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Hematología Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES ASOCIADAS CON LA ANEMIA DREPANOCÍTICA A MEDIDA QUE AVANZA LA EDAD?
Introducción:
La mayoría de los pacientes con anemia drepanocítica reciben el diagnóstico en la niñez. En muchos casos, la enfermedad es crónica y requiere un tratamiento durante la vida adulta. Es importante que la transición desde la atención pediátrica hacia la atención del adulto sea adecuada, con el fin de asegurar el cumplimiento terapéutico.

Lectura recomendada:
Transition from Paediatric to Adult Care for Patients With Sickle Cell Disease
British Journal of Haematology, 164(5):630-635, 2014
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SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA SOBRE LOS EFECTOS DE LOS BETA BLOQUEANTES EN CASO DE INSUFICIENCIA CARDÍACA:
Introducción:
El tratamiento con carvedilol y otros betabloqueantes es frecuente en pacientes que presentan insuficiencia cardíaca. De acuerdo con la información disponible, el carvedilol permite disminuir el riesgo de tromboembolismo en mayor medida que el metoprolol.

Lectura recomendada:
Differential Effects of Nonselective Versus Selective Beta-Blockers on Cardiac Sympathetic Activity and Hemostatis in Patients With Heart Failure
Journal of Nuclear Medicine, 54(10):1733-1739, 2013
Especialidad principalEmergentologíaEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS DE LA IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA ASISTIDO POR VIDEO PARA ASESORAR A LOS ENFERMOS Y FAMILIARES ACERCA DE LOS RIESGOS Y BENEFICIOS DE LA TERAPIA TROMBOLÍTICA EN EL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO AGUDO?
Introducción:
La comunicación del riesgo terapéutico, asociado con la terapia trombolítica con activador tisular del plasminógeno por vía intravenosa, por medio de un programa asistido por video se asocia con la reducción considerable del tiempo que transcurre desde la llegada del paciente al hospital hasta el inicio del tratamiento.

Lectura recomendada:
Efforts to Reduce the Door-to-Needle Time of Thrombolysis in Acute Ischemic Stroke: Video-Assisted Therapeutic Risk Communication
Journal of the Formosan Medical Association, 113(12):929-933, 2014
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¿CON CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES INVESTIGADOS IN VITRO SE OBSERVÓ UNA REGULACIÓN IMPORTANTE DE LA POLARIDAD DE LOS MACRÓFAGOS EN LA MIOCARDITIS Y SU ACTIVACIÓN ALTERNATIVA GENERANDO EFECTOS CARDIOPROTECTORES Y ANTIINFLAMATORIOS?
Introducción:
Las funciones de los macrófagos propios del tejido cardíaco se encuentran en revisión, en especial en condiciones fisiopatológicas.

Lectura recomendada:
Cardioprotective Function of Cardiac Macrophages
Cardiovascular Research, 102(2):232-239, 2014
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EN LOS PACIENTES CON ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO, ¿EN QUÉ SITUACIÓN LAS PRUEBAS DE DETECCIÓN DE SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL SON DE MAYOR UTILIDAD?
Introducción:
Los pacientes con resultados negativos en las pruebas de sangre oculta en materia fecal tienen muy pocas probabilidades de tener cáncer colorrectal, de modo que los beneficios de la colonoscopia serían limitados, particularmente en aquellos con riesgo alto de complicaciones en los estudios invasivos.

Lectura recomendada:
Role of Faecal Occult Bloods in the Diagnosis of Iron Deficiency Anaemia
Frontline Gastroenterology, 5(4):231-236, 2014
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¿CUÁLES SON LAS VARIABLES CLÍNICAS QUE PERMITIRÍAN PREDECIR EL RIESGO DE TUMORES DEL TRACTO GASTROINTESTINAL EN LOS PACIENTES CON ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO?
Introducción:
La consideración simultánea de tres variables clínicas, simples y objetivas, permite predecir con precisión aceptable el riesgo de cáncer del tracto gastrointestinal en los pacientes con anemia por deficiencia de hierro. Este fenómeno permitiría optimizar la asignación de los recursos para la salud y asesorar mejor a los enfermos.

Lectura recomendada:
Clinical Risk Factors for Underlying Gastrointestinal Malignancy in Iron Deficiency Anaemia: The IDIOM Study
Frontline Gastroenterology, 5(4):237-242, 2014
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¿CUÁLES SON LOS PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST CON MAYOR INCIDENCIA DE EVENTOS ISQUÉMICOS LUEGO DE LA REVASCULARIZACIÓN CON INJERTO (CABG)?
Introducción:
En el estudio ACCOAST, la revascularización quirúrgica temprana, realizada antes de los 2.98 días, se asoció con mayor riesgo de hemorragia y de complicaciones isquémicas; sin embargo, no afectó la mortalidad por cualquier causa a los 30 días. Los niveles basales de troponina y el pretratamiento con prasugrel no afectaron los índices de isquemia.

