EN MUJERES POSMENOPÁUSICAS CON OSTEOPOROSIS QUE HABÍAN RECIBIDO TRATAMIENTO POR UN AÑO CON TERIPARATIDA ¿QUÉ TRATAMIENTO SECUENCIAL EN EL SEGUNDO AÑO MOSTRÓ LA MAYOR EFICACIA TERAPÉUTICA EN CUANTO A LA DENSIDAD MINERAL ÓSEA?
Introducción:
La teriparatida por 24 meses se asoció con aumento progresivo en la densidad mineral ósea de columna lumbar, cadera y cuello femoral, en tanto que la terapia secuencial con raloxifeno durante 12 meses, luego de teriparatida por 1 año, mantuvo la densidad mineral ósea de la columna lumbar, con incremento de la de cadera y cuello femoral. La teriparatida fue segura y bien tolerada durante 2 años.

Lectura recomendada:
Sequential Treatment of Severe Postmenopausal Osteoporosis After Teriparatide: Final Results of the Randomized, Controlled European Study of Forsteo (EUROFORS)
Journal of Bone and Mineral Research, 24(4):, 2009

¿CUÁL DE ESTOS FÁRMACOS SE RELACIONA CON MAYORES BENEFICIOS EN TÉRMINOS DE LA MENOR PROGRESIÓN DE LA NEFROPATÍA DIABÉTICA EN MODELOS DE EXPERIMENTACIÓN?
Introducción:
La combinación de un antagonista de la aldosterona (epleronona) con un inhibidor de la angiotensina II (enalapril) se asocia con mayor eficacia en la prevención del daño renal asociado con la nefropatía diabética que la administración de cada fármaco por separado.

Lectura recomendada:
Effect of Eplerenone, Enalapril and Their Combination Treatment on Diabetic Nephropathy in Type II Diabetic Rats
Nephrology Dialysis Transplantation, 24(1):73-84, 2009

¿CUÁL DE ESTOS GRUPOS DE FÁRMACOS SE ASOCIA CON UN MAYOR RIESGO DE INDUCCIÓN DE TAQUICARDIA VENTRICULAR POLIMORFA?
Introducción:
Además de los grupos de medicamentos con vínculos reconocidos con una mayor probabilidad de taquicardia ventricular polimorfa, se identificaron otros antimicrobianos potencialmente asociados con un mayor riesgo de esta arritmia, para los que se propone mayor investigación y vigilancia.

Lectura recomendada:
Antimicrobials and the Risk of Torsades de Pointes: The Contribution From Data Mining of the US FDA Adverse Event Reporting System
Drug Safety, 33(4):303-314, 2010

¿CUÁL ES LA RAZÓN POR LO CUAL, A PESAR DE LOS POTENCIALES EFECTOS TÓXICOS, SE PRESCRIBE EL USO DE INSECTÍFUGOS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS?
Introducción:
Se requiere la indicación y explicación de las medidas de profilaxis individual para la exposición de los niños a las picaduras de artrópodos. El uso ocasional de insectífugos en los bebés no se asocia con riesgos si se respeta la posología.

Lectura recomendada:
Prevención con Insectifugos en Niños
Archives de Pédiatrie, 16(Supl. 2):115-122, 2009

¿QUÉ MECANISMOS DE ACCIÓN TIENEN LOS INHIBIDORES PLAQUETARIOS O ANTITROMBÓTICOS?
Introducción:
En esta revisión se compararon los efectos de los inhibidores plaquetarios tradicionales con los de los nuevos, y se analizaron las diferencias, desventajas y ventajas potenciales de unos y otros para el tratamiento preventivo de los eventos isquémicos.

Lectura recomendada:
New P2Y12 Inhibitors
Circulation, 121(1):171-179, 2010

¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS TEÓRICAS DE LA REALIZACIÓN DE UNO O MÁS CICLOS DE QUIMIOTERAPIA ANTES DE LA TERAPIA LOCAL (RADIOTERAPIA) EN LOS CÁNCERES DE CABEZA Y CUELLO?
Introducción:
En esta reseña se analizan las pruebas recientes sobre los beneficios de la quimioterapia neoadyuvante que se aplica antes de la radioterapia (terapia secuencial) en el cáncer de cabeza y cuello.

