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Medicina Interna Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalBioquímicaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL O CUÁLES DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS SON BIOMARCADORES DE MUERTE CELULAR?
Introducción:
Los resultados de esta investigación demostraron el potencial de los biomarcadores de muerte celular (citoqueratina escindida 18 [CK18] total, CK18 escindida por caspasa y ADN nucleosomal) en los pacientes con sepsis para identificar, en las etapas iniciales, aquellos con pronóstico adverso.

Lectura recomendada:
A Pilot Study Assessing the Prognostic Value of CK18 and nDNA Biomarkers in Severe Sepsis Patients
Clinical Drug Investigation, 32(3):179-187, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurocirugíaEspecialidad relacionadaNeurología
¿CUÁL DE ESTOS ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS PARECE ASOCIARSE CON ÍNDICES DE EFICACIA Y SEGURIDAD SIMILARES EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ANTECEDENTES DE EVENTOS CEREBROVASCULARES O SIN ELLOS?
Introducción:
En pacientes con síndromes coronarios agudos y antecedentes de accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio, el ticagrelor es una terapia eficaz que se asocia con reducción de la incidencia de eventos isquémicos sin incremento significativo de la tasa de hemorragias graves.

Lectura recomendada:
Ticagrelor versus Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes and a History of Stroke or Transient Ischemic Attack
Circulation, 125(23):2914-2921, 2012
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaObstetricia y GinecologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS PACIENTES CON MÁS RIESGO DE PRESENTAR HIPOTENSIÓN ARTERIAL, EN ASOCIACIÓN CON LA ANESTESIA RAQUÍDEA?
Introducción:
El estudio demostró que la frecuencia de hipotensión arterial, en el contexto de las cirugías con anestesia medular, es similar en los enfermos hipertensos tratados con antagonistas de los canales de calcio o con beta bloqueantes.

Lectura recomendada:
A Comparison of Hypotension and Bradycardia Following Spinal Anesthesia in Patients on Calcium Channel Blockers and Beta-Blockers
Indian Journal of Pharmacology, 44(2):193-196, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalToxicologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaSalud PúblicaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL ES LA RECOMENDACIÓN DE LA AMERICAN HEART ASSOCIATION SOBRE LA INDICACIÓN DE BETABLOQUEANTES AL ALTA EN UN PACIENTE CON MIOCARDIOPATÍA POR COCAÍNA?
Introducción:
El abuso del alcohol y de la cocaína puede producir miocardiopatía, entre otras tantas complicaciones. Por tal motivo, este trabajo realiza una revisión completa sobre esta entidad provocada por dos etiologías diferentes.

Lectura recomendada:
Alcoholic and Cocaine-Associated Cardiomyopathies
Progress in Cardiovascular Diseases, 52(4):289-299, 2010
Especialidad principalUrologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE LA TERAPIA DE LOS SÍNTOMAS URINARIOS PROVOCADOS POR HIPERPLASIA PROSTÁTICA
Introducción:
La terapia con tamsulosina durante 12 semanas se vinculó con una reducción significativa de todos los síntomas urinarios bajos en pacientes con hiperplasia prostática benigna.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Tamsulosin in the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia
Medicinski Arhiv, 66(3):173-176, 2012
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalToxicologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonología
¿POR QUÉ SE CONSIDERA QUE LAS TERAPIAS DE CESACIÓN TABÁQUICA SON RENTABLES PARA EL SISTEMA DE SALUD?
Introducción:
El tabaquismo es un buen ejemplo de que el “no dar tratamiento” y tener “precio cero” resulta más costoso que invertir en comprar alguna terapia para aplicar. Entre las terapias que existen para dejar de fumar, se ha visto que la vareniclina resulta ser la opción más rentable (y ahorradora de costos en muchos países).

Lectura recomendada:
Cost analysis of varenicline versus bupropion, nicotine replacement therapy, and unaided cessation in Nicaragua
Hospital Practice, 40(1):35-43, 2012
Especialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaCardiología
¿EN CUÁL DE ESTOS CASOS PUEDE ADMINISTRARSE TACROLIMUS DE LIBERACIÓN PROLONGADA CON ALTOS ÍNDICES DE EFICACIA Y SEGURIDAD?
Introducción:
Una única dosis diaria de tacrolimus de liberación prolongada se asocia con niveles de eficacia y tolerabilidad adecuados tanto en individuos que sustituyen la formulación convencional de este inmunosupresor como en sujetos que inician la terapia de novo.

