EN PACIENTES OCTOGENARIOS, ¿CUÁL ES LA TASA DE COMPLICACIONES TEMPRANAS LUEGO DE UNA RESECCIÓN TRANSURETRAL PROSTÁTICA ESTÁNDAR?
Introducción:
En octogenarios, la cirugía prostática con láser para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna presenta escasa morbilidad perioperatoria y puede alcanzar buenos resultados funcionales, además de mantener la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Transurethral Laser Surgery for Benign Prostate Hyperplasia in Octogenarians: Safety and Outcomes
Urology, 81(3):634-639, 2013

¿CUÁL DE ESTAS ESTRATEGIAS PUEDE REDUCIR LAS COMPLICACIONES TISULARES DE LA APLICACIÓN DEL LÁSER EN CIRUGÍA OFTÁLMICA?
Introducción:
La realización de la dacriocistorrinostomía transcanalicular asistida por láser de 810 nm con parámetros de baja energía permite lograr la permeabilidad del conducto lagrimal con menor riesgo de cicatrización y adherencias.

Lectura recomendada:
Transcanalicular Laser Dacryocystorhinostomy Using Low Energy 810mm Diode Laser
Oman Journal of Ophthalmology (OJO), 5(3):171-174, 2012

¿CUÁL DE ESTOS OBJETIVOS PUEDE LOGRARSE CON ADECUADA PRECISIÓN EN SUJETOS CON LESIONES TORÁCICAS NO GANGLIONARES SOMETIDOS A PUNCIÓN CON AGUJA TRANSBRONQUIAL?
Introducción:
En los pacientes con lesiones torácicas no ganglionares, la punción con aguja transbronquial guiada por ecografía endobronquial con sonda convexa parece representar una técnica útil para el diagnóstico diferencial entre las lesiones benignas y malignas.

Lectura recomendada:
Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration in the Diagnosis of Non-Lymph Node Thoracic Lesions
Annals of Thoracic Medicine, 8(1):14-21, 2013

¿CUÁL ES EL MECANISMO PROPUESTO PARA EXPLICAR LOS BENEFICIOS DEL ENDOCEPTIVO EN PACIENTES CON ENDOMETRIOSIS?
Introducción:
Después del tratamiento quirúrgico inicial, la inserción de un endoceptivo liberador de levonorgestrel se asocia con tendencia a mejoría del estadio de la endometriosis y con reducción del dolor.

Lectura recomendada:
The Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System and Endometriosis Staging
Fertility and Sterility, 87(5):1231-1234, 2007

¿CUÁL ES EL PROCEDIMIENTO DE REVASCULARIZACIÓN CORONARIA ASOCIADO CON MEJOR EVOLUCIÓN EN LOS PACIENTES CON DIABETES Y ENFERMEDAD CORONARIA DE MÚLTIPLES VASOS?
Introducción:
En los pacientes con diabetes y enfermedad coronaria de 3 vasos, la revascularización con injerto se asocia con una evolución significativamente más favorable, en comparación con la revascularización coronaria percutánea. Los índices de mortalidad y de nuevos infartos de miocardio fueron considerablemente más bajos en el primer caso.

Lectura recomendada:
Strategies for Multivessel Revascularization in Patients with Diabetes
New England Journal of Medicine, 367(25):2375-2384, 2012

¿EN CUÁL DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS DE RECONSTRUCCIÓN HA SIDO UTILIZADA LA MATRIZ DÉRMICA ACELULAR?
Introducción:
Diversos materiales han sido empleados en el tratamiento de la perforación de la membrana timpánica. Recientemente, se ha comenzado a utilizar matriz dérmica acelular con este propósito, método que parece brindar resultados favorables independientemente de la técnica quirúrgica empleada.

Lectura recomendada:
An experimental Study on Tympanic Membrane Reconstruction With Acellular Dermal Matrix
Acta Oto-Laryngologica, 132(12):1266-1270, 2012

¿CUÁL DE ESTAS FRACTURAS SE ASOCIA CON UN MAYOR RIESGO DE APARICIÓN DE UN SÍNDROME DE EMBOLIA GRASA?
Introducción:
La embolia grasa es una complicación poco frecuente de las fracturas de huesos largos, pero se asocia con mal pronóstico. No hay información científica que respalde el uso de profilaxis farmacológica. Se recomienda un adecuado índice de sospecha para el diagnóstico precoz.

