¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO, EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR IDIOPÁTICA?
Introducción:
Los pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática tienen compromiso de los músculos esqueléticos y respiratorios. La disfunción de la musculatura esquelética se correlaciona con el trastorno de los músculos respiratorios y con la gravedad de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Skeletal Muscle Dysfunction in Patients with Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension
Respiratory Medicine, 101(11):2366-2369, 2007

¿CÓMO SE EVALÚA LA FUNCIÓN RENAL EN LOS PACIENTES CARDÍACOS?
Introducción:
Entre los pacientes con insuficiencia cardíaca y enfermedad coronaria es muy frecuente encontrar, además, insuficiencia renal. Esta última se constituye en un factor pronóstico valioso e independiente de la mortalidad y la necesidad de internación.

Lectura recomendada:
Worsening Renal Function in Patients Hospitalised for Acute Heart Failure: Clinical Implications and Prognostic Significance
European Journal of Heart Failure, 10(2):188-195, 2008

¿CUÁL ES LA DOSIS ADECUADA DE NEBIVOLOL PARA OBTENER ESTOS EFECTOS BENEFICIOSOS?
Introducción:
El ß-bloqueante nebivolol, en dosis altas, sería beneficioso y bien tolerado en pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca. La evolución posterior de los sujetos que no toleran ninguna dosis de este agente tiene pronóstico adverso.

Lectura recomendada:
Tolerability and Dose-Related Effects of Nebivolol in Elderly Patients with Heart Failure: Data from the Study of the Effects of Nebivolol Intervention on Outcomes and Rehospitalisation in Seniors with Heart Failure (SENIORS) Trial
American Heart Journal, 154(1):109-115, 2007

CUANDO SE PRESENTA LA HIPERTENSIÓN SECUNDARIA, ¿EN QUÉ PARÁMETROS DEBE BASARSE SU TRATAMIENTO?
Introducción:
Si se tiene en cuenta la condición de base que la desencadena y se inicia el tratamiento oportuno para esa entidad, la hipertensión secundaria puede ser eliminada.

Lectura recomendada:
Secondary Hypertension: Current Diagnosis and Treatment
International Journal of Cardiology, 124(1):6-21, 2008

¿CUÁL ES LA ENFERMEDAD VALVULAR MÁS FRECUENTE EN LA POBLACIÓN GENERAL Y EN LOS ANCIANOS EN PARTICULAR?
Introducción:
La posición de las sociedades científicas europeas acerca del uso de implantes valvulares transcatéter para el tratamiento de la estenosis aórtica.

Lectura recomendada:
Transcatheter valve implantation for patients with aortic stenosis: a position statement from the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) and the European Society of Cardiology (ESC), in collaboration with the European Association of
European Heart Journal, 29(11):1463-1470, 2008

SEGÚN LOS AUTORES, –CUÁLES SON LOS MEJORES INDICADORES DE PRONÓSTICO EN UNA EACI
Introducción:
La troponina T y la troponina I cardíacas son factores independientes de pronóstico de la evolución de la enfermedad coronaria

Lectura recomendada:
[Applicability of Cardiac Troponin T and I for Early Risk Stratification in Unstable Coronary Artery Disease]
Circulation, 96(8):2585-2585, 1997

¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DE LA MIOCARDIOPATÍA DE TAKO-TSUBO (MTT)?
Introducción:
La miocardiopatía de Tako-Tsubo se caracteriza por presentar disfunción ventricular izquierda junto con el fenómeno de balonamiento apical, que resuelve en forma rápida, sin estenosis de la arteria coronaria.

Lectura recomendada:
Tako-Tsubo Cardiomyopathy Characteristics in Long-Term Follow-Up
International Journal of Cardiology, 124(1):32-39, 2008

¿CUÁLES SON LOS EFECTOS ADVERSOS MÁS COMUNES ASOCIADOS CON EL TRATAMIENTO CON VARENICLINA?
Introducción:
En pacientes fumadores que desean dejar el hábito, la vareniclina en dosis de 1 mg 2 veces por día es segura; su eficacia es muy superior a la del placebo tanto a corto (12 semanas) como a largo plazo (52 semanas).

