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Medicina Interna Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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¿CUÁLES SON LAS VARIABLES QUE ANTICIPAN UN MAYOR RIESGO DE RETINOPATÍA DIABÉTICA?
Introducción:
La retinopatía diabética es la complicación microvascular más común en los pacientes con diabetes tipo 2, con una prevalencia del 30% al 50%. Aunque la búsqueda precoz es esencial para detectar la enfermedad, no todos los pacientes pueden ser sometidos a examen oftalmológico sistemático. Un nomograma que permitiría identificar los pacientes de más riesgo es un avance de máxima importancia.

Lectura recomendada:
Predicting the Risk of Diabetic Retinopathy in Type 2 Diabetic Patients
Journal of Diabetes and its Complications, 25(5):292-297, 2011
Especialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad principalOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS SE UTILIZA PARA REDUCIR EL RIESGO DE FRACTURAS EN MUJERES CON OSTEOPOROSIS?
Introducción:
Se sabe que el tratamiento con bisfosfonatos reduce efectivamente el riesgo de fracturas en las mujeres con osteoporosis, aunque todavía no está claro cuál sería la duración ideal del tratamiento. La información disponible sugiere que las pacientes con alto riesgo de fracturas y aquellas con fracturas preexistentes podrían beneficiarse de la terapia a largo plazo.

Lectura recomendada:
Continuing Bisphosphonate Treatment for Osteoporosis- For Whom and for How Long?
New England Journal of Medicine, , 2012
Especialidad principalNeurocirugíaEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ PORCENTAJE APROXIMADO DE LOS ACCIDENTES CEREBROVASCULARES ISQUÉMICOS SE DEBE A LA OCLUSIÓN ATEROSCLERÓTICA DE LA ARTERIA CAROTÍDEA INTERNA?
Introducción:
En pacientes con oclusión aterosclerótica de arteria carótida interna, la cirugía de bypass extracraneal-intracraneal agregada al tratamiento farmacológico no mejora las tasas de recurrencia de accidentes cerebrovasculares isquémicos homolaterales a los 2 años.

Lectura recomendada:
Extracranial-Intracranial Bypass Surgery for Stroke Prevention in Hemodynamic Cerebral Ischemia: The Carotid Occlusion Surgery Study Randomized Trial
JAMA, 306(18):1983-1992, 2011
Especialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA SOBRE LA ADMINISTRACIÓN DE ROTIGOTINA A PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON?
Introducción:
La rotigotina es un agonista dopaminérgico no ergolínico que brinda beneficios en términos de eficacia y tolerabilidad al ser administrado en pacientes que cursan los primeros estadios de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Tolerability of Rotigotine Transdermal System in Patients with Early-Stage Idiopathic Parkinson's Disease: A Prospective, Open-Label Extension Study
Parkinsonism & Related Disorders, 1-6, 2012
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAlergiaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES AGENTES ANTIASMÁTICOS ES MÁS EFICAZ?
Introducción:
El levosalbutamol, el R-enantiómero del salbutamol, es más eficaz y mejor tolerado que el salbutamol racémico. El levosalbutamol también es superior en términos del alivio de los síntomas y la mejoría de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Racemic Salbutamol and Levosalbutamol in Mild Persistent Asthma: A Comparative Study of Efficacy and Safety
Indian Journal of Pharmacology, 43(6):638-643, 2011
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DEFINITIVO PARA EL SÍNDROME HEPATORRENAL?
Introducción:
El diagnóstico precoz del síndrome hepatorrenal es esencial para indicar rápidamente el tratamiento; sin embargo, el síndrome sólo se identifica con precisión cuando se descartan otras causas posibles de insuficiencia renal. El trasplante hepático, en ausencia de contraindicaciones, representa el tratamiento definitivo.

Lectura recomendada:
Hepatorenal Syndrome: Progressive Renal Failure in Patients with Cirrhosis
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 24(11):30-33, 2011
Especialidad principalOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad principalMedicina DeportivaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina del TrabajoEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaM�s Especialidades
¿QUÉ FACTORES DEMOSTRARON ASOCIACIÓN CON LA PRESENCIA DE LESIONES GRAVES?
Introducción:
Los factores que mostraron asociación importante para la presencia de lesiones graves fueron: no practicar en área reglamentaria, practicar fútbol, lesiones en el eje del cuerpo, mecanismo de lesión indirecta, no realizar preacalentamiento y entrenar 4 horas a la semana o menos. Modificar estos factores podría evitar más de la tercera parte de las lesiones graves generadas durante la práctica deportiva.