Lectura recomendada:
Fat Embolism Syndrome in Long Bone Fracture - Clinical Experience in a Tertiary Referral Center in Taiwan
Journal of the Chinese Medical Association, 73(8):407-410, 2010

¿CUÁL DE ESTOS BENEFICIOS A MEDIANO PLAZO SE RECONOCE TRAS EL TRATAMIENTO DEL INFARTO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST MEDIANTE ANGIOPLASTIA CORONARIA PRIMARIA, EN COMPARACIÓN CON EL USO DE TROMBOLÍTICOS?
Introducción:
En comparación con la administración de trombolíticos, la angioplastia primaria se asocia con una menor necesidad de revascularización y una menor prevalencia de insuficiencia cardíaca en individuos añosos con infarto de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Clinical Outcome, and Survival Between Primary Percutaneous Coronary Intervention Versus Fibrinolysis in Patients Older Than 60 Years With Acute Myocardial Infarction
Heart Views, 13(4):129-131, 2012

¿CUÁL DE ESTAS COMPLICACIONES SE DESCRIBE EN SUJETOS CON TATUAJES?
Introducción:
Los tatuajes pueden provocar, entre otras complicaciones, reacciones de tipo granulomatosa por cuerpo extraño. Estas lesiones pueden responder a la terapia con corticoides locales.

Lectura recomendada:
Reacción Granulomatosa al Tatuaje de Cejas
Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica, 10(4):295-296, 2012

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS EN CORRECTO EN RELACIÓN CON LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS CARCINOMAS DE CÉLULAS RENALES, RESPECTO DE LA EDAD Y EL SEXO?
Introducción:
La mayor edad en las mujeres, al momento de la cirugía por carcinoma de células renales, sólo se comprobó en el grupo de 70 años o más. La mayor incidencia del tumor, observada en los hombres de menor edad, desapareció en los sujetos de 70 años o más. En general, las mujeres presentaron con menor frecuencia que los hombres tumores pT3.

Lectura recomendada:
Age and Gender Related Differences in Renal Cell Carcinoma in a European Cohort
Journal of Urology, 188(1):33-38, 2012

¿CUÁLES SON LOS TUMORES GÁSTRICOS ASOCIADOS CON EVOLUCIÓN MÁS ADVERSA?
Introducción:
Los resultados de un amplio estudio con datos de un registro estadounidense sugieren que, luego de considerar el estadio, los pacientes con adenocarcinoma gástrico y con carcinoma gástrico del subtipo histológico en anillo de sello tienen el mismo riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Prognostic Significance of Signet Ring Gastric Cancer
Journal of Clinical Oncology, 30(28):3493-3498, 2012

¿CUÁL ES EL EFECTO DE LA ESTIMULACIÓN DEL VENTRÍCULO DERECHO SOBRE LA SUPERVIVENCIA DE PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA CHAGÁSICA QUE TIENEN IMPLANTADO UN DESFIBRILADOR CARDIOVERSOR?
Introducción:
La supervivencia de los pacientes con miocardiopatía chagásica, tratados con desfibrilador cardioversor implantable, es menor si se encuentran en clase funcional III según la New York Heart Association y si la fracción de eyección del ventrículo izquierdo es baja.

Lectura recomendada:
Long-Term Follow-Up of Implantable Cardioverter-Defibrillator for Secondary Prevention in Chagas' Heart Disease
American Journal of Cardiology, 110(7):1040-1045, 2012

¿CUÁL DE ESTOS DISPOSITIVOS SE ASOCIA CON MEJOR PRONÓSTICO Y REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD EN SUJETOS DE ALTO RIESGO QUE REQUIEREN UNA CIRUGÍA CARDIOVASCULAR?
Introducción:
En este análisis multicéntrico, se reconoció una gran heterogeneidad en la utilización de los balones de contrapulsación aórtica, en especial en términos de los protocolos para definir la modalidad y el momento más adecuado para su remoción.

Lectura recomendada:
A survey on the use of intra-aortic balloon pump in cardiac surgery
Annals of Cardiac Anaesthesia, 15(4):274-277, 2012

¿CUÁL DE ESTAS ESTRATEGIAS PODRÍA MINIMIZAR EL RIESGO DE COMPLICACIONES POSOPERATORIAS EN LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS EN LOS QUE SE REALIZA UNA AMIGDALECTOMÍA?
Introducción:
La aplicación de adhesivos biológicos se vincula con una atenuación de la respuesta inflamatoria inmediata posterior a una amigdalectomía en pacientes pediátricos.

