¿CUÁL ES EL MECANISMO DEMOSTRADO DE ACCIÓN ANALGÉSICA DEL PARACETAMOL?
Introducción:
En este estudio se plantean los beneficios y los riesgos teóricos de la variación del ibuprofeno y el acetaminofeno y si ésta puede ser una alternativa segura para el tratamiento del dolor en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Alternating Acetaminophen and Ibuprofen for Pain in Children
Canadian Family Physician, 58(6):645-647, 2012

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR QUE SE ASOCIA A VARIACIONES FISIOLÓGICAS DEL PESO AL NACER?
Introducción:
La determinación del peso al nacer mediante el uso de percentilos personalizados permite tomar en cuenta distintos factores que se asocian con variaciones fisiológicas en el peso, con lo cual es posible discriminar entre retraso del crecimiento real y tamaño pequeño constitucional.

Lectura recomendada:
Effect of Prenatal Tobacco Smoke Exposure on Fetal Growth Potential
Journal of Perinatal Medicine, 38(6):683-687, 2010

¿QUÉ CARACTERÍSTICAS TIENE EL EFECTO DEL TRATAMIENTO CON HORMONA DEL CRECIMIENTO Y ESTRÓGENOS EN PACIENTES CON SÍNDROME DE TURNER?
Introducción:
Si bien la terapia estrogénica en pacientes con síndrome de Turner generalmente se inicia durante la adolescencia, el empleo de dosis bajas de estrógenos a edades menores combinadas con hormona del crecimiento puede aumentar la talla en la adultez.

Lectura recomendada:
Growth Hormone Plus Childhood Low-Dose Estrogen in Turner's Syndrome
New England Journal of Medicine, 364(13):1230-1242, 2013

¿CÓMO SE DEFINE UN NUEVO EPISODISO DE OTITIS MEDIA AGUDA?
Introducción:
Streptococcus pneumoniae es el patógeno predominante en la otitis media y su prevención mediante la vacunación efectiva podría disminuir las enfermedades infantiles y el uso de antibióticos. Este artículo revisa 5 ensayos de vacunas neumocócicas conjugadas, cada uno de los cuales demostró eficacia de la vacuna contra la otitis media diagnosticada por métodos microbiológicos o clínicos.

Lectura recomendada:
Pneumococcal Conjugate Vaccines and Otitis Media: An Appraisal of the Clinical Trials
International Journal of Otolaryngology, , 2012

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MARCADORES SERÍA DE UTILIDAD PARA PREDECIR LA RESPUESTA A LA TERAPIA COMBINADA CON ANTICUERPOS MONOCLONALES CONTRA EL CD3 E INSULINA POR VÍA ORAL?
Introducción:
Mediante la aplicación de modelos matemáticos in silico de ratones NOD se constató que la presencia de niveles altos de anticuerpos contra la insulina al momento del diagnóstico predice la respuesta favorable a la terapia inmunológica combinada con anticuerpos contra el CD3 e insulina por vía oral.

Lectura recomendada:
Preexisting Autoantibodies Predict Efficacy of Oral Insulin to Cure Autoimmune Diabetes in Combination With Anti-CD3
Diabetes, 61(6):1490-1499, 2012

¿QUÉ CONSECUENCIAS SE ASOCIAN CON LA HIPÓTESIS DEL FENOTIPO AHORRADOR EN EL MARCO DE UN EMBARAZO CON DEFICIENCIA NUTRICIONAL?
Introducción:
El crecimiento inadecuado durante la vida fetal y en los primeros 2 años de vida posnatal se asocia con un mayor riesgo de enfermedades crónicas no comunicables en la vida adulta. En la hipótesis del fenotipo ahorrador se sugiere que, durante el desarrollo embrionario, el feto experimenta variaciones metabólicas en función de los cambios del entorno nutricional.

Lectura recomendada:
Early Determinants of Chronic Disease in Developing Countries
Best Practice & Research. Clinical Endocrinology & Metabolism, 26(5):655-665, 2012

¿CUÁL DE ESTOS PARÁMETROS ES RELEVANTE AL CONSIDERAR EL ENFOQUE DE LA PEDIATRÍA PARA LA MEDICINA ANTROPOLÓGICA?
Introducción:
Es de gran importancia para el médico tomar en consideración el contexto social, cultural e histórico de producción de salud y enfermedad para una mejor comprensión de los procesos de atención y cuidado de los pacientes.