Lectura recomendada:
Factores Asociados con la Severidad de la Lesión Deportiva
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 45(1):47-52, 2007
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaNutrición
¿PARA QUÉ SE UTILIZA USUALMENTE LA DETERMINACIÓN DE LA PROTEÍNA C REACTIVA?
Introducción:
La determinación de los niveles de proteína C reactiva proporciona información complementaria para predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular, pero sus aportes no son suficientes como para recomendar la determinación rutinaria de este marcador.

Lectura recomendada:
Association of C-Reactive Protein With Cardiovascular Disease Mortality According to Diabetes Status: Pooled Analyses of 25,979 Participants From four U.K. Prospective Cohort Studies
Diabetes Care, 35(2):396-403, 2011
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalGeriatríaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurología
¿CUÁL ES LA CAUSA DE LA DEFICIENCIA RELATIVA DE MELATONINA EN LOS INDIVIDUOS QUE RECIBEN BETABLOQUEANTES?
Introducción:
Si bien se requiere de más investigaciones, los betabloqueantes parecen ejercer efectos antagónicos sobre la síntesis y liberación de melatonina. La administración exógena de esta sustancia reduciría los efectos adversos neurocognitivos de estos fármacos de amplio uso cardiovascular.

Lectura recomendada:
Night-time Exogenous Melatonin Administration May Be a Beneficial Treatment for Sleeping Disorders in Beta Blocker Patients
Journal of Cardiovascular Disease Research, 2(3):153-155, 2011
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES EFECTOS ADVERSOS ASOCIADOS CON EL USO DE BISFOSFONATOS?
Introducción:
Las mujeres posmenopáusicas tratadas con alendronato no tuvieron un riesgo aumentado de presentar cáncer de esófago. Es más, el riesgo de fallecer como consecuencia de un cáncer esofágico disminuyó a corto plazo, y el de morir por un cáncer gástrico se redujo a corto y a largo plazo entre las usuarias de alendronato. Las mujeres tratadas con alendronato presentaron una menor mortalidad por todas las causas a largo plazo.

Lectura recomendada:
Esophageal and Gastric Cancer Incidence and Mortality in Alendronate Users
Journal of Bone and Mineral Research, 27(3):679-686, 2012
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalEpidemiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿EN QUÉ PORCENTAJE DE PERSONAS DE LA POBLACIÓN OCCIDENTAL SE ENCUENTRA PRESENTE LA ENFERMEDAD CELÍACA?
Introducción:
Los pacientes con enfermedad celíaca tendrían un riesgo relativamente mayor de presentar hiperparatiroidismo primario que el resto de la población. Aún se desconocen los mecanismos por los cuales se produciría esta asociación.

Lectura recomendada:
Primary Hyperparathyroidism and Celiac Disease: A Population-Based Cohort Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(3):897-904, 2012
Especialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN POSIBLE MECANISMO DE RESISTENCIA ANTIBIÓTICA DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA?
Introducción:
Las principales betalactamasas de espectro extendido halladas en aislamientos de Pseudomonas aeruginosa resistente a cefalosporinas de amplio espectro son VEB-1 y OXA-10, y la principal metalo-betalactamasa es la VIM.

Lectura recomendada:
Distribution of Ambler class A, B and D b-lactamases among Pseudomonas Aeruginosa Isolates
Burns, , 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaFarmacología
¿LA DISMINUCIÓN DE QUÉ CONCENTRACIÓN DE COLESTEROL LDL LOGRA REDUCIR SIGNIFICATIVAMENTE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE CAUSA VASCULAR?
Introducción:
El tratamiento con estatinas ha demostrado ser útil en la reducción del riesgo de eventos vasculares. Su uso a largo plazo, además de mantener los efectos beneficiosos, no estaría asociado con un incremento en la incidencia de cáncer ni de enfermedades no vasculares.

Lectura recomendada:
Effects on 11-year Mortality and Morbidity of Lowering LDL Cholesterol With Simvastatin for About 5 Years in 20 536 High-Risk Individuals: A Randomised Controlled Trial
Lancet, 378(9808):2013-2020, 2011
Especialidad principalDermatologíaEspecialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOncología
¿CUÁL DE ESTOS BIOMARCADORES SÉRICOS PODRÍA RESULTAR UN PARÁMETRO PRONÓSTICO EN LOS PACIENTES CON MELANOMA?
Introducción:
Si bien se admiten las limitaciones en la información disponible, se señala que los niveles de lactato deshidrogenasa y de la proteína S100B podrían resultar útiles como marcadores pronósticos en los pacientes con melanoma.

