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Medicina Interna Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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¿QUÉ FACTORES CONTRIBUYEN AL RIESGO INCREMENTADO DE OSTEOPENIA Y OSTEOPOROSIS EN LAS PERSONAS CON INFECCIÓN POR VIH?
Introducción:
En este metanálisis se encontró que la administración de bisfosfonatos orales e intravenosos se asoció con un incremento en la densidad mineral ósea en la columna lumbar y la cadera total por 2 años en las personas con infección por VIH.

Lectura recomendada:
Is There Enough Evidence to Use Bisphosponates in HIV-Infected Patients? A Systematic Review and Meta-Analysis
Aids Review, 16(4):213-222, 2014
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalHematologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurologíaM�s Especialidades
SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA SOBRE LA GASTROSTOMÍA ENDOSCÓPICA PERCUTÁNEA:
Introducción:
Los pacientes que no tienen la capacidad de ingerir alimentos pueden ser tratados mediante gastrostomía endoscópica percutánea. Esta estrategia incluye la colocación de un tubo de alimentación como alternativa a la nutrición parenteral artificial y al uso de sonda nasogátrica; así, el paciente recibe alimentos de un modo más adecuado y acorde con la fisiología normal.

Lectura recomendada:
Risk of Bleeding in Patients Undergoing Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG) Tube Insertion Under Antiplatelet Therapy: A Systematic Review With a Meta-Analysis
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 107(3):128-136, 2015
Especialidad principalEpidemiologíaEspecialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoM�s Especialidades
¿CUÁL PODRÍA SER LA POLIPÍLDORA APTA PARA SER UTILIZADA EN TODOS LOS ADULTOS DE 55 AÑOS O MÁS, SIN ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR?
Introducción:
El tratamiento con "polipíldoras" con diferentes fármacos, según el perfil de riesgo de los pacientes, podría reducir considerablemente el número de eventos coronarios y de accidente cerebrovascular a los 10 años; sin embargo, los hallazgos aún son preliminares y el beneficio real de esta estrategia merece mayor investigación.

Lectura recomendada:
Projected Impact of Polypill Use Among US Adults: Medication Use, Cardiovascular Risk Reduction, and Side Effects
American Heart Journal, 161(4):719-725, 2011
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¿PARA LA APARICIÓN DE QUÉ ENFERMEDADES SE CONSIDERA COMO UNO DE LOS FACTORES CONTRIBUYENTES A LA DISBIOSIS DE LA MICROBIOTA INTESTINAL?
Introducción:
En esta reseña se analizó la asociación de la microbiota intestinal humana y la salud, específicamente los beneficios que los probióticos pueden conferir y la prevención y tratamiento de las enfermedades asociadas.

Lectura recomendada:
Effect of Probiotic Administration on the Intestinal Microbiota, Current Knowledge and Potential Applications
World Journal of Gastroenterology, 20(44):16518-16528, 2014
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LOS EFECTOS PLEIOTRÓPICOS DE LA TENELIGLIPTINA EN LA DIABETES MELLITUS TIPO 2?
Introducción:
En esta revisión, los autores describen las propiedades farmacológicas de la teneligliptina, un nuevo agente disponible para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, y analizan sus posibles beneficios más allá del control glucémico.

Lectura recomendada:
Teneligliptin: Expectations for its Pleiotropic Action
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 16(3):417-426, 2015
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ACCIONES PODRÍA EXPLICAR EL MECANISMO POR EL CUAL LAS ESTATINAS EVITAN LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN LAS PERSONAS QUE RECIBEN MEDIOS DE CONTRASTE?
Introducción:
El tratamiento con rosuvastatina a corto plazo es eficaz para reducir el daño renal agudo inducido por los medios de contraste en pacientes con diabetes e insuficiencia renal crónica.

Lectura recomendada:
Short-Term Rosuvastatin Treatment for the Prevention of Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients Receiving Moderate or High Volumes of Contrast Media: A Sub-Analysis of the TRACK-D Study
Chinese Medical Journal, 128(6):784-789, 2015
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaOncologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS SON CORRECTOS PARA LA RELACIÓN ENTRE LOS NIVELES DE LA PROTEÍNA CATELICIDINA HCAP18 Y LA VITAMINA D EN LOS PACIENTES EN ESTADO CRÍTICO, INTERNADOS EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI)?
Introducción:
Los niveles bajos de vitamina D, el primer día de internación en unidades de cuidados intensivos, se asocian con concentración reducida de la proteína catelicidina hCAP18; ésta, a su vez, se vincula con un mayor riesgo de mortalidad a los 90 días.