Lectura recomendada:
Neoadjuvant Chemotherapy for Locally Advanced Squamous Cancers of the Head and Neck: Current Status and Future Prospects
Current Opinion in Oncology, 21(3):218-223, 2009

¿EN QUÉ PACIENTES CON FIBROMIALGIA SE RECOMIENDA EMPLEAR PREGABALINA?
Introducción:
Las drogas aprobadas por la Food and Drug Administration para el tratamiento de los pacientes con fibromialgia son la duloxetina, el milnacipran –inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina– y la pregabalina –análogo estructural del ácido gamma aminobutírico–.

Lectura recomendada:
Systematic Review with Metaanalysis: Comparative Efficacy and Harms of Duloxetine, Milnacipran, and Pregabalin in Fibromyalgia Syndrome
Journal of Pain, , 2010

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ANTIINFLAMATORIOS SE CONSIDERA EL MÁS ADECUADO PARA UN PACIENTE CON RIESGO CARDIOVASCULAR?
Introducción:
Los antiinflamatorios se asocian con mayor riesgo de complicaciones gastrointestinales y cardiovasculares, por lo que se deben considerar las características de cada paciente en el momento de su indicación y tomar medidas de protección gástrica.

Lectura recomendada:
Strategies to Optimize Treatment with NSAIDs in Patients at Risk for Gastrointestinal and Cardiovascular Adverse Events
Clinical Therapeutics, 32(4):667-677, 2010

¿CUÁL ES EL UMBRAL APROXIMADO DE COCIENTE INCREMENTAL EN EL CUAL SE RECONOCE LA RENTABILIDAD DEL MONITOREO CONTINUO DE GLUCEMIA?
Introducción:
La evaluación continua de la glucemia es un recurso rentable a largo plazo en los pacientes con diabetes tipo 1, cuando se evalúa en el contexto de un cociente incremental de rentabilidad cercano a los 100 000 dólares por año ajustado a la calidad de vida.

Lectura recomendada:
The Cost-Effectiveness of Continuous Glucose Monitoring in Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 33(6):1269-1274, 2010

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO PRINCIPAL DE LA INCONTINENCIA DE ORINA DE ESFUERZO?
Introducción:
El manejo farmacológico desempeña un papel muy importante en el tratamiento de la incontinencia de orina de apremio. La aparición de nuevas drogas ha disminuido la tasa de efectos adversos y ha mejorado la eficacia.

Lectura recomendada:
New Drug Treatments for Urinary Incontinence
Maturitas, 65(4):340-347, 2010

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES TRASTORNOS SE ASOCIA CON RESPUESTA MÁS FAVORABLE AL TRATAMIENTO ANTIDEPRESIVO EN CUANTO A LA PREVENCIÓN DE RECAÍDAS?
Introducción:
La continuidad del tratamiento antidepresivo en pacientes con trastornos de ansiedad se asocia con la disminución significativa de las recaídas; no obstante, la eficacia del tratamiento difiere según el trastorno considerado.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy of Antidepressants in Preventing Relapse in Anxiety Disorders - A Meta-Analysis
Journal of Affective Disorders, 123(1-3):9-16, 2010

SEGÚN LA REVISIÓN REALIZADA RECIENTEMENTE POR LA FOOD AND DRUG ADMINISTRATION (FDA) DE LOS EE.UU., DE LOS ESTUDIOS CLÍNICOS CONTROLADOS CON PLACEBO CON LOS BISFOSFONATOS ALENDRONATO, IBANDRONATO, RISEDRONATO Y ZOLEDRONATO ¿QUÉ CONCLUSIÓN SE EXTRAJO CON RESPECTO A SU USO Y EL RIESGO DE FIBRILACIÓN AURICULAR?
Introducción:
Un análisis que incluyó cuatro estudios clínicos, aleatorizados y controlados con placebo no encontró un riego aumentado de fibrilación auricular como efecto adverso o efecto adverso grave con el uso de ibandronato -en todos los regímenes de dosis estudiados- en las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Ibandronate Does not Increase Risk of Atrial Fibrillation in Analysis of Pivotal Clinical Trials
International Journal of Clinical Practice, 64(6):821-826, 2010

¿A QUÉ NIVEL SE MANIFIESTAN CON MÁS FRECUENCIA LOS EVENTOS ADVERSOS RELACIONADOS CON LAS FLUOROQUINOLONAS?
Introducción:
Las fluoroquinolonas resultan eficaces en las infecciones odontológicas (periodontitis, abscesos), con buena tolerancia, escasos efectos adversos y, por lo tanto, una alternativa en caso de no poder utilizar betalactámicos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Fluoroquinolones Against Pathogenic Oral Bacteria
Mini Reviews in Medicinal Chemistry, 9(10):1147-1158, 2009

