¿EN QUÉ PACIENTES CON NEUMONÍA INFLUYE MÁS LA ASPIRACIÓN SOBRE LA MORTALIDAD A MEDIANO PLAZO?
Introducción:
En ancianos con demencia, la relación entre la gravedad de esa enfermedad y la mortalidad a mediano plazo luego de una neumonía es mediada en parte por la declinación funcional asociada a la demencia.

Lectura recomendada:
[Severe Dementia and Adverse Outcomes of Nursing Home-Acquired Pneumonia: Evidence for Mediation by Functional and Pathophysiological Decline]
Journal of the American Geriatrics Society, 50:439-448, 2002

¿CUÁL ES LA DROGA MÁS UTILIZADA EN EL TRATAMIENTO DE LA ESQUISTOSOMIASIS?
Introducción:
A pesar de los avances en el control de la esquistosomiasis y las reducciones sustanciales de morbilidad y mortalidad, la enfermedad sigue diseminándose a nuevas regiones geográficas.

Lectura recomendada:
[Schistosomiasis]
New England Journal of Medicine, 346(16):1212-1220, 2002

¿CUÁL ES LA MAYOR UTILIDAD DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS BASADO EN LA COMUNIDAD EN INTERNET?
Introducción:
Una red de vigilancia basada en Internet que vincula al hospital con los médicos de la comunidad es útil para predecir los brotes de casos graves que requieren internación.

Lectura recomendada:
[Use of an Internet-Based Community Surveillance Network to Predict Seasonal Communicable Disease Morbidity]
Pediatrics, 109(3):414-418, 2002

¿QUÉ FACTOR ESTÁ RELACIONADO CON PEORES RESULTADOS LUEGO DE LA LOBECTOMÍA TEMPORAL ANTERIOR EN EL TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA REFRACTARIA?
Introducción:
Los pacientes con antecedentes de infecciones del sistema nervioso central experimentan peores resultados luego de la lobectomía lateral anterior.

Lectura recomendada:
[Age of Meningitis or Encephalitis is Independently Predictive of Outcome from Anterior Temporal Lobectomy]
Neurology, 58:104-109, 2002

¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA DE LA PANENCEFALITIS ESCLEROSANTE SUBAGUDA?
Introducción:
La panencefalitis esclerosante subaguda es un trastorno neurológico progresivo de niños y adolescentes. El experto comenta aspectos patognomónicos de la enfermedad y las posibilidades terapéuticas.

Lectura recomendada:
[Subacute sclerosing panencephalitis]
Postgraduate Medical Journal, 78:63-70, 2002

¿EN QUÉ GRUPO DE PACIENTES CON BRONQUIECTASIAS PERO SIN FIBROSIS QUÍSTICA FUE MAYOR EL DETERIORO DE LA FUNCIONALIDAD RESPIRATORIA?
Introducción:
La colonización de las bronquiectasias con Pseudomonas aeruginosa se asocia con peor función pulmonar y calidad de vida, en comparación con la ausencia de colonización o con la colonización por otros gérmenes.

Lectura recomendada:
[Funci¢n Pulmonar y Calidad de Vida en Relaci¢n con la Colonizaci¢n Bronquial en Adultos con Bronquiectasias No Debidas a Fibrosis Qu¡stica]
Medicina Clínica, (Barcelona):130-134, 2002

¿CON QUÉ LESIÓN SE ASOCIA LA ENFERMEDAD DE CRETZFELDT-JAKOB (CJD) CON INSOMNIO IMPORTANTE?
Introducción:
El insomnio puede ser la manifestación clínica predominante en pacientes con esta enfermedad ligada al haplotipo E200K-129 M, el cual se asocia con compromiso talámico grave.

Lectura recomendada:
[Insomnia Associated with Thalamic Involvement in E200K Creutzfeldt-Jakob Disease]
Neurology, 58:362-367, 2002

¿QUÉ ANTIBIÓTICOS SON RECOMENDADOS PARA LA PROFILAXIS LUEGO DE LA EXPOSICIÓN AL ÁNTRAX?
Introducción:
En el ántrax inhalatorio la muerte se produce cuando se alcanza un nivel umbral de toxinas, aun cuando se elimine la bacteria del torrente circulatorio, por lo cual es esencial indicar un tratamiento antibiótico temprano.

Lectura recomendada:
[Bacillus anthracis and Antibacterial Agents]
Clinical Microbiology and Infection, 8(8):467-478, 2002

¿CUÁL ES LA INCIDENCIA DE INFECCIÓN POR VIRUS C DE HEPATITIS EN ADICTOS A DROGAS INTRAVENOSAS, SEGÚN EL ESTUDIO DE BALTIMORE?
Introducción:
La frecuencia y persistencia de infección por el virus C de hepatitis en adictos a drogas intravenosas, es alarmante. La inmunidad adquirida podría evitar la persistencia y el hecho reafirma la necesidad de evaluar la utilidad de la vacunación.

Lectura recomendada:
[Protection against persistence of hepatitis C]
Lancet, 359:1478-1483, 2002

¿QUÉ CÉLULAS PUEDEN SER INFECTADAS POR RINOVIRUS?
Introducción:
Los rinovirus son capaces de infectar un bajo porcentaje de células epiteliales del tracto respiratorio superior e inferior. En personas susceptibles, la infección podría contribuir con la alteración de la función de las vías aéreas inferiores.

