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Geriatría
07/06/2021
Artroplastia total de rodilla
La artroplastia total de rodilla es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes en los pacientes con dolor crónico secundario a daño grave en la articulación.
CC en base al informe:
Preemptive Analgesia in Total Knee Arthroplasty: Comparing the Effects of Single Dose Combining Celecoxib with Pregabalin and Repetition Dose Combining Celecoxib with Pregabalin: Double-Blind Controlled Clinical Trial. Pain Research and Treatment, 2018
Artroplastia total de rodilla
La artroplastia total de rodilla es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes en los pacientes con dolor crónico secundario a daño grave en la articulación.
CC en base al informe:
Preemptive Analgesia in Total Knee Arthroplasty: Comparing the Effects of Single Dose Combining Celecoxib with Pregabalin and Repetition Dose Combining Celecoxib with Pregabalin: Double-Blind Controlled Clinical Trial. Pain Research and Treatment, 2018
13/09/2021
Hemorragia Gastrointestinal Aguda
En los enfermos internados por hemorragia gastrointestinal aguda, el tratamiento con carboximaltosa férrica se asocia con buena respuesta eritropoyética y con corrección de la anemia luego de la internación. Los beneficios se observan incluso en los pacientes de alto riesgo, es decir aquellos de 75 años o más, con múltiples comorbilidades o con anemia grave.
CC en base al informe:
Clinical Experience with Ferric Carboxymaltose in the Management of Anemia in Acute Gastrointestinal Bleeding. Eur J Gastroenterol Hepatol, 2018
Hemorragia Gastrointestinal Aguda
En los enfermos internados por hemorragia gastrointestinal aguda, el tratamiento con carboximaltosa férrica se asocia con buena respuesta eritropoyética y con corrección de la anemia luego de la internación. Los beneficios se observan incluso en los pacientes de alto riesgo, es decir aquellos de 75 años o más, con múltiples comorbilidades o con anemia grave.
CC en base al informe:
Clinical Experience with Ferric Carboxymaltose in the Management of Anemia in Acute Gastrointestinal Bleeding. Eur J Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Demencia y Depresión
El abordaje de los pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL) o demencia que padecen depresión supone un desafío. No obstante, lograr un diagnóstico adecuado y aplicar un tratamiento eficaz puede mejorar la calidad de vida de los pacientes y de sus cuidadores. Además, en caso de DCL, el diagnóstico y tratamiento oportunos puede retrasar la progresión hacia la demencia.
CC en base al informe:
Exploring the Relationship Between Depression and Dementia. JAMA, 2018
Demencia y Depresión
El abordaje de los pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL) o demencia que padecen depresión supone un desafío. No obstante, lograr un diagnóstico adecuado y aplicar un tratamiento eficaz puede mejorar la calidad de vida de los pacientes y de sus cuidadores. Además, en caso de DCL, el diagnóstico y tratamiento oportunos puede retrasar la progresión hacia la demencia.
CC en base al informe:
Exploring the Relationship Between Depression and Dementia. JAMA, 2018
07/06/2021
Antibióticos en adultos mayores
El uso general y la prescripción potencialmente inadecuada de antibióticos se mantuvo casi estable entre 2011 y 2015.
CC en base al informe:
Trends in Outpatient Antibiotic Use and Prescribing Practice among US Older Adults, 2011-15: Observational Study. Br Med J, 2018
Antibióticos en adultos mayores
El uso general y la prescripción potencialmente inadecuada de antibióticos se mantuvo casi estable entre 2011 y 2015.
CC en base al informe:
Trends in Outpatient Antibiotic Use and Prescribing Practice among US Older Adults, 2011-15: Observational Study. Br Med J, 2018
07/06/2021
Hipertensión Arterial Matutina
En los sujetos de edad avanzada y en los pacientes de edad muy avanzada, la terapia combinada con losartán más hidroclorotiazida es segura y eficaz para el control de la hipertensión arterial matutina. En los enfermos de edad muy avanzada, el tratamiento combinado es, incluso, más eficaz que el uso de dosis altas de losartán.
CC en base al informe:
Losartan/Hydrochlorothiazide Combination is Safe and Effective for Morning Hypertension in Very-Elderly Patients. Clin Exp Hypertens, 2017
Hipertensión Arterial Matutina
En los sujetos de edad avanzada y en los pacientes de edad muy avanzada, la terapia combinada con losartán más hidroclorotiazida es segura y eficaz para el control de la hipertensión arterial matutina. En los enfermos de edad muy avanzada, el tratamiento combinado es, incluso, más eficaz que el uso de dosis altas de losartán.
