SEÑALE CUÁL ES LA META DEL TRATAMIENTO QUE PERMITE REDUCIR EL RIESGO DE COMPLICACIONES EN LOS CASOS DE DIABETES MELLITUS TIPO 2.
Introducción:
Son pocos los pacientes con diabetes tipo 2 que logran sostener un adecuado control de la glucemia a lo largo del tiempo a pesar de intensificar el tratamiento.

Lectura recomendada:
Glycaemic Control among Patients with Type 2 Diabetes Mellitus in Seven European Countries: Findings from the Real-Life Effectiveness and Care Patterns of Diabetes Management (RECAP-DM) Study
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(1):8-15, 2008

¿EN QUÉ GRUPO ETARIO PARECEN ENCONTRARSE MAYORES BENEFICIOS EN LA REDUCCIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL CON LAS DISTINTAS CLASES DE ANTIHIPERTENSIVOS?
Introducción:
Los tratamientos antihipertensivos reducen el riesgo de episodios cardiovasculares graves tanto en pacientes menores de 65 años como en aquellos mayores de esa edad.

Lectura recomendada:
Effects of Different Regimens to Lower Blood Pressure on Major Cardiovascular Events in Older and Younger People: Meta-Analysis of Randomised Trials
BMJ, 336(7653):1121-1123, 2008

¿CUÁL ES EL EFECTO DE LOS NIVELES CIRCULANTES DE ESTRÓGENOS SOBRE EL RIESGO DE CÁNCER DE MAMA?
Introducción:
Los niveles elevados de estradiol y de andrógenos, especialmente en la fase folicular, se asociaron con aumento del riesgo de presentar cáncer de mama en mujeres premenopáusicas, independientemente de otros factores de riesgo conocidos.

Lectura recomendada:
Endogenous Steroid Hormone Concentrations and Risk of Breast Cancer among Premenopausal Women
Journal of the National Cancer Institute, 98(19):1406-1415, 2006

¿QUÉ MEDICIÓN PREDICE MEJOR LA RESPUESTA AL OMALIZUMAB EN LOS ENFERMOS CON ASMA ALÉRGICA GRAVE?
Introducción:
Las características basales del paciente, incluso la concentración de IgE total, no predicen la respuesta al tratamiento con omalizumab. En cambio, la valoración global del profesional luego de las primeras 16 semanas de terapia sería de mayor utilidad en este sentido.

Lectura recomendada:
Predicting and Evaluating Response to Omalizumab in Patients with Severe Allergic Asthma
Respiratory Medicine, 101(7):1483-1492, 2008

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO AL VALOR PREDICTIVO DE LA ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA EN LAS COMPLICACIONES DEL EMBARAZO PROLONGADO?
Introducción:
La ecografía obstétrica precoz minimiza los errores en la determinación de la edad gestacional y revela la verdadera diferencia de pronósticos perinatales entre el embarazo a término y el embarazo postérmino.

Lectura recomendada:
First- vs Second-Trimester Ultrasound: The Effect on Pregnancy Dating and Perinatal Outcomes
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 198(6):703-703, 2008

¿EN QUÉ SUBTIPO HISTOLÓGICO DE CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS ESTARÍA PARTICULARMENTE INDICADO EL TRATAMIENTO CON PEMETREXED?
Introducción:
Existe una interacción significativa entre la eficacia del pemetrexed y el subtipo histológico del cáncer de pulmón de células no pequeñas. De hecho, el agente estaría especialmente indicado para el tratamiento de los enfermos con un tumor no escamoso.

Lectura recomendada:
The Differential Efficacy of Pemetrexed According to NSCLC Histology: A Review of Two Phase III Studies
Oncologist, , 2009

¿QUÉ EFECTO TIENE LA INSUFICIENCIA RENAL SOBRE LOS PARÁMETROS FARMACOCINÉTICOS DEL VORICONAZOL ADMINISTRADO POR VÍA ORAL?
Introducción:
La insuficiencia renal no parece comprometer la farmacocinética del voriconazol. Sin embargo, en los pacientes con insuficiencia renal moderada se observa una asociación entre la depuración de la creatinina y los niveles plasmáticos del vehículo que se utiliza en los preparados para uso por vía intravenosa.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics, Safety and Tolerance of Voriconazole in Renally Impaired Subjects: Two Prospective, Multicentre, Open-Label, Parallel-Group Volunteer Studies
Clinical Drug Investigation, 28(7):409-420, 2008

¿QUÉ EFECTOS EJERCEN LOS MUCOLÍTICOS EN LOS PACIENTES CON BRONQUITIS CRÓNICA O ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA?
Introducción:
En los pacientes con bronquitis crónica o enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el tratamiento con mucolíticos se asocia con reducción leve pero significativa del índice de exacerbaciones agudas y con disminución del total de días de discapacidad. El beneficio sería más importante en aquellos con exacerbaciones frecuentes o prolongadas y en los que son internados reiteradamente.