Lectura recomendada:
[Similar Frequency of Rhinovirus-Infectible Cells in Upper and Lower Airway Epithelium]
Journal of Infectious Diseases, 185:734-743, 2002

¿EN QUE PORCENTAJE DISMINUYE LA DESCONTAMINACIÓN DIGESTIVA SELECTIVA LA TASA DE NEUMONÍA ASOCIADA A LA ASISTENCIA RESPIRATORIA MECÁNICA?
Introducción:
La descontaminación selectiva del tubo digestivo reduce la incidencia de infecciones en las unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
[Descontaminaci¢n Selectiva del Tubo Digestivo: Efecto sobre la Incidencia de la Infecci¢n Nosocomial y de los Microorganismos Multirresistentes en Enfermos Ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos]
Medicina Clínica, (Barc):361-364, 2002

¿CUÁLES DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS SON MÁS COMUNES EN EL DOLOR RELACIONADO CON EL HIV?
Introducción:
Dada la necesidad de un enfoque integral y multidisciplinario se presentan datos sobre similitudes y diferencias entre el dolor de origen neoplásico y el causado por la infección debida al HIV-1.

Lectura recomendada:
[Pain in Patients With HIV Infection: Issues for the New Millennium]
European Journal of Pain, 5(Suppl. A):43-48, 2001

LA TERAPIA DE ELECCIÓN FRENTE A INFECCIONES POR VHS ES
Introducción:
La terapia de elección ante una infección por HSV sigue siendo el aciclovir: las pruebas de sensibilidad in vitro no son necesarias debido a la baja tasa de resistencia a este fármaco, aun en pacientes inmunosuprimidos.

Lectura recomendada:
[Estudio de sensibilidad in vitro del virus herpes simple a aciclovir y foscarnet. ¨Son necesarios los estudios de sensibilidad de forma rutinaria?]
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 20(1):25-27, 2002

¿QUÉ INDICARÍA LA PRESENCIA DE LA PROTEÍNA CAGA EN PACIENTES INFECTADOS CON H. PYLORI?
Introducción:
Las cepas de Helicobacter pylori serían más virulentas en Cuba que en España. La proteína CagA fue un marcador de úlcera péptica en ambas poblaciones.

Lectura recomendada:
[Anticuerpos Frente a la Citotoxina CagA de Helicobacter pylori en Diversas Enfermedades Gastroduodenales en Dos Poblaciones Diferentes]
Medicina Clínica, (Barcelona):90-93, 2002

¿QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES CON BRONQUITIS AGUDA TRATADO CON AZITROMICINA DESARROLLA EFECTOS ADVERSOS?
Introducción:
La terapia con azitromicina no es mejor al régimen de bajas dosis de vitamica C en el tratamiento de la bronquitis aguda del adulto.

Lectura recomendada:
[Azithromycin for Acute Bronchitis: A Randomised, Double-Blind, Controlled Trial]
Lancet, 359:1648-1654, 2002

LA TERAPIA DE ELECCIÓN FRENTE A INFECCIONES POR VHS ES
Introducción:
La terapia de elección ante una infección por HSV sigue siendo el aciclovir: las pruebas de sensibilidad in vitro no son necesarias debido a la baja tasa de resistencia a este fármaco, aun en pacientes inmunosuprimidos.

Lectura recomendada:
[Estudio de sensibilidad in vitro del virus herpes simple a aciclovir y foscarnet. ¨Son necesarios los estudios de sensibilidad de forma rutinaria?]
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 20(1):25-27, 2002

¿QUÉ FLUOROQUINOLONA TIENE ESCASA TENDENCIA A PRODUCIR PROLONGACIÓN DEL INTERVALO QTC?
Introducción:
Varios agentes antiinfecciosos, incluyendo ciertas fluoroquinolonas y macrólidos, trimetoprim-sulfametoxazol y azoles antifúngicos, afectan el intervalo QT y pueden generar arritmias y torsades de pointes.

Lectura recomendada:
[Risk Assessment for Antimicrobial Agent-Induced QTc Interval Prolongation and Torsades de Pointes]
Pharmacotherapy, 21(3):301-319, 2001

¿CUÁL FUE LA B. CEPACIA PREDOMINANTE EN PACIENTES CON FIBROSIS QUÍSTICA DE DOS CENTROS DE LOS ESTADOS UNIDOS EN LOS ÚLTIMOS 20 AÑOS?
Introducción:
El complejo Burkholderia cepacia puede persistir endémicamente en centros de tratamiento de pacientes con fibrosis quística; aún no se han identificado los factores bacterianos y del huésped que intervienen en la diseminación y persistencia de la infección.

Lectura recomendada:
[Endemicity and Inter-City Spread of Burkholderia cepacia Genomovar III in Cystic Fibrosis]
Journal of Pediatrics, 139(2):643-649, 2001

¿QUÉ PARÁMETRO FARMACODINÁMICO ES CONSIDERADO UNO DE LOS INDICADORES MÁS EXACTOS DE LA EFICACIA CLÍNICA ANTIBACTERIANA?
Introducción:
La combinación de amoxicilina/sulbactam (500/500 mg) es una opción adecuada para el tratamiento de las infecciones de la vía aérea inferior adquiridas en la comunidad.

Lectura recomendada:
[Rationale for Treating Community-Acquired Lower Respiratory Tract Infections with Amoxicillin/Sulbactam Combination Through Pharmacodynamic Analysis in the Setting of Aminopenicillin-Resistant Organisms]
Journal of Chemotherapy, 13(4):402-406, 2001

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS SE ALTERÓ EN RELACIÓN CON EL USO DE IP?
Introducción:
El uso de inhibidores de proteasa se asocia con modificaciones aterogénicas de las lipoproteínas, por lo cual el monitoreo y tratamiento de la dislipemia se torna esencial en estos enfermos.

Lectura recomendada:
[Use of Human Immunodeficiency Virus-1 Protease Inhibitors Is Associated With Atherogenic Lipoprotein Changes and Endothelial Dysfunction]
Circulation, 104:257-262, 2001