¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ACERCA DE LA TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL ES CORRECTA?
Introducción:
Esta revisión analiza los efectos de la terapia de reemplazo hormonal sobre la enfermedad cardiovascular en mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Hormone Therapy and Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
BJOG An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 113(1):5-14, 2006

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS DEBE CONSIDERARSE EN EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE UN PACIENTE CON UN SEUDOTUMOR CEREBRAL?
Introducción:
Muchas drogas de uso sistémico, entre ellas bisfosfonatos, topiramato, isotretinoína, etambutol, tamoxifeno e inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2, pueden ocasionar trastornos oculares. Si bien en la mayoría de los casos, el compromiso ocular revierte una vez que se interrumpe la terapia, en algunas situaciones el daño puede ser irreversible.

Lectura recomendada:
Ocular Adverse Effects Associated with Systemic Medications
Drugs, 67(1):75-93, 2007

¿CUÁL ES EL TIEMPO DESDE EL COMIENZO DE LOS SÍNTOMAS ISQUÉMICOS CORONARIOS HASTA LA INSTAURACIÓN DEL TRATAMIENTO CON T-PA CON EL QUE LA MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA ES MENOR?
Introducción:
La mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con infarto agudo de miocardio tratados con t-PA es inferior cuando el tratamiento comienza precozmente después de los síntomas isquémicos agudos

Lectura recomendada:
[Impact of Time to Treatment with Tissue Plasminogen Activator on Morbidity and Mortality Following Acute Myocardial Infarction (The Second National Registry of Myocardial Infarction)]
American Journal of Cardiology, 82:264-264, 1998

¿QUÉ FACTORES SE ASOCIARON AL USO DE LOS IECA EN DOSIS ÓPTIMA?
Introducción:
El porcentaje de pacientes con insuficiencia cardíaca dados de alta con dosis adecuadas de inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina fue sólo del 18%, y se comprobó que el origen afroamericano, la hipertensión y la hiponatremia fueron los factores que más se asociaron con la prescripción de estos fármacos en dosis óptimas

Lectura recomendada:
[Patterns of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors  ð7?3
ŠPrescriptions, Educational Interventions, and Outcomes among Hospitalized Patients with Heart Failure]
Clinical Cardiology, 21:268-268, 1998

EL RIMONABANT ES UNA NUEVA DROGA QUE FARMACOLÓGICAMENTE:
Introducción:
El rimonabant es un nuevo fármaco que actúa a través del sistema endocanabinoide; dos estudios de Fase III han demostrado su eficacia y seguridad en el tratamiento de los factores de riesgo de los pacientes con sobrepeso, obesos y fumadores.

Lectura recomendada:
[Two Pivotal Studies Indicate Acomplia (TM) (Rimonabant) Offers a Novel Approach to Cardiovascular Risk Management in Overweight/Obese People and Smo]
Varios, 1-4, 2004

¿QUÉ DIÁMETRO DEBERÍA TENER UN STENT PARA OBTENER RESULTADOS CONFIABLES MEDIANTE UNA ANGIOTOMOGRAFÍA HELICOIDAL?
Introducción:
El angiotomógrafo con múltiples detectores permite identificar en forma electiva la presencia de una reestenosis ocurrida al cabo de un tiempo de realizada una angioplastia coronaria y colocación de un stent, a pesar de las limitaciones impuestas por la existencia de taquicardia o arritmias, calcificaciones y calibres reducidos de las endoprótesis.

Lectura recomendada:
Paramètres Cliniques et Angiographiques Influant sur la Qualité de l' Angioscancer Spiralé 16 Détecteurs dans le Diagnostic de Resténose après Stenting du Tronc Commun de la Coronaire Gauche
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 100(4):257-263, 2007

¿CUÁLES DE LOS SIGUIENTES SON ANTIOXIDANTES ENDÓGENOS?
Introducción:
Si bien en pacientes con enfermedad isquémica crónica se observa oxidación durante la cirugía de derivación coronaria, el estrés oxidativo sobre el corazón parece no progresar a lesión irreversible.