Lectura recomendada:
Long-term Follow-up Experience with Tacrolimus Once-daily Prolonged Release in Kidney, Liver and Heart Transplant Recipients
XXIII International Congress of The Transplantation Society, , 2010
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalReumatologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaFisiatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁL DE ESTAS ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS PUEDE INDICARSE EN LOS PACIENTES CON ARTROSIS DE RODILLA?
Introducción:
La aplicación semanal de ácido hialurónico a nivel intraarticular parece una alternativa útil para el tratamiento del dolor en los sujetos con artrosis de rodilla que no han respondido de modo satisfactorio a la terapia no farmacológica o al uso de analgésicos simples.

Lectura recomendada:
Hyaluronic Acid (Supartz®): A Review of its Use in Osteoarthritis of the Knee
Drugs & Aging, 27(11):925-941, 2010
Especialidad principalReumatologíaEspecialidad principalSalud MentalEspecialidad relacionadaAnestesiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTOS EJERCE LA DULOXETINA EN LOS ENFERMOS CON FIBROMIALGIA Y CON TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR?
Introducción:
La duloxetina, un inhibidor de la recaptación de la serotonina y de la norepinefrina, ejerce efectos directos sustanciales sobre el dolor y la depresión, en los pacientes con fibromialgia y trastorno depresivo mayor. Un porcentaje menor de la mejoría del dolor obedece a la mejoría de la depresión y viceversa.

Lectura recomendada:
Comparative Pain and Mood Effects in Patients with Comorbid Fibromyalgia and Major Depressive Disorder: Secondary Analyses of Four Pooled Randomized Controlled Trials of Duloxetine
Pain, 152(1):31-37, 2011
Especialidad principalOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad principalReumatologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina Farmacéutica
¿CUÁL DE ESTOS DERIVADOS DE LA GLUCOSAMINA PARECE ASOCIARSE CON EFECTOS BENEFICIOSOS EN PACIENTES CON ARTROSIS DE RODILLA?
Introducción:
El sulfato de glucosamina se asocia con efectos positivos sobre los síntomas y las anomalías estructurales en pacientes con artrosis de rodilla. Se advierte que estos resultados no pueden extrapolarse a otras sales de glucosamina y a suplementos nutricionales o preparaciones de venta libre.

Lectura recomendada:
Role of Glucosamine in the Treatment for Osteoarthritis
Rheumatology International, 32(10):2959-2967, 2012
Especialidad principalOncologíaEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaEspecialidad relacionadaGeriatríaM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTOS EJERCE LA AZACITIDINA EN LOS ENFERMOS QUE SERÁN SOMETIDOS A TRASPLANTE ALOGÉNICO DE PRECURSORES HEMATOPOYÉTICOS POR SÍNDROMES MIELODISPLÁSICOS?
Introducción:
Los resultados globales del estudio retrospectivo sugieren que en comparación con la quimioterapia de inducción, la azacitidina previa al trasplante se asocia con menos toxicidad y con la misma evolución posterior al trasplante en los enfermos con síndromes mielodisplásicos.

Lectura recomendada:
Pretransplantation Therapy with Azacitidine vs Induction Chemotherapy and Posttransplantation Outcome in Patients with MDS
Biology of Blood and Marrow Transplantation, 18(8):1211-1218, 2012
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁLES ENFERMOS PUEDEN RECIBIR CON SEGURIDAD IVABRADINA?
Introducción:
La reducción selectiva de la frecuencia cardíaca con ivabradina es posible y segura en los pacientes con enfermedades respiratorias obstructivas, de forma tal que el fármaco representa una interesante alternativa a los beta bloqueantes, por lo general contraindicados en los enfermos con estas características.

Lectura recomendada:
Heart Rate-Lowering Efficacy and Respiratory Safety of Ivabradine in Patients with Obstructive Airway Disease: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Crossover Study
American Journal of Cardiovascular Drugs, 12(3):179-188, 2012
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¿POR QUÉ SE DEFINE AL PALUDISMO COMO LA PARASITOSIS DE MAYOR IMPORTANCIA A NIVEL MUNDIAL?
Introducción:
El paludismo es la infección parasitaria más importante del mundo por diferentes razones. En Brasil, 99.6% de los casos se presentan en la región amazónica. La patogenia de la infección palúdica es diferente entre especies y el embarazo torna a la mujer más susceptible a la infección por Plasmodium falciparum.