Lectura recomendada:
Impact of Prasugrel Pretreatment and Timing of Coronary Artery Bypass Grafting on Clinical Outcomes of Patients With Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: From the ACCOAST Study
American Heart Journal, , 2015
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CUANDO SE IMPLEMENTA LA REVASCULARIZACIÓN CORONARIA HÍBRIDA EN ETAPAS, ¿CUÁL ES EL TIEMPO QUE NO SE RECOMIENDA SUPERAR ENTRE AMBAS ETAPAS?
Introducción:
La manera cómo los propios profesionales valoran las estrategias terapéuticas influye sobre su frecuencia de utilización, los progresos y, en definitiva, la evolución de los pacientes. El objetivo de esta investigación fue conocer aspectos de la práctica y la evaluación de las perspectivas de la revascularización coronaria híbrida.

Lectura recomendada:
A Nationwide Survey on Perception Experience, and Expectations of Hybrid Coronary Revascularization Among Top-Ranked US Hospitals
American Heart Journal, 169(4):557-563, 2015
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¿CUÁLES SON FACTORES DE RIESGO DE EMBOLISMO PULMONAR (EP)?
Introducción:
Los anticoagulantes orales directos brindan ventajas con respecto a otros anticoagulantes tradicionales, debido a que se administran en dosis fijas y no requieren monitorización con estudios de coagulación de rutina. El rivaroxabán está aprobado para la terapia del embolismo pulmonar y la trombosis venosa profunda y la prevención del tromboembolismo venoso recurrente.

Lectura recomendada:
Direct Oral Anticoagulants as Alternative Treatment Options for the Effective Long-Term Treatment of Patients With Pulmonary Embolism in Primary Care: A Review
Annals of Medicine, 46(5-6):341-352, 2014
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¿CUÁLES SON LOS FACTORES AFECTAN EN PARTICULAR LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO CON TIENOPIRIDINAS?
Introducción:
La obesidad afecta considerablemente los índices de reactividad plaquetaria en respuesta al tratamiento con clopidogrel y prasugrel; sin embargo, la elevada reactividad plaquetaria residual se observa casi exclusivamente en las personas obesas con síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Impact of Obesity and the Metabolic Syndrome on Response to Clopidogrel or Prasugrel and Bleeding Risk in Patients Treated after Coronary Stenting
American Journal of Cardiology, 113(1):54-59, 2014
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¿CUÁL ES EL MECANISMO POR EL CUAL LOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES REDUCEN LA BIODISPONIBILIDAD SISTÉMICA DEL ATAZANAVIR?
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones aumentan significativamente el pH intragástrico, de modo tal que pueden interferir con la absorción de numerosos fármacos, por ejemplo ketoconazol y atazanavir. Además, por la inhibición del sistema enzimático citocromo P450, podrían originar interacciones farmacológicas importantes. Clínicamente, sin embargo, en general, los efectos podrían ser mucho menos relevantes.

Lectura recomendada:
Drug-Drug Interaction Profiles of Proton Pump Inhibitors
Clinical Pharmacokinetics, 49(8):509-533, 2010
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES DE LA HIPERTENSIÓN PORTAL TIENE UN MAYOR RIESGO DE MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA?
Introducción:
El carvedilol es un agente eficaz y bien tolerado para el tratamiento farmacológico de la hipertensión portal, debido a que muestra altas tasas de mejoría hemodinámica en individuos que no respondieron al propranolol.

Lectura recomendada:
Carvedilol for Primary Prophylaxis of Variceal Bleeding in Cirrhotic Patients With Haemodynamic Non-Response to Propanolol
Gut, 62(11):1634-1641, 2013
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¿QUÉ EFECTO TIENE LA ALTA REACTIVIDAD PLAQUETARIA DURANTE EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CORONARIA?
Introducción:
La edad, la obesidad, la diabetes mellitus, la función renal y del ventrículo izquierdo predicen el riesgo de alta reactividad plaquetaria y, en consecuencia, mayor tasa de eventos cardiovasculares graves en pacientes que reciben antiagregantes plaquetarios luego de la colocación electiva de stents por enfermedad coronaria estable.

Lectura recomendada:
Evaluation of Clinical Risk Factors to Predict High On-Treatment Platelet Reactivity and Outcome in Patients With Stable Coronary Artery Disease (PREDICT-STABLE)
PLos One, 10(3):, 2015
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EN COMPARACIÓN CON EL CLOPIDOGREL ¿CÓMO SE CONSIDERA EL RIESGO DE SANGRADO DEL TICAGRELOR?
Introducción:
El clopidogrel fue más seguro que el ticagrelor con respecto al riesgo de sangrado.

