISIÓN DE LA DETERMINACIÓN DE LOS NIVELES DE HBA1C EN EL DIAGNÓSTICO DE LA DIABETES? Introducción: La determinación de los niveles de HbA1c para el diagnóstico de diabetes ha demostrado un rendimiento equiparable al de otros métodos de elección en la práctica clínica, así como una elevada especificidad para definir el riesgo a largo plazo de complicaciones asociadas con la enfermedad. Lectura recomendada: Performance of A1C for the Classification and Prediction of Diabetes Diabetes Care, 34(1):84-89, 2011 ¿ANTE CUÁL DE ESTAS SITUACIONES SOSPECHARÍA UNA DISFUNCIÓN DE LAS CUERDAS VOCALES ASOCIADA CON LA EXPOSICIÓN A IRRITANTES? Introducción: Es importante reconocer que agentes ocupacionales implicados en la génesis de asma ocupacional también pueden ser causa de disfunción de las cuerdas vocales. Los mecanismos por los cuales estos agentes pueden condicionar la disfunción de cuerdas vocales son desconocidos, aunque existe la posibilidad de que esté implicado más de un mecanismo. Lectura recomendada: Occupational Vocal Cord Dysfunction Due to Exposure to Wood Dust and Xerographic Toner Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, 33(2):153-158, 2007 ¿A QUÉ SE ATRIBUYE LA PÉRDIDA DE PESO EN LOS NADADORES? Introducción: En comparación con la caminata, la natación mejoró la distribución de grasa corporal y la respuesta insulínica en el corto plazo, así como el peso y el perfil lipídico a largo plazo en las mujeres de entre 50 y 70 años. Lectura recomendada: A Comparison of the Effects of Swimming and Walking on Body Weight, Fat Distribution, Lipids, Glucose, and Insulin in Older Women - The Sedentary Women Exercise Adherence Trial 2 Metabolism: Clinical and Experimental, 59(11):1562-1573, 2010 ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE LA ESTIMULACIÓN DEL AMANTAMIENTO ES CORRECTA? Introducción: Los programas de apoyo deben ser universalizados para facilitar el acceso por parte de todas las mujeres, manteniéndose desde la etapa prenatal a la etapa postnatal sin interrupciones con el objetivo de lograr la mayor influencia sobre conductas facilitadoras del amamantamiento. Lectura recomendada: Types and Timing of Breastfeeding Support and Its Impact on Mothers' Behaviours Journal of Paediatrics and Child Health, 46(3):85-91, 2010 ¿CUÁL ES LA FRECUENCIA DE LA PRUEBA DE PERFUSIÓN ÁCIDA INTRAESOFÁGICA POSITIVA EN LOS PACIENTES CON ACALASIA? Introducción: Los enfermos con acalasia sin tratar refieren pirosis con mucha frecuencia. Sin embargo, el síntoma se correlaciona poco con los marcadores objetivos del reflujo gastroesofágico. La baja sensibilidad del esófago al ácido en los pacientes con acalasia sugiere que la pirosis obedece a mecanismos diferentes. Lectura recomendada: High Prevalence of Heartburn and Low Acid Sensitivity in Patients with Idiopathic Achalasia Digestive Diseases and Sciences, 56(3):773-776, 2011 ¿CUÁL FUE EL PORCENTAJE DE PACIENTES QUE LOGRAN RETORNAR A LA ACTIVIDAD LABORAL DESPUÉS DE UN SÍNDROEM DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO? Introducción: Se constató que la afección pulmonar grave se asocia con limitación para la actividad física, disminución de la calidad de vida, e incremento en el gasto de servicios de salud. Generalmente los pacientes deben sobrellevar secuelas tanto físicas como psicológicas. Lectura recomendada: Functional Disability 5 Years After Acute Respiratory Distress Syndrome New England Journal of Medicine, 364(14):1293-1304, 2011 ¿QUÉ RELACIÓN SE ENCONTRÓ ENTRE EL TEJIDO ADIPOSO VISCERAL Y LA DENSIDAD MINERAL ÓSEA EN LAS MUJERES PREMENOPÁUSICAS CON OBESIDAD? Introducción: El tejido adiposo visceral ejerce un efecto deletéreo y la masa muscular, un efecto positivo sobre la densidad mineral ósea en las mujeres premenopáusicas con obesidad. Lectura recomendada: Determinants of Bone Mineral Density in Obese Premenopausal Women Bone, 48(4):748-754, 2011 ¿CUÁL ES LA ESPECIE DE PLASMODIO DE LA MALARIA PREDOMINANTE EN VENEZUELA? Introducción: Se analiza de forma descriptiva la incidencia de casos de infección por Plasmodium malariae en Venezuela, la cual es muy baja, comparada con las demás especies infectantes; se ubican de forma natural en el estado Amazonas y repuntaron durante el último decenio en áreas selváticas y mineras del estado Bolívar. Lectura recomendada: Epidemiología de Malaria por Plasmodium malariae en Venezuela, 1999-2008 Boletín de Malariología y Salud Ambiental, 49(2):303-307, 2009 ¿QUÉ EFECTOS TIENE EL DESCENSO INTENSIVO DE LA GLUCEMIA EN LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 DE LARGA EVOLUCIÓN? Introducción: Aunque algunas variables favorecen el tratamiento intensivo de la hiperglucemia, los beneficios deben analizarse en el contexto de los resultados globales asociados con la terapia: aumento de la mortalidad global y cardiovascular, aumento del peso y mayor riesgo de hipoglucemia. Lectura recomendada: Effect of Intensive Treatment of Hyperglycaemia on Microvascular Outcomes in Type 2 Diabetes: An Analysis of the ACCORD Randomised Trial Lancet, 376(9739):419-430, 2010 |
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