Lectura recomendada:
Agentes Mucolíticos para la Bronquitis Crónica o la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Cochrane Library, (2):, 2008

¿QUÉ FENÓMENO SE ESTÁ OBSERVANDO ACTUALMENTE CON LAS CEPAS DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTE A METICILINA (SAMR) COMO CAUSA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS?
Introducción:
Las cepas de Staphylococcus aureus resistente a meticilina adquirido en la comunidad rápidamente reemplazarán a las de origen intrahospitalario en los nosocomios.

Lectura recomendada:
Modeling the Invasion of Community-Acquired Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus into Hospitals
Clinical Infectious Diseases, 48(3):274-284, 2009

¿CUÁLES DE LOS SIGUIENTES ELEMENTOS DEBERÍAN INCLUIRSE EN LA EVALUACIÓN INICIAL PREVIA A LA PRÁCTICA DEPORTIVA?
Introducción:
La presencia o ausencia de síntomas y los antecedentes personales y familiares de enfermedad cardíaca son relevantes, pero no son los únicos elementos a considerar para la prevención de la muerte súbita en deportistas.

Lectura recomendada:
Efficacy of Personal Symptom and Family History Questionnaires when Screening for Inherited Cardiac Pathologies: the Role of Electrocardiography
British Journal of Sports Medicine (BJSM), 42(3):207-211, 2008

¿QUÉ NUEVO LOCUS HA SIDO VINCULADO CON LA PREDISPOSICIÓN PARA LA APARICIÓN DE DIABETES MELLITUS TIPO 1, NO RELACIONADO CON LOS ANTÍGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDAD (HLA) CLASE II?
Introducción:
Los hallazgos de la presente investigación demuestran de modo sólido el papel de la región IDDM2 como locus de susceptibilidad para presentar diabetes mellitus tipo 1 en la población japonesa, especialmente en presencia del haplotipo IC de los alelos clase I.

Lectura recomendada:
Insulin Gene/IDDM2 Locus in Japanese Type 1 Diabetes: Contribution of Class I Alleles and Influence of Class I Subdivision in Susceptibility to Type 1 Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(5):1791-1795, 2007

¿CUÁL ES LA INCIDENCIA DE HIPOTIROIDISMO EN LAS MUJERES?
Introducción:
Los índices de incidencia de hipotiroidismo autoinmunitario están entre 2.2/100 000/año en los varones y 498.4/100 000/año en las mujeres mientras que la incidencia de hipertiroidismo por autoinmunidad oscila entre 0.7/100 000/año y 99/100 000/año. La incidencia de la enfermedad de la tiroides es mayor en las mujeres.

Lectura recomendada:
The Incidence of Autoimmune Thyroid Disease: A Systematic Review of the Literature
Clinical Endocrinology, 69(5):687-696, 2008

¿CUÁL ES EL RIESGO CARDIOVASCULAR ASOCIADO CON LA PRESENCIA DE "PREENFERMEDADES" (SOBREPESO, PRE HIPERTENSIÓN, TOLERANCIA ALTERADA A LA GLUCOSA), EN RELACIÓN CON EL SÍNDROME METABÓLICO?
Introducción:
Cada "preenfermedad" constituye un factor de riesgo de mortalidad cardiovascular y por todas las causas. El reconocimiento de estos factores como entidades clínicas puede favorecer una intervención temprana y disminuir el riesgo.