Lectura recomendada:
Clopidogrel is Safer than Ticagrelor in Regard to Bleeds: A Closer Look at the PLATO Trial
International Journal of Cardiology, 168(3):1739-1744, 2013
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EN LOS PACIENTES INTERNADOS CON SÍNDROMES CORONARIOS AGUDOS, ¿QUÉ INFLUENCIA TUVO LA ANEMIA SOBRE LA MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA Y A LOS 30 DÍAS?
Introducción:
La anemia fue un predictor independiente de mortalidad, tanto intrahospitalaria como a 30 días, en los pacientes internados por síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Anemia for Risk Assessment of Patients with Acute Coronary Syndromes
American Journal of Cardiology, 103(4):442-447, 2009
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¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS DE LA TERAPIA CON ÁCIDO ZOLEDRÓNICO, EN LOS PACIENTES CON TUMORES SÓLIDOS Y METÁSTASIS ÓSEAS?
Introducción:
En los enfermos con cáncer de mama, cáncer de próstata y mieloma múltiple, el ácido zoledrónico reduce el dolor y el riesgo de eventos esqueléticos asociados con la presencia de metástasis óseas. El tratamiento resultó bien tolerado.

Lectura recomendada:
Zoledronic Acid Treatment for Cancerous Bone Metastases: A Phase IV Study in Taiwan
Journal of Cancer Research and Therapeutics, 9(4):653-659, 2013
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¿CUÁLES SON LOS EFECTOS DEL SEVELAMER EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA?
Introducción:
Los estudios recientes confirmaron los beneficios del tratamiento con sevelamer sobre la mortalidad y el inicio de la diálisis en los pacientes con enfermedad renal crónica. Los efectos pleiotrópicos del sevelamer sobre la función endotelial explicarían, en parte, estas asociaciones.

Lectura recomendada:
Sevelamer Revisited: Pleiotropic Effects on Endothelial and Cardiovascular Risk Factors in Chronic Kidney Disease and End-Stage Renal Disease
Therapeutic advances in cardiovascular disease, 7(6):322-342, 2013
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¿CUÁL DE ESTOS EFECTOS ADVERSOS DEL ELTROMBOPAG PODRÍA DESCRIBIRSE CON SU UTILIZACIÓN A LARGO PLAZO?
Introducción:
El eltrombopag es un agonista de los receptores de trombopoyetina que ha sido aprobado para el tratamiento de los pacientes con púrpura trombocitopénica idiopática crónica, con recidiva o refractaria. La terapia de este fármaco se ha relacionado con incremento del recuento de plaquetas, reducción de la incidencia de hemorragias y optimización de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Eltrombopag: An Oral Thrombopoietin Receptor Agonist for the Treatment of Idiopathic Thrombocytopenic Purpura
Clinical Therapeutics, 33(11):1560-1576, 2011
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¿CUÁL DE ESTAS MODALIDADES DE USO DE CLOPIDOGREL SE ASOCIA CON MAYORES BENEFICIOS EN SUJETOS CON INFARTO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST QUE REQUIEREN UNA ANGIOPLASTIA PRIMARIA?
Introducción:
La administración de clopidogrel previa a la realización de una angioplastia primaria en sujetos con infarto de miocardio con elevación del segmento ST se asoció con un mejor pronóstico que la indicación de una carga de este fármaco después del procedimiento vascular. La dosis de carga de 600 mg se vincula con mayores beneficios que el uso de dosis menores.

Lectura recomendada:
Usefulness of Pretreatment With High-Dose Clopidogrel in Patients Undergoing Primary Angioplasty for ST-Elevation Myocardial Infarction
American Journal of Cardiology, 104(4):514-518, 2009
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¿QUÉ EFECTO ADVERSO DEL BRENTUXIMAB VEDOTIN PUEDE LIMITAR LA ADMINISTRACIÓN PROLONGADA DE LA DROGA?
Introducción:
En los estudios en fase I y II, brentuximab vedotina produjo una respuesta sin precedentes en los pacientes con linfoma de Hodgkin refractario o en recaída o con linfoma anaplásico de células grandes sistémico, con tasas de respuesta objetivas del 75% y 86%, respectivamente, y toxicidad aceptable.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Brentuximab Vedotin in Patients with Hodgkin Lymphoma or Systemic Anaplastic Large Cell Lymphoma
Therapeutic Advances in Hematology, 3(4):209-225, 2012
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