Lectura recomendada:
Los Aportes de la Antropología a la Medicina. La Mirada Sobre la Familia y su Lugar en el Proceso de Salud-Enfermedad-Atención
Revista del Hospital de Niños, 54(247):211-214, 2012

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO ESTÁNDAR PARA LA RINOSINUSITIS FÚNGICA ALÉRGICA?
Introducción:
La rinosinusitis fúngica alérgica es una forma de rinosinusitis crónica con poliposis nasal, asociada con hallazgos clínicos e imagenológicos característicos. El tratamiento consiste en la cirugía endoscópica de los senos paranasales, seguida de la terapia con corticoides por vía intranasal, y ocasionalmente sistémica, durante períodos prolongados.

Lectura recomendada:
Allergic Fungal Rhinosinusitis
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 110(4):217-222, 2013

¿CÓMO SON LAS CORRELACIONES ENTRE LAS RESPUESTAS AL CUESTIONARIO CDDUX DE CALIDAD DE VIDA EN LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES CON ENFERMEDAD CELÍACA Y SUS PADRES?
Introducción:
La versión argentina del cuestionario CDDUX de calidad de vida relacionada con la enfermedad celíaca, de origen holandés, es comprensible y fácil de completar; además, se asocia con propiedades psiocométricas apropiadas en los pacientes (niños y adolescentes) y también en sus progenitores.

Lectura recomendada:
Calidad de Vida en Niños y Adolescentes con Enfermedad Celíaca: Versión Argentina del Cuestionario Específico CDDUX
Acta Gastroenterológica Latinoamericana, 42(1):12-19, 2012

¿CUÁL DE ESTOS FACTORES CONDUCTUALES COMÓRBIDOS SE DESCRIBE EN EL SÍNDROME DE GILLES DE LA TOURETTE?
Introducción:
Los trastornos de impulsividad parecen más frecuentes en pacientes con síndrome de Gilles de la Tourette, en comparación con la población general. Se analiza la presencia de síntomas impulsivos y compulsivos en estos enfermos, en función de los datos de una revisión de la bibliografía reciente.

Lectura recomendada:
Impulse-Control Disorders in Gilles de la Tourette Syndrome
European Neuropsychopharmacology, 24(1):16-27, 2012

¿CUÁL ES LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACIÓN AL ABUSO INFANTIL?
Introducción:
Se debe alentar una adecuada educación médica y la confección de normativas prácticas que pueden lograr una mejor evolución en sectores clínicos que son susceptibles al subdiagnóstico de fracturas abusivas.

Lectura recomendada:
Delayed Identification of Pediatric Abuse-Related Fractures
Pediatrics, 125(1):60-66, 2010

¿CUÁLES SON LOS EFECTOS ADVERSOS MÁS FRECUENTES DEL ATAZANAVIR?
Introducción:
En esta reseña se analizaron las propiedades farmacológicas, la eficacia clínica y la tolerabilidad del atazanavir en pacientes pediátricos con infección por VIH-1.

Lectura recomendada:
Atazanavir: In Pediatric Patients with HIV-1 Infection
Pediatric Drugs, 14(2):131-141, 2012

¿CUÁL ES EL ÍNDICE DE AISLAMIENTO DE S. PNEUMONIAE EN LOS HEMOCULTIVOS DE PACIENTES DE 3 A 36 MESES, CON FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO, QUE HAN RECIBIDO LA VACUNA ANTINEUMOCÓCICA?
Introducción:
En las regiones en las cuales la inmunización con la vacuna contra S. pneumoniae es común, la incidencia de bacteriemia por este patógeno, en niños de 3 a 36 meses, con fiebre y buen estado general, es muy baja, inferior a 0.5%.