¿QUÉ DROGAS PUEDEN EMPLEARSE EN PACIENTES CON DOLOR NEUROPÁTICO QUE NO TOLERAN LOS EFECTOS ADVERSOS DE LA AMITRIPTILINA?
Introducción:
Existe información de calidad alta a moderada que indica la eficacia de los inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina duloxetina y venlafaxina para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain: The Pharmacological Management of Neuropathic Pain in Adults in Non-Specialist Settings: 2.5 Evidence to Recommendations
www.nice.org.uk/guidance/CG96, 118-134, 2010

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES CONCEPTOS DEFINE AL SESGO DE CONFUSIÓN?
Introducción:
El conocimiento del proceso estadístico es esencial para evitar sesgos y realizar una interpretación correcta de los resultados de los trabajos científicos.

Lectura recomendada:
Death by Confounding: Bias and Mortality
International Journal of Clinical Practice, 64(8):1009-1014, 2010

¿QUÉ PARÁMETRO DE LA CINÉTICA DE MÚLTIPLES COMPARTIMIENTOS PUEDE DEFINIRSE COMO EL INTERVALO ENTRE LAS DOSIS EN EL ESTADO DE EQUILIBRIO CUANDO LA CONCENTRACIÓN MÁXIMA DUPLICA A LA OBTENIDA DESPUÉS DE LA PRIMERA DOSIS?
Introducción:
Se describen diferencias entre cada modalidad de administración de la dosis de los fármacos, cuya comprensión de resulta de interés para determinar la acumulación en estado de equilibrio y estimar la necesidad de modificaciones en la dosis o la posología de un esquema de tratamiento.

Lectura recomendada:
Rate and Extent of Drug Accumulation After Multiple Dosing Revisited
Clinical Pharmacokinetics, 49(7):421-438, 2010

EN COMPARACIÓN CON EL USO DE CELECOXIB, ¿CÓMO ES EL RIESGO GLOBAL DE EFECTOS ADVERSOS DIGESTIVOS CUANDO SE UTILIZA UN ANIINFLAMATORIO INESPECÍFICO CON UN INHIBIDOR DE LA BOMBA DE PROTONES?
Introducción:
En los pacientes con osteoartritis o artritis reumatoidea que no reciben antiagregantes plaquetarios, el riesgo de efectos adversos para todo el tubo digestivo es mayor con el consumo de diclofenac combinado con omeprazol que ante el uso de celecoxib.

Lectura recomendada:
Celecoxib Versus Omeprazole and Diclofenac in Patients with Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis (CONDOR): A Randomised Trial
Lancet, 376(9736):173-179, 2010

SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA SOBRE EL EMPLEO DE ESZOPICLONA EN PACIENTES CON INSOMNIO:
Introducción:
La eszopiclona provoca una mejoría significativa del inicio, el mantenimiento y la duración del sueño, así como del funcionamiento diurno en pacientes adultos mayores que presentan insomnio.

Lectura recomendada:
A 12-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study Evaluating the Effect of Eszopiclone 2 mg on Sleep/Wake Function in Older Adults with Primary and Comorbid Insomnia
Sleep, 33(2):225-234, 2010

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES SON CONTRAINDICACIONES PARA EL USO DE PRASUGREL?
Introducción:
El prasugrel es una tienopiridina de tercera generación que presenta un metabolismo más estable y eficiente y mayor eficacia que el clopidogrel, aunque se asocia con mayor riesgo de sangrado.

Lectura recomendada:
Prasugrel
Circulation, 122(4):394-403, 2010

¿QUÉ VENTAJAS ADICIONALES SE ASOCIAN CON EL USO DE FENILEFRINA EN LA TERAPIA DEL SHOCK SÉPTICO, EN COMPARACIÓN CON LA ADMINISTRACIÓN DE NORADRENALINA?
Introducción:
La infusión de fenilefrina es comparable a la noradrenalina en la reversión de las alteraciones hemodinámicas y metabólicas de los pacientes con sepsis, con un beneficio adicional de disminución en la frecuencia cardíaca y mejoría del índice de volumen sistólico.

Lectura recomendada:
Comparison of Phenylephrine and Norepinephrine in The Management of Dopamine-Resistanc Septic Shock
Indian Journal of Critical Care Medicine, 14(1):29-34, 2010