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Medicina Interna Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS EVOLUTIVOS ES SIGNIFICATIVAMENTE MÁS FAVORABLE EN LOS PACIENTES CON CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS DE LA OROFARINGE ASOCIADOS CON EL PAPILOMAVIRUS HUMANO, SOMETIDOS A CIRUGÍA ROBÓTICA TRANSORAL?
Introducción:
La cirugía robótica transoral es una estrategia segura y eficaz en pacientes con carcinomas de células escamosas de la orofaringe. La evolución oncológica parece ser similar, independientemente de la presencia del virus; sin embargo, se requieren estudios multicéntricos a gran escala para establecer conclusiones firmes.

Lectura recomendada:
Transoral Robotic Surgery and Human Papillomavirus Status: Oncologic Results
Head and Neck-Journal for the Sciences and Specialties of the Head and Neck, 33(4):573-580, 2011
Especialidad principalEpidemiologíaEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ PACIENTES CON EPILEPSIA TIENEN UN MAYOR RIESGO DE MUERTE, RESPECTO DE LA POBLACIÓN GENERAL?
Introducción:
Los índices de mortalidad son más altos en los enfermos con epilepsia crónica y con epilepsia de reciente diagnóstico. El riesgo debe ser discutido con los enfermos, especialmente en relación con el peligro que conlleva la falta de adhesión a la terapia con los fármacos antiepilépticos.

Lectura recomendada:
Mortality Risk in Adults with Newly Diagnosed and Chronic Epilepsy: A Population-Based Study
European Journal of Neurology, 18(3):465-470, 2011
Especialidad principalTrasplantesEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL ES LA PROBABLE REDUCCIÓN EN LA EXPOSICIÓN SISTÉMICA AL TACROLIMUS QUE SE DESCRIBE EN SUJETOS TRASPLANTADOS RENALES QUE PASAN DE RECIBIR UNA FORMULACIÓN DE DOS DOSIS DIARIAS A UNA FÓRMULA DE LIBERACIÓN PROLONGADA?
Introducción:
La indicación de tacrolimus de liberación prolongada de una toma diaria se asoció con niveles de eficacia y seguridad similares a los observados para el tacrolimus convencional de dos tomas diarias en una numerosa cohorte de pacientes estables con trasplante renal.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Conversion From Twice-Daily to Once-Daily Tacrolimus in a Large Cohort of Stable Kidney Transplant Recipients
American Journal of Transplantation, , 2011
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaM�s Especialidades
¿QUÉ FACTORES ELEVAN EL RIESGO DE NEUMONITIS ASOCIADA CON AMIODARONA?
Introducción:
En los pacientes con neumonitis y neuropatía, el diagnóstico diferencial debe incluir la toxicidad por amiodarona. La neumonitis asociada con el fármaco es un trastorno potencialmente mortal que debe reconocerse con rapidez. La toxicidad pulmonar puede aparecer incluso en los enfermos tratados con dosis bajas.

Lectura recomendada:
Amiodarone-Related Pneumonitis and Peripheral Neuropathy in an Elderly Patient
Aging Clinical and Experimental Research, 22(5-6):466-469, 2010
Especialidad principalNeurologíaEspecialidad principalNeurocirugíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaCirugía
¿CUÁLES DE LOS SIGUIENTES PUEDEN SER SIGNOS O SÍNTOMAS DE UNA ESTENOSIS CAROTÍDEA?
Introducción:
En el estudio CREST, la endarterectomía de la estenosis carotídea sintomática o asintomática fue más eficaz que el tratamiento endovascular con stent con respecto a las tasas de accidente cerebrovascular y muerte, si bien la incidencia de infarto agudo de miocardio fue mayor en los pacientes sometidos a la cirugía.

Lectura recomendada:
Stenting versus Endarterectomy for Treatment of Carotid-Artery Stenosis
New England Journal of Medicine, , 2010
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutriciónM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS PUEDE DISMINUIR LA PROTEINURIA QUE REAPARECE TRAS EL FENÓMENO DE ESCAPE?
Introducción:
La nefropatía diabética es una causa importante de la necesidad de realizar terapia sustitutiva renal. En este trabajo se analiza el papel del control adecuado de la glucemia y la presión arterial para evitar esta complicación, como también su tratamiento.