CC en base al informe:
Losartan/Hydrochlorothiazide Combination is Safe and Effective for Morning Hypertension in Very-Elderly Patients. Clin Exp Hypertens, 2017
07/06/2021
Complicaciones de la hipertensión
La hipertensión se asocia con complicaciones cerebrovasculares, cardiovasculares -como enfermedad cardíaca e isquémica- e insuficiencia renal, riesgos que pueden reducirse con la magnitud del descenso sostenido de la presión arterial.
CC en base al informe:
Clinical Experience in Treating Hypertension with Fixed-Dose Combination Therapy: Angiotensin II Receptor Blocker Losartan Plus Hydrochlorothiazide. Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2009
Complicaciones de la hipertensión
La hipertensión se asocia con complicaciones cerebrovasculares, cardiovasculares -como enfermedad cardíaca e isquémica- e insuficiencia renal, riesgos que pueden reducirse con la magnitud del descenso sostenido de la presión arterial.
CC en base al informe:
Clinical Experience in Treating Hypertension with Fixed-Dose Combination Therapy: Angiotensin II Receptor Blocker Losartan Plus Hydrochlorothiazide. Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2009
07/06/2021
Hormona Klotho
La hormona antienvejecimiento Klotho, que circula en su forma soluble, induce fosfaturia y tiene beneficios cardíacos y renales mediante la reducción del estrés oxidativo y la protección endotelial.
CC en base al informe:
Reduced Levels of Anti-Ageing Hormone Klotho Predict Renal Function Decline in Type 2 Diabetes. J Clin Endocrinol Metab, 2018
Hormona Klotho
La hormona antienvejecimiento Klotho, que circula en su forma soluble, induce fosfaturia y tiene beneficios cardíacos y renales mediante la reducción del estrés oxidativo y la protección endotelial.
CC en base al informe:
Reduced Levels of Anti-Ageing Hormone Klotho Predict Renal Function Decline in Type 2 Diabetes. J Clin Endocrinol Metab, 2018
07/06/2021
Fármaco novedoso para el tratamiento de la constipación funcional
Según un estudio realizado en Japón, la mizagliflozina en dosis de 5 mg y 10 mg es eficaz y segura para el tratamiento de la constipación funcional. Este fármaco aumenta el volumen de agua en el intestino delgado y el colon, lo que desencadena el vaciamiento intestinal por reflejo peristáltico. Además, no provoca cambios en los parámetros asociados con la glucosa o los síntomas similares a la hipoglucemia.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of the Sodium-Glucose Cotransporter 1 Inhibitor Mizagliflozin for Functional Constipation: A Randomised, Placebo-Controlled, Double-Blind Phase 2 Trial. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2018
Fármaco novedoso para el tratamiento de la constipación funcional
Según un estudio realizado en Japón, la mizagliflozina en dosis de 5 mg y 10 mg es eficaz y segura para el tratamiento de la constipación funcional. Este fármaco aumenta el volumen de agua en el intestino delgado y el colon, lo que desencadena el vaciamiento intestinal por reflejo peristáltico. Además, no provoca cambios en los parámetros asociados con la glucosa o los síntomas similares a la hipoglucemia.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of the Sodium-Glucose Cotransporter 1 Inhibitor Mizagliflozin for Functional Constipation: A Randomised, Placebo-Controlled, Double-Blind Phase 2 Trial. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Tratamiento de la constipación inducida por opioides
La terapia con antagonistas que actúan sobre los µ-opioides periféricos verdaderos (PAMORA) permite eliminar o mitigar la constipación inducida por opioides (CIO) en los síndromes de dolor crónico. Además, en los pacientes con cáncer tratados con opioides, el tratamiento eficaz de la CIO puede prolongar la supervivencia.
CC en base al informe:
Medical Therapy of Constipation: Current Standards and Beyond. Visc Med, 2018
Tratamiento de la constipación inducida por opioides
La terapia con antagonistas que actúan sobre los µ-opioides periféricos verdaderos (PAMORA) permite eliminar o mitigar la constipación inducida por opioides (CIO) en los síndromes de dolor crónico. Además, en los pacientes con cáncer tratados con opioides, el tratamiento eficaz de la CIO puede prolongar la supervivencia.