Lectura recomendada:
Cathelicidin antimicrobial protein, vitamin D, and risk of death in critically ill patients
Critical Care, 19(80):1-9, 2015
Especialidad principalBioquímicaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonología
¿CUÁL DE ESTAS SUBPOBLACIONES ESPECÍFICAS DE LINFOCITOS T CD4+ PARECE ASOCIARSE CON UNA MAYOR SUSCEPTIBILIDAD A LA INFECCIÓN POR VIH?
Introducción:
Las características funcionales y de maduración de los linfocitos T CD4+ específicos contra Mycobacterium tuberculosis parecen vincularse con una mayor susceptibilidad para la infección por VIH con posterior depleción.

Lectura recomendada:
Preferential Infection and Depletion of Mycobacterium tuberculosis-Specific CD4 T Cells adter HIV-Infection
Journal of Experimental Medicine, 207(13):2869-2881, 2010
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ACERCA DE LA TERAPIA ANTIHIPERTENSIVA ES CORRECTA?
Introducción:
Se demostró una mayor reducción de la presión sistólica durante la noche, definida como factor pronóstico relevante de la morbimortalidad cardiovascular, mediante la terapia combinada con dosis fijas de valsartán e hidroclorotiazida indicadas en horario nocturno. Podría preferirse este horario de administración, dado el mejor control de la presión arterial.

Lectura recomendada:
Chronotherapy With Valsartan/Hydrochlorothiazide Combination in Essential Hypertension: Improved Sleep-Time Blood Pressure Control With Bedtime Dosing
Chronobiology international., 28(7):601-610, 2011
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS SOBRE LAS RESONANCIAS MAGNÉTICAS CARDÍACAS (RMC) ES CORRECTO?
Introducción:
A diferencia de lo aceptado hasta ahora, este trabajo demuestra que la reacción edematosa en la semana posterior a la isquemia y reperfusión no es estable, sino que sigue un patrón bimodal, con una primera oleada abrupta que cede a las 24 horas, y un segundo aumento progresivo que llega a su máximo en el séptimo día.

Lectura recomendada:
Myocardial Edema After Ischemia/Reperfusion Is not Stable and Follows a Bimodal Pattern
Journal of the American College of Cardiology, 65(4):315-323, 2015
Especialidad principalUrologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaGeriatría
¿QUÉ VENTAJAS TIENE LA ALFUZOSINA EN COMPARACIÓN CON LA NIFEDIPINA AL SER ADMINISTRADA A LOS PACIENTES CON CÁLCULOS URETERALES DISTALES?
Introducción:
El tratamiento clásico de los pacientes con cálculos ureterales se basa en la ureteroscopia o la cirugía abierta. No obstante, en la actualidad también se emplean estrategias complementarias, como el tratamiento médico expulsivo. Con este último fin pueden administrarse fármacos como la alfuzosina o la nifedipina.

Lectura recomendada:
Efficacy of Nifedipine and Alfuzosin in the Management of Distal Ureteric Stones: A Randomized, Controlled Study
Indian Journal of Urology, 30(4):387-391, 2014
Especialidad principalTrasplantesEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaFarmacología
EN PACIENTES SOMETIDOS A UN TRASPLANTE RENAL TRATADOS INICIALMENTE CON TACROLIMUS/SIROLIMUS ¿CÓMO FUE LA FUNCIÓN RENAL EN LAS PERSONAS QUE CAMBIARON A UNA TERAPIA CON TACROLIMUS/MOFETIL MICOFENOLATO A LOS 18 MESES POSTRASPLANTE?
Introducción:
El cambio de una terapia con tacrolimus/sirolimus a otra con tacrolimus/mofetil micofenolato mejoró la función renal postrasplante, a pesar del incremento de las dosis de tacrolimus después del cambio.

Lectura recomendada:
Improved Renal Function after Conversion from Tacrolimus/Sirolimus to Tacrolimus/Mycophenolate Mofetil in Kidney Transplant Recipients
Transplantation, 81(7):1004-1009, 2006
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS PODRÍA SER EFICAZ PARA CORREGIR LA DEFICIENCIA DE VITAMINA D EN ADULTOS JÓVENES CON POCA EXPOSICIÓN AL SOL?
Introducción:
En los países donde la exposición al sol es escasa, en especial durante el invierno, la administración de 50 000 UI de colecalciferol una vez por mes, en esa estación del año, se asocia con aumentos de los niveles de vitamina D en el 96.2% de los casos, sin efectos adversos.