Lectura recomendada:
Circulating Cytokines in Patients Undergoing Tonsillectomy With Fibrin Glue
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 76(3):419-422, 2012

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO INICIAL DE ELECCIÓN DE LAS HERIDAS DE LA MANO POR DETONACIÓN?
Introducción:
En pacientes con heridas de la mano por detonación, se observa predominio de lesiones en la cara radial, con mayor cantidad de eventos en el pulgar y el primer rayo. Se advierte que la principal estrategia del abordaje terapéutico es el desbridamiento precoz y la cobertura de la herida, con adopción de posturas funcionales en el contexto posquirúrgico.

Lectura recomendada:
Blast Injuries to the Hand: Pathomechanics, Patterns and Treatment
Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 6(1):29-36, 2013

¿CUÁL ES LA DURABILIDAD PROMEDIO DE UNA BIOPRÓTESIS DE VÁLVULA AÓRTICA?
Introducción:
Las válvulas aórticas bioprotésicas implantadas quirúrgicamente tienen una vida útil limitada, por lo que muchos pacientes requieren una reintervención luego de 10 a 20 años. El reemplazo valvular transcatéter mediante la técnica "válvula en válvula" ha surgido recientemente como alternativa válida en pacientes de alto riesgo quirúrgico que no pueden ser reoperados.

Lectura recomendada:
Transcatheter Aortic Valve Replacement for Degenerative Bioprosthetic Surgical Valves: Results from the Global Valve-in-Valve Registry
Circulation, 126(19):2335-2344, 2012

¿CUÁL DE ESTOS PROCESOS DESENCADENA CAMBIOS HEMODINÁMICOS SIGNIFICATIVOS EN PACIENTES CON CÁNCER DE PRÓSTATA SOMETIDOS A PROSTATECTOMÍA ASISTIDA POR TÉCNICAS ROBÓTICAS?
Introducción:
La posición acentuada de Trendelenburg y el neumoperitoneo inducido por alta presión de dióxido de carbono se vinculan con alteraciones significativas del volumen minuto y el gasto cardíaco en individuos con cáncer de próstata sometidos a prostatectomía asistida por técnicas robóticas.

Lectura recomendada:
Hemodynamic Changes During Robotic Radical Prostatectomy
Saudi Journal of Anaesthesia, 6(3):7-9, 2012

¿CUÁL DE ESTAS COMPLICACIONES DE LAS CIRUGÍAS POR FRACTURAS DE TOBILLO ES MÁS FRECUENTE EN LOS PACIENTES CON DIABETES?
Introducción:
El riesgo de complicaciones de la cirugía de las fracturas de tobillo es significativamente más elevado en los pacientes con diabetes. Se propone asesoramiento adecuado en el preoperatorio y seguimiento meticuloso e inmovilización posquirúrgica más prolongada para evitar estos potenciales riesgos.

Lectura recomendada:
Elevated Risks of Ankle Fracture Surgery in Patients with Diabetes
Clinical Diabetes, 28(4):166-170, 2010

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES TÉCNICAS DE CIRUGÍA BARIÁTRICA PRESENTA MÁS PROBABILIDADES DE ASOCIARSE CON UN DESCENSO DE LA DENSIDAD MINERAL ÓSEA?
Introducción:
Si bien se vio una posible asociación entre la cirugía bariátrica y un aumento del riesgo de fracturas a los 3 a 5 años después de la intervención, ésta no demostró ser estadísticamente significativa.

Lectura recomendada:
Risk of Fracture After Bariatric Surgery in the United Kingdom: Population Based, Retrospective Cohort Study
BMJ, 345(5085):, 2012

¿QUÉ FACTORES PREDICEN LA MORTALIDAD EN LOS ENFERMOS CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, SOMETIDOS A ANGIOPLASTIA?
Introducción:
Los datos actualizados del RadAC revelan un alto índice de eficacia primaria y una baja tasa de mortalidad. El shock cardiogénico, la clase Killip III-IV y la necesidad de utilizar balón de contrapulsación fueron algunas de las variables asociadas con mayor mortalidad intrahospitalaria, luego de la angioplastia.

Lectura recomendada:
Resultados Intrahospitalarios en Pacientes con Infarto Agudo de Miocardio Tratados con Angioplastia Dentro del Registro Argentino de Angioplastia Coronaria (RadAC)
Revista Argentina de Cardioangiología Intervencionista (RACI), 3(1):28-34, 2012