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Medicina Interna Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalNeurocirugíaEspecialidad relacionadaAnestesiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y Metabolismo
¿QUÉ MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS PARECEN MEDIAR EL EFECTO DELETÉREO DE LA HIPERGLUCEMIA PREQUIRÚRGICA SOBRE EL PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES NEUROQUIRÚRGICOS?
Introducción:
La hiperglucemia preoperatoria se correlaciona con una mayor tasa de complicaciones a corto y mediano plazo en pacientes neuroquirúrgicos, incluida una internación más prolongada. Las anomalías en la microvasculatura y en la función inmunitaria inducidas por la hiperglucemia motivarían esta mayor susceptibilidad a las complicaciones.

Lectura recomendada:
Preoperative Hyperglycemia and Complication Risk Following Neurosurgical Intervention: A Study of 918 Consecutive Cases
Surgical Neurology International, 3(3):271-278, 2012
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad principalDiabetologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCardiología
¿CUÁL DE ESTOS BENEFICIOS SE DESCRIBE EN PACIENTES CON NEFROPATÍA DIABÉTICA QUE RECIBEN TERAPIA DUAL CON UN INHIBIDOR DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA CON UN ANTAGONISTA DEL RECEPTOR DE ANGIOTENSINA II?
Introducción:
La indicación conjunta de un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina con un antagonista del receptor de angiotensina II en individuos con proteinuria secundaria a nefropatía diabética no parece correlacionarse con beneficios clínicos globales.

Lectura recomendada:
Combined Angiotensin Inhibition for the Treatment of Diabetic Nephropathy
New England Journal of Medicine, 369(20):1892-1903, 2013
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaHematología
¿A QUÉ GRUPO FARMACOLÓGICO PERTENECEN EL CLOPIDOGREL Y EL PRASUGREL?
Introducción:
El uso de endoprótesis adsorbidas con sustancias protectoras y la antiagregación plaquetaria ulterior mejoran el pronóstico y la supervivencia en los pacientes con enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Comparison of the Degree of Platelet Aggregation Inhibition with Prasugrel versus Clopidogrel and Clinical Outcomes in Patients with Unprotected Left Main Disease Treated with Everolimus-Eluting Stents
American Journal of Cardiology, 112(12):1843-1848, 2013
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalHematologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS EN CORRECTO EN LOS ENFERMOS CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST?
Introducción:
En los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, el recuento periférico de las micropartículas derivadas del endotelio y de las plaquetas se correlaciona con el miocardio isquémico en riesgo; por lo tanto, estas micropartículas reflejarían el daño endotelial y la activación plaquetaria que suceden durante la isquemia.

Lectura recomendada:
Circulating Endothelial and Platelet Derived Microparticles Reflect the Size of Myocardium at Risk in Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction
Atherosclerosis, 221(1):226-231, 2012
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCirugía
¿CUÁL ES EL PRIMER COMPONENTE DE LA BARRERA MUCOSA GÁSTRICA?
Introducción:
La reparación del epitelio gástrico luego del daño es sensible al valor absoluto del pH superficial en el sitio de la lesión. La administración de inhibidores de la secreción ácida mejora la curación, independientemente de la modificación del pH de la superficie epitelial.

Lectura recomendada:
Inhibitors of Acid Secretion Can Benefit Gastric Wound Repair Independent of Luminal pH Effects on the Site of Damage
Gut, 61(6):804-811, 2012
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutriciónEspecialidad relacionadaSalud Pública
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS PUEDE OBSERVARSE EN CASO DE PREDIABETES?
Introducción:
Existen factores que aumentan el riesgo de aparición de diabetes tipo 2, cuya identificación y modificación tempranas pueden mejorar la evolución a largo plazo. Por lo tanto, es importante identificar poblaciones con riesgo elevado de diabetes, con el fin de aplicar estrategias de prevención y tratamiento del sobrepeso y la obesidad.

Lectura recomendada:
Obesity and Type 2 Diabetes: Which Patients are at Risk
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(5):399-408, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalEpidemiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN LA FALTA DE CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y LA HIPERCOLESTEROLEMIA?
Introducción:
Aunque entre 1988 y 2010 se registraron mejorías importantes en el porcentaje de enfermos hipertensos e hipercolesterolémicos con control adecuado de la presión arterial y de los niveles del colesterol, las metas todavía no se han alcanzado. La identificación de las barreras involucradas, sin duda, contribuirá a revertir la situación actual.

