Conceptos Categóricos

Geriatría

07/06/2021
Inhibidores del sistema renina angiotensina y mortalidad en ancianos

El uso de inhibidores del sistema renina angiotensina (ISRA) se asoció a reducciones de riesgo relativo de muerte similares en pacientes mayores y menores de 80 años, pero con una reducción de riesgo absoluto mayor en aquellos pacientes más ancianos. Esto sugiere que el beneficio de los ISRA es similar o quizás mayor en pacientes mayores de 80 años.

CC en base al informe:
Association Between Renin-Angiotensin System Inhibitor Use and Mortality/Morbidity in Elderly Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: A Prospective Propensity Score-Matched Cohort Study. Eur Heart J, 2018
07/06/2021
Inhibición del sistema renina angiotensina en ancianos y síncope

Este estudio no se observó una asociación entre el uso de inhibidores del sistema renina angiotensina y mayor incidencia de hospitalizaciones por síncope.

CC en base al informe:
Association Between Renin-Angiotensin System Inhibitor Use and Mortality/Morbidity in Elderly Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: A Prospective Propensity Score-Matched Cohort Study. Eur Heart J, 2018
07/06/2021
Osteoporosis

La osteoporosis y su consecuencia principal, las fracturas por fragilidad, constituyen un problema de salud pública en el mundo. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, para 2050 la población de mayores de 60 años aumentará un 20% y el grupo de más de 65 años es el que tiene mayor riesgo de padecer osteoporosis.

CC en base al informe:
The Relationship between Estimated Bone Strength by Finite Element Analysis at the Peripheral Skeleton to Areal BMD and Trabecular Bone Score at Lumbar Spine. Bone, 2018
07/06/2021
Contenido de calcio

El calcio es el electrolito más abundante en los seres humanos. Desde el nacimiento hasta los 20 años el contenido de calcio aumenta 40 veces cuando el esqueleto alcanza su densidad y tamaño completos y la retención neta es de aproximadamente de 150 a 200 mg por día, hasta representar en los adultos el 2% del peso corporal o 1300 g.

CC en base al informe:
Vitamin D and Kidney Disease. Bone Rep, 2018
07/06/2021
Cáncer de Mama

El cáncer de mama es la principal causa de muerte en las mujeres de los países desarrollados, a pesar del diagnóstico y del tratamiento tempranos, sumado a las altas tasas de recidiva muchos años después del diagnóstico. Las recidivas tardías se producen sobre todo en los huesos, en los que las células cancerígenas diseminadas pueden evadir los tratamientos adyuvantes, permanecer dormidas antes de reactivarse y provocar las recaídas.

CC en base al informe:
Benefits and Risks of Adjuvant Treatment with Zoledronic Acid in Stage II/III Breast Cancer. 10 Years Follow-up of the AZURE Randomized Clinical Trial (BIG 01/04). J Bone Oncol, 2018
07/06/2021
Azitromicina

Este antimicrobiano pertenece al grupo de los macrólidos y se utiliza para el tratamiento de diversas infecciones respiratorias y del aparato urinario.

CC en base al informe:
Risk Evaluation of Azithromycin-Induced QT Prolongation in Real-World Practice. Biomed Res Int, 2018
07/06/2021
Beneficios Cardiovasculares de los Hipoglucemiantes

Los estudios existentes avalan los beneficios cardiovasculares de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa en la diabetes tipo 2.

CC en base al informe:
Cardiovascular Effects Of Sodium Glucose Cotransporter 2 Inhibitors. Diabetes Metab Syndr Obes, 2018
07/06/2021
Dolor luego de la Cirugía Cardíaca

Según datos de estudios realizados en los EE.UU. y Noruega, del 77% al 85% de los pacientes presentan dolor posoperatorio dentro de las 2 semanas siguientes a la cirugía cardíaca.

CC en base al informe:
Assessment and Pathophysiology of Pain in Cardiac Surgery. J Pain Res, 2018
07/06/2021
Tratamiento del dolor en la artroplastia

Según una revisión, el uso preventivo de un enfoque de tratamiento multimodal del dolor se ha convertido en el estándar de atención para tratar el dolor posterior a la artroplastia de cadera y rodilla. El tratamiento multimodal del dolor utiliza las medicinas orales, los bloqueos nerviosos periféricos, las inyecciones intra-articulares y otras herramientas para reducir la necesidad de los opioides. El uso del enfoque multimodal promete disminuir las complicaciones, mejorar los resultados e incrementar la satisfacción del paciente después de la artroplastia de cadera y rodilla.

CC en base al informe:
Perioperative Pain Management in Hip and Knee Arthroplasty. Orthopedic Clinics of North America, 2017
07/06/2021
Niveles de vitamina D

Según las concentraciones de 25-hidroxivitamina D (25[OH]D), los niveles de vitamina D son suficientes si alcanzan los 30 ng/ml o más; insuficientes, entre 20 y 29 ng/ml; deficientes, si son inferiores a 20 ng/ml y la deficiencia grave se define con niveles inferiores a 10 ng/ml. La hipovitaminosis D se refiere a los niveles séricos de 25(OH)D inferiores a 30 ng/ml.