Lectura recomendada:
Relationship between Oxidative Stress, Lipid Peroxidation, and Ultrastructural Damage in Patients with Coronary Artery Disease Undergoing Cardioplegic Arrest/Reperfusion
Cardiovascular Research, 73(4):710-719, 2007

EN PACIENTES INTERNADOS POR INSUFICIENCIA CARDÍACA AGUDA DESCOMPENSADA CON REQUERIMIENTOS DE INOTRÓPICOS, ¿CÓMO RESULTÓ LA MORTALIDAD TOTAL A LOS 180 DÍAS EN AQUELLOS TRATADOS CON DOBUTAMINA EN COMPARACIÓN CON LOS QUE RECIBIERON LEVOSIMENDÁN, AMBAS POR VÍA ENDOVENOSA?
Introducción:
El levosimendán no redujo significativamente la mortalidad total a los 31 y 180 días en comparación con la dobutamina en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada.

Lectura recomendada:
Levosimendan vs Dobutamine for Patients with Acute Decompensated Heart Failure: The SURVIVE Randomized Trial
JAMA, 297(17):1883-1891, 2007

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ANTIARRÍTMICOS FUE EVALUADO EN EL ESTUDIO AVID?
Introducción:
El antecedente de insuficiencia cardíaca se asoció con todas las causas de mortalidad, con la muerte no debida a arritmias y fue un cofactor para determinar la respuesta al tratamiento; también fue predictor de riesgo más importante que la fracción de eyección.

Lectura recomendada:
A History of Heart Failure Predicts Arrhythmia Treatment Efficacy: Data from the Antiarrythmics Versus Implantable Defibrillators (AVID) Study
American Heart Journal, 152(4):724-730, 2006

¿EN QUÉ CASOS PUEDE EFECTUARSE LA CIRUGÍA NO CARDÍACA EN ESTOS PACIENTES?
Introducción:
Cuando estos pacientes no son candidatos para reemplazo valvular pueden, en casos cuidadosamente seleccionados, ser sometidos a cirugía no cardíaca en condiciones de tratamiento intraoperatorio y posoperatorio adecuadas

Lectura recomendada:
[Risk of Patients with Severe Aortic Stenosis Undergoing Noncardiac Surgery]
American Journal of Cardiology, 81:452-452, 1998

EL INCREMENTO EN LA PREVALENCIA DE OBESIDAD RESULTA MUCHO MENOS MARCADO EN:
Introducción:
Análisis de las relaciones existentes entre nivel socioeconómico, sexo, raza y la prevalencia de obesidad en la población norteamericana a través de datos provenientes de varias encuestas oficiales.

Lectura recomendada:
Income Disparities in Body Mass Index and Obesity in the United States, 1971-2002
Archives of Internal Medicine, 165(18):2122-2128, 2005

INDIQUE QUÉ ALTERACIONES SUBCLÍNICAS SE HAN HALLADO MEDIANTE ECOCARDIOGRAFÍA EN LOS PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO:
Introducción:
En los individuos con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico, síndrome antifosfolipídico o ambas enfermedades autoinmunitarias, especialmente, la elevada frecuencia de alteraciones asintomáticas de la función del miocardio indica la necesidad de realizar controles periódicos mediante ecocardiografía.

Lectura recomendada:
Cardiac Dysfunction in Patients with Systemic Lupus Erythematosus and Antiphospholipid Syndrome
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(4):506-510, 2007

SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN CRITERIO DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME METABÓLICO:
Introducción:
Los pacientes con enfermedad coronaria y síndrome metabólico se benefician más con altas dosis de atorvastatina (80 mg/d), debido a la reducción del 29% en el riesgo de eventos cardiovasculares mayores.

Lectura recomendada:
Reduction of Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients with Coronary Heart Disease and Metabolic Syndrome: Analysis of the Treating to New Targets Study
Lancet, 368(9539):919-928, 2006

SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES SE ASOCIA CON INCREMENTO DEL RIESGO DE INFARTO DE MIOCARDIO:
Introducción:
El tabaquismo es una de las causas más importantes de infarto de miocardio, en especial en hombres. Debe desalentarse el empleo de todas sus formas, incluso masticar, y el tabaquismo pasivo, para prevenir enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Tobacco Use and Risk of Myocardial Infarction in 52 Countries in the INTERHEART Study: A Case-Control Study
Lancet, 368(9536):647-658, 2006

SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA RESPECTO DEL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE EN LOS PACIENTES CON TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA O EMBOLISMO PULMONAR POR CAUSAS DIFERENTES DE TROMBOFILIA U OTROS FACTORES DE RIESGO PERSISTENTES:
Introducción:
En términos de eficacia, la anticoagulación por 3 meses se asoció con beneficio similar que durante 6 meses, pero el esquema más corto se relacionó con menor incidencia de hemorragia durante el tratamiento.

