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Medicina Interna Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FUE EL EVENTO ADVERSO INFORMADO CON MÁS FRECUENCIA EN RELACIÓN CON LAS ESTATINAS ROSUVASTATINA Y ATORVASTATINA?
Introducción:
La rosuvastatina, en dosis de 40 mg diarios, resulta más eficaz que 80 mg diarios de atorvastatina para mejorar diversos parámetros lipídicos en pacientes con síndrome coronario agudo.

Lectura recomendada:
Comparison of Lipid-Modifying Efficacy of Rosuvastatin versus Atorvastatin in Patients with Acute Coronary Syndrome (from the LUNAR Study)
American Journal of Cardiology, 109(9):1239-1246, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCirugíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN LOS PACIENTES TRATADOS CON PRASUGREL, RESPECTO DE CLOPIDOGREL, Y SOMETIDOS A CIRUGÍA DE DERIVACIÓN CORONARIA CON INJERTO?
Introducción:
En los participantes del TRITON-TIMI 38 sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto, el tratamiento con prasugrel redujo la mortalidad pero se asoció con mayor incidencia de hemorragias luego de la intervención respecto del clopidogrel.

Lectura recomendada:
Mortality Benefit with Prasugrel in the TRITON-TIMI 38 Coronary Artery Bypass Grafting Cohort
Journal of the American College of Cardiology, Epub:, 2012
Especialidad principalAtención PrimariaEspecialidad principalEpidemiologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutriciónM�s Especialidades
¿CUÁL ES LA META DE COLESTEROL UNIDO A LIPOPROTEÍNAS DE BAJA DENSIDAD (LDLC) QUE SE PREFIERE PARA PACIENTES DE MUY ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR?
Introducción:
En una nación con bajo riesgo cardiovascular, cerca de los dos tercios de los habitantes de entre 40 y 79 años presentan niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) de acuerdo con las metas sugeridas, mientras que la mitad de los sujetos que no alcanzan ese objetivo podría optimizar el nivel de LDLc con medidas no farmacológicas.

Lectura recomendada:
How Many Patients Need Statin Treatment in a Low-Cardiovascular-Risk Country? Low-density Lipoprotein-Cholesterol Target and Distance from Target Distribution in an Italian Cohort
Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 22(4):327-336, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados Intensivos
¿CUÁL DE ESTOS BENEFICIOS PARECEN ASOCIARSE CON EL USO DE DIGOXINA EN SUJETOS CON INSUFICIENCIA CARDÍACA?
Introducción:
A Sociedade Brasileira de Cardiologia, em a publicação da III Diretriz para o tratamento da insuficiência cardíaca crônica, recomenda a digoxina para pacientes com IC sintomática, com fração de ejeção ventricular esquerda < 45% e ritmo sinusal ou fibrilação atrial já em uso de terapia otimizada (classe I, nível de evidência B).

Lectura recomendada:
Digoxin's Roles in Heart Failure Patients: An Overview
Insuficiencia Cardíaca, 5(2):59-64, 2010
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFisiatríaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurologíaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LA FLUPIRTINA?
Introducción:
Se destaca el mecanismo de acción y la utilidad práctica de la flupirtina en su papel de analgésico con efectos relajantes musculares.

Lectura recomendada:
Flupirtine : Clinical pharmacology
Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology, 28(2):172-177, 2012
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalGeriatríaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACIÓN CON LA RINITIS ALÉRGICA EN LAS PERSONAS DE EDAD AVANZADA?
Introducción:
Al contrario de lo que se cree, las personas de 65 años o más presentan con mucha frecuencia rinitis alérgica. En los sujetos seniles, la enfermedad se asocia con deterioro más importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Clinical and Cytologic Characteristics of Allergic Rhinitis in Elderly Patients
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 108(3):141-144, 2012
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalToxicologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS PARECE LA MÁS APROPIADA PARA LOS ADOLESCENTES QUE DESEAN DEJAR DE FUMAR?
Introducción:
El tabaquismo en los adolescentes representa un importante problema de salud pública. A pesar de que no se dispone de estudios clínicos suficientes, la revisión de los trabajos que evaluaron la eficacia y la seguridad de la terapia de reemplazo de la nicotina, el bupropión y la vareniclina, sugiere que los parches de nicotina y el bupropión son eficaces y seguros en este grupo de edad.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Pharmacotherapies to Aid Smoking Cessation in Adolescents
Pediatric Drugs, 14(2):91-108, 2012
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad principalUrologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOncología
¿QUÉ RECOMENDACIONES ESTABLECEN ACTUALMENTE LAS NORMAS CLÍNICAS PARA LOS TUMORES RENALES EN ESTADIO T1?
Introducción:
Si bien la evidencia disponible es de baja calidad, la presente revisión y metanálisis indica que la nefrectomía parcial se asoció con un riesgo inferior de mortalidad por todas las causas, mortalidad específica por cáncer y enfermedad renal crónica grave.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness for Survival and Renal Function of Partial and Radical Nephrectomy for Localized Renal Tumors: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Urology, 188(1):51-57, 2012
Especialidad principalOncologíaEspecialidad principalAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaUrología
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACIÓN CON EL TAMAÑO DE LOS CARCINOMAS DE CÉLULAS RENALES?
Introducción:
El tamaño de los carcinomas de células renales no predice en forma independiente el subtipo histológico; sin embargo, se correlaciona fuertemente y en forma positiva con la malignidad.

