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Hematología Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalAtención PrimariaEspecialidad principalHematologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTAS HEMORRAGIAS SE HA VINCULADO CON MAYOR PROBABILIDAD DE INTERRUPCIÓN DE LA TERAPIA CON PRASUGREL?
Introducción:
Las hemorragias leves son frecuentes durante el primer mes posterior a una angioplastia coronaria en sujetos tratados con prasugrel. Estos episodios se asocian de modo significativo con la interrupción de la terapia antiagregante, por lo cual se destaca la importancia de informar a los pacientes de esta posibilidad, con el fin de evitar la suspensión del tratamiento.

Lectura recomendada:
Rate of Nuisance Bleedings and Impact on Compliance to Prasugrel in Acute Coronary Syndromes
American Journal of Cardiology, 108(12):1710-1713, 2011
Especialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CÓMO SE DEFINE LA NEUTROPENIA FEBRIL?
Introducción:
Dado que los pulmones son el principal foco de infección en los pacientes con neutropenia febril, los estudios por imágenes del tórax son de vital importancia en ese tipo de pacientes. La tomografía computarizada de alta resolución constituye un método de suma utilidad para la estrategia diagnóstica, ya que permite la detección temprana y la caracterización de las alteraciones pulmonares.

Lectura recomendada:
Role of HRCT in Detection and Characterization of Pulmonary Abnormalities in Patients With Febrile Neutropenia
Lung India, 30(2):124-130, 2013
Especialidad principalTrasplantesEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaHematología
CUÁL ES LA INCIDENCIA DE INFECCIÓN POR LISTERIA MONOCYTOGENES Y DE MENINGITIS EN LOS RECEPTORES DE TRASPLANTE ALOGÉNICO DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS?
Introducción:
Su baja incidencia podría tener correlacción con el uso profiláctico del cotrimoxazol.

Lectura recomendada:
Listeria Monocytogenes Meningitis in Two Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients
Leukemia & Lymphoma, 47(8):1701-1703, 2006
Especialidad principalHematologíaEspecialidad principalOncologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁNTOS AÑOS DE VIDA PIERDEN, EN PROMEDIO, LOS INDIVIDUOS CON MIELOMA MÚLTIPLE?
Introducción:
El tratamiento con talidomida, lenalidomida y bortezomib ha mejorado los resultados en pacientes con mieloma múltiple recidivante, refractario o ambos, con mayor supervivencia tanto global como libre de progresión; la terapia continua o repetida con estos fármacos parece ser bien tolerada y se asocia con respuestas clínicas mayores y más duraderas.

Lectura recomendada:
Disease Control in Patients With Relapsed and/or Refractory Multiple Myeloma: What is the Optimal Duration of Therapy?
Leukemia Research, 36(S1):27-34, 2012
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS ES MÁS EFICAZ EN LOS ENFERMOS CON SÍNDROMES CORONARIOS AGUDOS Y REACTIVIDAD PLAQUETARIA ALTA EN EL CONTEXTO DEL TRATAMIENTO CON CLOPIDOGREL?
Introducción:
En los enfermos con síndromes coronarios agudos con reactividad plaquetaria alta en el contexto del tratamiento con clopidogrel, sometidos a intervención coronaria percutánea, el cambio por prasugrel se asocia con mejor evolución, en términos de los eventos isquémicos y hemorrágicos, en comparación con el aumento de la dosis de clopidogrel.

Lectura recomendada:
Optimizing P2Y12 Receptor Inhibition in Patients With Acute Coronary Syndrome on the Basis of Platelet Function Testing
Journal of the American College of Cardiology, 63(11):1061-1070, 2014
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS REDUCE EL RIESGO DE RECIDIVA DEL LINFOMA DIFUSO DE CÉLULAS B GRANDES EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL?
Introducción:
En los enfermos con linfoma difuso de grandes células de fenotipo B, el agregado de rituximab a la quimioterapia, no así la profilaxis intratecal, reduce el riesgo de recidiva en el sistema nervioso central. En este trabajo, además, se identifican los factores de riesgo de esta complicación.

Lectura recomendada:
Impact of Rituximab on Incidence of and Risk Factors for Central Nervous System Relapse in Patients With Diffuse Large B-Cell Lymphoma: A Systematic Review and Meta-Analysis
Leukemia & Lymphoma, 55(3):509-514, 2014
Especialidad principalAtención PrimariaEspecialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaPediatría
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DÍADAS INDICAN UNA ESPECIE REACTIVA DEL OXÍGENO Y UNA ENZIMA ANTIOXIDANTE?
Introducción:
La anemia del embarazo es un problema de salud importante, especialmente en países en vías de desarrollo y con poblaciones de bajos recursos. La intervención terapéutica sistemática previene y trata sus efectos nocivos sobre la embarazada y el feto.