CC en base al informe:
Medical Therapy of Constipation: Current Standards and Beyond. Visc Med, 2018
07/06/2021
Inhibidores de la bomba de protones.
Según un análisis realizado en Canadá, las conclusiones del estudio de Cheung y col. no tendrían solidez, ya que este trabajo no aporta ninguna prueba persuasiva de una relación causal entre los inhibidores de la bomba de protones (IBP) y la aparición del cáncer de estómago tras la terapia de erradicación de Helicobacter pylori. Por lo tanto, los médicos no deberían modificar las prácticas en su uso de los IBP por las conclusiones del citado estudio. Los IBP, al igual que todos los fármacos, deben ser tomados en la dosis eficaz más baja y solo por el tiempo indicado clínicamente.
CC en base al informe:
Canadian Association of Gastroenterology Statement on the Putative Link Between Proton Pump Inhibitor Treatment and Gastric Cancer after Helicobacter pylori Eradication. Journal of the Canadian Association of Gastroenterology, 2018
Inhibidores de la bomba de protones.
Según un análisis realizado en Canadá, las conclusiones del estudio de Cheung y col. no tendrían solidez, ya que este trabajo no aporta ninguna prueba persuasiva de una relación causal entre los inhibidores de la bomba de protones (IBP) y la aparición del cáncer de estómago tras la terapia de erradicación de Helicobacter pylori. Por lo tanto, los médicos no deberían modificar las prácticas en su uso de los IBP por las conclusiones del citado estudio. Los IBP, al igual que todos los fármacos, deben ser tomados en la dosis eficaz más baja y solo por el tiempo indicado clínicamente.
CC en base al informe:
Canadian Association of Gastroenterology Statement on the Putative Link Between Proton Pump Inhibitor Treatment and Gastric Cancer after Helicobacter pylori Eradication. Journal of the Canadian Association of Gastroenterology, 2018
07/06/2021
Máximo rendimiento en los duatletas
Según un estudio realizado en Suiza, los duatletas de distancia larga alcanzarían la edad de máximo rendimiento (EMR) a una edad más avanzada que los de distancia corta. La EMR para los duatletas de larga distancia sería a los 33 años, mientras que para los de corta distancia sería a los 22 años. La EMR en el duatlón seguiría una tendencia similar a las carreras de resistencia y al triatlón.
CC en base al informe:
The Age of Peak Performance in Women and Men Duathletes – The Paradigm of Short and Long Versions in “Powerman Zofingen”. Open Access Journal of Sports Medicine, 2018
Máximo rendimiento en los duatletas
Según un estudio realizado en Suiza, los duatletas de distancia larga alcanzarían la edad de máximo rendimiento (EMR) a una edad más avanzada que los de distancia corta. La EMR para los duatletas de larga distancia sería a los 33 años, mientras que para los de corta distancia sería a los 22 años. La EMR en el duatlón seguiría una tendencia similar a las carreras de resistencia y al triatlón.
CC en base al informe:
The Age of Peak Performance in Women and Men Duathletes – The Paradigm of Short and Long Versions in “Powerman Zofingen”. Open Access Journal of Sports Medicine, 2018
07/06/2021
Acciones Neuroesteroides de la Vitamina D
Las acciones neuroesteroides de la vitamina D están bien reconocidas, ya que se demostró su papel en el sistema nervioso central mediante la modulación del desarrollo cerebral, el mantenimiento de la función cerebral del adulto y la protección al cerebro envejecido.
CC en base al informe:
Vitamin D And The Brain: Genomic And Non-Genomic Actions. Mol Cell Endocrinol, 2017
Acciones Neuroesteroides de la Vitamina D
Las acciones neuroesteroides de la vitamina D están bien reconocidas, ya que se demostró su papel en el sistema nervioso central mediante la modulación del desarrollo cerebral, el mantenimiento de la función cerebral del adulto y la protección al cerebro envejecido.
CC en base al informe:
Vitamin D And The Brain: Genomic And Non-Genomic Actions. Mol Cell Endocrinol, 2017
07/06/2021
Depresión en la Demencia
En un metanálisis reciente de 55 estudios, la prevalencia de depresión fue más alta en los pacientes con demencia vascular (24.7%), en comparación con los sujetos con enfermedad de Alzheimer (14.8%). La frecuencia, sin embargo, varía considerablemente en función de los criterios que se aplican para establecer el diagnóstico de demencia.