Lectura recomendada:
Is Tumor Size a Reliable Predictor of Histopathological Characteristics of Renal Cell Carcinoma?
Urology Annals, 4(1):24-28, 2012
Especialidad principalSalud MentalEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaAtención Primaria
¿QUÉ CONSECUENCIAS PUEDE TENER EL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD?
Introducción:
El diagnóstico y el tratamiento de los adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad generalmente son inadecuados, a pesar de la afección significativa que supone la entidad. Por este motivo, es importante mejorar las estrategias de detección y abordaje terapéutico.

Lectura recomendada:
The Burdened Life of Adults with with ADHD: Impairment Beyond Comorbidity
European Psychiatry, 27(5):309-313, 2012
Especialidad principalHematologíaEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOncología
¿CUÁL ES EL ÚNICO TRATAMIENTO CON POTENCIAL CURATIVO PARA LOS PACIENTES CON SÍNDROME MIELODISPLÁSICO DE ALTO RIESGO?
Introducción:
El trasplante alógeno de células hematopoyéticas parece asociarse con beneficios a largo plazo, en comparación con la azacitidina, en sujetos añosos con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo o leucemia mieloide aguda secundaria, si bien los resultados obtenidos en este estudio no permiten probar una superioridad del trasplante por sobre este fármaco.

Lectura recomendada:
Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation in Patients Aged 60-70 Years with De Novo High-Risk Myelodysplastic Syndrome or Secondary Acute Myelogenous Leukemia: Comparison with Patients Lacking Donors Who Received Azacitidine
Biology of Blood and Marrow Transplantation, Epub:, 2012
Especialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad principalOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurocirugíaM�s Especialidades
¿QUÉ PORCENTAJE DE ENFERMOS CON ARTRITIS REUMATOIDEA PRESENTA ANORMALIDADES DE LAS ARTERIAS VERTEBRALES?
Introducción:
Más del 30% de los enfermos con artritis reumatoidea presenta estenosis, oclusión u otras anormalidades de las arterias vertebrales. La identificación de dichos trastornos, por ejemplo mediante angiografía por resonancia magnética, es decisiva antes de la cirugía de la columna cervical.

Lectura recomendada:
Magnetic Resonance Angiography for Vertebral Artery Evaluation in Rheumatoid Arthritis Patients
Neurosurgery, 66(6):1174-1180, 2010
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAlergiaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaPediatríaM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTO EJERCE EL MONTELUKAST SOBRE LA BRONCOCONSTRICCIÓN INDUCIDA POR EL EJERCICIO EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA?
Introducción:
En los niños, la administración de una única dosis de montelukast se asocia con protección rápida (a las 2 horas) y sostenida (a las 24 horas) de la broncoconstricción inducida por el ejercicio.

Lectura recomendada:
Onset and Duration of Attenuation of Exercise-Induced Bronchocontriction in Children by Single-Dose of Montelukast
Allergy and Asthma Proceedings, 32(6):453-459, 2011
Especialidad principalEpidemiologíaEspecialidad principalNutriciónEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaM�s Especialidades
¿CUÁL DE ESTOS MECANISMOS PODRÍA ESTAR INVOLUCRADO EN LA ASOCIACIÓN ENTRE UNA MENOR INCIDENCIA DE DIABETES Y UN MAYOR CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS?
Introducción:
En este análisis epidemiológico se verificó que la ingesta de una mayor variedad de vegetales y frutas se asocia con menor riesgo de diabetes tipo 2; de igual modo, el consumo de mayor cantidad de vegetales se relaciona con la reducción de ese riesgo.