Lectura recomendada:
A Double-Blind Study Evaluating the Long-Term Safety of Varenicline for Smoking Cessation
Current Medical Research and Opinion, 23(4):793-801, 2007

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS NO CORRESPONDE AL DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD DE KAWASAKI?
Introducción:
La eficacia del tratamiento con corticoesteroides y su bajo costo lo convierten en una alternativa válida para los casos de enfermedad de Kawasaki resistente al tratamiento con inmunoglobulina.

Lectura recomendada:
Effects of Steroid Pulse Therapy on immunoglobulin-Resistant Kawasaki Disease
Archives of Disease in Childhood, 93(2):142-146, 2008

¿QUÉ EFECTO EJERCE LA VACUNACIÓN ANTIGRIPAL EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA?
Introducción:
La vacunación contra la influenza reduce el índice de eventos cardíacos importantes en los pacientes con enfermedad coronaria confirmada; sin embargo, no parece afectar la mortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Influenza Vaccination in Secondary Prevention from Coronary Ischaemic Events in Coronary Artery Disease: FLUCAD Study
European Heart Journal, 29(11):1350-1358, 2008

¿A QUÉ GRUPO FARMACOLÓGICO PERTENECE EL SILDENAFIL?
Introducción:
Aunque hay varios tratamientos para la hipertensión arterial pulmonar, los resultados no suelen ser satisfactorios; el sistema de la rho-quinasa parece cumplir un papel importante en su patogénesis y el tratamiento a largo plazo con inhibidores de este sistema podría mejorar la enfermedad.

Lectura recomendada:
Recent Progress in the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension: Expectation for Rho-Kinase Inhibitors
Tohoku Journal of Experimental Medicine, 211(4):309-320, 2007

¿CUÁL ES LA DROGA DE ELECCIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA Y LAS DISLIPEMIAS?
Introducción:
El agregado de ezetimibe al tratamiento hipolipemiante con estatinas no aumenta el riesgo de elevación de la CK ni de las transaminasas; como así tampoco el riesgo de padecer mialgias, rabdomiólisis y efectos adversos gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Review of Side-Effect Profile of Combination Ezetimibe and Statin Therapy in Randomized Clinical Trials
American Journal of Cardiology, 101(11):1606-1613, 2008

LA EFICACIA DE LA REVERSIÓN DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR A RITMO SINUSAL DE COMIENZO RECIENTE CON LA ADMINISTRACIÓN DE PROCAINAMIDA, PROPAFENONA Y AMIODARONA POR VÍA INTRAVENOSA SE RELACIONA CON EL TAMAÑO DE LA AURÍCULA IZQUIERDA. ¿CUÁL DE ESTAS 3 DROGAS ANTIARRÍTMICAS CONTINÚA CON LA MISMA FRECUENCIA DE CONVERSIÓN LUEGO DE QUE EL TAMAÑO DE LA AURÍCULA IZQUIERDA AUMENTA DE < 40 MM A 40-45 MM?
Introducción:
Comparación de la eficacia y seguridad de la administración intravenosa de amiodarona, propafenona y procainamida en pacientes con fibrilación auricular de comienzo reciente.