Lectura recomendada:
Limitations and Future Treatment Options in Type 2 Diabetes With Renal Impairment
Diabetes Care, 34(Suppl 2):330-334, 2011
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Familiar
¿CUÁL ES LA REDUCCIÓN APROXIMADA DE LA TASA DE INFECCIONES URINARIAS ASOCIADAS CON EL USO DE CATÉTERES QUE SE DESCRIBE CON LA PUESTA EN PRÁCTICA DE INTERVENCIONES ESPECÍFICAS?
Introducción:
Tanto los recordatorios como las órdenes de interrupción de uso de catéteres urinarios parecen reducir en forma significativa la tasa de infecciones asociadas con estos dispositivos en los pacientes internados, en el contexto de un bajo costo para la aplicación de estas medidas.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-Analysis: Reminder Systems to Reduce Catheter-Associated Urinary Tract Infections and Urinary Catheter Use in Hospitalized Patients
Clinical Infectious Diseases, 51(5):550-560, 2010
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalMedicina DeportivaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaKinesiologíaM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTOS TIENE LA ACTIVIDAD FÍSICA AERÓBICA EN LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 2?
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2, la actividad física aeróbica regular se asocia con la disminución significativa de los niveles de la hemoglobina glucosilada; asimismo, la presión arterial, la glucemia en ayunas y el índice de masa corporal también se modifican favorablemente.

Lectura recomendada:
The Effect of Aerobic Exercise on Glycosylated Hemoglobin Values in Type 2 Diabetes Patients
Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, 50(4):501-505, 2010
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutriciónM�s Especialidades
¿PARA CUÁL DE LOS SIGUIENTES ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS SE ENCONTRÓ UNA CORRELACIÓN SIGNIFICATIVA CON LA RESISTENCIA A LA INSULINA EN MUJERES CON SOBREPESO U OBESIDAD?
Introducción:
Los índices antropométricos más promisorios para evaluar la sensibilidad a la insulina fueron el índice de masa corporal, el cociente cintura-altura y la circunferencia abdominal, mientras que para la resistencia se encontró correlación con el cociente cintura-cadera.

Lectura recomendada:
Correlation of Anthropometric Indicators for Identifying Insulin Sensitivity and Resistance
São Paulo Medical Journal, 129(1):30-35, 2011
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalInformática BiomédicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaNutrición
¿EN CUÁL DE ESTAS ÁREAS PARECE POSIBLE LA APLICACIÓN EFICAZ DE RECURSOS DE TELEMEDICINA?
Introducción:
La aplicación de un recurso técnico de telemedicina y telefonía móvil durante 6 meses se relacionó con un mejor cumplimiento de las metas de control metabólico con un menor índice de hipoglucemia en sujetos de edad avanzada con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Improved Glycemic Control Without Hypoglycemia in Elderly Diabetic Patients Using the Ubiquitous Healthcare Service, A New Medical Information System
Diabetes Care, 34(2):308-313, 2011
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¿CUÁL ES LA TASA ANUAL APROXIMADA DE RECURRENCIA DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO EN PACIENTES ANCIANOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR?
Introducción:
La fibrilación auricular constituye uno de los principales factores de riesgo para accidente cerebrovascular y para su recurrencia, sobre todo en pacientes de edad avanzada. Aunque se ha demostrado su eficacia en la prevención de este riesgo, los anticoagulantes orales no suelen prescribirse con tanta frecuencia en pacientes mayores de 80 años.

Lectura recomendada:
Use of Oral Anticoagulant for Secondary Prevention of Stroke in Very Elderly Patients with Atrial Fibrillation: An Observational Study
International Journal of Gerontology, 5(1):45-48, 2011
Especialidad principalHematologíaEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL MEJOR PANEL DE MARCADORES BIOQUÍMICOS PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO EN LOS NIÑOS?
Introducción:
La deficiencia de hierro y la anemia por deficiencia de hierro siguen siendo problemas comunes en todo el mundo. La edad gestacional, otras características del embarazo y el tipo de alimentación que recibe el niño son factores fundamentales para predecir dichos estados.

Lectura recomendada:
Clinical Report - Diagnosis and Prevention of Iron Deficiency and Iron-Deficiency Anemia in Infants and Young Children (0-3 Years of Age)
Pediatrics, 126(5):1040-1050, 2010
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¿CUÁLES SON LAS CONSECUENCIAS DE LA DEFICIENCIA DE ANDRÓGENOS, EN LOS VARONES DE EDAD AVANZADA?
Introducción:
La información en conjunto avala fuertemente la conexión entre la testosterona, el metabolismo de los lípidos y la progresión de la aterosclerosis y sugiere que los andrógenos ejercen efectos vasculares protectores en los varones. Aunque el tratamiento con testosterona podría revertir la progresión de la enfermedad cardiovascular, todavía no hay información definitiva al respecto.