Lectura recomendada:
Supplementation of Iron Alone and Combined With Vitamins Improves Haematological Status, Erythrocyte Membrane Fluidity and Oxidative Stress in Anaemic Pregnant Women
British Journal of Nutrition, 104(11):1655-1661, 2010
Especialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad principalHematologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaEpidemiología
¿CUÁL ES EL RIESGO DE TROMBOSIS DURANTE EL PERÍODO COMPRENDIDO ENTRE LA SÉPTIMA Y LA DUODÉCIMA SEMANA DEL PUERPERIO?
Introducción:
El riesgo de fenómenos trombóticos parece mantenerse elevado entre la séptima y la duodécima semana del puerperio, aunque en una proporción más reducida que la informada durante las primeras seis semanas de esa etapa.

Lectura recomendada:
Risk of a Thrombotic Event After the 6-Week Postpartum Period
New England Journal of Medicine, 370(14):1307-1315, 2014
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalGenética HumanaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaM�s Especialidades
¿CÓMO INFLUYEN LOS POLIMORFISMOS DEL ALELO CYP2C19 SOBRE LA RESPUESTA AL PRASUGREL?
Introducción:
La expresión de los alelos CYP2C19 2 (de pérdida de función) y CYP2C19 17 (de ganancia de función) ejerce efectos importantes sobre la reactividad plaquetaria y el riesgo de hemorragia, en los enfermos tratados crónicamente con prasugrel, en dosis de 10 mg por día

Lectura recomendada:
CYP2C19*2 and *17 Alleles Have a Significant Impact on Platelet Response and Bleeding Risk in Patients Treated With Prasugrel After Acute Coronary Syndrome
JACC. Cardiovascular interventions, 5(12):1280-1287, 2012
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SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA SOBRE LA CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA DE DABIGATRÁN:
Introducción:
El dabigatrán etexilato es un inhibidor directo de la trombina que se administra por vía oral y puede emplearse para el tratamiento de los pacientes con fibrilación auricular. Su concentración plasmática es importante, ya que influye sobre el riesgo de hemorragias, de accidente cerebrovascular y de embolias sistémicas.

Lectura recomendada:
The Effect of Dabigatran Plasma Concentrations and Patient Characteristics on the Frequency of Ischemic Stroke and Major Bleeding in Atrial Fibrillation Patients
Journal of the American College of Cardiology, 63(4):321-328, 2014
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaHematología
¿CUÁL DE ESTAS CAUSAS PERMITE LA INDICACIÓN DE UNA O DOS DOSIS DIARIAS DE LOS INHIBIDORES DE LA TIROSINQUINASA, A PESAR DE SU REDUCIDA VIDA MEDIA?
Introducción:
El motivo de la equivalencia de la eficacia de la terapia con una o dos dosis diarias de los inhibidores de la tirosinquinasa no se atribuye a la inhibición irreversible de la apoptosis, sino a la persistencia de concentraciones intracelulares de estos fármacos.

Lectura recomendada:
Apoptosis in Chronic Myeloid Leukemia Cells Transiently Treated With Imatinib or Dasatinib is Caused by Residual BCR-ABL Kinase Inhibition
American Journal of Hematology, 88(5):385-393, 2013
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina ReproductivaM�s Especialidades
¿CUÁL ES LA VINCULACIÓN ENTRE LOS NIVELES SÉRICOS DE 25(OH)D Y EL RIESGO DE PREECLAMPSIA?
Introducción:
Este metanálisis de ocho estudios sugirió una vinculación entre la deficiencia de la vitamina D y el mayor riesgo de preeclampsia. Los niveles de 25-hidroxivitamina D (inferiores a 50 nmol/l o a 20 ng/ml) aumentaron, en casi tres veces, el riesgo de preeclampsia. Sin embargo, se requieren más trabajos para establecer conclusiones firmes, especialmente para los países en vías de desarrollo.

