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Epidemiología Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES MODALIDADES DE TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA PODRÍA SER LA MÁS RENTABLE, EN TÉRMINOS DE COSTO Y EFICACIA?
Introducción:
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el agregado de budesonida más formoterol al tiotropio representa la estrategia más rentable en el ámbito de salud pública de algunos países, ya que se asocia con el índice más bajo de exacerbaciones y de necesidad de internación, los factores que más contribuyen en los costos directos.

Lectura recomendada:
Cost Effectiveness of Budesonide/Formoterol Added to Tiotropium Bromide Versus Placebo Added to Tiotropium Bromide in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Australian, Canadian and Swedish Healthcare Perspectives
Pharmacoeconomics, 29(5):403-414, 2011
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EN COMPARACIÓN CON LA CEFTAZIDIMA, ¿CUÁL DE ESTOS PARÁMETROS REPRESENTA UNA VENTAJA CUANDO SE UTILIZA LEVOFLOXACINA COMO PROFILAXIS ANTIBIÓTICA EN PACIENTES CON TRASPLANTE DE CÉLULAS HEMATOPOYÉTICAS?
Introducción:
En comparación con la ceftazidima, la levofloxacina es una opción interesante para la profilaxis antibiótica en los pacientes sometidos a trasplante alogénico de células hematopoyéticas, dado su menor costo y la reducción significativa en la incidencia de bacteriemias.

Lectura recomendada:
The Impact of a Change in Antibacterial Prophylaxis From Ceftazidime to Levofloxacin in Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation
Bone Marrow Transplantation, 45(4):675-681, 2010
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE DEBEN CONTEMPLARSE A LA HORA DE IMPLEMENTAR ESTRATEGIAS PARA EVITAR LA PROGRESIÓN DE LA PREDIABETES A DIABETES TIPO 2?
Introducción:
Los hábitos de vida y los factores relacionados con la percepción de la salud difieren entre los individuos de raza blanca y negra con prediabetes; además, los factores que predicen la actividad física regular y la ingesta adecuada de frutas y verduras son particulares en función de la raza y del sexo, de manera que las intervenciones preventivas deben ser individualizadas.

Lectura recomendada:
Lifestyle Behaviors, Chronic Diseases, and Ratings of Health between Black and White Adults with Pre-Diabetes
Diabetes Educator, 38(2):219-228, 2012
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES AUMENTA CONSIDERABLEMENTE EL RIESGO DE APARICIÓN DE CARCINOMAS SINONASALES?
Introducción:
Los carcinomas rinosinusales son tumores muy infrecuentes, generalmente asociados con pronóstico adverso. Muchos de ellos se vinculan fuertemente con la exposición ocupacional. Los avances en la caracterización fenotípica y genotípica seguramente permitirán optimizar el abordaje de estos tumores.

Lectura recomendada:
Sinonasal Carcinomas: Recent Advances in Molecular and Phenotypic Characterization and Their Clinical Implications
Critical Reviews in Oncology Hematology, 79(3):265-277, 2011
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaM�s Especialidades
¿QUÉ FACTORES DETERMINAN LA SATISFACCIÓN CON EL TRATAMIENTO CON BISFOSFONATOS?
Introducción:
Las mujeres con osteoporosis posmenopáusica tratadas con bisfosfonatos en forma mensual refieren un mayor nivel de satisfacción, respecto de las mujeres con terapia semanal. La duración del tratamiento, el tabaquismo y las enfermedades intercurrentes son otros factores de influencia.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Patient Treatment Satisfaction Questionnaire in postmenopausal women intermittently treated with oral bisphosphonates: the BRAVO study
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 30(3):359-366, 2011
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¿QUÉ EFECTOS TIENE EL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC) Y DEMENCIA?
Introducción:
En los enfermos de edad avanzada con demencia y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, los inhibidores de la colinesterasa no se asocian con evolución respiratoria adversa. De hecho, el riesgo de complicaciones asociadas con la enfermedad fue similar al observado en los pacientes no expuestos a estos fármacos.

Lectura recomendada:
Cholinesterase Inhibitors and Adverse Pulmonary Events in Older People with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Concomitant Dementia: A Population-Based, Cohort Study
Drugs & Aging, 29(3):213-223, 2012
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¿QUÉ EFECTOS TIENE LA ANEMIA EN LA EVOLUCIÓN DE LOS ENFERMOS CON HIPERTENSIÓN PULMONAR?
Introducción:
En los pacientes con hipertensión pulmonar, los niveles de la hemoglobina se correlacionan con la supervivencia. En el presente estudio, la anemia aumentó más de 3 veces el riesgo de mortalidad. En el futuro se deberá evaluar si los tratamientos específicos contra la anemia mejoran el pronóstico de los pacientes.