Lectura recomendada:
Bacteremia in Feverish Children Presenting to the Emergency Department: A Restrospective Study and Literature Review
Acta Paediatrica, 101(3):271-277, 2012

¿CUÁL DE ESTAS PARTICULARIDADES SE DESCRIBE EN INDIVIDUOS CON PARÁLISIS CEREBRAL?
Introducción:
Se presume que la menor excursión muscular del paquete isquiotibial y de los psoas parece una característica específica de pacientes con parálisis cerebral. Se especula que la modificación quirúrgica de esta alteración podría ser útil en en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Hamstring and Psoas Length of Crouch Gait in Cerebral Palsy: A Comparison With Induced Crouch Gait in Age-and Sex-Matched Controls
Journal of Neuroengineering and Rehabilitation, (10):, 2013

¿CUÁL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR PALUDISMO CEREBRAL EN LOS PACIENTES QUE PRESENTAN PARKINSONISMO AISLADO?
Introducción:
En los niños que viven en áreas con paludismo endémico, que presentan signosintomatología compatible con parkinsonismo, debe sospecharse el compromiso neurológico por Plasmodium falciparum. En todos estos pacientes debe realizarse resonancia magnética cerebral aunque la tomografía computarizada resulte normal.

Lectura recomendada:
Secondary Parkinsonism with Bilateral Involvement of Substantia Nigra in Cerebral Malaria
Journal of Pediatric Neurology, 10(3):225-227, 2012

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS ES MÁS EFICAZ EN LOS ENFERMOS CON RINITIS ALÉRGICA ESTACIONAL?
Introducción:
En los pacientes con rinitis alérgica estacional, la aplicación intranasal de clorhidrato de azelastina más propionato de fluticasona en dosis de 137 µg y 50 µg por aplicación, un disparo en cada fosa nasal dos veces por día, se asocia con alivio más importante de los síntomas nasales y oculares, respecto del placebo y del tratamiento con cada uno de los agentes por separado.

Lectura recomendada:
MP29-02 (A Novel Intranasal Formulation of Azelastine Hydrochloride and Fluticasone Propionate) in the Treatment of Seasonal Allergic Rhinitis: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Efficacy and Safety
Allergy and Asthma Proceedings, 33(4):324-332, 2012

¿CUÁL DE ESTAS ESTRATEGIAS PODRÍA MINIMIZAR EL RIESGO DE COMPLICACIONES POSOPERATORIAS EN LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS EN LOS QUE SE REALIZA UNA AMIGDALECTOMÍA?
Introducción:
La aplicación de adhesivos biológicos se vincula con una atenuación de la respuesta inflamatoria inmediata posterior a una amigdalectomía en pacientes pediátricos.

Lectura recomendada:
Circulating Cytokines in Patients Undergoing Tonsillectomy With Fibrin Glue
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 76(3):419-422, 2012

¿CUÁL DE ESTOS ANTIEPILÉPTICOS SE ASOCIA CON MAYOR RIESGO DE ALTERACIONES DEL NEURODESARROLLO EN EMBARAZADAS EPILÉPTICAS?
Introducción:
El valproato se asocia con mayor riesgo de alteraciones intelectuales en los descendientes de embarazadas epilépticas en comparación con otros fármacos. No se dispone de sustento científico para prescribir dosis elevadas de folato como antídoto de estos efectos teratogénicos, si bien la indicación de dosis bajas en la etapa previa a la concepción es similar a la propuesta en la población general.

Lectura recomendada:
Antiepileptic Drugs During Pregnancy and Cognitive Outcomes
Lancet Neurology, 12(3):219-220, 2013

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA ALTERNATIVA TERAPÉUTICA APROBADA PARA LOS PACIENTES CON ASMA DE DIFÍCIL CONTROL?
Introducción:
Cada vez se reconoce más que el asma no es una única enfermedad y que existen subtipos particulares que merecen estrategias terapéuticos especiales. En este artículo, se resumen las terapias nuevas, aprobadas y no aprobadas, que parecen útiles en algunos pacientes con asma grave, de difícil control.

Lectura recomendada:
Difficult Asthma: Assessment and Management, Part 2
Allergy and Asthma Proceedings, 33(4):313-323, 2012

¿CUÁL ES LA CAUSA SUBYACENTE MÁS FRECUENTE QUE MOTIVA LA VENTILACIÓN MECÁNICA A LARGO PLAZO EN PACIENTES PEDIÁTRICOS?
Introducción:
Se verifica una creciente proporción de niños con requerimientos a largo plazo de ventilación mecánica asistida, a predominio de pacientes con afecciones neurológicas o neuromusculares, en lugar de las enfermedades primarias respiratorias. Se reconoce la mayor demanda de internaciones a raíz de esta diferencia epidemiológica.

Lectura recomendada:
Outcome of Long-Term Mechanical Ventilation Support in Children
Pediatrics and Neonatology, 53(5):304-308, 2012