¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CAUSA DE REEMPLAZO INADECUADO DE HORMONA TIROIDEA?
Introducción:
El reemplazo de hormona tiroidea es el tratamiento de elección para el hipotiroidismo. A pesar del control del tratamiento y de los ajustes en las dosis, más de un tercio de los usuarios de levotiroxina no alcanzan un reemplazo adecuado de la función tiroidea. Esto puede deberse tanto a factores que afectan la absorción del fármaco como a las características clínicas del paciente.

Lectura recomendada:
Adequacy of Thyroid Hormone Replacement in a General Population
QJM, 104(5):395-401, 2011

¿A QUE SE ATRIBUYE LA MENOR REALIZACION DE ADRENALECTOMIAS LAPAROSCOPICAS EN PACIENTES PEDIATRICOS, EN COMPARACION CON LOS ADULTOS?
Introducción:
La adrenalectomía laparoscópica se asocia con índices de seguridad y eficacia en pacientes pediátricos que resultan comparables a los descritos en la población adulta. En casos complejos, puede ser apropiada la conclusión de la cirugía mediante apoyo manual.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Adrenal Surgery in Children: Lessons From a Single Centre Experience
Journal of Minimal Access Surgery, 7(2):141-144, 2011

¿EN CUANTO AUMENTO LA PROPORCION DE PERSONAS CON OBESIDAD GRAVE EN UN PLAZO DE 5 AÑOS (ENTRE 2000 Y 2005)?
Introducción:
Puede intentarse la pérdida de peso con medidas higiénico-dietéticas antes de recurrir a la cirugía en personas con obesidad grave y diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Lifestyle Interventions for Individuals With Severe Obesity and Type 2 Diabetes; Results form the Look AHEAD Trial
Diabetes Care, 34(10):2152-2157, 2011

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACION CON LA URICEMIA Y EL SINDROME METABOLICO?
Introducción:
La hiperuricemia aumenta el riesgo del síndrome metabólico en las mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas. Por lo tanto, los estudios que evalúan la relación entre el ácido úrico y el síndrome metabólico deben tener en cuenta el estado menopáusico.

Lectura recomendada:
Relationship Between Uric Acid and Metabolic Syndrome According to Menopausal Status
Gynecological Endocrinology, 27(6):406-411, 2011

LA ASOCIACION DEL RIESGO DE APARICION DE DIABETES Y EL USO DE DOSIS INTENSIVAS DE ESTATINAS FUE OBSERVADA EN:
Introducción:
Las dosis intensivas de estatinas, en comparación con las moderadas, se asociaron con el aumento de la incidencia de nuevos casos de diabetes; sin embargo, el tratamiento intensivo se relacionó con menor cantidad de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Risk of Incident Diabetes with Intensive-Dose Compared with Moderate-Dose Statin Therapy: A Meta-Analysis
JAMA, 305(24):2556-2564, 2011

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LA TERAPIA INSULINICA INTENSIFICADA FLEXIBLE?
Introducción:
La implementación de la terapia insulínica intensificada flexible brinda un excelente control de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 1 pero exige modificaciones importantes del estilo de vida. Sin embargo, los pacientes que logran implementarla con éxito la prefieren a la terapia insulínica convencional.

Lectura recomendada:
How and Why Do Patients with Type 1 Diabetes Sustain Their Use of Flexible Intensive Insulin Therapy? A Qualitative Longitudinal Investigation of Patients' Self-Management Practices Following Attendance at a Dose Adjustment for Normal Eating (DAFNE)
Diabetic Medicine, 28(5):532-538, 2011

¿A QUE SE ATRIBUYEN LOS MENORES NIVELES CIRCULANTES DE 25-HIDROXI-VITAMINA D DESCRITOS EN LAS PACIENTES OBESAS?
Introducción:
Los pacientes obesos presentan disminución de la 25-hidroxi-vitamina D en rango de insuficiencia, con aumento del recambio óseo por efecto directo del peso, no del hiperparatiroidismo. El aumento de la parathormona puede deberse también a la obesidad y no a la disminución de la vitamina D. Debido al incremento de la obesidad en la población se necesita establecer el valor de suficiencia de vitamina D en los pacientes obesos.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Hyperparathyroisidm in Obesity
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 96(5):1320-1326, 2011