Lectura recomendada:
Association of Anemia and Long-term Survival in Patients with Pulmonary Hypertension
International Journal of Cardiology, 150(3):291-295, 2011
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¿CUÁL ES LA PREVALENCIA DE SARCOPENIA EN MUJERES DE 70 A 80 AÑOS, QUE VIVEN EN FORMA INDEPENDIENTE?
Introducción:
El estudio, realizado en mujeres finlandesas de 70 a 80 años residentes en la comunidad, revela una muy baja prevalencia de sarcopenia; en cambio, la osteoporosis fue un trastorno muy frecuente. La masa muscular y los índices de sarcopenia no se relacionaron con la capacidad funcional, de modo tal que este último parámetro es el que debe ser especialmente evaluado en la práctica.

Lectura recomendada:
Sarcopenia and Osteopenia Among 70-80-year-old Home-Dwelling Finnish Women: Prevalence and Association with Functional Performance
Osteoporosis International, Epub:, 2012
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¿CUÁLES SON LOS ENFERMOS QUE TIENE UN MAYOR RIESGO DE PRESENTAR ESOFAGITIS EOSINOFÍLICA?
Introducción:
En el estudio en una amplia muestra de enfermos sometidos a endoscopia digestiva superior y a biopsias de esófago y de estómago, la infección gástrica por Helicobacter pylori se asoció en forma inversa con la presencia de eosinofilia esofágica. Cuanto mayor la gravedad de la enfermedad asociada con la infección, menor el riesgo de esofagitis eosinofílica.

Lectura recomendada:
Inverse Association of Esophageal Eosinophilia With Helicobacter Pylori Based on Analysis of a US Pathology Database
Gastroenterology, 141(5):1586-1592, 2011
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¿CUÁL PARECE SER LA ESTRATEGIA TERAPÉUTICA ÓPTIMA PARA LOS ENFERMOS CON ARTRITIS REUMATOIDEA (AR) QUE NO RESPONDEN AL PRIMER INHIBIDOR DEL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA (TNF-A)?
Introducción:
Debido a la escasa cantidad de estudios de comparación de eficacia entre los fármacos convencionales que modifican la enfermedad y los agentes biológicos, todavía no se dispone de normativas específicas. Todo indica que, en el futuro cercano, se contará con información importante en este sentido.

Lectura recomendada:
Biologic Rheumatoid Arthritis Therapies: Do We Need More Comparative Effectiveness Data?
Biodrugs, 26(2):65-70, 2012
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¿EN QUÉ GRUPO DE PACIENTES ES MÁS COMÚN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SIN SÍNTOMAS TÍPICOS?
Introducción:
El infarto agudo de miocardio sin dolor precordial es más frecuente en las mujeres que en los hombres; para la misma edad, la mortalidad intrahospitalaria es mayor en las mujeres. Las diferencias, sin embargo, se atenúan en los sujetos de edades avanzadas.

Lectura recomendada:
Association of Age and Sex with Myocardial Infarction Symptom Presentation and In-Hospital Mortality
JAMA, 307(8):813-822, 2012
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS SE ASOCIA CON MEJOR EVOLUCIÓN EN LOS ENFERMOS PANCREATITIS NECROTIZANTE INFECTADA?
Introducción:
En los pacientes con pancreatitis necrotizante infectada, la necrosectomía transgástrica endoscópica se asocia con una menor respuesta inflamatoria (a juzgar por los niveles de la interleuquina 6 luego del procedimiento) y con mejor evolución clínica, en términos de la mortalidad y del índice de complicaciones.

Lectura recomendada:
Endoscopic Transgastric vs Surgical Necrosectomy for Infected Necrotizing Pancreatitis: A Randomized Trial
JAMA, 307(10):1053-1061, 2012
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¿CON QUÉ FACTORES SE ASOCIA EL HIPOTIROIDISMO SUBCLÍNICO?
Introducción:
En pacientes con hipotiroidismo subclínico, los factores de riesgo no clásicos, como la resistencia a la insulina y las concentraciones aumentadas de la molécula de adhesión intercelular soluble tipo 1, pueden contribuir con la aparición de aterosclerosis. El tratamiento con levotiroxina en las personas con hipotiroidismo subclínico podría ejercer un efecto beneficioso al reducir los factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Insulin Sensitivity, Plasma Adiponectin and sICAM-1 Concentrations in Patients With Subclinical Hypothyroidism: Response to Levothyroxine Therapy
Endocrine, 40(1):95-101, 2011
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¿QUÉ PORCENTAJE DE ENFERMOS CON RINITIS CRÓNICA TIENE RINITIS MIXTA (ALÉRGICA Y NO ALÉRGICA?
Introducción:
Aunque la rinitis alérgica es una de las formas más comunes y conocidas de rinitis crónica es importante tener en cuenta que un porcentaje considerable de pacientes con los mismos síntomas y signos tiene rinitis no alérgica y que un número aun mayor presenta rinitis mixta. La identificación de estos fenotipos es fundamental para garantizar el tratamiento óptimo de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Phenotyping of Allergic Rhinitis
Current Allergy and Athma Reports, 12(2):115-119, 2012
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¿CUÁL ES EL AGENTE IDENTIFICADO CON MÁS FRECUENCIA COMO CAUSA DE BACTERIEMIA POSTERIOR A UN PROCEDIMIENTO DE BIOPSIA DE PRÓSTATA GUIADA BAJO CONTROL ECOGRÁFICO?
Introducción:
Recientemente, se ha comprobado un incremento en los requerimientos de internación por complicaciones asociadas con este procedimiento. Si bien durante muchos años se lo consideró un método de bajo riesgo de complicaciones, se verifican cuadros de sepsis grave en el 0.5% a 3.5% de los pacientes y E. coli es el patógeno identificado con más frecuencia como agente causal.