CC en base al informe:
Meta-Analysis of the Prevalence of Major Depressive Disorder among Older Adults With Dementia. J Clin Psychiatry, 2018
Depresión en la Demencia
En un metanálisis reciente de 55 estudios, la prevalencia de depresión fue más alta en los pacientes con demencia vascular (24.7%), en comparación con los sujetos con enfermedad de Alzheimer (14.8%). La frecuencia, sin embargo, varía considerablemente en función de los criterios que se aplican para establecer el diagnóstico de demencia.
CC en base al informe:
Meta-Analysis of the Prevalence of Major Depressive Disorder among Older Adults With Dementia. J Clin Psychiatry, 2018
07/06/2021
Vitamina B12 y Enfermedad de Alzheimer
El nivel de vitamina B12, previo al tratamiento con inhibidores de la colinesterasa, en pacientes con enfermedad de Alzheimer, condicionó la eficacia de estos fármacos, de manera que los individuos con concentraciones en suero de esta vitamina menores o iguales a 436 ng/l presentaron mayor deterioro cognitivo respecto de aquellos con niveles superiores a 436 ng/l, con independencia de la existencia concurrente de otros cuadros, las habilidades intelectuales anteriores al avance del proceso neurodegenerativo, el nivel de instrucción, el sexo y la edad.
CC en base al informe:
Suboptimal Baseline Serum Vitamin B12 Is Associated With Cognitive Decline in People With Alzheimer’s Disease Undergoing Cholinesterase Inhibitor Treatment. Front Neurol, 2018
Vitamina B12 y Enfermedad de Alzheimer
El nivel de vitamina B12, previo al tratamiento con inhibidores de la colinesterasa, en pacientes con enfermedad de Alzheimer, condicionó la eficacia de estos fármacos, de manera que los individuos con concentraciones en suero de esta vitamina menores o iguales a 436 ng/l presentaron mayor deterioro cognitivo respecto de aquellos con niveles superiores a 436 ng/l, con independencia de la existencia concurrente de otros cuadros, las habilidades intelectuales anteriores al avance del proceso neurodegenerativo, el nivel de instrucción, el sexo y la edad.
CC en base al informe:
Suboptimal Baseline Serum Vitamin B12 Is Associated With Cognitive Decline in People With Alzheimer’s Disease Undergoing Cholinesterase Inhibitor Treatment. Front Neurol, 2018
07/06/2021
Fútbol recreativo
El fútbol recreativo podría asociarse con una mejoría del estado cardiovascular. Una recopilación sistemática evaluó los beneficios cardiovasculares en personas sanas, enfermos de mediana edad y adultos mayores. Se encontró un aumento en el consumo de oxígeno máximo promedio de 10% a 17.1% en 4 estudios. Los cambios en relación con la tensión arterial no fueron significativos a lo largo de esos estudios.
CC en base al informe:
Recreational Soccer as Sport Medicine for Middle-Aged and Older Adults: A Systematic Review. BMJ Open Sport Exerc Med, 2018
Fútbol recreativo
El fútbol recreativo podría asociarse con una mejoría del estado cardiovascular. Una recopilación sistemática evaluó los beneficios cardiovasculares en personas sanas, enfermos de mediana edad y adultos mayores. Se encontró un aumento en el consumo de oxígeno máximo promedio de 10% a 17.1% en 4 estudios. Los cambios en relación con la tensión arterial no fueron significativos a lo largo de esos estudios.
CC en base al informe:
Recreational Soccer as Sport Medicine for Middle-Aged and Older Adults: A Systematic Review. BMJ Open Sport Exerc Med, 2018
07/06/2021
Proteína C reactiva de alta sensibilidad
Es un predictor independiente de eventos cardiovasculares
CC en base al informe:
Residual Inflammatory Risk on Treatment With PCSK9 Inhibition and Statin Therapy. Circulation, 2018
Proteína C reactiva de alta sensibilidad
Es un predictor independiente de eventos cardiovasculares
CC en base al informe:
Residual Inflammatory Risk on Treatment With PCSK9 Inhibition and Statin Therapy. Circulation, 2018
07/06/2021
Nebivolol e Hidroclorotiazida
El tratamiento combinado con nebivolol e hidroclorotiazida en ratas espontáneamente hipertensas se asocia con efectos antihipertensivos y cardioprotectores.