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES HA SIDO POSTULADA COMO EFECTO DE LA INSUFICIENCIA ANDROGENICA EN MUJERES POSMENOPAUSICAS?
Introducción:
La relación entre los niveles de testosterona y la mortalidad en las mujeres no ha sido completamente esclarecida. El presente estudio demuestra que niveles bajos de testosterona libre se asocian con un incremento en la mortalidad en mujeres posmenopáusicas que padecen diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Low Free Testosterone Levels Are Associated With All-Cause and Cardiovascular Mortality in Postmenopausal Diabetic Women
Diabetes Care, 34(8):1771-1777, 2011

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TRATAMIENTO HIPOLIPEMIANTE ES MAS EFICAZ EN LOS ENFERMOS DE EDAD AVANZADA?
Introducción:
En enfermos de 65 años o más con hipercolesterolemia y riesgo cardiovascular alto o moderadamente alto, la terapia combinada con ezetimibe más simvastatina, en comparación con la atorvastatina, se asocia con beneficios más importantes en términos de la reducción del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad. Todos los esquemas son bien tolerados.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Ezetimibe/Simvastatin Combination versus Atorvastatin Alone in Adults > 65 Years of Age with Hypercholesterolemia and with or at Moderately High/High Risk for Coronary Heart Disease (The VYTELD Study)
American Journal of Cardiology, 106(9):1255-1263, 2010

¿CUALES SON LOS COMPONENTES DEL SINDROME METABOLICO QUE MAS INFLUYEN EN EL RIESGO DE PROGRESION DE LAS COMPLICACIONES VASCULARES?
Introducción:
Los factores que definen el síndrome metabólico, especialmente la obesidad y la hiperglucemia en ayunas, aumentan sustancialmente en el riesgo de complicaciones vasculares; por el contrario, el colesterol asociado con las lipoproteínas de alta densidad confiere protección renal y ocular.

Lectura recomendada:
The Influence of Risk Factors for Metabolic Syndrome on Vascular Complications
Angiology, , 2011

¿CUAL ES LA ESTRATEGIA MAS DIFUNDIDA PARA EL ENFOQUE DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD MULTINODULAR TIROIDEA?
Introducción:
Dado el porcentaje relevante de discordancia entre los resultados del examen citológico de diferentes lesiones nodulares en un mismo paciente, se propone la toma de muestras de todos los nódulos en los pacientes con bocio multinodular.

Lectura recomendada:
Discordance Between Cytologic Results in Multiple Thyroid Nodules Within the Same Patient
Acta Cytologica, 54(5):673-678, 2010

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LA COMPOSICION OSEA DE GIMNASTAS DE ALTA COMPETICION?
Introducción:
La práctica de gimnasia de alta competición aumenta la densidad mineral ósea en adolescentes. El presente estudio demuestra que también la gimnasia recreativa es capaz de mejorar los parámetros óseos en niños pequeños, lo cual es importante ya que esta actividad, a diferencia de la gimnasia de alta competición, puede implementarse fácilmente en programas escolares.

Lectura recomendada:
Bone Mineral Accrual in 4 to 10 Year Old Precompetitive, Recreational Gymnasts: A 4 Year Longitudinal Study
Journal of Bone and Mineral Research, 26(6):1313-1320, 2011

¿EN CUAL DE ESTOS CASOS PODRIA JUSTIFICARSE EL ABORDAJE LAPAROSCOPICO DE UN PROBABLE TUMOR SUPRARRENAL?
Introducción:
La adrenalectomía por laparoscopia es un recurso terapéutico que no resulta inferior a la cirugía convencional para la resolución de los carcinomas de la corteza suparrenal localizados y menores de 10 cm de diámetro.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Versus Open Adrenalectomy for Adrenocortical Carcinoma: Surgical and Oncologic Outcome in 152 Patients
European Urology, 58(4):609-615, 2010

¿CUALES SON LAS CONSECUENCIAS DE LA DEFICIENCIA DE ANDROGENOS, EN LOS VARONES DE EDAD AVANZADA?
Introducción:
La información en conjunto avala fuertemente la conexión entre la testosterona, el metabolismo de los lípidos y la progresión de la aterosclerosis y sugiere que los andrógenos ejercen efectos vasculares protectores en los varones. Aunque el tratamiento con testosterona podría revertir la progresión de la enfermedad cardiovascular, todavía no hay información definitiva al respecto.