Lectura recomendada:
Escherichia Coli Bloodstream Infection After Transrectal Ultrasound - Guided Prostate Biopsy Implications of Fluoroquinolone-Resistant Sequence Type 131 as a Major Causative Pathogen
Clinical Infectious Diseases, 54(10):1406-1412, 2012
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¿EN CUÁL DE ESTOS PAÍSES SE HAN DESCRITO CASOS DE ENFERMEDAD DE CHAGAS?
Introducción:
Se advierte que, en la región oriental de Venezuela, deben ampliarse los estudios seroepidemiológicos para la enfermedad de Chagas en esa región, con métodos de diagnóstico estables, sensibles y específicos, ya que existen todas las variables de riesgo para el establecimiento de la transmisión vectorial de T. cruzi.

Lectura recomendada:

Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología, 30(1):55-60, 2010
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¿CUÁLES SON LOS EFECTOS ADVERSOS DEL BEVACIZUMAB EN PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA?
Introducción:
Aunque los resultados del Eastern Cooperative Oncology Group 2100 sugirieron la duplicación de la supervivencia libre de progresión en las pacientes con cáncer de mama tratadas con bevacizumab y quimioterapia, el beneficio no pudo confirmarse en estudios posteriores.

Lectura recomendada:
Benefit-Risk Assessment of Bevacizumab in the Treatment of Breast Cancer
Drug Safety, 35(1):15-25, 2012
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACIÓN CON EL USO DE FLUOROQUINOLONAS Y EL RIESGO DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA?
Introducción:
El uso de fluoroquinolonas por vía oral se asocia con aumento leve, pero significativo, del riesgo absoluto de desprendimiento de retina. El riesgo se observa durante el tratamiento y no en los pacientes que recibieron estos antibióticos con anterioridad.

Lectura recomendada:
Oral Fluoroquinolones and the Risk of Retinal Detachment
JAMA, 307(13):1414-1419, 2012
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¿CUÁLES SON LOS EFECTOS ADVERSOS MÁS FRECUENTES ASOCIADOS CON EL TRATAMIENTO CON TOPIRAMATO?
Introducción:
El estudio abierto en enfermos con epilepsia tratados con topiramato en monoterapia o en combinación con un único antiepiléptico confirmó la eficacia y la seguridad del topiramato a largo plazo (mediana de observación de 18.5 meses); por lo tanto, es una alternativa válida para el tratamiento de los adolescentes o adultos con epilepsia.

Lectura recomendada:
Long-Term Assessment of Topiramate for Epilepsy: An Open-Label, Single-Arm, Multicentre, Prospective Study in a Naturalistic Setting
Clinical Drug Investigation, 31(11):779-790, 2011
Especialidad principalMedicina ReproductivaEspecialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTOS TIENE LA METFORMINA EN LAS PACIENTES CON SÍNDROME DE OVARIOS POLIQUÍSTICOS, SOMETIDAS A PROTOCOLOS DE FERTILIZACIÓN IN VITRO CON ESTIMULACIÓN CON GONADOTROFINAS?
Introducción:
En las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos y riesgo alto de presentar síndrome de hiperestimulación ovárica en el contexto de la fertilización in vitro con estimulación con gonadotrofinas, el tratamiento con metformina reduce significativamente el riesgo de la complicación al modular la respuesta ovárica.

Lectura recomendada:
Metformin Reduces Risk of Ovarian Hyperstimulation Syndrome in Patients With Polycystic Ovary Syndrome During Gonadotropin-Stimulated in Vitro Fertilization Cycles: A Randomized, Controlled Trial
Fertility and Sterility, 96(6):, 2011
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