Lectura recomendada:
A Double-Blind, Placebo Controlled, Randomized Trial to Assess the Impact of a Monthly Administration of 50,000IU of Vitamin D3 for 6 Months on Serum Levels of 25-Hydroxyvitamin D in Healthy Young Adults
International Journal of Endocrinology, (652648):, 2013
Especialidad principalReumatologíaEspecialidad relacionadaAnestesiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOrtopedia y Traumatología
¿QUÉ EFECTO TIENEN LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINE) EN PACIENTES CON ARTRITIS CRÓNICA?
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides alivian el dolor generado por la artritis crónica en forma significativa, además de mejorar el funcionamiento y el bienestar de los pacientes. Dado que todos los tratamientos suponen riesgos y beneficios, es importante analizarlos a la hora de escoger la droga a administrar.

Lectura recomendada:
Relative Benefit-Risk Comparing Diclofenac to Other Traditional Non-Steroidal Antiinflammatory Drugs and Cyclooxygenase-2 Inhibitors in Patients with Osteoarthritis or Rheumatoid Arthritis: A Network Meta-Analysis
Arthritis Research & Therapy, 17(1):1-35, 2015
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud Pública
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MICROORGANISMOS FUE ENCONTRADO CON MAYOR PREVALENCIA EN LOS CASOS DE INFECCIONES DE LA ZONA QUIRÚRGICA, EN CIRUGÍAS TRAUMATOLÓGICAS EFECTUADAS EN UN CENTRO DE ALTA COMPLEJIDAD?
Introducción:
El control de las infecciones en el área de la cirugía traumatológica requiere la identificación y la evaluación de los factores de riesgo de infección, en forma simultánea con el tratamiento médico y quirúrgico.

Lectura recomendada:
Outcomes of Surgical Site Infections in Orthopedic Trauma Surgeries in a Tertiary Care Centre in India
Journal of Postgraduate Medicine, 60(3):254-259, 2014
Especialidad principalOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES INSTRUMENTOS PODRÍA SER DE UTILIDAD PARA ESTIMAR EL RIESGO DE FRACTURAS POR OSTEOPOROSIS, EN AQUELLOS ÁMBITOS EN LOS CUALES NO SE PUEDE REALIZAR DENSITOMETRÍA CENTRAL?
Introducción:
El índice FRAXTM y la densitometría periférica de talón parecen ser de utilidad para estimar el riesgo de fracturas por osteoporosis, en aquellos ámbitos en los cuales no es posible realizar densitometría central. Sin embargo, ambos instrumentos identificarían poblaciones diferentes de riesgo.

Lectura recomendada:
Osteoporotic Fracture Risk Evaluation: Options When Central Densitometry is Not Available
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 52(6):674-679, 2014
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES DEL SÍNDROME DEL OVARIO POLIQUÍSTICO?
Introducción:
En el abordaje de las pacientes con síndrome del ovario poliquístico se deben considerar no sólo los trastornos del ciclo menstrual, sino también las complicaciones metabólicas, psicosociales y estéticas, y la apnea del sueño.

Lectura recomendada:
Polycystic Ovary Syndrome: Update on Diagnosis and Treatment
American Journal of Medicine, 127(10):912-919, 2014
Especialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL SERÍA LA DROGA ANTIEPILÉPTICA MÁS EFICAZ EN PACIENTES CON EPILEPSIA GENERALIZADA IDIOPÁTICA?
Introducción:
Las crisis epilépticas, especialmente las crisis tónico clónico generalizadas, se asocian con un riesgo significativo de complicaciones y aumentan la probabilidad de muerte súbita; en consecuencia, es fundamental administrar un tratamiento farmacológico adecuado a los pacientes que las presentan.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Tonic-Clonic Seizures
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 15(10):1417-1426, 2014
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¿CUÁLES SON LAS CONSECUENCIAS DE LA DEPRESIÓN, EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA?
Introducción:
La depresión es frecuente en los sujetos con enfermedad renal crónica y compromete desfavorablemente la evolución. Si bien se requiere mayor investigación para determinar el abordaje óptimo de estos pacientes, se dispone de diversas opciones terapéuticas, potencialmente útiles.

Lectura recomendada:
Depression and Chronic Kidney Disease: A Review for Clinicians
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 48(6):530-541, 2014
Especialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacología
¿EN QUÉ TEJIDOS SE PRODUCE LA MAYOR PARTE DEL LACTATO DEL ORGANISMO?
Introducción:
La acidosis láctica es el resultado de la acumulación de lactato y protones en el cuerpo, y muchas veces se asocia con malos resultados clínicos, incluida una mayor mortalidad. La hiperlactatemia puede ser consecuencia de varios mecanismos y el tratamiento incluye medidas generales y el control de la causa desencadenante.

Lectura recomendada:
Lactic Acidosis
New England Journal of Medicine, 2309-2319, 214
Cada página contiene 20 artículos
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