CC en base al informe:
Combined Antihypertensive and Cardioprotective Effects of Nebivolol and Hydrochlorothiazide in Spontaneous Hypertensive Rats. Future Cardiol, 2011
Nebivolol e Hidroclorotiazida
El tratamiento combinado con nebivolol e hidroclorotiazida en ratas espontáneamente hipertensas se asocia con efectos antihipertensivos y cardioprotectores.
CC en base al informe:
Combined Antihypertensive and Cardioprotective Effects of Nebivolol and Hydrochlorothiazide in Spontaneous Hypertensive Rats. Future Cardiol, 2011
07/06/2021
Depresión y Dolor
Aunque muchas veces subestimado, el dolor es un importante factor de riesgo para la depresión, especialmente cuando es de carácter crónico.
CC en base al informe:
Acetyl-L-Carnitine Supplementation and the Treatment for Depressive Symptoms: A Systematic Review and Meta-Analysis. Psychosom Med, 2018
Depresión y Dolor
Aunque muchas veces subestimado, el dolor es un importante factor de riesgo para la depresión, especialmente cuando es de carácter crónico.
CC en base al informe:
Acetyl-L-Carnitine Supplementation and the Treatment for Depressive Symptoms: A Systematic Review and Meta-Analysis. Psychosom Med, 2018
07/06/2021
Hipertensión Arterial y Hallazgos Ecocardiográficos de Disfunción Diastólica
En pacientes afroamericanos con hipertensión arterial y disfunción diastólica en la ecocardiografía, el tratamiento con nebivolol e hidroclorotiazida se asocia con disminución de la presión arterial y mejoría de la función endotelial, con mayor biodisponibilidad de óxido nítrico.
CC en base al informe:
Vascular Effects of Nebivolol Added to Hydrochlorothiazide in African Americans With Hypertension and Echocardiographic Evidence of Diastolic Dysfunction: The NASAA Study. J Cardiovasc Pharmacol Ther, 2012
Hipertensión Arterial y Hallazgos Ecocardiográficos de Disfunción Diastólica
En pacientes afroamericanos con hipertensión arterial y disfunción diastólica en la ecocardiografía, el tratamiento con nebivolol e hidroclorotiazida se asocia con disminución de la presión arterial y mejoría de la función endotelial, con mayor biodisponibilidad de óxido nítrico.
CC en base al informe:
Vascular Effects of Nebivolol Added to Hydrochlorothiazide in African Americans With Hypertension and Echocardiographic Evidence of Diastolic Dysfunction: The NASAA Study. J Cardiovasc Pharmacol Ther, 2012
07/06/2021
Hipertensión Sistólica Aislada
Según datos de un estudio publicado en 2016, la combinación de nevibolol más hidroclorotiazida redujo los valores de presión arterial determinados en el consultorio, en mayor medida que el tratamiento combinado con irbesartán más hidroclorotiazida, con efectos similares con la monitorización ambulatoria de 24 horas en ancianos con hipertensión sistólica aislada. La terapia combinada con nebivolol más hidroclorotiazida redujo, además, la variabilidad de la presión arterial.
CC en base al informe:
Multicenter Randomized Double-Blind Comparison of Nebivolol plus HCTZ and Irbesartan plus HCTZ in the Treatment of Isolated Systolic Hypertension in Elderly Patients: Results of the NEHIS Study. Adv Ther, 2017
Hipertensión Sistólica Aislada
Según datos de un estudio publicado en 2016, la combinación de nevibolol más hidroclorotiazida redujo los valores de presión arterial determinados en el consultorio, en mayor medida que el tratamiento combinado con irbesartán más hidroclorotiazida, con efectos similares con la monitorización ambulatoria de 24 horas en ancianos con hipertensión sistólica aislada. La terapia combinada con nebivolol más hidroclorotiazida redujo, además, la variabilidad de la presión arterial.
CC en base al informe:
Multicenter Randomized Double-Blind Comparison of Nebivolol plus HCTZ and Irbesartan plus HCTZ in the Treatment of Isolated Systolic Hypertension in Elderly Patients: Results of the NEHIS Study. Adv Ther, 2017
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