Lectura recomendada:
Circulating Serologic and Molecular Biomarkers in Malignant Melanoma
Mayo Clinic Proceedings, 86(10):981-990, 2011
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaM�s Especialidades
¿QUÉ DOSIS DE BETABLOQUEANTES SE RECOMIENDAN EN LOS PACIENTES AMBULATORIOS CON INSUFICIENCIA CARDÍACA?
Introducción:
El uso de dosis más elevadas de betabloqueantes en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardíaca con disfunción sistólica se vincula con una tasa significativamente menor de mortalidad e internaciones por todas las causas, aun tras el ajuste estadístico por covariables relevantes asociadas con el pronóstico.

Lectura recomendada:
Relationship of Beta-Blocker Dose With Outcomes in Ambulatory Heart Failure Patients With Systolic Dysfunction: Results From the HF-ACTION (Heart Failure: A Controlled Trial Investigating Outcomes of Exercise Training) Trial
Journal of the American College of Cardiology, Epub:, 2012
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¿CUÁL DE ESTOS BIOMARCADORES PARECE MÁS ADECUADO PARA EFECTUAR EL DIAGNÓSTICO DE FERROPENIA?
Introducción:
Se presenta una revisión del metabolismo del hierro y de los mecanismos asociados con la aparición de ferropenia y anemia ferropriva, con especial hincapié en las causas relacionadas con una ingestión inadecuada de este nutriente.

Lectura recomendada:
Optimal Management of Iron Deficiency Anemia Due to Poor Dietary Intake
International Journal of General Medicine, 4:741-750, 2011
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaInfectología
¿CUÁL DE ESTAS COMORBILIDADES SE ASOCIA CON MAYOR RIESGO DE NEUMONÍA ASOCIADA CON LA VENTILACIÓN ASISTIDA EN SUJETOS CON SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO?
Introducción:
Mientras que el sexo masculino y la disfunción neurológica inicial se asocian con mayor riesgo de neumonía intrahospitalaria en estos enfermos, esta complicación no parece correlacionarse con un incremento de la mortalidad asociada con el síndrome de dificultad respiratoria del adulto en un modelo de análisis multivariado.

Lectura recomendada:
Ventilator-associated pneumonia and ICU mortality in severe ARDS patients ventilated according to a lung-protective strategy
Critical Care, 16(2):1-10, 2012
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOftalmologíaM�s Especialidades
¿EN QUÉ MOMENTO COMIENZA LA MEJORÍA DE LOS SÍNTOMAS EN PACIENTES CON RINITIS ALÉRGICA, TRATADOS CON FEXOFENADINA MÁS PSEUDOEFEDRINA?
Introducción:
Los resultados conjuntos de dos trabajos de igual diseño en pacientes con rinitis alérgica estacional indican que la administración de 60 mg de fexofenadina más 120 mg de pseudoefedrina se asocia con mejoría sintomática significativa a partir de los 45 minutos. El perfil de seguridad de la medicación es semejante al del placebo.

Lectura recomendada:
Onset of Action of Fexofenadine Hydrochloride 60 mg/Pseudoephedrine Hydrochloride 120 mg in Subjects Aged > 12 Years with Moderate to Severe Seasonal Allergic Rhinitis: A Pooled Analysis of Two Single-Dose, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled
Clinical Therapeutics, 28(10):1658-1669, 2006
Especialidad principalTrasplantesEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaBioquímica
¿CUÁLES SON LAS CONSECUENCIAS DE LA SENSIBILIZACIÓN EN LOS PACIENTES RECEPTORES DE UN TRASPLANTE?
Introducción:
Se observa menor riesgo de sensibilización en el segundo trasplante con la utilización de inmunosupresores más potentes en los pacientes sin sensibilización en el primer trasplante de riñón o de riñón/páncreas.

Lectura recomendada:
Effect of Immunosuppression for First Kidney or Kidney/Pancreas Transplant on Sensitization at the Time of Second Transplant
Transplantation, 91(7):751-756, 2011
Especialidad principalOncologíaEspecialidad principalUrologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿PARA EL TRATAMIENTO DE QUÉ NEOPLASIA PUEDE UTILIZARSE LA SUPRESIÓN ANDROGÉNICA?
Introducción:
Los autores comentan sobre la importancia de evitar el tratamiento excesivo o insuficiente en los pacientes con esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Prostate Cancer Therapy: Finding the Right Balance
Lancet Oncology, 13(2):119-120, 2012
Cada página contiene 20 artículos
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