Lectura recomendada:
Testosterone and Cardiovascular Disease: An Old Idea With Modern Clinical Implications
Atherosclerosis, 214(2):244-248, 2011

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN DERIVADO DE LA GRELINA?
Introducción:
Las proteínas de la familia de la grelina actúan mediante receptores diferentes y son capaces de producir efectos fisiológicos opuestos.

Lectura recomendada:
Appetite and Gastrointestinal Motility: Role of Ghrelin-Family Peptides
Clinical Nutrition, 29(2):227-234, 2010

¿CUAL ES LA LOCALIZACION MAS FRECUENTEMENTE AFECTADA POR LA QUIMIOTERAPIA EN EL CANCER DE MAMA EN RELACION CON LA PERDIDA DE DENSIDAD MINERAL OSEA?
Introducción:
La quimioterapia adyuvante en el cáncer de mama en mujeres premenopáusicas se asocia con un descenso de la densidad mineral ósea, especialmente durante el primer año, el cual puede evitarse con el uso trimestral de ácido zoledrónico.

Lectura recomendada:
Prevention of Bone Loss by Zoledronic Acid in Premenopausal Women Undergoing Adjuvant Chemotherapy Persist Up to One Year Following Discontinuing Treatment
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(2):559-566, 2010

INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA EN RELACION CON EL HIPOTIROIDISMO EN PEDIATRIA
Introducción:
El uso del intervalo diario de tirotrofina permite un diagnóstico y tratamiento adecuado del hipotiroidismo leve con una mejor sensibilidad diagnóstica.

Lectura recomendada:
Improved Diagnosis of Mild Hypothyroidism Using Time-Of-Day Normal Ranges for Thyrotropin
Journal of Pediatrics, 157(4):662-667, 2010

¿A QUE SE ATRIBUYE LA PERDIDA DE PESO EN LOS NADADORES?
Introducción:
En comparación con la caminata, la natación mejoró la distribución de grasa corporal y la respuesta insulínica en el corto plazo, así como el peso y el perfil lipídico a largo plazo en las mujeres de entre 50 y 70 años.

Lectura recomendada:
A Comparison of the Effects of Swimming and Walking on Body Weight, Fat Distribution, Lipids, Glucose, and Insulin in Older Women - The Sedentary Women Exercise Adherence Trial 2
Metabolism: Clinical and Experimental, 59(11):1562-1573, 2010

¿QUE RELACION SE ENCONTRO ENTRE EL TEJIDO ADIPOSO VISCERAL Y LA DENSIDAD MINERAL OSEA EN LAS MUJERES PREMENOPAUSICAS CON OBESIDAD?
Introducción:
El tejido adiposo visceral ejerce un efecto deletéreo y la masa muscular, un efecto positivo sobre la densidad mineral ósea en las mujeres premenopáusicas con obesidad.

Lectura recomendada:
Determinants of Bone Mineral Density in Obese Premenopausal Women
Bone, 48(4):748-754, 2011

¿CUAL ES LA INCIDENCIA DE CANCER DE TIROIDES EN LO NODULOS TIROIDEOS QUE SE DETECTAN CON LA ULTRASONOGRAFIA?
Introducción:
La incidencia de cáncer de tiroides en los nódulos de la tiroides que se detectan con la ultrasonografía es del 7.9% al 32.7%, según las poblaciones analizadas, el origen étnico, la edad, el sexo, la ingesta de yodo y el antecedente de exposición radiactiva.

Lectura recomendada:
Thyroid Cancer in Thyroid Nodules Diagnosed Using Ultrasonography and Fine Needle Aspiration Cytology
Journal of Medical Ultrasound, 18(3):91-104, 2010