Lectura recomendada:
Testosterone and Cardiovascular Disease: An Old Idea With Modern Clinical Implications
Atherosclerosis, 214(2):244-248, 2011
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaM�s Especialidades
¿QUÉ PORCENTAJE DE NIÑOS CON NEFROPATÍA CRÓNICA SECUNDARIA AL SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO POSTERIOR A DIARREA MEJORA CON LA RESTRICCIÓN DE LAS PROTEÍNAS EN LA DIETA?
Introducción:
La dieta normosódica y normoproteica regulariza la proteinuria en los dos tercios de los niños con nefropatía leve secundaria al síndrome urémico hemolítico posterior a la diarrea. El agregado de losartán o enalapril se asocia con beneficios adicionales; sin embargo, los efectos a largo plazo se desconocen.

Lectura recomendada:
Effect of Diet, Enalapril, or Losartan in Post-Diarrheal Hemolytic Uremic Syndrome Nephropathy
Pediatric Nephrology, 26(8):1247-1254, 2011
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¿CUÁL DE ESTOS SEROTIPOS DEL VIRUS DEL DENGUE SE ASOCIA CON PEOR PRONÓSTICO?
Introducción:
La sistematización del cuidado a un paciente con dengue clásico mediante la aplicación del proceso enfermero, demostró efectividad reflejándose en su adaptación y mejora, utilizando para ello conocimientos disciplinares, habilidad en procedimientos y coordinación con el equipo de salud, además del sentido humanista que debe caracterizar a esta profesión.

Lectura recomendada:

Revista de Enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social, 18(2):99-104, 2010
Especialidad principalCirugíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina Nuclear
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS DIAGNÓSTICOS ES ÚTIL PARA DEFINIR LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA PULMONAR CRÓNICA?
Introducción:
La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica puede tratarse quirúrgicamente en una tromboendarterectomía, que mejora los parámetros hemodinámicos y de intercambio gaseoso.

Lectura recomendada:
Current Concepts: Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
New England Journal of Medicine, 364:351-360, 2011
Especialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOncología
¿CUÁLES SON LAS PRINCIPALES VENTAJAS DEL ULTRASONIDO TRIDIMENSIONAL EN EL CÁNCER GINECOLÓGICO?
Introducción:
El ultrasonido tridimensional podría ser útil para discriminar entre las lesiones ginecológicas benignas y los cánceres ginecológicos. Aunque el procedimiento es fácilmente reproducible se necesitan más estudios para determinar su papel en la práctica oncológica.

Lectura recomendada:
Three-Dimensional Ultrasound for Assessing Women with Gynecological Cancer: A Systematic Review
Gynecologic Oncology, 120(3):340-346, 2011
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalNutriciónEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTOS VALORES RESUME LAS OSCILACIONES DE LA GLUCEMIA A LARGO PLAZO?
Introducción:
La hiperglucemia posprandial y la variabilidad de la glucemia influyen en el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Postprandial Hyperglycemia and Glycemic Variability: Should We Care?
Diabetes Care, 34(Suppl 2):120-127, 2011
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EL TRATAMIENTO COMBINADO CON CLOPIDOGREL E INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES SE CARACTERIZA POR:
Introducción:
No se observó asociación entre el tratamiento combinado con clopidogrel y los inhibidores de la bomba de protones y el riesgo de eventos cardiovasculares graves, lo que demuestra la falta de interacción clínica entre estos agentes y el clopidogrel.

Lectura recomendada:
Clinical Events as a Function of Proton Pump Inhibitor Use, Clopidogrel Use, and Cytochrome P450 2C19 Genotype in a Large Nationwide Cohort of Acute Myocardial Infarction: Results from the French Registry of Acute ST-Elevation and Non-ST-Elevation
Circulation, 123(5):474-482, 2011
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES PODRÍA CAUSAR EL AUMENTO OBSERVADO DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN EL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR AGUDO?
Introducción:
El uso del candesartán en el tratamiento del accidente cerebrovascular agudo en pacientes con hipertensión no demostró beneficios, incluso se detectó una tendencia a la aparición de efectos perjudiciales.

Lectura recomendada:
The Angiotensin-Receptor Blocker Candesartan For Treatment of Acute Stroke (SCAST): A Randomised, Placebo-Controlled, Double-Blind Trial
Lancet, , 2011
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