Lectura recomendada:
A Prospective Study of the Association between Quantity and Variety of Fruit and Vegetable Intake and Incident Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 35(6):1293-1300, 2012
Especialidad principalNeurocirugíaEspecialidad principalGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentología
¿CUÁL ES EL BENEFICIO NETO DE LA TERAPIA CON TROMBOLÍTICOS EN LOS SUJETOS DE MÁS DE 80 AÑOS CON UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO?
Introducción:
La administración de tratamiento con trombolíticos en sujetos muy añosos con un accidente cerebrovascular isquémico parece asociarse con una mayor independencia funcional en comparación con otras estrategias terapéuticas.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Thrombolysis in Patients Aged 80 Years or Above With Major Acute Ischemic Stroke
Neurology India, 60(4):373-378, 2012
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad principalUrologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ TRATAMIENTO SE ASOCIA CON MÁS VENTAJAS EN LOS PACIENTES CON CÁLCULOS URETERALES DISTALES?
Introducción:
La presente revisión sistemática y metanálisis confirma que en los pacientes con cálculos ureterales distales, la ureteroscopia se asoció con una tasa sin cálculos significativamente superior y un menor requerimiento de retratamiento.

Lectura recomendada:
Treatment of Ureteral and Renal Stones: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized, Controlled Trials
Journal of Urology, 188(1):130-137, 2012
Especialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaReumatologíaEspecialidad relacionadaSalud Mental
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES COMPONENTES MEJORA EN LOS PACIENTES CON FIBROMIALGIA TRATADOS CON PREGABALINA?
Introducción:
Los pacientes con fibromialgia tratados por 4 semanas con pregabalina presentan beneficios significativos, en comparación con el uso de placebo, en la duración del sueño, definidos por parámetros objetivos en la polisomnografía, además de reducción del dolor y del cansancio durante el mismo período.

Lectura recomendada:
Effect of Pregabalin on Sleep in Patients with Fibromyalgia and Sleep Maintenance Disturbance: A Randomized, Placebo-Controlled, 2-Way Crossover Polysomnography Study
Arthritis Care & Research, 64(4):597-606, 2012
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¿CUÁLES DE LOS SIGUIENTES SON EFECTOS ADVERSOS ASOCIADOS CON EL USO PROLONGADO DE MOXIFLOXACINA PARA EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS?
Introducción:
La moxifloxacina es una fluoroquinolona con actividad in vitro e in vivo contra Mycobacterium tuberculosis. Se la utiliza para el tratamiento de la tuberculosis resistente a múltiples drogas o en casos de intolerancia a los agentes de primera línea. Además es útil en casos de resistencia a las quinolonas de primera generación.

Lectura recomendada:
Evaluation of Moxifloxacin for the Treatment of Tuberculosis: 3 Years of Experience
European Respiratory Journal, 38(4):888-894, 2011
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¿CUÁL DE ESTOS EFECTOS ADVERSOS PUEDE APARECER DURANTE LOS PRIMEROS DÍAS DE TRATAMIENTO CON INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA?
Introducción:
Los pacientes con trastornos de ansiedad, trastorno obsesivo compulsivo y trastorno por estrés postraumático pueden ser tratados eficazmente en la atención primaria, y su calidad de vida puede mejorar en forma sustancial.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Pharmacological Treatment of Anxiety Disorders, Obsessive-Compulsive Disorder and Posttraumatic Stress Disorder in Primary Care
International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 16(2):77-84, 2012
Especialidad principalGeriatríaEspecialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaSalud Pública
¿CUÁL DE ESTAS AFECCIONES PARECE RELACIONARSE EN FORMA INDEPENDIENTE CON LA HIPOACUSIA ASOCIADA CON EL ENVEJECIMIENTO?
Introducción:
El autor hace hincapié en la importancia de definir las consecuencias de la falta de tratamiento de la hipoacusia en los adultos mayores y las potenciales intervenciones eficaces para la rehabilitación auditiva a nivel de la comunidad y del equipo de salud.

Lectura recomendada:
Hearing Loss in Older Adults. Who's Listening?
JAMA, 307(11):1147-1148, 2012
Cada página contiene 20 artículos
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