Lectura recomendada:
Paludismo en Embarazadas de la Amazonia Brasileña
Salud (i) Ciencia, 16(5):503-504, 2008
Especialidad principalInmunologíaEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTAS ESTRATEGIAS PODRÍA SER ÚTIL EN EL ABORDAJE DE LA ATROFIA MULTISISTÉMICA?
Introducción:
Si bien se admite la necesidad de confirmación de los resultados en un estudio controlado y aleatorizado con mayor cantidad de participantes, en este modelo se verificó que la terapia con inmunoglobulinas por vía intravenosa parece representar una alternativa terapéutica eficaz y bien tolerada para los pacientes con atrofia multisistémica.

Lectura recomendada:
Treatment of Multiple System Atrophy Using Intravenous Immunoglobulin
BMC Neurology, 12(1):131-131, 2012
Especialidad principalGeriatríaEspecialidad principalHematologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOncología
¿CUÁL DE ESTAS CARACTERÍSTICAS SE DESCRIBE EN LOS SÍNDROMES MIELODISPLÁSICOS?
Introducción:
Se presenta una revisión acerca de los aspectos epidemiológicos locales e internacionales en relación con este grupo heterogéneo de neoplasias hematológicas.

Lectura recomendada:
Síndromes Mielodisplásicos: Aspectos Epidemiológicos
Hematología, 14(3):79-85, 2010
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalGastroenterologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ACERCA DE LAS INTERACCIONES ENTRE LOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES Y LOS ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS ES CORRECTA?
Introducción:
La asociación entre el uso de inhibidores de la bomba de protones y la incidencia de eventos cardiovasculares en sujetos que reciben inhibidores del receptor P2Y12 parece deberse a factores de confusión, ya que la utilización de estos fármacos podría considerarse un marcador de mayor riesgo en lugar de definirse como un factor causal.

Lectura recomendada:
Association of Proton Pump Inhibitor Use on Cardiovascular Outcomes with Clopidogrel and Ticagrelor: Insights from the Platelet Inhibition and Patient Outcomes Trial
Circulation, 125(8):978-986, 2012
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalHematologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina Farmacéutica
¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DEL PRASUGREL Y DEL CLOPIDOGREL?
Introducción:
La mayor exposición al metabolito activo del prasugrel genera mayor riesgo de hemorragias durante la administración de la dosis de mantenimiento. Los pacientes de bajo peso y los de edad avanzada, que se caracterizan por una alta exposición al metabolito activo de la droga, son los que presentan mayor riesgo.

Lectura recomendada:
Relationship between Exposure to Prasugrel Active Metabolite and Clinical Outcomes in the TRITON-TIMI 38 Substudy
Journal of Clinical Pharmacology, 52(6):789-797, 2012
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaMedicina DeportivaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACIÓN CON LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL PERFIL DE RIESGO CARDIOMETABÓLICO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES?
Introducción:
La mayor cantidad de tiempo con actividad física moderada a intensa se asocia con un perfil cardiometabólico más favorable en niños y adolescentes, independientemente del tiempo de sedentarismo y de diversos factores de confusión.

Lectura recomendada:
Moderate to Vigorous Physical Activity and Sedentary Time and Cardiometabolic Risk Factors in Children and Adolescents
JAMA, 307(7):704-712, 2012
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¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN LA RIGIDEZ ARTERIAL EN LOS HOMBRES CON DIABETES TIPO 1?
Introducción:
La rigidez arterial, valorada mediante la velocidad de la onda de pulso en la aorta, está aumentada en los pacientes de ambos sexos con diabetes tipo 1, independientemente de la presencia de factores convencionales de riesgo cardiovascular. Sólo en los hombres, sin embargo, la inflamación subclínica se asocia independientemente con la rigidez arterial.

Lectura recomendada:
Arterial Stiffness Is Increased in Patients With Type 1 Diabetes Without Cardiovascular Disease: A Potential Role of Low-Grade Inflammation
Diabetes Care, 35(5):1083-1089, 2012
Especialidad principalEmergentologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEpidemiología
¿QUÉ ARRITMIAS SE ASOCIAN CON PEOR PRONÓSTICO EN LA REANIMACIÓN, EN ESPECIAL EN INSTITUCIONES CON MENOR TIEMPO DEDICADO A LA REANIMACIÓN?
Introducción:
Se observa una gran variabilidad en la duración de los intentos de reanimación entre los distintos hospitales. La prolongación de los intentos de reanimación por 10 a 15 minutos podría mejorar el pronóstico, pero se requiere de mayor investigación para establecer un valor umbral.

Lectura recomendada:
Duration of Resuscitation Efforts and Survival After in-Hospital Cardiac Arest an Observational Study
Lancet, 380(9852):1473-1481, 2012
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