Lectura recomendada:
Maternal Vitamin D Status and Risk of Pre-Eclampsia: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 98(8):3165-3173, 2013
Especialidad principalHematologíaEspecialidad principalOdontologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por Laboratorio
¿CUÁL DE ESTOS MEDIADORES PARTICIPA DE LA PROBABLE PATOGENIA DE LA ANEMIA DE LOS PROCESOS CRÓNICOS?
Introducción:
La anemia de los procesos crónicos puede constituir una afección relacionada con la periodontitis, como probable consecuencia de la actividad de las citoquinas proinflamatorias en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Assessment and Comparison of Anemia of Chronic Disease in Healthy Subjects and Chronic Periodontitis Patients: A Clinical and Hematological Study
Journal of Indian Society of Periodontology, 18(2):183-186, 2014
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS EFECTOS FAVORABLES DEL SEVELAMER, EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA?
Introducción:
Los efectos favorables sobre el perfil de lípidos, la reducción de la calcificación vascular, la atenuación de la inflamación y del estrés oxidativo y los efectos beneficiosos sobre el metabolismo óseo son algunas de las propiedades del sevelamer, particularmente interesantes en los pacientes con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Emerging Effects of Sevelamer in Chronic Kidney Disease
Kidney & Blood Pressure Research, 37(1):24-32, 2013
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaHematología
SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA SOBRE EL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DIRECTOS DE LA TROMBINA POR VÍA ORAL:
Introducción:
La administración de inhibidores directos de la trombina se asoció con un aumento del riesgo de infarto de miocardio. Dicho aumento se considera un efecto de esta clase de fármacos y no una acción exclusiva de un determinado agente. Esto pone de manifiesto la importancia de controlar a los pacientes que reciben este tratamiento.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials on Risk of Myocardial Infarction from the Use of Oral Direct Thrombin Inhibitors
American Journal of Cardiology, 112(12):1973-1979, 2013
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalHematologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOncología
¿CUÁL DE ESTOS FÁRMACOS PUEDE INDICARSE COMO MONOTERAPIA EN CASO DE RESPUESTA PARCIAL AL TRATAMIENTO DE ERRADICACIÓN DE HELICOBACTER PYLORI EN SUJETOS CON LINFOMA DIFUSO DE GRANDES CÉLULAS B DE LOCALIZACIÓN GÁSTRICA?
Introducción:
La erradicación de Helicobacter pylori parece una estrategia adecuada para el enfoque de los pacientes con linfoma difuso de grandes células B de localización gástrica en estadios tempranos.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Eradication as Exclusive Treatment for Limited-Stage Gastric Diffuse Large B-Cell Lymphoma: Results of a Multicenter Phase 2 Trial
Blood, 120(18):3858-3860, 2012
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACIÓN CON LA TERAPIA CON TIENOPIRIDINAS Y ASPIRINA?
Introducción:
En el presente subestudio del TRITON-TIMI-38, las variables de eficacia y seguridad del prasugrel, respecto de las del clopidogrel, siguieron las mismas direcciones registradas en el estudio original, independientemente de la dosis de aspirina. No se encontraron interacciones importantes entre la dosis de aspirina y el tratamiento con prasugrel.

Lectura recomendada:
Discharge Aspirin Dose and Clinical Outcomes in Patients with Acute Coronary Syndromes Treated with Prasugrel versus Clopidogrel
Journal of the American College of Cardiology, 63(3):225-232, 2014
Especialidad principalHematologíaEspecialidad principalMedicina NuclearEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOncologíaEspecialidad relacionadaAnatomía Patológica
¿EN QUÉ CONSISTE LA RADIOINMUNOTERAPIA EN PACIENTES CON RECAÍDA DE LINFOMA FOLICULAR?
Introducción:
El tratamiento de consolidación con Y90-ibritumomab tiuxetan mejora la supervivencia libre de enfermedad y global en pacientes con linfoma folicular tras el tratamiento de inducción con rituximab y quimioterapia.

Lectura recomendada:
Consolidation Treatment With Yttrium-90 Ibritumomab Tiuxetan After New Induction Regimen in Patients With Intermediate - and High Risk Follicular Lymphoma According to the Follicular Lymphoma International Prognostic Index: A Multicenter, Prospective
Leukemia & Lymphoma, 55(1):51-55, 2014
Especialidad principalInmunologíaEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaHematología
¿CUÁL DE ESTOS FÁRMACOS PARECE DISMINUIR LA INCIDENCIA Y GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD CRÓNICA DE INJERTO CONTRA HUÉSPED EN PACIENTES CON TRASPLANTE ALOGÉNICO DE CÉLULAS MADRE HEMATOPOYÉTICAS?
Introducción:
El agregado de globulina antilinfocitos T a la profilaxis convencional reduce en forma significativa la incidencia, la gravedad y la morbilidad de la enfermedad crónica de injerto contra huésped, así como la probabilidad de recibir inmunosupresores, sin incrementar el riesgo de recaídas y con potenciales ventajas sobre la supervivencia a largo plazo.

Lectura recomendada:
Chronic Graft-versus-Host Disease: Long-Term Results from a Randomized Trial on Graft-versus-Host Disease Prophylaxis with or without Anti-T-Cell Globulin ATG Fresenius
Blood, 117(23):6375-6382, 2011
Especialidad principalHematologíaEspecialidad principalOncologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTOS FÁRMACOS SE PROPONE COMO ALTERNATIVA PARA EL ABORDAJE DE LAS EXTRAVASACIONES POR ANTRACICLINAS, ADEMÁS DEL DEXRAZOXANO?
Introducción:
En la actualidad, el único fármaco autorizado para tratar las extravasaciones por antraciclinas es el dexrazoxano. A pesar de ello, otras aproximaciones terapéuticas están disponibles y han demostrado su eficacia como es el caso del dimetilsulfóxido (DMSO) al 90-99%. Se plantea una revisión crítica y aséptica de la evidencia publicada de ambos y la situación actual. La conclusión a la que llegamos es que con la evidencia actual no podemos recomendar inequívocamente una alternativa o otra. Debería realizarse un estudio comparativo entre ambas aproximaciones terapéuticas a fin de poder determinar el mejor manejo en el caso de extravasaciones por antraciclinas.

Lectura recomendada:
Treatment of Anthracycline Extravasations Using Dexrazoxane
Clinical & Translational Oncology, 16(1):11-17, 2014
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