CC en base al informe:
Vitamin D in pediatric age: consensus of the Italian Pediatric Society and the Italian Society of Preventive and Social Pediatrics, jointly with the Italian Federation of Pediatricians. Italian Journal of Pediatrics, 2018
07/06/2021
Prevención y tratamiento de la obesidad

La prevención y el tratamiento de la obesidad y la resistencia a la insulina pueden lograrse reduciendo de manera temprana y moderada los niveles de insulina y, aunque esto no altere la homeostasis de la glucosa, eventualmente reduce el número de pacientes en transición a la diabetes tipo 2.

CC en base al informe:
Mild Suppression of Hyperinsulinemia to Treat Obesity and Insulin Resistance. Trends Endocrinol Metab, 2018
07/06/2021
Inhibición de la ciclooxigenasa tipo 1

La inhibición de la ciclooxigenasa tipo 1 produce efectos adversos gastrointestinales, en el 15% de los pacientes, principalmente náuseas, diarrea y constipación.

CC en base al informe:
Penetration and Efficacy of Transdermal NSAIDs in a Model of Acute Joint Inflammation. J Pain Res, 2018
07/06/2021
Vinculación entre el riesgo de fracturas osteoporóticas y la pérdida de peso

Se cree que, en parte, se debe a la reducción de la densidad mineral ósea.

CC en base al informe:
Effect of a Hypocaloric, Nutritionally Complete, Higher-Protein Meal Plan on Bone Density and Quality in Older Adults with Obesity: A Randomized Trial. Am J Clin Nutr, 2019
07/06/2021
Factores de Riesgo Para la Artrosis de Rodilla

Los factores de riesgo para artrosis son la edad avanzada, el sexo femenino, daño articular previo, antecedentes familiares y obesidad. La rotura de meniscos también se asocia a la artrosis.

CC en base al informe:
Managing the Pain of Knee Osteoarthritis. Phys Sportsmed, 2014
07/06/2021
Los marcadores de diagnóstico en los trastornos funcionales del intestino

Se han elaborado y se están estudiando numerosas opciones terapéuticas contra el síndrome del intestino irritable (SII) y otros trastornos funcionales del intestino (TFI), cada una con distintos objetivos claves en la fisiopatología de estos trastornos. Pero también es importante identificar a los subgrupos de pacientes y evaluar la respuesta al tratamiento elegido. El valor de los marcadores de diagnóstico reside en la posibilidad de individualizar el tratamiento en el SII y en otros TFI.

CC en base al informe:
New Treatment and Therapeutic Targets for IBS and Other Functional Bowel Disorders. Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Los efectos del sacubitril/valsartán

El sacubitril/valsartán es un fármaco cardiovascular que parecería tener acciones pluripotenciales con efectos beneficiosos en los pacientes con hipertensión e insuficiencia cardíaca sin efectos adversos significativos. Sin embargo, el tratamiento prolongado con este agente aumentaría la incidencia de la enfermedad de Alzheimer. Este efecto preocupante aguarda ser confirmado por estudios futuros.

CC en base al informe:
Sacubitril/Valsartan: A Cardiovascular Drug with Pluripotential Actions. Cardiovascular Diagnosis and Therapy, 2018
07/06/2021
Preparación intestinal y calidad de la colonoscopia

En la práctica cotidiana, entre 20% y 30% de las colonoscopias deben repetirse debido a preparación inadecuada del intestino.

CC en base al informe:
A Comparative Review of Use of Sulphate and Phosphate Salts for Colonoscopy Preparations and Their Potential for Nephrotoxicity. Endosc Int Open, 2018
07/06/2021
Tratamiento clínico de la retinopatía diabética

El tratamiento clínico de la retinopatía diabética es eficaz para detener su progresión, reducir la tasa de complicaciones y preservar la función visual.

CC en base al informe:
Calcium Dobesilate for Diabetic Retinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sci China Life Sci, 2015
07/06/2021
Cambios fisiológicos relacionados con la edad y la disfunción eréctil

Los cambios anatómicos asociados que impactan en la habilidad del varón de presentar una erección puede, además, resultar en una disminución potencial de la libido y de la liberación eyaculatoria. El declive de la testosterona asociado con la edad comienza en la cuarta década. La función peniana cambia con el envejecimiento, con pérdida de la sensibilidad peniana; además, hay una disminución de la liberación del óxido nítrico sintasa, que interviene en la producción de óxido nítrico (un neurotransmisor vasodilatador que participa en la erección). La sumatoria de estos procesos desencadena la disminución del flujo arterial y una insuficiente expansión del espacio sinusoide del cuerpo cavernoso.

CC en base al informe:
An Overview of Erectile Dysfunction in the Elderly Population. Urologic Nursing, 2017
07/06/2021
Prevención de la mucositis oral inducida por quimorradiación concurrente

Un estudio sugiere que la profilaxis con enjuague bucal con clorhidrato de bencidamina para los pacientes sometidos a altas dosis de radioterapia en simultáneo con quimioterapia a base de platino, parecería ser superior al enjuague bucal con bicarbonato de sodio, en términos del alivio de la gravedad de la mucositis oral y de la disminución de la necesidad del uso de agentes antifúngicos.

CC en base al informe:
Randomized Control Trial of Benzydamine HCl versus Sodium Bicarbonate for Prophylaxis of Concurrent Chemoradiation-Induced Oral Mucositis. Support Care Cancer, 2018
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