Lectura recomendada:
A Comparative Study of the Efficacy and Safety of Procainamide versus Propafenone versus Amiodarone for the Conversion of Recent-Onset Atrial Fibrillation
American Journal of Cardiology, 99(12):1721-1725, 2007

EN LA ACTUALIDAD, ¿CUÁLES SON LAS INDICACIONES DE LA TERAPIA HORMONAL EN LA MENOPAUSIA?
Introducción:
En la actualidad, a la luz de los datos de estudios epidemiológicos y de ensayos clínicos controlados, las únicas indicaciones aceptadas de la terapia hormonal en la menopausia son el tratamiento de los síntomas vasomotores, de la atrofia urogenital y la prevención de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Estrogen and Progestogen Therapy in Postmenopausal Women
Fertility and Sterility, 86(Supl. 4):75-88, 2006

¿CUÁL ES EL RIESGO PRINCIPAL DE LA TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL TAL COMO SE LA INDICA EN LA MAYORÍA DE LAS MUJERES SANAS POSMENOPÁUSICAS, POCO TIEMPO DESPUÉS DEL CESE DE LAS MENSTRUACIONES?
Introducción:
Los trabajos que formaron parte de la Women's Health Initiative hallaron mayor riesgo cardiovascular y de cáncer de mama, entre otros, en las mujeres tratadas con terapia de reemplazo hormonal; sin embargo, los datos no parecen aplicables a la mayoría de las mujeres sanas, tratadas tempranamente después de la menopausia, para aliviar los síntomas climatéricos.

Lectura recomendada:
WHI Risks: Any Relevance to Menopause Management?
Maturitas, 57(1):6-10, 2007

¿QUÉ DROGA RECOMIENDAN LOS AUTORES PARA PREVENIR LA REESTENOSIS DESPUÉS DE UNA ACTP?
Introducción:
El probucol es eficaz para disminuir la tasa de reestenosis luego de una angioplastia coronaria transluminal percutánea

Lectura recomendada:
[Effectiveness of an Antioxidant in Preventing Restenosis After Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty: The Probucol Angioplasty Restenosis Trial]
Journal of the American College of Cardiology, 30(4):862-862, 1997

¿QUÉ FACTOR ES EL MEJOR PREDICTOR DE MUERTE EN LOS PACIENTES CON RUPTURA DE ANEURISMAS AÓRTICOS ABDOMINALES?
Introducción:
Aunque la combinación de tres factores (pérdida de conciencia, hemoglobina baja y aumento de creatinina) tiene un riesgo de mortalidad del 100%, el número de pacientes que las sufren es pequeño, y los factores intraoperatorios, como la presión arterial, pueden influir sobre la tasa de mortalidad

Lectura recomendada:
[Factors that Affect the Survival Rate of Patients with Ruptured Abdominal Aortic Aneurysms]
Journal of Vascular Surgery, 26:957-957, 1997

¿CUÁL FUE LA ASOCIACIÓN ENTRE LA RESPUESTA POSITIVA DE LA PRUEBA DE DISMINUCIÓN AGUDA DE LA PRESIÓN PULMONAR Y LA EVOLUCIÓN A LARGO PLAZO?
Introducción:
La hipertensión pulmonar crónica secundaria a tromboembolia presenta una alta morbimortalidad. En este estudio se demostró que el sildenafil es eficaz para reducir las presiones pulmonares y mejorar clínicamente a los pacientes con esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Long-Term Treatment with Sildenafil in Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 30(5):922-927, 2007

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PASOS EN EL METABOLISMO DE LA VITAMINA D SE PRODUCE EN EL RIÑÓN?
Introducción:
Los activadores selectivos de los receptores de la vitamina D disminuyen las alteraciones del ventrículo izquierdo provocadas por la sobrecarga de sodio en los animales de experimentación.

Lectura recomendada:
Activated Vitamin D Attenuates Left Ventricular Abnormalities Induced by Dietary Sodium in Dahl Salt-Sensitive Animals
Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 104(43):16810-16815, 2007

EN VIRTUD DEL RIESGO –DEBE UTILIZARSE EL TRATAMIENTO DE REEMPLAZO CON NICOTINA EN PACIENTES FUMADORES
Introducción:
El tratamiento con nicotina, aun combinado con el tabaquismo, no aumenta el riesgo cardiovascular

Lectura recomendada:
[Cardiovascular Toxicity of Nicotine: Implications for Nicotine Replacement Therapy]
Journal of the American College of Cardiology, 29(7):1431-1431, 1997