Lectura recomendada:
The Effects of Pre-disease Risk Factors within Metabolic Syndrome on All-Cause and Cardiovascular Disease Mortality
Diabetes Research and Clinical Practice, 82(1):148-156, 2008

¿QUÉ OTROS FACTORES, ADEMÁS DE LA LACTANCIA, PUEDEN INFLUIR EN EL RIESGO DE CÁNCER DE MAMA MEDIANTE LA REDUCCIÓN EN EL NÚMERO DE CICLOS OVULATORIOS A LO LARGO DE LA VIDA?
Introducción:
En base a los trabajos publicados hasta el momento no hay pruebas concluyentes acerca de un efecto protector de la lactancia contra el cáncer de mama.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of the Association Between Breastfeeding and Breast Cancer
Journal of Women's Health, 17(10):1635-1645, 2008

¿CUÁLES AUTOANTICUERPOS PUEDEN APARECER EN LOS NIÑOS CON DEFICIENCIA DE IGA?
Introducción:
La prevalencia de autoanticuerpos en los niños con deficiencia selectiva o parcial de IgA es más elevada que en los controles. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la presencia de dichos autoanticuerpos no se asocia con síndromes clínicos específicos. Aun así, estos enfermos deben ser controlados regularmente.

Lectura recomendada:
Increased Percentages of Autoantibodies in Immunoglobulin A-Deficient Children do Not Correlate with Clinical Manifestations
Autoimmunity, 42(1):74-79, 2009

¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS DE LA VACUNACIÓN ANTIGRIPAL ENTRE LOS ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS?
Introducción:
Además de reducir la probabilidad de padecer la enfermedad, la necesidad de atención médica y el ausentismo laboral, la vacunación antigripal se asoció con menor ausentismo a clases y un riesgo más bajo de alteraciones en el rendimiento académico entre los estudiantes universitarios.

Lectura recomendada:
Influenza Vaccination Among College and University Students
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 162(12):1113-1118, 2008

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES IECA FUE EL MÁS INDICADO EN EL REGISTRO CANADIENSE SOBRE LA MORTALIDAD POR INSUFICIENCIA CARDÍACA EN ANCIANOS?
Introducción:
Los pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca bajo tratamiento con enalapril y con captopril presentan mayor mortalidad en relación a los tratados con ramipril.

Lectura recomendada:
Effect of Different Angiotensin-Converting-Enzyme Inhibitors on Mortality among Elderly Patients with Congestive Heart Failure
Canadian Medical Association Journal, 178(10):1303-1311, 2008

¿QUÉ CONCENTRACIÓN DE COLESTEROL ASOCIADO CON LIPOPROTEÍNAS DE BAJA DENSIDAD (LDLC) SE VINCULA CON MAYOR RIESGO DE CÁNCER EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2?
Introducción:
En enfermos con diabetes tipo 2, la curva de la relación entre el colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad y el cáncer tiene una forma de V: los niveles muy altos y muy bajos se acompañan de un mayor riesgo de cáncer.

Lectura recomendada:
Independent Associations Between Low-density Lipoprotein Cholesterol and Cancer Among Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Canadian Medical Association Journal, 179(5):427-437, 2008

¿QUÉ VENTAJAS OFRECE EL NEBIVOLOL EN COMPARACIÓN CON LOS BETA BLOQUEANTES CLÁSICOS EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN NO COMPLICADA?
Introducción:
El nebivolol tiene propiedades particulares que lo distinguen de los beta bloqueantes tradicionales. El tratamiento con 5 mg por día sería particularmente beneficioso en los pacientes con hipertensión por sus efectos vasodilatadores y su excelente perfil de tolerancia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Nebivolol Compared with Other Antihypertensive Drugs A Meta-Analysis
American Journal of Cardiovascular Drugs, 8(1):35-44, 2008

¿QUÉ EFECTOS PRODUJO LA ADHESIÓN A UNA DIETA ACORDE CON LAS RECOMENDACIONES Y LA ACTIVIDAD FÍSICA SOBRE EL TEJIDO ADIPOSO SUBCUTÁNEO Y VISCERAL ABDOMINAL?
Introducción:
La adhesión a las recomendaciones alimentarias y la actividad física se asociaron con menores volúmenes de tejido adiposo subcutáneo y visceral. Por su parte, el hábito de fumar y el elevado consumo de alcohol se relacionaron con mayor tejido adiposo visceral.

Lectura recomendada:
Association of Lifestyle Factors with Abdominal Subcutaneous and Visceral Adiposity: The Framingham Heart Study
Diabetes Care, 32(3):505-510, 2009