Lectura recomendada:
Anticoagulation for Three Versus Six Months in Patients with Deep Vein Thrombosis or Pulmonary Embolism, or Both: Randomised Trial
BMJ, 334(7595):674-677, 2007

SI LAS CONCENTRACIONES DE DIGOXINA SON BAJAS, LA MORTALIDAD POR TODAS LAS CAUSAS ES:
Introducción:
Se propone un nomograma para determinar la dosis inicial de digoxina en pacientes seleccionados con insuficiencia cardíaca; además, se sugiere la evaluación para mantener las concentraciones plasmáticas del fármaco entre 0.5 y 0.9 ng/ml.

Lectura recomendada:
A Method of Determining the Dose of Digoxin for Heart Failure in the Modern Era
Archives of Internal Medicine, 166(22):2539-2545, 2006

SEGÚN UN SUBANÁLISIS DEL PRIMER ESTUDIO NACIONAL MULTICÉNTRICO Y PROSPECTIVO DE FIBRILACIÓN AURICULAR CRÓNICA EN LA REPÚBLICA ARGENTINA, EL PORCENTAJE DE MUJERES QUE RECIBIERON ANTICOAGULACIÓN, RESPECTO DE LOS HOMBRES FUE:
Introducción:
La presente editorial cita información reciente sobre el riesgo aumentado de complicaciones embólicas en pacientes ancianos con fibrilación auricular y el mayor riesgo de hemorragia en aquellos que reciben anticoagulación. Se debe tener presente que en esta población, la anticoagulación es más riesgosa y, por lo tanto, debe evaluarse cuidadosamente la relación riesgo-beneficio antes de indicar el tratamiento.

Lectura recomendada:
¿La Edad Avanzada es una Limitante para la Anticoagulación en Pacientes con Fibrilación Auricular?
Revista Argentina de Cardiología, 74(1):50-52, 2006

EN UN GRUPO DE RESIDENTES DE PEDIATRÍA DE PRIMERO A TERCER AÑO, ¿QUÉ EFECTOS PRODUJO EL ENTRENAMIENTO PARA ADQUIRIR PERICIA EN LA AUSCULTACIÓN CARDÍACA EN CUANTO A LA PRECISIÓN DIAGNÓSTICA?
Introducción:
La pericia en la auscultación cardíaca de los residentes de pediatría mejoró significativamente con el entrenamiento, especialmente la habilidad para el reconocimiento de un soplo inocente.

Lectura recomendada:
Improvement of Cardiac Auscultation Skills in Pediatric Residents with Training
Clinical Pediatrics, 46(3):236-240, 2007

SEGÚN LOS DATOS DE UNA ENCUESTA REPRESENTATIVA NACIONAL DE LOS ADULTOS ESTADOUNIDENSES DE 20 AÑOS O MÁS ¿CUÁL FUE LA PREVALENCIA DE SÍNDROME METABÓLICO EN LAS PERSONAS CON NIVELES DE ÁCIDO ÚRICO DE 10 MG/DL O MÁS?
Introducción:
La prevalencia de síndrome metabólico aumenta significativamente con el incremento en los niveles de ácido úrico, según los datos de una encuesta representativa nacional de los adultos estadounidenses.

Lectura recomendada:
Prevalence of the Metabolic Syndrome in Individuals with Hyperuricemia
American Journal of Medicine, 120(5):442-447, 2007

¿CUÁL FUE LA INCIDENCIA DE EVENTOS GRAVES EN EL ESTUDIO DE GREENLAND RESPECTO DE LA CALCIFICACIÓN CORONARIA EN INDIVIDUOS ASINTOMÁTICOS?
Introducción:
El calcio en las arterias coronarias es un fuerte predictor de eventos isquémicos y discrimina entre individuos con mayor probabilidad de presentarlos. Esto permite identificar grupos de mayor riesgo en individuos considerados de bajo riesgo de acuerdo con los factores de riesgo tradicionales.

Lectura recomendada:
Coronary Artery Calcium Score, Risk Factors, and Incident Coronary Heart Disease Events
Atherosclerosis, 190(1):224-231, 2007