Lectura recomendada:
Blood Pressure and Cholesterol Control in Hypertensive Hypercholesterolemic Patients
Circulation, 128(1):29-41, 2013
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalSalud MentalEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LA VENLAFAXINA Y SU METABOLITO ACTIVO LA DESVENLAFAXINA?
Introducción:
En los adultos sanos, la absorción de una única dosis oral de desvenlafaxina de 100 mg fue buena, y la mayoría de la dosis se excretó en orina sin cambios o conjugada con ácido glucurónico. Los parámetros farmacocinéticos de los enantiómeros R y S de desvenlafaxina fueron equivalentes para las formulaciones oral e intravenosa.

Lectura recomendada:
The Absolute Bioavailability of Desvenlafaxine in Healthy Subjects
Journal of Bioequivalence and Bioavailability, 4(2):18-23, 2012
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutrición
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES CONTRIBUYE A LA FALTA DE ADHESIÓN A LA TERAPIA INSULÍNICA?
Introducción:
La omisión de inyecciones de insulina o la falta de adhesión a la terapia insulínica es una situación frecuente, especialmente entre los pacientes con diabetes tipo 2. Muchos de los factores que favorecen estas conductas son modificables mediante una adecuada educación del enfermo.

Lectura recomendada:
Factors Associated With Injection Omission/Non-Adherence in the Global Attitudes of Patients and Physicians in Insulin Therapy Study
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(12):1081-1087, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalEducación MédicaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTOS SESGOS COGNITIVOS OCURREN DURANTE LOS PROCESOS DE TOMA DE DECISIONES?
Introducción:
Se advierte que gran parte de las recomendaciones de práctica clínica para pacientes cardiológicos se fundamentan en información científica de baja calidad para el modelo de medicina basada en la evidencia. Se requiere de estrategias para la superación de distintos sesgos cognitivos para alcanzar una optimización de estas normativas.

Lectura recomendada:
The Heart Team Approach to Coronary Revascularization - Have We Crossed the Lines of Evidence-Based Medicine?
American Journal of Cardiology, 112(9):1516-1519, 2013
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonología
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CIRCUNSTANCIAS ES UNA CONTRAINDICACIÓN PARA EL USO DE AMBRISENTÁN?
Introducción:
El ambrisentán, un antagonista de los receptores A de endotelina-1, es eficaz en el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Ambrisentan
American Journal of Cardiovascular Drugs, 11(4):215-226, 2011
Especialidad principalCirugíaEspecialidad principalDermatologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaPediatría
¿CUÁL DE ESTAS VARIABLES SE CONSIDERAN PARTÍCIPES DE LA PATOGENIA DEL ACNÉ?
Introducción:
La mayoría de los tratamientos disponibles para las cicatrices por acné por lo general son inadecuados o poco convenientes. En esta revisión, se presenta el abordaje actual de estos pacientes mediante la terapia con láser.

Lectura recomendada:
Management of Acne Scarring, Part I: A Comparative Review of Laser Surgical Approaches
American Journal of Clinical Dermatology, 13(5):319-330, 2012
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalGastroenterologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ DROGAS SON LAS MÁS ADECUADAS PARA EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON DOLOR NEUROPÁTICO Y HEPATOPATÍAS?
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con hepatopatía que presentan dolor generalmente es inadecuado debido al temor de agravamiento de la afección hepática ante la administración de analgésicos. Las drogas hepatotóxicas o metabolizadas en el hígado deben evitarse en esta población siempre que sea posible aplicar estrategias no farmacológicas.

Lectura recomendada:
Analgesics in Patients with Hepatic Impairment: Pharmacology and Clinical Implications
Drugs, 72(12):1645-1669, 2012
Especialidad principalAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCardiología
¿CUÁL DE ESTOS BIOMARCADORES SE CONSIDERA UNA VARIABLE ASOCIADA CON ATEROSCLEROSIS SUBCLÍNICA?
Introducción:
Las alteraciones del metabolismo de la glucosa se correlacionan con un mayor espesor miointimal carotídeo, incluso en pacientes jóvenes sin diabetes. Ambos fenómenos parecen compartir mecanismos patológicos.

Lectura recomendada:
Increased Carotid Intima-Media Thickness in the Physiologic Range is Associated With Impaired Postprandial Glucose Metabolism, Insulin Resistance and Beta Cell Dysfunction
Atherosclerosis, 229(2):277-281, 2013
Especialidad principalUrologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaAtención Primaria
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFECCIONES HA SIDO ASOCIADA CON LA INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA?
Introducción:
Diversas enfermedades concomitantes han sido asociadas con la incontinencia urinaria de urgencia, como las infecciones urinarias, el riesgo de caídas y fracturas, la diabetes, la obesidad, la ansiedad y la depresión. Asimismo, este tipo de incontinencia tiene una repercusión francamente negativa sobre la calidad de vida de quien la padece.

Lectura recomendada:
Comorbidities and Personal Burden of Urgency Urinary Incontinence: A Systematic Review
International Journal of Clinical Practice, 67(10):1015-1033, 2013
Especialidad principalReumatologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS ESTÁN INDICADOS PARA REDUCIR LOS NIVELES SÉRICOS DE URATO EN PACIENTES CON ARTRITIS GOTOSA:
Introducción:
La artritis gotosa es una enfermedad potencialmente curable con tratamientos estándares; no obstante, existe un número creciente de pacientes que no puede recibirlos debido a la presencia de comorbilidades. En ellos resultarán de utilidad las nuevas terapias en desarrollo.

Lectura recomendada:
Difficult-to-Treat Gouty Arthritis: A Disease Warranting Better Management
Drugs, 71(11):1413-1439, 2011
Especialidad principalOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina DeportivaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL RIESGO DE FRACTURAS POR TRAUMATISMOS MÍNIMOS EN LOS HOMBRES?
Introducción:
En los hombres, la menor capacidad aeróbica y la menor fuerza muscular en los primeros años de la adultez aumentan el riesgo de fracturas en años posteriores de la vida. Las fracturas, por otra parte, incrementan el riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
High Physical Fitness in Young Adulthood Reduces the Risk of Fractures in Life in Men: A Nationwide Cohort Study
Journal of Bone and Mineral Research, 28(2):1061-1067, 2013
Especialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioéticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina Reproductiva
SEGÚN CONSENSO INTERNACIONAL, ¿POR DEBAJO DE QUÉ SEMANA DE GESTACIÓN NO SE ADMINISTRAN CORTICOIDES PRENATALES NI CUALQUIER OTRA INTERVENCIÓN MÉDICA CUANDO EL PARTO ES INEVITABLE?
Introducción:
En esta reseña se analizan los nacimientos en el límite de la viabilidad (debajo de la semana 25 de gestación), la epidemiología y la etiología y se propone un protocolo perinatal para estos casos elaborado en un centro de Málaga, España (Hospital Materno-Infantil Carlos Haya).

Lectura recomendada:
Manejo Perinatal en el Límite de la Viabilidad. Propuestas de Abordaje en un Hospital Terciario
Progresos de Obstetricia y Ginecología, 56(2):65-72, 2013
Especialidad principalReumatologíaEspecialidad principalOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaGeriatría
¿CUÁL ES EL EFECTO ADVERSO MÁS FRECUENTE DEL DICLOFENAC SÓDICO EN GEL?
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son agentes de utilidad para el tratamiento de los pacientes con osteoartritis. No obstante, su administración por vía oral puede asociarse con efectos adversos graves, como los de índole gastrointestinal. Las formulaciones tópicas se asociaron con un perfil favorable de tolerabilidad en comparación con las formulaciones orales.

Lectura recomendada:
Tolerability of Topical Diclofenac Sodium 1% Gel for Osteoarthritis in Seniors and Patients with Comorbidities
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 10(1):47-60, 2012
Especialidad principalEpidemiologíaEspecialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaGastroenterologíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES INFLUYE DECISIVAMENTE EN LA PREVALENCIA DE INFECCIÓN POR HPV, EN LOS CARCINOMAS DE CÉLULAS ESCAMOSAS DE CABEZA Y CUELLO?
Introducción:
Los factores regionales y socioeconómicos influyen decisivamente en la frecuencia de infección por papilomavirus humano en los pacientes con carcinomas de células escamosas de cabeza y cuello. Estos parámetros deben tenerse en cuenta al momento de solicitar pruebas diagnósticas para la detección del virus.

Lectura recomendada:
Comparison of HPV Prevalence in HNSCC Patients With Regard to Regional and Socioeconomic Factors
European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 271(6):1735-1745, 2014
Cada página contiene 20 artículos
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